女性盆底功能障碍性疾病的肛提肌损伤研究进展

女性盆底功能障碍性疾病( pelvic floor dysfunction, PFD)是一种常见且复杂的疾病,涉及广泛的病症如尿失禁( urinary incontinence,UI) 、排尿困难、盆腔器官脱垂( pelvic organ prolapse,POP) 、肛门失禁和慢性盆腔痛等.PFD的发生非常普遍,影响...     

经会阴三维超声定量评估初产妇肛提肌裂孔形态参数的价值分析

目的：分析经会阴三维超声定量评估初产妇肛提肌裂孔形态价值。方法：回顾性分析2019年1月-2021年12月本院分娩的86例初产妇临床资料,其中52例经阴道分娩(阴道分娩组),34例经剖宫产分娩(剖宫产组),记录两组初产妇产后6周时盆底肌张力分级及经会阴三维超声肛提肌裂孔参数,评估阴道分娩组盆底肌张力分级与肛提肌裂孔参数的相关性;比较两组产后6周、12周经会阴三维超声肛提肌裂孔参数变化情况。结果：产后6周时,阴道分娩组盆底肌张力分级低于剖宫产组,静息及最大Valsalva状态下肛提肌裂孔前后径、左右径及面积均大于剖宫产组,且阴道分娩组盆底肌张力Ⅰ～Ⅲ级者静息及最大Valsalva状态下肛提肌裂孔前后径、左右径及面积均大于Ⅳ～Ⅴ级者(均P<0.05);Spearman秩相关分析,盆底肌张力分级与静息状态下肛提肌裂孔前后径、左右径、面积及最大Valsalva状态下肛提肌裂孔前后径、左右径、面积均呈负相关(均P<0.05)。产后12周时,两组静息及最大Valsalva状态下肛提肌裂孔前后径、左右径及面积均较产后6周缩小(P<0.05),产后12周两组无差异(P>0.05...     

肛提肌裂孔面积与POP-Q分度用于评估女性盆腔器官脱垂的相关性研究

目的 研究患者盆腔器官脱垂(POP)-Q评分评估的POP分度与肛提肌裂孔面积的相关性.方法 选取2018年4月-2019年11月在长春市妇产医院就诊的女性患者999名为研究对象.收集患者POP-Q评分相关数据并进行分度评估,并行经会阴实时三维超声检查,对肛提肌裂孔面积进行测量.分析POP患者肛提肌裂孔面积与POP-Q分...     

基于磁共振图像的女性盆底组织三维几何重建

目的探讨三维重建成年健康女性肛提肌,为从力学角度进一步认识女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床作用。方法选取本中心招募的1例健康女性志愿者为研究对象。采用MRI对其进行盆底组织结构扫描,获取层厚为0.8mm的序列图像,采用医学图像重建软件MIMICS建立盆底组织结构的三维几何模型。结果采用MRI对受试者盆底组织进行超薄横截面位扫描,共计获取192幅图像资料。再对MRI采集的肛提肌组织结构序列图像资料经三维重建获取理想肛提肌三维模型。通过配准和布尔运算获取包含肛提肌、骨盆和闭孔内肌的盆底整体三维结构模型。结论所建肛提肌三维几何结构可真实反映健康女性盆底组织解剖构型,具有一定代表性,可为女性盆底组织的结构的进一步力学分析,奠定基础。     

盆底超声对诊断盆腔器官脱垂的临床应用价值

目的:分析盆底超声对诊断盆腔器官脱垂的临床应用价值.方法:选取2017年5月～2020年1月本院收治的51例盆腔器官脱垂患者作为观察组,选取51例同期体检的健康女性为对照组,采用盆底超声分析两组耻骨内脏肌厚度、肛提肌裂孔大小、耻骨内脏损伤状况.结果:观察组在静息状态、缩肛状态、Valsalva状态下肛提肌裂孔的面积大于...     

初产妇阴道分娩后肛提肌损伤对早期盆底功能的影响

目的探讨初产妇阴道分娩后肛提肌损伤对其早期盆底功能的影响。方法回顾性分析2016年3月-2018年3月该院收治的100例阴道分娩初产妇的临床资料,根据其分娩后肛提肌损伤与否,分为肛提肌损伤组(40例)和肛提肌正常组(60例),根据其磁共振成像(MRI)图像比较两组静息和Valsalva状态下盆底功能各参数,分析初产妇阴道分娩后肛提肌损伤对其早期盆底功能的影响。结果静息状态下,肛提肌损伤组盆膈裂孔面积(LHA)、盆膈裂孔宽径(LHW)、肛直肠连接处(ARJ)至耻骨尾骨(PCL)线的垂线距离(M线)、肛直肠夹角(ARA)大于肛提肌正常组,差异有统计学意义(P0. 05);两组盆膈裂孔长度(LHL)、直肠后壁的距离(H线)、膀胱至PCL线的距离(B-PCL)、子宫至PCL线的距离(U-PCL)比较,差异无统计学意义(P0. 05)。Valsalva状态下,肛提肌损伤组LHA、LHL、LHW、H线、M线大于肛提肌正常组,B-PCL、UPCL小于肛提肌正常组,差异有统计学意义(P0. 05);两组间ARA比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论初产妇阴道分娩后肛提肌损伤对早期盆底功能影响较大,可造成其盆底功能减退显著。     

