咳嗽变异性哮喘患儿血清骨保护素 白细胞介素-1β表达及其临床意义

目的 测定咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清骨保护素(OPG)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平,并分析其临床意义。方法 选取2015年7月—2019年7月诸暨市中心医院收治的CVA患儿65例、典型支气管哮喘患儿50例为研究对象,并分别设为CVA组和哮喘组。另选取同期体检的健康儿童40例为对照组。分别收集所有研究对象一般临床资料,测定并比较3组儿童血清OPG、IL-1β表达水平及肺功能,分析血清OPG、IL-1β表达水平与患儿肺功能指标的相关性,采用logistic回归模型分析影响CVA患儿发病的因素。结果 哮喘组患儿血清OPG表达水平[(47.83±7.54)pg/ml]显著低于CVA组[(52.14±8.86)pg/ml]和对照组[(60.03±10.12)pg/ml],IL-1β表达水平[(110.36±17.74)ng/L]显著高于CVA组[(88.58±12.55)ng/L]和对照组[(15.23±4.33)ng/L],差异均有统计学意义(F=21.597、628.598,均P<0.05);且CVA组患儿血清OPG表达水平明显低于对照组,IL-1β表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.196、35.626,均P<0.05)。对照组儿童肺功能指标1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及最大呼气流量(PEF)均明显优于哮喘组和CVA组,且CVA组患儿FEV_(1)、FVC及PEF均明显优于哮喘组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CVA组患儿血清OPG表达水平与FEV_(1)、FVC及PEF均呈正相关(r=0.562、0.601及0.521,均P<0.05);血清IL-1β表达水平与FEV_(1)、FVC及PEF均呈负相关(r=-0.525、-0.579及-0.487,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,血清OPG表达水平为CVA患儿发病的保护因素(P<0.05),血清IL-1β表达水平为其发病的危险因素(P<0.05)。结论 CVA患儿血清OPG表达水平降低,IL-1β表达水平升高,二者均可能与疾病的发生、发展密切相关,对其检测有望为临床治疗儿童CVA提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清基质金属蛋白酶-9和炎性细胞因子的检测及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期和治疗缓解期血清基质金属蛋白酶-9(M MP-9)和炎性细胞因子的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测60例COPD 患者(COPD组)急性加重期和治疗缓解期以及60例健康查体者(对照组)血清MMP-9、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并比较.结果 COPD组急性加重期血清MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(215.08±48.05)μg/L、(71.05±12.30)ng/L、(77.42±10.61)ng/L、(96.35±16.34)ng/L,明显高于治疗缓解期的(191.81±41.43)μg/L、(65.69±11.70)ng/L、(71.48±9.20)ng/L、(88.73±15.10)ng/L和对照组的(170.27±38.16)μg/L、(59.61±11.26)ng/L、(66.67±8.45)ng/L、(80.12±12.36)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05),COPD组治疗缓解期血清MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).COPD急性加重期MMP-9与IL-6、IL-8、TNF-α呈显著正相关(r=0.407、0.392、0.331,P=0.001、0.002、0.010).结论 MMP-9和炎性细胞因子共同参与了COPD的炎性反应过程,血清MMP-9和炎性细胞因子水平可以为COPD的病情监测、干预和治疗提供参考.     

