小儿气管异物取出术的手术配合

<正>小儿气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一,如抢救不及时,可出现呼吸窘迫,甚至危及生命[1]。气管镜下异物取出术是其最有效的治疗方法,多在全麻下实施该手术,具有患儿下颌松弛、安静少动、术后发生喉头水肿较少的优点。但该类手术对麻醉与护理配合要求极高,既要保证     

小儿气管异物取出术前后的护理配合探讨

选择我院收治的气管异物患儿50例,对所有患儿进行异物取出手术,并在术前、术中和术后给予患儿全面的、精心的护理配合,并对其护理措施进行总结。术前准备包括患儿准备、手术及抢救物品准备、建立静脉通路;术中护理包括麻醉配合、手术体位和术中病情观察。50例患儿的异物取出手术均取得成功,没有出现气胸、气管切开等严重的并发症。在手术前做好充分的准备,手术中积极配合,这些是手术取得成功的关键所在,同时手术后的观察护理有利于患儿的康复。     

支气管内镜视频监视下小儿气管异物取出术260例护理配合

回顾性分析260例支气管内镜视频监视下小儿气管异物取出术的护理配合方法.结果260例患儿手术顺利,抢救成功,无气管切开、气胸等严重并发症发生.认为充分的术前准备、积极的术中配合以及采用支气管内镜视频监视系统是治疗小儿气管异物成功的可靠保障.     

61例小儿气管异物取出术的手术配合

目的探讨小儿气管异物取出术的护理配合要点.方法对61例小儿气管异物取出术的手术配合进行分析和总结.结果 61例小儿气管异物取出术均获得成功,无1例出现术后并发症.结论手术中的密切配合、保证各项措施切实可行、做好用物准备是手术成功的可靠保障.     

小儿上消化道异物经胃镜下取出术的配合

小儿上消化道异物多由于误吞所致 ,对尖锐、体积太大不易自然排出的 ,需经内镜取出[1] 。我室从1 999年至今共为 1 0例儿童顺利取出上消化道异物 ,其操作者娴熟的胃镜技术和助手的密切配合是成功取出异物的关键。现将术中的配合报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料自 1 999年至今就诊 1 0例上消化道异物的儿童 ,其中男 9例 ,女 1例。年龄最大 1 3岁 ,最小 5岁。吞入物为 1圆硬币、大头针、鸡骨、别衣针、钮扣、铁丝等。1 .2　器械准备采用富士EG -45 0HR型电子胃镜。附件准备 :异物钳、鳄口钳、鼠齿钳、三爪钳、圈套器等。备好急救器材…     

小儿呼吸道异物取出术的配合体会

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科常见的危急疾病。主要发生于儿童，具有紧迫性及危险性。我院自1988年1月～1996年10月共行小儿呼吸道异物取出术110例。现就如何配合手术谈一点体会．1临床资料本组110例；男性74例．女性的例。年龄1岁以内24例．1～3岁61例．4～6岁周例．7～10岁8例．11～14岁3例。年龄最小4个月．最大14岁。1.1术前情况本组术前有咳嗽、呼吸困难和不同程度的发绀、皮肤脱水、心申快、呼吸音粗糙；一例或两侧呼吸音减弱，间有干性暧音及吹笛音；X射线可见肺不张或散在肺炎、肺气肿或气胸等。1．1．五气道异物情况：异物存留时间：…     

七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的应用效果研究

目的：探讨七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的应用效果。方法选择2011年8月至2013年8月在本院行支气管镜异物取出术的患儿38例,按麻醉方式的不同分为治疗组和对照组,每组各19例。治疗组采用七氟醚进行麻醉,对照组采用氯胺酮进行麻醉,对比两组患儿的一次置镜成功率、麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间,入室时、置镜前、置镜后、退镜时末梢血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）的变化情况,并发症发生率等。结果治疗组患儿的一次置镜成功率为89．5％,明显高于对照组的73．7％（ P＜0．05）;治疗组患儿的麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间均短于对照组（ P＜0．05）;对照组患儿在置镜后、退镜时 SpO2、RR与治疗组相比明显降低（ P＜0．05）;治疗组各项并发症的发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论在小儿气管异物取出术的麻醉中,与采用氯胺酮麻醉相比,七氟醚麻醉具有更安全、有效、不良反应低的优点。     

恩纳用于小儿气管异物取出术的临床观察

目的 :小儿气管异物取出术常因小儿不能耐受支气管镜而出现不同程度的屏气和缺氧。本研究目的在于观察恩纳 (EMLACream ,EC)用于小儿气管异物取出术的有效性和安全性 ,以及是否能降低术中小儿屏气和缺氧的发生率及程度。方法 :30名患气管异物的小儿随机分为恩纳组和对照组。恩纳组在支气管镜表面均匀涂抹EC 0 2～ 0 3g。术中记录患儿屏气程度、最低SpO2 的值及追加氯胺酮的例数。术后手术医生对麻醉满意度评分。结果 :恩纳组患儿的屏气程度明显轻于对照组 ,中度以上屏气恩纳组有 4人 (2 6 7% ) ,对照组有 1 1人(73 3% ) (P <0 0 5 )。术中最低SpO2 恩纳组 (93%± 5 % )明显高于对组 (83%± 1 2 % ) ,(P =0 0 1 2 ) ,其中对照组SpO2 最低降至 5 4 % ,而恩纳组最低降至 83%。术中追加氯胺酮的例数恩纳组明显少于对照组 (3人vs1 1人 )(P <0 0 5 )。术后手术医生对麻醉的满意度评分恩纳组 (90 4± 8 8)明显高于对照组 (79 7± 1 3) (P =0 0 2 1 )。结论 :本研究表明 ,EC可安全有效地用于小儿气管异物取出术 ,能明显降低术中小儿屏气和缺氧的发生率及程度 ,减少麻醉药用量     

50例小儿气管异物取出术的手术配合体会

[目的]探讨小儿气管异物取出术的术中有效护理措施.[方法]回顾性分析50例小儿气管异物取出术的手术配合及患儿术前、术中、术后安全护理措施,总结其有效的护理措施.[结果]50例小儿气管异物取出均获成功.[结论]充分的术前准备、积极的术中配合是手术成功的可靠保障.     

