血清25-羟维生素D_3水平与婴儿喘息关系及临床意义研究

目的探讨血清25-羟维生素D_3水平与婴儿喘息关系及临床意义。方法选取2013年5月-2014年5月间该院收治的下吸呼吸道感染婴儿126例,分为普通肺炎组44例、毛细支气管炎组45例、婴儿喘息组37例;选取同期在该院行常规体检的1~12个月健康婴儿42例为对照组。采用酶联免疫吸附实验检测各组婴儿血清25-羟维生素D_3水平,同时对下吸呼吸道感染婴儿行病原学和过敏原检测。结果普通肺炎组、毛细支气管炎组、婴儿喘息组血清25-羟维生素D_3水平均明显低于对照组婴儿,差异有统计学意义(t值分别为5.926、6.381、5.391,均P0.05);婴儿喘息组血清25-羟维生素D_3水平明显低于普通肺炎组和毛细支气管炎组,差异有统计学意义(t值分别为6.921、8.360,均P0.05)。毛细支气管炎组与婴儿喘息组病毒阳性率之间差异无统计学意义(χ2=0.925,P0.05);毛细支气管炎组与婴儿喘息组病毒阳性率明显高于普通肺炎组,差异有统计学意义(χ2值分别为15.936、20.937,均P0.01)。3组患儿过敏原检测阳性率之间差异无统计学意义(χ2=0.526,P0.05)。25-羟维生素D_375nmol/L的患儿中病毒阳性率明显高于25-羟维生素D_3≥75nmol/L的患儿,差异有统计学意义(χ2=4.388,P0.05);25-羟维生素D_375nmol/L患儿中过敏原阳性率与25-羟维生素D_3≥75nmol/L患儿之间差异无统计学意义(χ2=0.815,P0.05)。结论病毒感染为婴儿喘息发生的主要因素,血清25-羟维生素D_3水平偏低会提升婴儿病毒感染风险。     

血清Periostin、25-(OH)D_3水平变化与毛细支气管炎患儿病情程度的关联性

目的分析血清骨膜蛋白(Periostin)、25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]水平变化与毛细支气管炎患儿病情程度的关联性。方法选取2016年5月至2017年8月该院毛细支气管炎患儿84例为观察组,其中轻症患儿42例;重症患儿42例;另选取同期健康体检儿童42例为对照组。抽取受试者外周静脉血,采用酶联免疫法检测血清Periostin、25-(OH)D_3水平。对比两组及不同病情程度患儿血清Periostin、25-(OH)D_3水平,分析血清Periostin、25-(OH)D_3水平与毛细支气管炎病情程度的关联性。结果观察组血清Periostin水平为(489.14±49.78)ng/L,较对照组的(231.52±34.55)ng/L高;血清25-(OH)D_3水平为(48.74±26.43)nmol/L,较对照组的(80.51±28.36)nmol/L低,差异均有统计学意义(均P0.05)。轻症患儿血清Periostin水平较重症患儿低,血清25-(OH)D_3水平较重症患儿高,差异均有统计学意义(均P0.05)。经Spearman分析,血清Periostin水平与毛细支气管炎病情程度呈正相关,血清25-(OH)D_3水平与毛细支气管炎病情程度呈负相关(P0.05)。结论血清Periostin、25-(OH)D_3水平在婴幼儿毛细支气管炎病情评估中具有重要作用。     

毛细支气管炎患儿25-羟维生素D3、TIgE及相关细胞因子水平检测分析

目的探讨25-羟维生素D3[25-(OH)D_3]在毛细支气管炎病情发展过程中的作用。方法选取2012年3月-2013年6月在该院确诊的毛细支气管炎患儿32例为毛细支气管炎组,另选取同期正常儿童30例为对照组。测定两组儿童血清中25-(OH)D_3、TIgE、细胞因子TNF-α、INF-γ、IL-6以及IL-10水平,并比较两组之间的差异。结果毛细支气管炎患儿25-(OH)D_3和IL-10水平明显低于对照组,TIgE和血清TNF-α、INF-γ、IL-6水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。毛细支气管炎患儿的25-(OH)D_3与TIgE之间呈负相关(r=-0.828,P=0.000 032 5),而对照组儿童两者含量之间无相关性(r=-0.036,P=0.989)。结论 25-(OH)D_3的缺乏与变态反应密切相关,在毛细支气管炎病情发展中有重要作用,监测其水平变化有助于本病的病情评估。     