实时三维超声心动图评估妊娠期高血压疾病患者左心功能的临床价值及与血清炎症细胞因子和子宫动脉阻力指数的相关性

目的分析实时三维超声心动图(RT-3DE)评估妊娠期高血压疾病(HDCP)患者左心功能的临床价值及与血清炎症细胞因子和子宫动脉阻力指数(RI)的相关性。方法选取2017年1月-2019年6月温州医科大学附属第二医院收治的175例HDCP孕妇,按病情严重程度分为A组(妊娠期高血压组,89例)、B组(轻度子痫前期组,40例)、C组(重度子痫前期组,46例),另选取同期进行体检的50例正常孕妇作为对照组。比较4组孕妇的左心功能、血清炎症细胞因子水平及子宫动脉RI。结果对照组孕妇左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左心房最大容积(LAVmax)分别为(85.60±9.02) ml、(28.96±1.03) ml及(34.39±6.48) ml,A组孕妇LVEDV、LVESV及LAVmax分别为(88.45±6.34) ml、(30.15±1.45) ml及(36.07±5.44) ml,B组孕妇LVEDV、LVESV及LAVmax分别为(90.52±9.51) ml、(33.30±1.11) ml及(40.85±7.51) ml,C组孕妇LVEDV、LVESV及LAVmax分别为(94.11±7.11) ml、(35.60±1.20) ml及(43.52±9.14) ml。4组孕妇LVEDV、LVESV及LAVmax比较差异均有统计学意义(F=10.358,P=0.000; F=290.838,P=0.000; F=18.765,P=0.000)。对照组孕妇血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-12 (IL-12)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平分别为(16.24±4.64) pg/ml、(17.99±5.12) pg/ml及(8.22±2.92) mg/L,A组孕妇血清IL-4、IL-12及hs-CRP水平分别为(13.46±3.28) pg/ml、(23.14±5.98) pg/ml及(15.52±5.33) mg/L,B组孕妇血清IL-4、IL-12及hs-CRP水平分别为(10.38±2.76) pg/ml、(32.27±10.22) pg/ml及(20.76±5.00) mg/L,C组孕妇血清IL-4、IL-12及hs-CRP水平分别为(8.48±2.13) pg/ml、(42.90±12.67) pg/ml及(30.15±5.82) mg/L。4组孕妇血清IL-4、IL-12及hs-CRP水平比较差异均有统计学意义(F=50.154,P=0.000; F=84.394,P=0.000; F=168.950,P=0.000)。A组、B组、C组及对照组孕妇子宫动脉RI分别为(0.33±0.05)、(0.42±0.08)、(0.50±0.09)及(0.26±0.03),差异有统计学意义(F=106.184,P=0.000)。Pearson相关性分析结果显示:HDCP孕妇血清IL-4水平和LVEDV、LVESV及LAVmax均呈负相关,血清IL-12、hs-CRP水平及子宫动脉RI和LVEDV、LVESV及LAVmax均呈正相关(均P0.05)。结论实时三维超声心动图评估妊娠期高血压疾病患者左心功能的临床价值较高,HDCP孕妇左心功能和血清炎症细胞因子、子宫动脉RI密切相关。     

溃疡性结肠炎患者血清趋化因子的变化及其意义

[目的]探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清中白介素-8(IL-8)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化及其临床意义. [方法]采用EUSA法测定27例活动期UC患者,15例缓解期UC患者及30例正常对照者的血清IL-8及MCP-1水平,结肠组织MPO含量采用生化方法检测,同时观察IL-8及MCP-1水平与溃疡性结肠炎的活动性、病变范围及结肠组织MPO含量的关系. [结果]活动期UC患者血清IL-8、MCP-1水平分别为[(47.2±8.6)、(246.2±21.6)pg/ml],肠组织MPO含量为(25_37±5.29)U/g,均明显高于缓解期患者[(35.6±5.8)、 (172.6±19.7)g/ml, (18.22±3.45)U/g]及对照组[(17.3±3.1)、 (113.8±16.3)pg/ml, (8.35±0.76)U/g](P＜0.01),缓解期UC患者血清趋化因子水平及MPO含量明显高于对照组(P＜0.01),不同病变部位的UC患者IL-8、MCP-1水平及MPO含量有明显差异(P＜0.01).血清IL-8、MCP-1水平与患者内镜分级、CAI评分及MPO含量呈显著相关(r=0.753 6、0.826 7、0.763 9;0.745 8、0.876 3、0.684 9,P均＜0.01). [结论]UC患者中趋化因子IL-8及MCP-1可能参与了溃疡性结肠炎炎症损伤过程,血清IL-8及MCP-1水平变化可作为一评估溃疡性结肠炎炎症严重程度的潜在指标.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素-6和白细胞介素-4水平及意义