女性盆底组织病理状态下的三维有限元分析

目的 建立肛提肌力学模型,分析病理状态下肛提肌的应力分布,为从力学角度认识女性盆底功能障碍性疾病(PFD)提供参考.方法 基于磁共振(MRI)影像学资料,采用MIMICS三维重建软件重构肛提肌的几何结构,采用有限元分析方法 仿真计算肛提肌的应力分布.结果 盆腔脏器脱垂和不同程度的压力性尿失禁,在肛提肌中最大应力出现位置相同,数值不同,盆腔脏器脱垂和I型压力性尿失禁肛提肌中的最大应力偏高,Ⅲ型压力性尿失禁的最低.结论 盆腔脏器脱垂和不同程度的压力性尿失禁四种病理状态下的高腹压,可对肛提肌产生较大的应力,容易造成肛提肌组织损伤,这个结果 可为临床预防PFD提供一定的理论参考.     

经阴道分娩所致肛提肌损伤对初产妇产后早期盆底功能的影响

目的 探讨经阴道分娩所致肛提肌损伤对初产妇产后早期盆底功能的影响.方法 选取上饶市婺源县妇幼保健院2017年9月至2019年10月接收的84例经阴道分娩后6周的初产妇作为研究对象,根据分娩后是否存在肛提肌损伤分为试验组(肛提肌损伤,31例)和对照组(肛提肌正常,53例),所有产妇均行MRI检查,比较两组静息和Valsa...     

三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用

目的探讨三维超声对女性盆底功能障碍性疾病的诊断价值。方法 2011年11月-2012年4月间我院收治50例盆底功能障碍患者,采用经会阴三维超声测量在静息、张力和缩肛动作时的盆膈裂孔前后径、横径、面积及肛提肌厚度的情况。结果 50例患者在三维超声协助诊断下治疗后效果良好,非手术治疗30例,经手术治疗20例,术后3个月门诊随访至今,治疗效果总体很好。结论三维超声是对产后女性盆底功能障碍性疾病进行观察的有效影像学方法,值得临床推广。     

核磁共振在女性盆底功能障碍中的研究进展

随着计算机技术和图像处理技术的快速发展,核磁共振成像技术在临床上的应用日益重要,将该技术应用于女性盆底功能障碍性疾病的诊断和手术指导具有重要的临床意义.动态核磁共振成像技术检查较传统核磁共振检查更能反映盆底的解剖和功能状态,通过测量盆腔器官到髂尾线的距离可以鉴别是否发生盆腔器官脱垂;通过测量肛提肌的影像特征可以了解是否存在盆底缺陷.     

经会阴超声对女性盆底功能障碍性疾病的价值分析

女性患盆底功能障碍性疾病（PFD）可出现尿失禁、子宫脱垂、直肠脱垂及性欲下降,严重影响女性的身心健康和生活质量[1]。其功能障碍性疾病主要包括盆腔器官脱垂（POP）和压力性尿失禁（SUI）[2]。如何快速、无创进行准确诊断,以为早期治疗提供依据,是临床迫切需要解决的问题。本文应用经会阴超声对女性前盆底功能障碍性疾病进行检查,总结和分析其超声图像特征。     

核磁共振在女性盆底功能障碍性疾病中的应用

核磁共振有很高的软组织分辨率,其可以清楚地分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织.在妇科应用中能够显示盆腔全部器官和盆底细微解剖结构,在女性盆底功能障碍性疾病中的应用具有不可替代的优势.目前在有症状的盆底器官膨出的妇女中,国外多推荐核磁共振检查.该文综述了核磁共振检查技术及其在评价盆底组织结构和病变中的应用.     

超声评估新生儿体质量对产后女性肛提肌裂孔形态及功能的影响

目的:探讨超声评估新生儿体质量对产后女性肛提肌裂孔形态及功能的影响。方法:选取在医院分娩的134例西南地区产后初产妇,按照新生儿出生时的体质量将产妇分为正常组(93例)和巨大组(41例),采用超声评估产妇肛提肌裂孔的形态和损伤情况,比较两组产妇肛提肌裂孔各径线超声检测结果、不同状态肛提肌裂孔面积以及肛提肌肌力情况。结果:正常组产妇肛提肌裂孔的周长(LHC)、直径(LHD)、横径(LHW)、前后径(LHAP)以及尿道中点至肛提肌的距离(LUG)明显低于巨大组产妇,差异有统计学意义(t=-5.718,t=-5.919,t=-9.940,t=-12.621,t=-4.124;P<0.05)。正常组产妇的静息状态、缩肛状态以及Valsalva动作产后3d、42d和90d时的肛提肌裂孔面积明显低于巨大组产妇,差异均有统计学意义(t_静息状态=-8.058,t=-9.794,t=-1 1.478;t_缩肛状态=-9.644,t=-10.058,t=-10.794;t_{Valsalva动作}=-14.375,t=-13.462,t=-1...     