血清TIMP-1水平预测小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎预后的价值

目的 探讨血清金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)水平预测小儿呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎预后的价值。方法 选择2017年5月—2020年3月甘肃省民乐县妇幼保健院收治的297例RSV毛细支气管炎患儿为研究组，另选择医院同时间段体检健康儿童71例为对照组，入院时检测血清TIMP-1水平；患儿随访2年分为哮喘组与非哮喘组。对比对照组与研究组一般资料与血清TIMP-1水平，对比不同病情严重程度患儿血清TIMP-1水平，分析血清TIMP-1水平与RSV毛细支气管炎患儿病情严重程度的相关性，Logistic多因素回归法分析RSV毛细支气管炎患儿预后的影响因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC），以曲线下面积（AUC）分析入院时血清TIMP-1水平对RSV毛细支气管炎患儿预后的预测价值。结果 研究组患儿血清TIMP-1水平[（289.73±35.56）ng/ml]高于对照组[（232.19±26.34）ng/ml](P<0.05)；重度患儿血清TIMP-1水平[（334.80±41.38）ng/ml]高于轻度[（263.17±29.51）ng/ml]、中度患儿[（291.35±34...     

糖尿病肾病患者血清25-羟维生素D_3水平的研究

目的分析糖尿病肾病患者血清25-羟维生素D_3水平的变化,探讨25-羟维生素D_3水平与糖尿病肾病病情进展的关系。方法选取2016年5月-2017年12月于本院就诊的185例糖尿病肾病患者为研究对象,根据病情进展分为单纯糖尿病组(DM组)44例、早期DN组(EDN组)45例、临床DN组(CDN组)46例与DN终末期组(ESDN组)50例,另选取185例健康体检者为对照组,采用电化学发光法检测其血清25-羟维生素D_3水平,分析25-羟维生素D_3与糖尿病肾病病情严重程度的相关性。结果糖尿病肾病组患者血清25-羟维生素D_3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),随病情程度加重25-羟维生素D_3水平逐渐降低;25-羟维生素D_3水平与肾小球滤过率呈正相关(r=0.364,P0.05),与尿微量白蛋白排泄率呈负相关(r=-0.422,P0.05)。结论血清25-羟维生素D_3水平与糖尿病肾病的发生密切相关,具有早期发现、鉴别病情严重程度的价值。     

喘息型支气管炎患儿外周血中25-(OH)D_3与IgE浓度水平变化及其发病机制分析

目的分析喘息型支气管炎患儿外周血中25-(OH)D_3与IgE浓度水平变化及发病机制。方法选取2015年1月-2017年1月在义乌市妇幼保健院接受治疗的确诊为喘息型支气管炎的患儿70例为喘息组;选取同期在院治疗的确诊为支气管肺炎的患儿70例为肺炎组;在选取同一时间在院接受体检的健康幼儿70例为对照组。使用ELISA方法检测3组对象血清IgE和25-(OH)D_3含量,根据试剂盒说明书进行相关操作。结果 3组对象血清内25-(OH)D_3含量变化情况:喘息组与对照组、肺炎组比较,25-(OH)D_3含量下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);肺炎组与对照组比较,血清内25-(OH)D_3含量下降,差异有统计学意义(P<0.05);3组对象血清内IgE含量变化情况:喘息组与对照组、肺炎组比较,其血清内IgE含量上升,差异均有统计学意义(P<0.05);肺炎组与对照组比较,其血清内IgE含量上升,但差异无统计学意义(P>0.05);喘息组患儿血清内25-(OH)D_3含量与IgE呈负相关(r=-0.184,P<0.05);肺炎组患儿血清内25-(OH)D_3含量与IgE呈负相关(r=-0.374,P<0.05);对照组血清内25-(OH)D_3含量和IgE无相关性(P>0.05)。结论喘息性疾病的发生与血清内维生素D含量下降有关,机体内缺乏维生素D会刺激IgE含量的增多,从而导致喘息性疾病的发生。     