目的 探讨白细胞介素(IL)-6及IL-4在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用.方法 选择60例COPD患者(COPD组),分别在急性加重期及缓解期抽取静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清IL广6和IL-4水平,同时常规测定动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)以及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%),与30例健康体检者(对照组)比较,并进行相关性分析.结果 COPD组急性加重期患者血清IL-6及IL-4水平[(106.75±30.45)、(90.36±13.25)ng/L]明显高于COPD组缓解期患者[(84.26±10.76)、(80.35±8.21)ng/L]及对照组[(78.15±10.11)、(75.28±6.38)ng/L](P<0.05或<0.01),COPD组缓解期患者明显高于对照组(P<0.05).COPD急性加重期患者血清IL-6、IL-4水平与PaO_2、FEV_1%呈负相关(P<0.05),与PaCO_2呈正相关(P<0.05).结论 IL-6及IL-4参与了COPD气道炎性反应,对COPD诊断和预后判断具有积极作用.     

下呼吸道肺炎支原体感染对患儿肺功能与血清NO水平及Th1/Th2平衡的影响研究

目的探讨下呼吸道肺炎支原体感染患儿肺功能、血清一氧化氮(NO)水平及Th1/Th2平衡的变化情况。方法选择2018年1月-2019年3月连云港市中医院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿89例作为研究对象,根据患儿是否存在哮鸣音将其分为喘息组患儿48例、非喘息组患儿41例,选择同期医院儿科健康体检儿童50名作为对照组。观察肺炎支原体肺炎患儿急性期和对照组体检受试儿童肺功能指标一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second, FEV_1)、用力肺活量(Forced vital capacity, FVC)、峰值呼气流量(Peak expiratory flow, PEF),血管活性物质血清NO水平以及细胞因子血清干扰素-γ(INF-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平。结果肺炎支原体肺炎喘息组患儿肺功能指标FEV_1、FEV_1/FVC和PEF水平分别为(73.41±7.38)%、(71.46±4.72)%和(74.62±6.30)%均显著低于非喘息组和对照组(P0.05);肺炎支原体肺炎喘息组患儿血清NO水平(87.39±7.01)μmol/L显著高于非喘息组和对照组(P0.05);肺炎支原体肺炎喘息组患儿IFN-γ和IL-4水平为(980.67±125.73)ng/L和(678.49±93.92)ng/L均较非喘息组和对照组显著升高(P0.05),IFN-γ/IL-4较非喘息组和对照组显著降低(P0.05)。Pearson相关性分析结果,血清NO、IFN-γ、IL-4与肺功能指标FEV_1、FEV_1/FVC、PEF呈显著负相关关系(P0.05),IFN-γ/IL-4与肺功能指标呈显著正相关关系(P0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿肺功能降低、血清NO水平升高且存在明显的免疫失衡状态,其中出现喘息症状的患儿上述变化更加明显,血清NO水平以及Th1/Th2免疫平衡状态均与肺炎支原体肺炎患儿疾病发生发展密切相关,且与患儿喘息发生以及疾病进一步诱导哮喘发生有关,值得进一步深入研究分析。     

支气管哮喘患者外周血白细胞介素-19的动态变化及其临床意义

目的 探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者外周血白细胞介素(IL)-19的动态变化及其临床意义.方法 收集45例哮喘患者[急性发作期(哮喘急性发作组)和缓解期(哮喘缓解组)]和45例健康体检者(对照组)的血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血IL-19、IgE水平,血细胞分析仪计数外周血嗜酸性粒细胞(EOS).结果 哮喘急性发作组患者外周血IL-19、IgE水平及EOS绝对计数分别为(327.92±245.79)ng/L、(260.48±108.77)kU/L、(498.29±96.46)×106/L;哮喘缓解组患者分别为(165.54±114.76)ng/L、(164.33±59.08)kU/L、(224.67±86.28)×106/L;对照组分别为(49.67±40.48)ng/L、(68.12±25.70)kU/L、(31.84 ±28.27)×106/L.哮喘急性发作组和哮喘缓解组IL-19、IgE水平和EOS绝对计数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).哮喘急性发作组IL-19水平和EOS绝对计数高于哮喘缓解组,差异有统计学意义(P<0.05).而哮喘急性发作组IgE水平与哮喘缓解组比较,差异无统计学意义(P>0.05).IL-19水平与IgE水平及EOS绝对计数均呈正相关(r=0.826、0.738,P<0.05).结论 外周血IL-19在哮喘不同时期上升程度不同,IL-19与哮喘发病机制有关,动态观察有助于哮喘临床诊断和病情监测.     

