伏立康唑和伊曲康唑治疗血液恶性肿瘤继发真菌感染的临床疗效及对血清炎症因子的作用

目的探究伏立康唑和伊曲康唑治疗血液恶性肿瘤继发真菌感染的临床疗效及对血清炎症因子的作用。方法选取2016年2月-2017年2月医院临床收治并确诊的血液恶性肿瘤继发真菌感染的病例126例作为研究对象,分为治疗组和对照组,每组63例,治疗组采用伏立康唑和伊曲康唑联合治疗,对照组采用伏立康唑治疗,观察两组患者治疗后的真菌清除情况;比较两组患者临床症状好转的时间;统计两组患者治疗的临床疗效;应用酶联免疫吸附(ELISA)的方法检测两组患者治疗前后血清中炎症因子含量的变化,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)及白介素-12(IL-12);观察记录两组患者在治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组患者检测出真菌67株,经过治疗后,58株菌株被消除,真菌清除率为86.57%;对照组患者检测出真菌68株,经过治疗后,42株菌株被消除,真菌清除率为61.76%(χ2=10.810,P=0.001);与对照组患者相比,治疗组患者高热、咳嗽、咳痰、恶心、感染性休克及呼吸衰竭好转的时间缩短(P0.01);经过治疗后,治疗组患者的治疗有效例数为56例(88.89%),高于对照组的治疗有效率(P0.05);与治疗前相比,两组患者血清中TNF-α和IL-12的含量均有下降(P0.01),且与对照组相比,治疗组患者血清中TNF-α和IL-12的含量更低(P0.01);与治疗前相比,两组患者血清中IL-4和IL-10的含量增加(P0.01),且与对照组相比,治疗组患者中IL-4和IL-10的含量更高(P0.01);治疗过程中,治疗组出现不良反应6例(9.52%),对照组出现不良反应7例(11.11%)。结论伏立康唑和伊曲康唑治疗血液恶性肿瘤继发真菌感染具有良好的临床效果,耐受性良好,且能够显著改善患者血清中炎症因子的失衡,值得临床推广。     

肺癌患者肺部真菌感染应用伏立康唑联合康艾注射液治疗的疗效观察

目的探讨肺癌患者肺部真菌感染应用伏立康唑联合康艾注射液治疗的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年5月-2015年5月医院收治的肺癌合并肺部真菌感染患者84例进行研究,按照入院顺序分为观察组和对照组各42例,对照组给予伏立康唑进行治疗,观察组在此基础上联合康艾注射液进行治疗,比较两组患者临床资料及疗效,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果观察组在体温恢复时间、白细胞恢复时间、住院时间分别为(3.6±1.7)(7.4±3.6)(15.2±3.6)d,均短于对照组的(5.2±2.9)(8.9±2.1)(19.8±4.5)d;对比两组患者治疗后的真菌清除情况,观察组的真菌清除率为97.62%,明显高于对照组的38.10%;观察组患者治疗总有效率为88.10%,明显高于对照组的50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伏立康唑联合康艾注射液治疗肺癌患者肺部真菌感染疗效显著,在改善患者机体功能的同时,缩短患者住院时间,值得广泛推广应用。     

肺癌患者肺部真菌感染应用伏立康唑联合康艾注射液治疗的疗效观察北大核心CSCD

目的探讨肺癌患者肺部真菌感染应用伏立康唑联合康艾注射液治疗的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年5月-2015年5月医院收治的肺癌合并肺部真菌感染患者84例进行研究,按照入院顺序分为观察组和对照组各42例,对照组给予伏立康唑进行治疗,观察组在此基础上联合康艾注射液进行治疗,比较两组患者临床资料及疗效,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果观察组在体温恢复时间、白细胞恢复时间、住院时间分别为(3.6±1.7)(7.4±3.6)(15.2±3.6)d,均短于对照组的(5.2±2.9)(8.9±2.1)(19.8±4.5)d;对比两组患者治疗后的真菌清除情况,观察组的真菌清除率为97.62%,明显高于对照组的38.10%;观察组患者治疗总有效率为88.10%,明显高于对照组的50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伏立康唑联合康艾注射液治疗肺癌患者肺部真菌感染疗效显著,在改善患者机体功能的同时,缩短患者住院时间,值得广泛推广应用。     