哮喘儿童血清25-羟维生素D_3水平与哮喘控制程度和免疫功能的相关性分析

目的分析哮喘儿童血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]水平与哮喘控制程度和免疫功能的相关性。方法选取2016年7月-2019年9月收治的240例哮喘患儿为观察组,接受常规体检的240例健康儿童为对照组。检测血清25-(OH)D_3水平、肺功能及免疫功能。结果观察组血清25-(OH)D_3水平为(49.50±9.80)nmol/L,对照组血清25-(OH)D_3水平为(63.40±8.90)nmol/L,两组比较差异有统计学意义(t=19.922,P0.001)。25-(OH)D_3正常组、25-(OH)D_3不足组及25-(OH)D_3缺乏组哮喘控制程度比较差异有统计学意义(Z=7.236,P0.01);Spearman相关性分析显示:患儿血清25-(OH)D_3水平与哮喘未控制程度呈正相关(r=0.823,P0.05)。25-(OH)D_3正常组、25-(OH)D_3不足组及25-(OH)D_3缺乏组肺功能指标比较差异均无统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示:患儿第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC及呼气流量峰值占预计值百分比(PEF%)与血清25-(OH)D_3水平无相关性(r=0.023,P=0.817;r=0.067,P=0.722;r=-0.019,P=0.903;r=0.022,P=0.766)。两组外周血CD4~+T淋巴细胞亚群水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论哮喘患儿体内维生素D水平降低,与哮喘未控制程度和免疫功能降低呈正相关。     

血清25-羟维生素D、总IgE、白三烯D4在婴幼儿哮喘中的临床研究

目的探讨血清25-羟维生素D、总IgE、白三烯D4(LTD4)水平在婴幼儿哮喘中的临床意义,探寻婴幼儿哮喘病情检测和辅助治疗新方法。方法选取2015-2016年内蒙古民族大学附属医院诊治的婴幼儿哮喘患儿90例,其中急性发作期46例,缓解期44例;选取同期体检健康儿童40例为对照组。采用放射免疫法检测各组儿童血清总IgE与25-羟维生素D水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清白三烯D4水平。结果哮喘急性发作期和哮喘缓解期患儿血清总IgE水平高于健康对照组儿童,且哮喘急性期高于缓解期,三组间比较差异有统计学意义(P0.05)。血清25-羟维生素D水平急性发作期和缓解期低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);急性发作期和缓解期比较差异无统计学意义(P0.05)。血清白三烯D4水平哮喘急性发作期高于缓解期组及健康对照组,缓解期组高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 25-羟维生素D缺乏可能是引起小儿哮喘发作的一个重要原因,血清LTD4水平可以作为婴幼儿哮喘临床重要监测指标。     

血清总IgE与25羟维生素D在小儿支气管哮喘病情变化中的意义

目的探讨血清总IgE与25羟维生素D在小儿支气管哮喘病情变化中的意义。方法随机选取我院2009年1月至2012年10月诊治的支气管哮喘患儿85例,其中缓解组40例,急性发作组45例,另选取40例同期体检健康儿童为对照组。采用放射免疫法检测各组患儿血清总IgE与25羟维生素D水平,并分析两者与患儿病情的相关性。结果与健康对照组比较,哮喘急性发作组和哮喘缓解组血清总IgE明显升高,其中急性发作组水平最高,三组间比较具有统计学差异(P<0.05)。哮喘急性发作组和哮喘缓解组血清25羟维生素D水平均低于健康对照组,具有统计学差异(P<0.05),而急性发作组和哮喘缓解组间比较无统计学差异(P>0.05)。血清总IgE在哮喘急性期轻、中、重组间存在统计学差异,随着病情的加重IgE水平升高,具有正相关性(r=0.714,P<0.05),血清25羟维生素在哮喘急性期三组间无统计学差异(P>0.05)。结论 IgE参与了支气管哮喘患儿急性发作过程,而25羟维生素缺乏可能是引起小儿哮喘发作的一个重要原因。     