糖皮质激素吸入治疗对哮喘儿童血清IgE及IL-4的影响

【目的】观察哮喘儿童吸入糖皮质激素(inhaled glucocorticoids,ICS)治疗前后血清总免疫球蛋白E(i mmuno-globulin E,IgE)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)的变化及意义。【方法】选择2005年10月~2007年10月湛江市第二人民医院儿童哮喘门诊哮喘患儿105例,随机分为ICS组及常规治疗组(常规组)。ICS组65例患儿选用储雾罐吸入氟替卡松气雾剂,常规组40例患儿给予酮替芬治疗并酌情应用舒喘灵。常规组与ICS组分别于治疗前和治疗3个月测定其血清IgE、IL-4,ICS组继续治疗至1年,复查测定其血清IgE、IL-4水平。另设30例正常儿童作为对照组。【结果】常规组治疗前及治疗3个月血清IgE、IL-4水平分别为(392.77±44.95)ng/L,(377.63±50.83)ng/L和(120.55±20.57)ng/L,(114.69±17.68)ng/L(P>0.05);ICS组治疗前、治疗3个月及1年IgE、IL-4分别为(403.61±51.18)ng/L,(280.38±23.46)ng/L、(272.79±24.65)ng/L和(...     

特异性免疫对儿童支气管哮喘血清白细胞介素4、白细胞介素18和转化生长因子β1水平的影响

目的 观察特异性免疫对儿童支气管哮喘血清白细胞介素4 （IL-4）、白细胞介素18（IL-18）和转化生长因子β1（TGF-β1）水平的影响.方法 将75例支气管哮喘患儿按随机数字表法分为观察组38例和对照组37例.对照组给予药物治疗,观察组在对照组的基础上给予特异性免疫治疗,治疗12个月后比较两组患儿第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、FVC、呼气峰流速（PEF）等肺功能指标及血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平,并比较不同治疗效果患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平.结果 治疗12个月后,观察组患儿FEV1、FEV1/FVC、FVC和PEF肺功能指标分别为（2.82±0.35）L、（81.65±5.38）％、（3.46±0.45）L和（5.61±1.44） L/s,对照组分别为（2.17±0.29）L、（72.84±4.82）％、（3.24±0.41）L和（5.08±1.35） L/s,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β 1水平分别为（5.94±4.76） ng/L、（192.85±54.06）ng/L和（6.17±0.42）μg/L,对照组分别为（7.26 ±5.33） ng/L、（259.61±67.83） ng/L和（6.83±0.48）μg/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;不同治疗效果患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IL-4、IL-18和TGF-β1均参与支气管哮喘患儿的炎性反应,检测血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平能够为儿童支气管哮喘的治疗和预后判断提供依据.     

支气管哮喘患儿血清IL-17和IL-36水平及临床意义

目的 探讨支气管哮喘患儿血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-36(IL-36)水平和嗜酸性粒细胞(EOS)计数及临床意义。方法 选取2017年7月-2018年7月在潍坊市人民医院小儿内科门诊就诊及病房住院哮喘儿童65名,其中哮喘急性发作期组儿童30名,缓解期组儿童35名,健康儿童25名作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清IL-17、IL-36水平,采用血细胞分析仪常规方法检测外周血EOS计数,并进行统计学分析。结果 1)急性发作期组和缓解期组IL-17水平分别为(45.73±8.86)pg/ml和(21.06±5.51)pg/ml,均显著高于对照组(7.29±4.29)pg/ml(P<0.01);且急性发作期组IL-17水平明显高于缓解期组(P<0.01)。2)急性发作期组和缓解期组IL-36水平分别为(53.76±10.60) pg/ml和(24.45±6.59) pg/ml,均显著高于对照组(8.46±4.86) pg/ml(P<0.01);且急性发作期组IL-36水平高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.01)。3)在哮喘患儿中,IL-17和IL-36水平呈正相关(P<0.01);且IL-17和IL-36水平分别与EOS计数呈正相关(P<0.01)。结论 IL-17和IL-36参与儿童哮喘发病过程,其血清水平可作为儿童哮喘诊断和病情评估较好的生物学指标。     