伏立康唑联合康艾注射液治疗肺癌患者肺部真菌感染的效果评价

目的分析伏立康唑联合康艾注射液治疗肺癌患者肺部真菌感染的效果评价,为有效治疗肺部真菌感染提供依据。方法选取医院2013年6月-2015年3月肺部真菌感染肺癌患者132例,按照入院顺序以及治疗方式的不同分为观察组和对照组各66例,观察组给予伏立康唑联合康艾注射液治疗,对照组给予伏立康唑治疗,分析比较两组患者治疗的各项指标。结果观察组在体温、白细胞恢复和住院时间均短于对照组,其治疗效果良好,差异有统计学意义(P<0.05);观察组改善机体功能恢复的有效率93.9%明显高于对照组患者78.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床治疗有效率89.4%明显高于对照组患者66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伏立康唑联合康艾注射液治疗肺癌患者肺部真菌感染的效果显著,能改善患者的机体功能,减少患者住院时间,且预后较好,值得临床广泛推广应用。     

氟康唑和伏立康唑治疗重症肝病并发肺部真菌感染的临床效果及影像学分析

目的采用多层螺旋CT(MSCT)评价氟康唑和伏立康唑治疗重症肝病并发肺部真菌感染的临床效果。方法选取2010年1月-2017年6月医院收治的158例重症肝病合并肺部真菌感染的患者作为研究对象。根据应用抗菌药物不同分为氟康唑组和伏立康唑组,每组79例。统计两组患者真菌感染类型,以半乳甘露聚糖(glactomannan,GM)及病原学检查的结果为重症肝病肺部真菌感染诊断的金标准,分析MSCT诊断肺部真菌感染的准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值;观察两组患者的临床疗效,比较治疗后两组患者MSCT影像学特点,统计两组患者治疗不良反应。结果氟康唑组和伏立康唑组患者检出真菌主要为酵母样真菌,分别占75.25%和79.61%,两组比较差异无统计学意义; MSCT诊断的准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为92.21%、93.41%、85.07%、89.47%和90.48%;治疗结束后伏立康唑组患者的发热消退、真菌消除人数分别为74例(93.67%)和69例(87.34%),高于氟康唑组(P<0.05);治疗后,两组患者肺部出现渗出、结节及空洞的情况均减少(P<0.05),伏立康唑组患者结节和空洞减少比例高于氟康唑组(P<0.05);治疗期间,患者会出现轻度的转氨酶升高、低钾症、恶心呕吐、腹泻等药物不良反应。结论 MSCT在重症肝病并发肺部真菌感染的诊断及药效评价中具有重要作用,氟康唑和伏立康唑的使用,均能够起到较好的抗真菌作用,安全性较高,且伏立康唑的临床效果更佳。     

伏立康唑对血液病患者肺部侵袭性真菌感染的二级防护疗效分析

目的观察伏立康唑对血液病合并肺部侵袭性真菌感染的二级防护的疗效。方法选取医院血液科2011年1月-2016年4月收治52例恶性血液病患者,分为观察组与对照组,各26例,全部患者在化疗药物基础上,根据患者发病情况使用细胞集落因子、止血药物、常规抗真菌药物等支持药物治疗,观察组在上述治疗基础之上采用伏立康唑进行二级预防,治疗结束后观察两组患者预防成功率及不良反应,并比较两组患者干扰素伽玛(IFN-γ)及白介素-10(IL-10)表达水平。结果观察组患者预防成功率为86.96%,显著高于对照组61.90%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者IFN-γ、IL-10表达水平相当,差异无统计学意义;治疗后,观察组患者IFN-γ表达水平高于对照组,IL-10表达水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应轻微,经对症治疗或停药后均予缓解,观察组患者总不良反应发生率为39.13%,对照组为9.52%,差异无统计学意义。结论伏立康唑用于血液病侵袭性真菌感染的预防有效且安全,疗效确切,耐受性较好,值得临床推广应用。     