血清1,25-(OH)D_3水平与婴幼儿喘息的相关因素分析

目的研究血清1,25-(OH)D_3水平和总IgE水平在喘息婴幼儿中的表达及临床意义。方法随机选取2015年9月-2016年3月于本院住院的喘息患儿52例,依据哮喘预测指数分为哮喘预测指数阳性的喘息Ⅰ组(n=29)和哮喘预测指数阴性的喘息Ⅱ组(n=23),对照组为本院门诊健康体检儿童(n=23)。分别测定3组患儿血清1,25-(OH)D_3和总IgE水平。结果喘息Ⅰ组和喘息Ⅱ组患儿血清1,25-(OH)D_3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),喘息Ⅰ组1,25-(OH)D_3水平低于喘息Ⅱ组(P0.05),喘息Ⅰ组IgE水平高于喘息Ⅱ组和对照组,差异有统计学意义(P0.05),喘息Ⅱ组和对照组之间差异无统计学意义(P0.05);喘息Ⅰ组血清1,25-(OH)D_3与IgE呈负相关性(r=-0.915,P0.01)。结论 1,25-(OH)D_3水平在有特应质的反复喘息儿童中显著降低,并且与总IgE水平呈负相关。     

25-羟维生素D3水平对ITP患儿外周血Th17/Treg相关细胞因子表达的影响

目的探讨血清25-羟维生素D_3水平对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿外周血中Th17/Treg相关细胞因子的表达水平影响。方法收集九江学院附属医院及九江市妇女儿童医院ITP患儿32例,测定血清25-羟维生素D_3浓度,依据25-羟维生素D_3浓度分为缺乏组(低于20ng/mL),不足组(20～30ng/mL)及正常组。同时以30名健康儿童为对照组,分别检测各组血清IL-17、IL-21、IL-10及TGF-β的表达水平。结果 ITP患儿组与正常组的年龄(t=1.989,P=0.682)、性别(χ~2=1.013,P=0.859)无统计学意义。ITP患儿中维生素D_3缺乏组和不足组的IL-10及TGF-β表达水平明显低于正常组和健康对照组(P0.05),而IL-17及IL-21水平则显著高于ITP患儿的维生素D_3正常组和健康对照组(P0.05)。结论血清25-羟维生素D_3缺乏或减少与IL-17、IL-21、IL-10、TGF-β的表达水平密切相关,并对ITP患儿外周血Th17/Treg相关细胞因子表达起重要的调节作用。     

血清IL-10 Periostin及ECP与婴幼儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎病情程度的相关性分析

目的探究血清白细胞介素-10(IL-10)、成骨细胞特异因子(POSTN)及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)与婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎病情程度的相关性。方法将2019年12月—2021年12月湖南省儿童医院收治的144例RSV毛细支气管炎患儿作为研究对象设置为观察组,对所有患儿进行鼻咽部分泌物样本采集,检测RSV亚型级基因型,依据患儿病情严重程度分为轻度组(51例)、中度组(62例)与重度组(31例);另选取同期在该院行健康体检的80例儿童作为对照组,对比不同组别患儿血清IL-10、POSTN及ECP水平,分析血清IL-10、POSTN及ECP水平与RSV毛细支气管炎病情程度的相关性。结果144例RSV毛细支气管炎患儿共检出A亚型88例(61.11%),B亚型56例(38.89%),A亚型病毒感染中NA1为主要感染基因型,重度组患儿NA1病毒感染比例高于中度组与轻度组;B亚型中BA9为主要感染基因型,轻度组BA9病毒感染比例高于中度组与重度组。观察组患儿血清IL-10、POSTN、ECP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组患儿血清IL-10、POSTN、ECP水平明显高于轻度组与中度组,中度组血清IL-10、POSTN、ECP水平明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析表明,RSV毛细支气管炎病情严重程度与血清IL-10(r=0.930)、POSTN(r=0.895)及ECP(r=0.659)水平均呈现显著正相关(P<0.05)。结论RSV毛细支气管炎患儿表现为血清IL-10、POSTN、ECP水平上升,且三项水平均与病情严重程度相关性显著,对以上水平进行检测对临床诊治具有一定意义。     