酮替芬联合普米克令舒对哮喘患儿血清神经营养因子3和嗜酸性粒细胞CC趋化因子水平的影响

目的 探究酮替芬联合普米克令舒对哮喘患儿血清神经营养因子3(NT-3)和嗜酸性粒细胞CC趋化因子(CCL11)水平的影响。方法 选取2020年8月—2021年5月宁波大学附属人民医院收治的哮喘患儿120例为研究对象，按随机数字表法分为普米克令舒组和联合治疗组，每组各60例。比较两组患儿肺功能、哮喘生命质量问卷(AQLQ)评分及免疫功能，采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-5(IL-5)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，采用免疫散射比浊法检测免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E(IgE)、NT-3及CCL11水平，比较两组治疗效果。结果 治疗后，联合治疗组患儿1秒用力呼气容积(FEV₁)、肺活量(VC)及呼气峰流速(PEF)水平[(1.78±0.49)L、(3.06±0.72)L及(3.56±0.74)L/s]均高于普米克令舒组[(1.49±0.40)L、(2.78±0.23)L及(3.08±0.98)L/s],差异均有统计学意义(t=3.551、2.869及3.028,均P<0.05)。联合治疗组患儿AQ...     

血清MMP9、CCL18水平变化与胰腺癌患者淋巴结转移的关联性分析

目的分析血清基质金属蛋白酶9(MMP9)、CC型趋化因子18(CCL18)水平变化与胰腺癌患者淋巴结转移的关联性,为临床诊断提供参考依据。方法选取2015年1月至2016年12月该院胰腺癌患者80例作为观察组,另选同期健康体检者82例作为对照组。采用ELISA法检测两组血清CCL18、MMP9水平。比较两组血清CCL18、MMP9水平差异并分析其与胰腺癌淋巴结转移的相关性。结果观察组血清CCL18水平为(231.74±58.20)ng/L、MMP9水平为(143.37±28.94)ng/L,高于对照组的(63.41±24.93)ng/L、(49.40±16.02)ng/L,差异均有统计学意义(均P0.05);男性胰腺癌者、年龄≥60岁者、低分化者与女性胰腺癌患者、年龄60岁者、中高分化者血清CCL18、MMP9水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05);淋巴结转移者血清CCL18水平为(318.61±81.02)ng/L、MMP9水平为(187.33±40.56)ng/L,高于未转移者的(185.74±42.88)ng/L、(112.41±23.14)ng/L,Ⅲ~Ⅳ期者血清CCL18水平为(286.11±72.13)ng/L、MMP9水平为(197.51±35.21)ng/L,高于Ⅰ~Ⅱ期者的(191.02±46.59)ng/L、(108.82±20.04)ng/L,差异均有统计学意义(均P0.05);经Pearson检验可知,血清CCL18、MMP9水平与胰腺癌淋巴结转移、临床分期呈正相关(P0.05)。结论血清CCL18、MMP9可为临床诊断胰腺癌提供可靠参考依据,有助于判断病情、监测疗效及评估预后。     