伏立康唑治疗严重烧伤患者真菌感染临床疗效分析

目的探讨伏立康唑治疗严重烧伤并发真菌感染临床效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法选择2012年1月-2014年12月48例严重烧伤并发真菌感染患者,按照数字表法分为对照组与观察组,对照组22例使用氟康唑治疗,观察组26例使用伏立康唑治疗;分析患者临床特征,对比两组患者治疗后临床效果及不良反应。结果 48例患者拟诊30例、16例患者确诊,共检出真菌24株,白色假丝酵母菌12株、曲霉菌属6株;观察组治疗有效率80.77%,明显高于对照组的68.18%,两组差异有统计学意义(χ2=5.978,P<0.01);观察组并发症发生率15.38%,低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.383,P<0.01);两组患者降钙素原、C-反应蛋白治疗后相比治疗前均有显著改善(P<0.05);观察组降钙素原、C-反应蛋治疗后相比对照组改善更明显(P<0.05)。结论伏立康唑治疗严重烧伤并发真菌感染临床效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

伏立康唑联合康艾注射液治疗肺癌患者肺部真菌感染的临床观察

目的分析比较伏立康唑联合康艾注射液治疗肺癌患者合并肺部真菌感染的临床效果,对康艾注射液治疗肺癌合并肺部真菌感染的安全性和有效性进行评价。方法回顾性分析2011年7月-2013年7月医院收治的肺癌合并院内肺部真菌感染患者82例,按照治疗方式的不同分为观察组41例(康艾注射液联合伏立康唑治疗)和对照组41例(伏立康唑治疗),比较两组体温和白细胞恢复正常时间、住院时间、机体功能状态及临床总体疗效,使用SPSS 16.0软件统计分析。结果观察组体温恢复时间(3.5±1.8)d、住院时间(15.3±3.4)d、机体功能状态改善有效率为51.2%、临床总有效率56.1%,对照组分别是(5.6±2.5)d、(19.8±4.5)d、37.1%和36.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组白细胞计数恢复正常范围的天数与对照组差异无统计学意义。结论康艾注射液联合伏立康唑对肺癌合并院内肺部真菌感染患者是一种有效的治疗方式,能够改善机体功能、提高疗效、促进恢复,值得临床推广借鉴。     

口服伏立康唑治疗体外循环术后肺部真菌感染14例报道

目的 观察伏立康唑片剂治疗体外循环术后肺部真菌感染的疗效和安全性. 方法 对氟康唑治疗无效的14例肺部真菌感染患者给予口服伏立康唑治疗. 结果 14例患者中,治疗有效11例,总有效率78.6%,3例出现不良反应,经治疗后好转. 结论 口服伏立康唑是治疗体外循环术后肺部真菌感染高效、安全的药物.     

伏立康唑治疗严重烧伤患者真菌感染临床疗效分析北大核心CSCD

目的探讨伏立康唑治疗严重烧伤并发真菌感染临床效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法选择2012年1月-2014年12月48例严重烧伤并发真菌感染患者,按照数字表法分为对照组与观察组,对照组22例使用氟康唑治疗,观察组26例使用伏立康唑治疗;分析患者临床特征,对比两组患者治疗后临床效果及不良反应。结果 48例患者拟诊30例、16例患者确诊,共检出真菌24株,白色假丝酵母菌12株、曲霉菌属6株;观察组治疗有效率80.77%,明显高于对照组的68.18%,两组差异有统计学意义(χ2=5.978,P<0.01);观察组并发症发生率15.38%,低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.383,P<0.01);两组患者降钙素原、C-反应蛋白治疗后相比治疗前均有显著改善(P<0.05);观察组降钙素原、C-反应蛋治疗后相比对照组改善更明显(P<0.05)。结论伏立康唑治疗严重烧伤并发真菌感染临床效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

伏立康唑与两性霉素B治疗急性淋巴细胞白血病真菌感染的临床疗效分析

目的探讨分析伏立康唑与两性霉素B治疗急性淋巴细胞白血病真菌感染的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2008年2月-2013年5月收治的急性淋巴细胞白血病合并侵袭性真菌感染的患者94例,将其随机分为伏立康唑组及两性霉素B组,每组各47例,伏立康唑组给予伏立康唑配合一般支持治疗;两性霉素B组给予两性霉素B配合一般支持治疗;比较两组治疗效果及不良反应发生率。结果真菌感染患者治疗后总有效率伏立康唑组为72.34%,两性霉素B组为53.19%;不良反应发生率两性霉素B组为44.68%,伏立康唑组为21.28%,伏立康唑组消化道反应、肝功能损害和肾功能损害发生率明显低于两性霉素B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伏立康唑治疗急性淋巴细胞白血病合并侵袭性真菌感染总有效率较高,并且不良反应发生率较低。     