血清25(OH)D_3水平与重症毛细支气管炎相关性研究

目的探讨血清25(OH)D_3水平与婴幼儿毛细支气管炎严重程度的关系。方法选取住院治疗的180例毛细支气管炎患儿为研究对象,根据临床表现分为轻症组100例和重症组80例;同时选取儿童保健体检的健康婴幼儿100例作为对照组,分别检测各组婴幼儿的血清25(OH)D_3水平行组间比较。同时重症毛细支气管炎患儿随机分为Vit D治疗组和非Vit D治疗组各40例,测定两组治疗前、后的血清25(OH)D_3及免疫球蛋白水平并进行比较。记录各组患儿临床症状的缓解时间,包括咳嗽、喘息、吸气三凹征、肺部啰音消失时间、血氧饱和度改善时间及住院时间。结果重症组患儿的血清25(OH)D_3水平显著低于轻症组患儿及对照组婴幼儿,且症状越重25(OH)D_3水平越低;Vit D治疗组患儿喘憋、咳嗽、啰音消失时间、住院时间均少于非Vit D治疗组患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。重症组患儿Vit D治疗组和非Vit D治疗组治疗前的血清25(OH)D_3及免疫球蛋白水平差异均无统计学意义(P0.05),治疗后Vit D治疗组25(OH)D_3水平及Ig A、Ig G显著高于非Vit D治疗组,差异有统计学意义(P0.05),Ig E、Ig M水平差异无统计学意义(P0.05)。结论婴幼儿毛细支气管炎严重程度与Vit D缺乏有关,在治疗毛细支气管炎的过程中,补充足量的Vit D可以及时缓解临床喘憋症状,调节患儿免疫功能,缩短其病程,Vit D缺乏可能是毛细支气管炎加重的原因之一。     

血清25(OH)D_3水平与毛细支气管炎严重程度及病原易感性的关系

目的 探讨血清25(OH)D_3水平与毛细支气管炎严重程度及病原易感性的关系。方法 选取2015年10月—2016年3月住院的毛细支气管炎患儿90例为观察组,选取同期在儿保科查体的90名婴幼儿为对照组,观察组采用负压法吸取下呼吸道痰标本,进行细菌培养;采用免疫荧光法检测七种呼吸道病毒:呼吸道合胞病毒、流感病毒(A、B型)、副流感病毒(1、2、3型)、腺病毒,采用RT-PCR方法检测肺炎支原体(衣原体),并详细记录患儿入院时临床指标。计量资料比较采用t检验或方差分析,计数资料采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 观察组中-重度患儿血清25(OH)D_3水平为(15.99±10.12)ng/ml,对照组为(23.15±9.18)ng/ml,比较差异有统计学意义(t=4.330,P0.05)。维生素D缺乏患儿呼吸困难发生率高于其他两组,比较差异有统计学意义(F=3.78,P0.05)。维生素D缺乏患儿住院时间为(9.39±2.60)d,维生素D不足患儿住院时间为(7.67±1.63)d,维生素D充足患儿住院时间为(6.40±1.96)d,维生素D缺乏患儿住院时间长于其他两组,比较差异有统计学意义(F=5.21,P0.05)。结论 血清25(OH)D_3水平与毛细支气管炎严重程度具有一定相关性。     

反复呼吸道感染患儿血清25-羟维生素D3及免疫球蛋白表达水平分析

目的探讨反复呼吸道感染(RRI)患儿血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]及免疫球蛋表达水平。方法选取2018年1月—2019年12月河南省某医院收治的73例RRI患儿作为观察组,选取同期于医院体检的70例健康儿童作为对照组。采集2组研究对象空腹静脉血,检测血清25-(OH)D_3及免疫球蛋白水平,采血后观察组给予补充维生素D_3治疗。比较2组研究对象免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、25-(OH)D_3水平及25-(OH)D_3缺乏率,同时比较观察组患儿治疗前后25-(OH)D_3及Ig A、Ig G、Ig M水平。结果观察组血清25-(OH)D_3缺乏率高于对照组,正常率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组血清25-(OH)D_3不足率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组血清25-(OH)D_3、Ig A、Ig G水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组血清Ig M水平比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血清25-(OH)D_3、Ig A、Ig G水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前后血清Ig M水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 RRI患儿血清25-(OH)D_3及免疫球蛋白水平呈低表达,对维生素D_3缺乏的患儿补充维生素D_3能够调节25-(OH)D_3和免疫球蛋白水平。     