联合检测IL-6 FIB CA125及HE4对早期卵巢癌的诊断价值

目的分析联合检测白细胞介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(FIB)、糖类抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)对早期卵巢癌的诊断价值。方法选择2019年1月-2020年1月收治的120例卵巢肿瘤患者为研究对象,包括60例卵巢癌患者(卵巢癌组)和60例良性卵巢肿瘤患者(良性卵巢肿瘤组),另选取同期进行健康体检的60例女性为对照组。抽取3组受试者空腹静脉血5 ml,检测IL-6、HE4、FIB及CA125水平,分析IL-6、HE4、FIB及CA125对卵巢癌的早期诊断价值。结果卵巢癌组IL-6、HE4、FIB及CA125水平分别为(271.61±32.10)pg/ml、(121.25±22.63)pmol/L、(4.89±0.81)g/L及(59.33±7.65)kU/ml;良性卵巢肿瘤组IL-6、HE4、FIB及CA125水平分别为(136.25±21.23)pg/ml、(61.12±15.51)pmol/L、(3.25±0.51)g/L及(31.21±5.36)kU/ml;对照组IL-6、HE4、FIB及CA125水平分别为(92.12±17.66)pg/ml、(35.59±7.68)pmol/L、(2.86±0.37)g/L及(16.68±2.77)kU/ml。3组受试者IL-6、HE4、FIB及CA125水平比较差异均有统计学意义(F=878.192,P0.001;F=428.937,P0.001;F=198.346,P0.001;F=891.512,P0.001)。Ⅰ期卵巢癌患者IL-6、HE4、FIB及CA125水平分别为(261.60±13.59)pg/ml、(115.11±18.61)pmol/L、(4.10±0.70)g/L及(46.56±5.51)kU/ml;Ⅱ期卵巢癌患者IL-6、HE4、FIB及CA125水平分别为(286.23±36.51)pg/ml、(137.33±21.27)pmol/L、(4.52±0.81)g/L及(67.25±6.35)kU/ml。Ⅰ期卵巢癌患者和Ⅱ期卵巢癌患者IL-6、HE4、FIB及CA125水平比较差异均有统计学意义(t=3.549,P=0.001;t=4.317,P0.001;t=2.159,P=0.035;t=13.515,P0.001)。IL-6+FIB+CA125+HE4联合检测诊断卵巢癌的效能最高,灵敏度为96.67%,特异度为76.67%。结论 IL-6、HE4、FIB及CA125联合检测可提高卵巢癌的早期诊断效能,对卵巢癌的早期诊断和治疗有重要参考价值。     

咳嗽变异性哮喘患者白细胞介素-4、5及IgE水平的变化

目的 分析咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-5及IgE水平的变化,探讨三者在CVA发病机制中的作用.方法 选择在儿科就诊的CVA患儿70例,其中发作期43例(发作期组),缓解期27例(缓解期组);另选取同期体检的健康儿童30例作为正常对照组,分别进行血清IL-4、IL-5及IgE的水平检测.结果 发作期组血清IL-4为(92.5±6.6)μg/L,IL-5为(15.5±1.3)μg/L,高于缓解期组的(71.3±4.7)μg/L、(9.8±1.5)μg/L及正常对照组的(69.8±7.3)μg/L,(8.1±0.9)μg/L,差异有统计学意义;缓解期组IL-4、IL-5水平与正常对照组比较,差异无统计学意义.发作期组血清IgE水平为(260.8±44.4)kU/L,高于缓解期组的(170.9±34.5)kU/L,差异有统计学意义,两组均高于正常对照组的(79.8±31.2)kU/L,差异有统计学意义.结论 IL-4、IL-5及IgE参与CVA的发病过程,联合检测血清IL-4、IL-5及IgE,可早期明确CVA的诊断,避免误诊、漏诊.     

白细胞介素-13对成年人支气管哮喘的影响

目的 通过检测白细胞介素(IL)-13浓度及其变化,探讨它在成人支气管哮喘(哮喘)发病机制中的意义,同时检测IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度,探讨它们与IL-13的相互关系.方法 以31例哮喘患者(哮喘组)及9例健康者(对照组)作为研究对象.采集诱导痰及外周血标本,制作成涂片进行细胞学分析;用酶联免疫吸附法测定IL-13、TNF-α及IL-10浓度.结果 哮喘组血清IL-13浓度高于对照组[分别为(89.88±36.75)ng/L和(27.03±12.19)ng/L,P＜0.01],诱导痰中浓度也高于对照组[分别为(69.14±24.48)ng/L和(18.74±8.87)ng/L,P＜0.01],且血清中的浓度高于诱导痰中的浓度(P＜0.05);激素使用患者诱导痰中浓度比非激素使用患者低(P＜0.05),诱导痰中IL-13浓度与嗜酸粒细胞百分比呈显著正相关(r=0.54,P＜0.05).哮喘组诱导痰中TNF-α及IL-10浓度均较对照组高[TNF-α分别为(66.32±18.74)ng/L和(5.36±6.86)ng/L,P＜0.01;IL-10分别为(118.08±55.17)ng/L和(5.66±8.03)ng/L,P＜0.05].哮喘组中,发作期诱导痰中IL-10浓度高于稳定期浓度(P＜0.05).轻度哮喘患者诱导痰中TNF-α浓度与重度哮喘患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-13是与哮喘发病病理过程相关的细胞因子,与嗜酸粒细胞的活动关系密切,参与哮喘气道炎性反应及气道高反应性的发生,哮喘患者在激素治疗后其浓度降低.     