伏立康唑治疗血液病患者侵袭性真菌感染疗效观察

目的 分析伏立康唑治疗血液病侵袭性真菌感染(IFI)的疗效及安全性.方法 回顾性分析32例血液病并发肺部真菌感染的患者,全部病例均应用伏立康唑静脉滴注14 d后口服序贯治疗,通过临床表现和肺部影像学变化以及动态检测半乳甘露聚糖(GM)抗原等方面确定诊断和评价疗效,同时观察药物的不良反应.结果 32例肺部IFI中确诊3例,临床诊断18例,拟诊11例;全部病例均有肺部CT影像学改变,空洞及晕轮征各2例,磨玻璃改变10例,胸腔积液12例,结节影26例,其中近胸膜结节2例,近胸膜楔形病灶3例,1例合并鼻窦改变;GM试验检测32例,20例阳性,阳性率62.5％;伏立康唑治疗时间21～94 d,中位治疗31 d;治疗5周肺部病灶完全吸收20例,明显好转4例;32例IFI患者治愈24例,显效3例,总有效率84.4％;伏立康唑的主要不良反应为肝功能异常.结论 伏立康唑是治疗侵袭性真菌感染的安全有效药物,GM试验是诊断IFI简便实用的指标.     

伏立康唑治疗肾移植术后肺部真菌感染

目的 观察伏立康唑治疗肾移植术后肺部真菌感染的效果.方法 对9例肾移植术后肺部真菌感染患者进行分析,对应用伏立康唑的效果进行评价.结果 经伏立康唑治疗的9例肾移植术后肺部真菌感染患者,除2例死亡外,其余均治愈,治愈率77.8%.结论 对于肾移植术后肺部真菌感染的患者,应用伏立康唑治疗可起到良好的效果.     

伏立康唑在肝移植术后预防真菌感染中的应用研究

目的 探讨伏立康唑预防肝移植术后真菌感染的安全性及有效性.方法 对18例肝移植术后患者早期应用伏立康唑预防真菌感染.所有患者均于术后进食即开始口服伏立康唑,平均应用时间(30±2)d.结果 全组病例在术后住院期间均未发生真菌感染.6例在开始应用伏立康唑时有轻微胃肠道、神经系统反应,均于用药3 d后缓解或消失.仅4例出现他克莫司血药浓度明显升高,给予减量后维持于适当水平.所有患者在住院期间均未出现真菌感染的临床症状或影像学改变.结论 伏立康唑用于肝移植术后真菌感染的预防,患者耐受性好,疗效确切.     

卡泊芬净经验性治疗白血病并发真菌感染的临床疗效分析与评价

目的 评估卡泊芬净经验性治疗白血病并发真菌感染的疗效分析及不良反应.方法 选择2009年1月-2011年10月医院白血病并发真菌感染的50例患者,分为卡泊芬净及伊曲康唑两组,每组25例,卡泊芬净组给予卡泊芬净经验性治疗,伊曲康唑组给予伊曲康唑抗真菌治疗,两组治疗时间均持续至体温恢复正常后5d或疗程达14 d或连续痰涂片阴性后3d;对两种药物的疗效和不良反应进行观察和评价.结果 卡泊芬净和伊曲康唑在治疗白血病并发真菌感染中,总有效率分别为88.0％和64.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组比较后发现,卡泊芬净较伊曲康唑不良反应少,耐受性好.结论 在白血病并发真菌感染的治疗中,卡泊芬净较伊曲康唑疗效更好,不良反应更少,患者耐受性更好,是治疗白血病并发真菌感染安全有效的药物.     