婴幼儿血清25-羟维生素D_3影响因素分析及药物联合行为干预的效果

目的分析唐山市人民医院婴幼儿血清25-羟维生素D_3[25-(OH) D_3]水平及其影响因素,根据因素分析结果对维生素D缺乏(以及相对缺乏)的部分婴幼儿施加药物、药物联合行为的干预措施,并评价干预效果,以期达到提高预防保健工作质量的目的。方法选取唐山市人民医院2015年6月-2016年6月预防保健门诊体格检查的婴幼儿(1个月～3周岁)497例,采用酶联免疫分析法检测其血清25-(OH) D_3水平并探讨相关影响因素。对其中维生素D缺乏(以及相对缺乏)的121例婴幼儿按照维生素D缺乏水平进行分层,分层随机分组,药物联合行为干预组(A组) 57例,给予葡萄糖酸钙锌口服溶液联合维生素D滴剂的药物治疗,并同时进行相关行为干预,干预措施设计参考因素分析结果酌情施加;药物治疗组(B组)64例,实施葡萄糖酸钙锌口服溶液与维生素D滴剂的联合药物治疗。干预期为8周,比较两组患儿血钙、磷、25-(OH) D_3、骨钙素(BGP)和骨源性碱性磷酸酶(BALP)水平。结果经多元线性回归分析显示,影响婴幼儿血清25-(OH) D_3水平的因素为"喂养方式"和"腹泻";进一步根据因素分析结果,对研究对象中检测25-(OH) D_3缺乏(以及相对缺乏)的患儿实施药物、药物联合行为干预,显示干预实施前后,两组患儿血清25-(OH) D_3等各项研究指标的组内变化差异均有统计学意义(均P0. 05)。组间比较,增加行为干预的A组患儿血清25-(OH) D_3和BGP水平高于B组,BALP水平低于B组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论喂养方式与婴幼儿儿胃肠道功能是影响其血清25-(OH) D_3水平的因素,促进婴幼儿胃肠道功能,合理喂养,适当补充钙剂与维生素D,可有效促进骨钙化,维护婴幼儿骨骼健康及骨骼、肌肉及神经功能的完善。     

血清25-羟维生素D_3水平与儿童社区获得性肺炎的相关性分析

目的探讨血清25-羟维生素D_3[25-(OH) D_3]水平与儿童社区获得性肺炎(CAP)的相关性。方法选取2017年7月-2019年4月该院儿科收治的78例CAP患儿为研究对象,参照2013年修订版《儿童社区获得性肺炎管理指南》中对于病情轻重的判断标准,将患儿分为轻度组(37例)和重度组(41例),另选取同期在该院健康体检儿童60例为对照组。78例患儿于入院后次日清晨采肘静脉血检测血清25-(OH) D_3和降钙素原(PCT)水平,60例对照组儿童于体检当日清晨接受检测。比较对照组、轻度组、重度组患儿的血清25-(OH) D_3水平和PCT水平的差异,并对78例患儿血清25-(OH) D_3与PCT进行Pearson相关性分析。78例患儿采用统一的治疗原则,记录其临床症状体征消退时间。比较轻度组、重度组患儿的临床症状体征消退时间,并对78例患儿血清25-(OH) D_3与临床症状体征消退时间进行Pearson相关性分析。结果对照组儿童的血清25-(OH) D_3水平处于正常范围,轻度组和重度组的血清25-(OH) D_3水平依次下降,3组间血清25-(OH) D_3水平比较,差异有统计学意义(P0. 05)。对照组儿童的血清PCT水平处于正常范围,轻度组和重度组的血清PCT水平依次升高,3组间血清PCT水平比较,差异有统计学意义(P0. 05)。Pearson相关性分析结果显示,78例患儿血清25-(OH) D_3与PCT呈负相关关系(r=-0. 423,P=0. 013)。78例患儿采用统一的治疗原则,最后均痊愈。轻度组患儿的临床症状体征消退时间低于重度组,差异有统计学意义(P0. 05)。Pearson相关性分析结果显示,78例患儿血清25-(OH) D_3与临床症状体征消退时间呈负相关关系(r=-0. 537,P=0. 010)。结论维生素D缺乏导致的免疫机制下降可能是导致儿童CAP的发病因素之一,作为维生素D的主要活性形式,检测血清25-(OH) D_3可客观反映CAP患者的病情轻重程度,并预测其转归。     