小儿肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性研究

目的 探讨小儿肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性,为临床相关研究提供参考.方法 选择78例肺炎支原体抗体阳性的支气管哮喘患儿(观察组)及50例正常体检儿童(对照组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sIL-2R及IL-4表达,比较两组sIL-2R及IL-4表达水平.结果 观察组血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)及白介素-4(IL-4)水平分别为(483.5±42.6)ng/L和(32.5±2.9)ng/L,均显著高于对照组的(207.7±19.3)ng/L和(8.6±0.4)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小儿肺炎支原体感染与支气管哮喘密切相关,肺炎支原体感染可能是支气管哮喘的发病因素之一.     

哮喘持续状态患儿血清全氟烷基化合物水平与血清维生素D和炎症细胞因子水平的相关性

目的分析哮喘持续状态患儿血清全氟烷基化合物水平和血清维生素D、炎症细胞因子水平的相关性。方法选取2019年1月-2021年1月杭州市第一人民医院急诊收治的60例哮喘持续状态患儿为研究组,30例健康儿童为对照组。检测两组儿童血清全氟烷基化合物、25-羟维生素D[25(OH)D]、IgE、白细胞介素-33(IL-33)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。采用Pearson相关性分析法分析血清全氟烷基化合物水平和血清维生素D、炎症细胞因子水平的相关性。结果与对照组儿童比较,研究组患儿血清全氟辛烷磺酸(PFOS)、全氟辛酸(PFOA)、全氟癸酸(PFDA)、全氟十二烷酸(PFDoA)、十一氟己烷磺酸(PFHxA)、全氟己基磺酸(PFHxS)、全氟壬酸(PFNA)及全氟十四烷酸(PFTA)水平均明显升高(均P0.05)。对照组儿童血清25(OH)D水平为(31.49±6.34)ng/ml,研究组患儿血清25(OH)D水平为(25.71±3.55)ng/ml,差异有统计学意义(t=5.550,P0.05)。对照组儿童血清IgE、IL-33及hs-CRP水平分别为(53.26±18.66)IU/ml、(17.26±3.28)ng/L及(4.68±0.82)IU/ml,研究组患儿血清IgE、IL-33及hs-CRP水平分别为(513.67±69.59)IU/ml、(25.17±4.37)ng/L及(46.31±7.14)IU/ml,差异均有统计学意义(t=35.507,8.479及31.744,均P0.05)。研究组血清维生素D水平和血清PFOS、PFDoA、PFHxS及PFTA水平呈显著负相关(均P0.05);血清IgE水平和血清PFOS、PFOA、PFDoA、PFHxS及PFTA水平呈显著正相关(均P0.05);血清IL-33水平和血清PFOS、PFHpA及PFTA水平呈显著正相关(均P0.05);血清hs-CRP水平和PFOS、PFDoA、PFHpA、PFHxS及PFTA水平呈显著正相关(均P0.05)。结论哮喘持续状态患儿血清全氟烷基化合物水平异常升高,与血清IgE、IL-33及hs-CRP水平呈正相关,与血清维生素D水平呈负相关。     