伏立康唑治疗老年重症患者侵袭性真菌感染的疗效与安全性

目的评价伏立康唑治疗重症医学科老年患者侵袭性真菌感染的有效性与安全性。方法收集医院2009年10月-2012年12月的重症医学科侵袭性真菌感染老年患者122例,随机分为两组,各61例,伏立康唑组第1天给予伏立康唑负荷剂量6mg/kg,12h1次,第2天起给予维持量4mg/kg,12h1次;氟康唑组静脉滴注氟康唑400mg/d,观察症状体征、实验室及细菌学指标,并对药物疗效及不良反应进行描述与评价。结果 122例患者共检出真菌132株,其中白色假丝酵母菌68株占51.5%;氟康唑组治疗有效率57.4%,不良反应发生率9.8%;伏立康唑组治疗有效率达75.4%,不良反应发生率14.7%;两组有效率差异有统计学意义(P<0.05),但不良反应发生率差异无统计学意义。结论伏立康唑可以作为治疗老年重症患者侵袭性真菌感染的首选药物之一,其疗效肯定,不良反应轻,但需加强肝、肾功能的监测。     

矽肺并发肺部真菌感染33例分析

目的 探讨矽肺Ⅱ期并发肺部真菌感染的临床表现及治疗.方法 对我院2006年6月至2009年12月住院的626例矽肺Ⅱ期患者的痰标本进行病原菌分离,对确诊的33例并发肺部真菌感染病例进行分析.结果 33例并发肺部真菌感染病例感染的致病菌全部为白色念珠菌,占送检痰标本的5.27%(33/626).33例患者均有咳嗽、咳痰、气短.发热(37.3～39.3C)13例;胸痛9例,白色黏胶冻样痰9例,痰中带血2例;肺部可闻及干、湿口音21例,口腔真菌斑3例.外周血白细胞升高19例,中性粒细胞升高21例.药敏试验对常见抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、5一氟胞嘧啶等敏感.治愈及好转30例,有效率达90.91%.结论 矽肺并发肺部真菌感染以白色念珠菌为主,对抗真菌药物(氟康唑)敏感.     

矽肺并发肺部真菌感染33例分析

目的 探讨矽肺Ⅱ期并发肺部真菌感染的临床表现及治疗.方法 对我院2006年6月至2009年12月住院的626例矽肺Ⅱ期患者的痰标本进行病原菌分离,对确诊的33例并发肺部真菌感染病例进行分析.结果 33例并发肺部真菌感染病例感染的致病菌全部为白色念珠菌,占送检痰标本的5.27%(33/626).33例患者均有咳嗽、咳痰、气短.发热(37.3～39.3C)13例;胸痛9例,白色黏胶冻样痰9例,痰中带血2例;肺部可闻及干、湿口音21例,口腔真菌斑3例.外周血白细胞升高19例,中性粒细胞升高21例.药敏试验对常见抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、5一氟胞嘧啶等敏感.治愈及好转30例,有效率达90.91%.结论 矽肺并发肺部真菌感染以白色念珠菌为主,对抗真菌药物(氟康唑)敏感.     

口腔护理在肝衰竭患者肺部真菌感染预防中的作用探讨

目的探讨口腔护理在肝衰竭患者肺部真菌感染预防中的作用。方法选择2005年1月—2014年5月山东大学齐鲁医院肝病科收治的肝衰竭患者83例,随机分为对照组33例和观察组50例。对照组采用肝衰竭常规护理,观察组在肝衰竭常规护理的基础上增加口腔护理。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗3周后,对照组肺部真菌阳性率为24.2%(8/33),观察组为6.0%(3/50),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.277,P0.05)。结论对肝衰竭患者治疗的同时使用生理盐水进行规范的口腔护理可有效降低口腔内真菌感染的发生率,从而减少因真菌下移所导致的肺部真菌感染的发生,提高患者治愈率,减少住院时间,减轻患者的痛苦及其家庭经济负担。     

伏立康唑治疗101例重症患者侵袭性真菌感染的临床分析

目的 观察伏立康唑治疗重症患者侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析医院ICU2005-2010年101例侵袭性真菌感染的病原学特点、伏立康唑的有效率、患者死亡率及不良反应.结果 101例重症侵袭性真菌感染患者中,确诊8例,占7.9％,临床诊断44例,占43.6％,拟诊49例,占48.5％,3组均具备真菌感染的多项危险因素;88例患者痰细菌培养为阳性,血培养阳性者19例,其中真菌血症8例;患者自发热至应用伏立康唑的时间为(9.1±6.6)d,52例患者有真菌学依据;确诊、临床诊断、拟诊3组有效率分别为25.0％、70.5％、71.4％,确诊组有效率低于临床诊断与拟诊组(P＜0.05),总有效率为67.3％.结论 伏立康唑能安全、有效地控制重症患者的侵袭性真菌感染,对于IFI拟诊患者,应尽早给予经验性治疗.