小儿气管异物急救手术的配合

气管支气管异物是多见于小儿的一种危重症,一旦确诊,应尽快行气管镜下异物取出术。2005年1月—2012年12月我院行小儿气管异物取出术75例,取得良好的效果。现将手术配合总结如下。1临床资料1.1一般资料2005年1月—2012年12月我院行小儿气管异物取出术75例,年龄8个月至5岁;均为气管异物,异物多为     

高原小儿气管内异物取出术58例麻醉

我院地处高原海拔3658m，近三年来收治小儿气管内异物58例，均在静脉复合麻醉下经支气管镜取出异物，效果满意。     

喷射通气在小儿气管异物取出术麻醉中的应用

小儿气管异物都很危急 ,麻醉则更危险。为了确保患儿的安全 ,我院在1998年 9月至 2 0 0 0年 5月期间 ,将喷射呼吸机用于 17例此类患儿的麻醉 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　急症患儿 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 10月～ 11岁 ,原因为误吸花生、黄豆、碗豆等固体颗粒食物 ,均有较明显的缺氧 ,双侧呼吸音不对称 ,部分患儿有烦躁、谵妄等中枢神经系统症状。1 2　麻醉方法　患儿抱入手术室立即面罩给氧 ,输液后立即静脉注射阿托品0 0 2ｍｇ/ｋｇ,氯胺酮 1～ 2ｍｇ/ｋｇ,γ -ＯＨ6 0～ 80ｍｇ/ｋｇ ,安定 0 2～ 0 4ｍｇ/ｋｇ,手控…     

电视气管镜在气管异物取出术中的应用

2011年11月~2012年11月我院收治气管异物患者48例,随机分为两组患者,甲组22例,采用支气管镜下异物取出;乙组26例,采用在电视气管镜下进行气管异物取出,比较两组患者异物取出的时间、住院治疗时间、成功率等。结果乙组患者异物取出时间显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05);乙组患者住院治疗时间显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05);乙组患者的成功率高于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05);乙组患者的术后临床不良反应显著优越于甲组,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患儿均完整取出气管异物,未发生死亡病例。采用但是气管镜进行气管异物取出术异物取出操作时间短、有效的缩短术后治疗时间、顺利取出气管异物比例相对较高,安全性较高,适宜依据患者情况进行应用。     

小儿气管支气管异物取出术的术中配合及护理

目的探讨无麻醉下经硬质支气管镜小儿气管异物取出术的手术配合和护理要点。方法总结113例小儿气管异物取出术的配合过程。结果 113例手术配合均获成功。结论手术室护士必须做到熟悉手术程序和步骤,及时充分准备用物,掌握特殊物品的使用,术中密切注意患儿的动脉氧饱和度,为手术成功提供保障。     

120例小儿气管异物取出术的麻醉护理

本文通过对120例静脉加吸入复合麻醉下行气管异物取出术患儿的围手术期护理分析,认为正确的护理操作与麻醉及手术医师的密切配合,对顺利完成患儿的嘛醉及手术,保证患儿的生命安全起着至关重要的作用。建议手术室护理人员,不但应具备相应的手术护理知识和熟练的护理操作技能,而且还要努力学习和掌握临床相关学科的知识,以便积极主动的配合麻醉手术操作,确保患儿安全。     

高频喷射通气在气管,支气管异物取出术中的应用

高频喷射通气是国内外近年来应用于临床的一项新技术。在耳鼻喉科的应用开始不久,现将此技术在气管、支气管异物取出术中的应用情况报告如下。材料与方法一、呼吸机型号:国产 HFV—Ⅰ型和KR—Ⅱ型高频喷射呼吸机。二、支气管镜改装:为连接支气管镜和呼吸机,使氧气有效地达到肺内。对支气管镜加以改装。在支气管镜距目端2.0厘米、     

童趣化情境认知护理干预对小儿气管镜下异物取出术的护理效果

目的 探究童趣化情境认知护理干预对小儿气管镜下异物取出术的护理效果。方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月在我 院行小儿气管镜下异物取出术 80 患儿作为研究对象。采取随机数字表法将患儿分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照 组实施常规护理干预,观察组实施童趣化情境认知护理干预。比较两组患儿干预后术前心理情况、配合程度评分以及不良事件 发生率。结果 干预后,两组患儿术前访视、术前交接以及送入手术室前焦虑评分均有所下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。 干预后,两组患儿 ICC 评分均有所下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患儿不良情况发生率低于对照组（P<0.05）。 结论 在小儿气管镜下异物取出术前通过对患儿进行童趣化情境认知护理干预可有效改善患儿不良情绪,提高患儿的配合能力, 降低不良事件发生。     

体外循环下气管异物取出术的护理体会

小儿气管异物临床屡见不鲜,常规直接气管镜下取异物,因严重阻塞气遭,导致肺泡通气障碍和低氧血症,任何直接法均会造成窒息死亡。1998年4月24日,我院成功地应用体外循环动脉——静脉部分心肺转流下行气管异物取出术,起到了辅助肺呼吸,保证了病人术中充分供氧和手术顺利实施,挽救了病人的生命。