山莨菪碱联合布地奈德对肺炎感染患儿肺功能和免疫功能及细胞因子的影响

目的分析探究山莨菪碱联合布地奈德治疗对肺炎感染患儿肺功能、T淋巴细胞亚群、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)的影响。方法随机选取2018年12月-2019年12月九江市妇幼保健院儿内科收治的肺炎感染患儿202例为研究对象,随机将其分为对照组100例(基础对症及布地奈德混悬液雾化吸入治疗)与研究组102例(在对照组基础上联合山莨菪碱治疗),疗程均为14 d。记录两组患儿各项症状消失及体征恢复时间,对比分析治疗前后肺功能相关指标[肺活量FVC、最大深吸气后做最大呼气(FEV_1)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气流速(PEF25)),检测T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)]、血清炎症因子IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和PCT,并判定临床疗效。结果研究组患儿退热、咳嗽消失、肺部湿罗音消失时间以及氧饱和度恢复、白细胞恢复正常、胸片吸收时间分别为(2.33±1.14)d、(4.12±1.21)d、(5.03±1.42)d及(3.84±0.62)d、(4.78±1.45)d、(6.02±1.25)d均短于对照组(P0.001)。治疗前,两组患儿肺功能相关指标比较差异均无统计学意义;治疗后,研究组患儿FVC、FEV_1、PEF、PEF25水平均较治疗前明显改善(P0.05),且以上指标分别为(76.95±8.22)%、(1.91±0.42)L、(2.69±0.84)L/s、(1.43±0.35)L/s高于对照组(P0.001)。治疗后两组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均较治疗前提高,CD_8~+水平较治疗前降低(P0.05);治疗后研究组T淋巴细胞亚群各指标改善情况明显优于对照组P0.05)。治疗前,两组血清炎症因子处于较高水平,组间差异无统计学意义;治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、PCT水平均出现不同程度下降,对照组各指标分别为(30.26±9.74)ng/L、(14.86±6.13)ng/L、(36.34±9.73)ng/L、(12.84±5.34)mg/L、(0.65±0.26)μg/L高于研究组(P0.05)。研究组疗效优于对照组(P=0.007)。结论在对症治疗基础上应用山莨菪碱联合布地奈德可显著缩短肺炎感染患儿症状消失和体征恢复时间,促进肺功能恢复,通过改善T淋巴细胞亚群调节机体免疫功能,并降低IL-6、PCT等血清炎症因子水平,提高疗效。     

孟鲁司特联合氯雷他定对小儿咳嗽变异型哮喘血清干扰素γ和白细胞介素4的影响

目的 研究小儿咳嗽变异型哮喘应用孟鲁司特联合氯雷他定治疗时血清干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)水平的变化.方法 收集46例确诊为咳嗽变异型哮喘患儿,予孟鲁司特联合氯雷他定治疗8周,比较治疗前后血清IFN-γ和IL-4水平的变化.结果 46例患儿治疗前后血清IFN-γ水平分别为(59.94±9.43)、(39.94±9.07) ng/L,IL-4水平分别为(48.78±22.23)、(60.78±16.48) ng/L.治疗前后两种细胞因子水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异型哮喘,能够调节IFN-γ、IL-4水平失衡,值得进一步研究.     

血清IL-35、IL-17表达水平及25-羟维生素D_3水平与哮喘相互关系的临床研究

目的探讨白细胞介素-35 (IL-35)、白细胞介素-17 (IL-17)表达水平及25-羟维生素D_3[25-(OH) D_3]在哮喘患儿中的表达水平及其相关性。方法选取2015年12月-2016年10月杭州市第一人民医院及杭州市余杭区妇幼保健院收治的哮喘患儿89例,分为哮喘急性发作组(47例)和哮喘缓解组(42例),探测支气管哮喘患儿发作期与缓解期IL-35、IL-17和25-(OH) D_3水平,另选择同期来该院进行健康体检的28名儿童为对照组。结果急性发作组IL-35中位数(50. 69 pg/ml)明显低于哮喘缓解组(231. 42 pg/ml)及对照组(117. 33 pg/ml),差异有统计学意义(P0. 01)。急性发作组IL-17中位数(14. 53 pg/ml)高于哮喘缓解组(4. 54 pg/ml)及对照组(0. 001 pg/ml),差异有统计学意义(P 0. 01)。急性发作组25-(OH) D_3中位数(23. 53 ng/ml)高于哮喘缓解组(18. 99 ng/ml)及对照组(26. 12 ng/ml),差异有统计学意义(P0. 05)。组间IL-17与IL-35浓度呈负相关(r=-0. 285,P0. 05)。25-(OH) D_3与IL-17及IL-35浓度无相关性(r=0. 034、0. 040,P0. 05)。结论儿童支气管哮喘发作时,血清IL-35表达降低,血清IL-17表达增高,IL-35与IL-17表达水平可为判断病情提供理论依据。