支气管哮喘急性发作期儿童25-羟维生素D_3水平与细胞免疫功能的关系

目的探讨支气管哮喘急性发作期儿童血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]水平与细胞免疫功能的关系。方法选取2016年9月-2017年5月甘肃省临夏州人民医院收治的73例支气管哮喘急性发作期儿童为观察组,另随机选取60例支气管哮喘缓解期儿童为哮喘缓解组、30例健康体检儿童为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组血清25-(OH)D_3浓度,流式细胞术检测各组细胞免疫功能指标(CD3~+、CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+),并分析25-(OH)D_3与细胞免疫功能指标的相关性。结果观察组、哮喘缓解组儿童血清25-(OH)D_3水平低于对照组,且观察组儿童血清25-(OH)D_3水平低于哮喘缓解组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,25-(OH)D_3是支气管哮喘急性发作的保护因素,25-(OH)D_3每增加1nmol/L,支气管哮喘急性发作风险降低16.7%。观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于哮喘缓解组和对照组,CD8~+水平低于哮喘缓解组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson积矩相关分析结果显示,观察组儿童血清25-(OH)D_3水平与细胞免疫功能指标CD8~+呈正相关关系(r=0.492,P0.05),与CD4~+、CD4~+/CD8~+呈负相关关系(r=-0.511、-0.463,P0.05)。结论支气管哮喘急性发作期儿童血清25-(OH)D_3水平下降,其与机体免疫细胞功能密切相关,监测其水平有助于评估患儿免疫功能。     

维生素D联合免疫球蛋白治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察研究

目的分析治疗小儿毛细支气管炎采用维生素D联合免疫球蛋白治疗的临床效果。方法选入我院于2018年5月至2019年5月于本院进行治疗的82例小儿毛细支气管炎,以随机数字表法的形式将其分为研究组和对照组,各为41例。对照组行常规治疗,研究组行维生素D联合免疫球蛋白治疗,对比两组患儿治疗前后免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋M、25羟维生素D3水平的变化。结果治疗前,两组患儿的免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋M、25羟维生素D3水平无差异(P0.05);治疗之后,研究组的免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、25羟维生素D3水平、免疫球蛋M均比对照组理想(P0.05)。结论治疗小儿毛细支气管炎采用维生素D联合免疫球蛋白治疗,可以提高患者的机体免疫能力,有利于提高临床效果。     

血清25(OH)D、总IgE和LTD4对儿童哮喘早期诊断的意义

目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]、总免疫球蛋白E(IgE)、白三烯D4(LTD4)对早期诊断儿童哮喘的临床意义。方法选取2018年2至8月在绍兴市柯桥区妇幼保健院就诊的哮喘患儿90例,根据哮喘患儿的分期标准分为急性发作期组46例和哮喘缓解期组44例,另选取同期体检健康儿童40例作为对照组。采用放射免疫法检测各组患儿血清25(OH)D与血清总IgE水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定LTD4水平,分析三种指标在儿童哮喘发病中的作用,并研究各指标的相关性。结果哮喘急性发病期组和缓解期组患儿的血清25(OH)D水平均低于对照组(F=121.266,P<0.05)。哮喘急性发作期组和缓解期组患儿的血清总IgE水平均高于对照组(F=142.904,P<0.05);哮喘急性发作期组患儿血清总IgE水平高于哮喘缓解期组(t=74.280,P<0.05)。哮喘急性发作期组和缓解期组患儿血清LTD4水平均高于对照组(F=75.742,P<0.05);哮喘急性发作期组患儿血清LTD4水平高于缓解期组(t=3.170,P<0.05)。哮喘急性发作期组患儿血清25(OH)D与总IgE水平呈负相关性(r=-0.568,P=0.024);缓解期组患儿血清25(OH)D与总IgE水平无相关性(r=0.254,P=0.093;哮喘急性发作期组和缓解期组患儿血清总IgE与LTD4呈正相关(r=0.632,P=0.012;r=0.402,P=0.029)。结论血清25(OH)D的缺乏是引起儿童哮喘发作的一个重要原因,血清总IgE水平与哮喘的严重程度呈正相关,血清LTD4可作为临床监测儿童哮喘的一项重要指标。