年龄、分娩损伤因素对小鼠肛提肌组织中ArfGAP 3表达的影响

目的探究年龄、分娩损伤因素对C 57 BL/6小鼠肛提肌组织中ADP-核糖基化因子GTP酶活化蛋白3(ADP-ribosylation factor GTPase-activating protein 3,ArfGAP 3)表达的影响。方法选取健康3月龄雌性处鼠、9月龄雌性处鼠、9月龄雌性分娩6～7次小鼠各6只,分别为年轻未孕组、中老年未孕组、中老年多产组,共3组。取各组小鼠肛提肌组织,采用Western-blot、免疫组化技术检测ArfGAP 3在肛提肌组织中的表达及组织内的定位。进一步通过生物信息学手段分析数据集GSE 34388、GSE 103726中ArfGAP 3表达的影响。结果 Western-blot和免疫组织化学检测结果均显示ArfGAP 3在中老年多产组小鼠肛提肌组织中的表达量显著低于年轻未孕组和中老年未孕组,差异有统计学意义(P0.05);年轻未孕组和中老年未孕组肛提肌组织中的ArfGAP 3表达差异无统计学意义(P0.05)。GSE 34388、GSE 103726数据集分析显示年龄因素对骨骼肌组织表达ArfGAP 3基因无影响,机械损伤能够使骨骼肌组织中ArfGAP 3表达降低。结论年龄因素对小鼠肛提肌组织中ArfGAP 3的表达无明显影响,分娩因素能降低影响肛提肌组织中ArfGAP 3表达,可能与分娩造成的肛提肌损伤相关。     

全盆底重建术治疗女性盆底脏器脱垂的护理

文章介绍采用补片进行全盆底重建手术治疗盆底脏器脱垂的护理经验.     

经会阴实时三维超声在探查子宫位置形态与女性盆底功能障碍性疾病相关性中的应用价值

目的探讨经会阴实时三维超声在探查子宫位置形态与女性盆底功能障碍性疾病(PFD)相关性中的价值。方法随机选取2015年12月-2016年11月在延边大学附属医院行阴道超声检查的110名女性作为研究对象,并根据有无PFD症状分为PFD组和对照组。用GE Voluson E8型彩色多普勒超声诊断仪经会阴实时三维超声检查,观察两组受查者膀胱颈移动度、最大valsalva动作时盆膈裂孔面积及子宫位置形态。结果 PFD组受查者膀胱颈移动度、最大valsalva动作时盆膈裂孔面积及子宫后位的发生率明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实时三维超声可获取女性PFD患者盆底相关功能参数,探查到其子宫位置的异常,其在探查子宫位置形态与女性盆底功能障碍性疾病相关性中具有一定的应用价值。     

断层超声配合盆底肌力评估在产后肛提肌尿道间隙正常值评定中的意义

目的 探究断层超声配合盆底肌力评估在产后肛提肌尿道间隙(LUG)正常值评定中的临床价值.方法 将我院超声科2017年2月至2020年1月期间收治的66例产后复查患者作为研究对象,所有患者均行断层超声与盆底肌力评估.根据盆底肌力检测情况将所有患者分为肌力下降组、肌力正常组.对比两组患者不同阶段(快肌评估、10s慢肌评估与...     

分析三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的价值

目的 分析三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的价值.方法 选取我院于2020年3—9月收治的100例诊断为盆底功能障碍性疾病的患者作为本次的观察组,选取同时期100名体检健康者作为本次对照组,对观察组患者均进行二维超声诊断以及三维超声诊断,对比两种诊断方式在观察组患者中的疾病检出率,同时对比观察组与对照组研究对象静...     

盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的疗效分析

目的：探讨盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂临床疗效。方法：选取我院收治的60例盆腔器官脱垂患者,给予盆底重建术进行治疗,对患者术中出血量、手术时间、住院时间及并发症进行观察,并比较术前、术后POP-Q各点评分及生活质量。结果：该60例患者经手术治疗均治愈出院,平均手术时间（65±18）min,平均术中出血量（145±59）mL;平均住院时间（8.3±2.96）d;术后仅2例患者发生尿潴留给予尿管重置,症状得到解除;术后Aa、Bb、C评分明显优于术前,（P〈0.01）;术后Ap、Bp评分明显优于术前,（P〈0.05）;术后1年脱垂程度（8.29±14.97）分、健康状况（10.72±16.55）分、生活影响（13.46±11.53）分、情绪影响（10.86±13.36）分、社交关系（13.46±22.76）分,明显优于术前（P〈0.01）。结论：POP采用盆底重建术治疗对于改善肠道、泌尿生殖及性功能,患者生活质量均有明显效果,同时其治愈率高,并发症少,安全可靠,值得临床推广。