腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉在子宫肌瘤手术中的效果对比研究

目的：比较腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在子宫肌瘤手术中的临床疗效。方法：选择90例行子宫肌瘤切除的患者资料,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用硬膜外麻醉方法;观察组采用腰硬联合麻醉方法。术中对患者血压（BP）、心率（HR）和手术牵拉反应进行监测,比较两组患者的麻醉效果和不良反应发生情况。结果：①两组患者在麻醉期间血压均有所降低,观察组患者收缩压和舒张压降低显著,其差异有统计学意义（X2=5．232,X2=6．251;P〈0．05）;②观察组的麻醉起效时间、阻滞完全时间及局麻药的用量与对照组相比差异显著,具有统计学意义（X2=6．278,X2=9．674,X2=12．256;P〈0．05）,③观察组麻醉优良率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（X2=16．576,P〈0．01）。结论：在子宫肌瘤手术中,腰硬联合麻醉较硬膜外阻滞麻醉效果好,是一种值得推广使用的麻醉方法。     

不同麻醉方式在剖宫产产妇中的应用效果

目的探讨不同麻醉方式在剖宫产产妇中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年7月于医院行剖宫产的产妇78例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。对照组给予硬膜外麻醉,试验组给予腰硬联合麻醉,比较两组麻醉质量、麻醉相关指标及不良反应发生率。结果试验组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间均早于对照组,镇痛维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与硬膜外麻醉比较,腰硬联合麻醉在剖宫产产妇中的应用效果更好,可提高麻醉质量,缩短麻醉起效时间,降低不良反应发生率。     

腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉在高龄患者手术中的临床对比研究

目的 探讨腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在高龄患者手术中麻醉效果.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的56例≥65岁的高龄老年手术患者的病例资料,所有患者随机分为腰硬联合麻醉组28例,硬膜外麻醉组28例,两组差异无统计学意义,具有可比性.术中监测所有患者麻醉过程中的相关数据,并进行对比分析.结果 腰硬联合麻醉组各项监测指标均优于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腰硬联合麻醉对于高龄患者手术,麻醉效果好,无术后恶心、呕吐、尿潴留等并发症,值得临床推广.     

无痛分娩不同麻醉方案对产妇泌乳功能、肠道功能及应激反应的影响

目的：分析腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉用于无痛分娩对产妇泌乳功能、肠道功能及应激反应的影响。方法：选取2020年1月-2021年1月在本院阴道分娩的180例单胎产妇为研究对象,行腰硬联合麻醉60例为联合组,行硬膜外麻醉60例为硬膜组,常规分娩60例为常规组。比较各组分娩过程疼痛程度,产后泌乳、肠道功能及分娩前、后应激反应情况。结果：联合组、硬膜组第一产程时间、第二产程时间和宫口全开时间均低于常规组(P<0.05);3组第三产程时间、新生儿5min Apgar评分均无差异(P>0.05)。联合组和硬膜组第二产程、第三产程和宫口全开时VAS评分均低于常规组(P<0.05);3组第一产程VAS评分,以及联合组和硬膜组第二产程、第三产程和宫口全开时VAS评分均无差异(P>0.05);联合组麻醉起效时间较硬膜组缩短,麻醉持续时间较硬膜组延长,两组产后初乳时间和肠道蠕动恢复时间均低于常规组,产后24h泌乳量评分高于常规组,联合组产后初乳时间和肠道蠕动恢复时间均低于硬膜组,产后24h泌乳量评分高于硬膜组(均P<0.05)。3组产后血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、...     

硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的效果对比

目的：对比在髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的临床效果。方法：收集行髋关节置换术患者74例,分为联合组（腰硬联合麻醉）与对照组限膜外麻醉）,各37例。结果：联合组的起效时间、阻滞完善时间及肌松自主恢复时间均显著短于对照组,有统计意义（P〈0．05）;联合组的局麻用药量显著少于对照组,有统计意义（P〈0．05）;联合组在T3、T4时刻的MAP、HP水平显著高于对照组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：在髋关节置换术中,相对于硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉的起效时间更短,局麻用药更少,更有利于维持患者术中的血流动力学稳定,值得推广。     

硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在下肢骨关节手术中麻醉效果比较

目的：探讨硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的麻醉效果。方法102例行髋关节置换术患者,根据麻醉方式不同分为硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组,分别比较两种麻醉方法对术中患者心率和平均脉动压的影响。结果两组患者心率、平均动脉压术前及术后比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;术中比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在髋关节置换术中,腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉具有麻醉药物用量小、麻醉作用完全、对循环系统影响小等优点,值得推广应用。     

腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在子宫切除手术中的效果分析

目的比较腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在子宫切除手术中的效果。方法回顾分析本院2009年11月～2010年12月收治的62例子宫切除手术患者的临床资料,根据麻醉方法不同分为腰硬联合麻醉组（联合组）与连续硬膜外麻醉组（硬膜外组）,记录两组麻醉前（T1）、麻醉后5min（T2）,麻醉后10min（L）、麻醉后30min（T4）和麻醉后60min（T5）各时间点的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度变化;统计不良反应发生情况。结果联合组的舒张压（DBP）显著低于硬膜外组（P〈0．05）,收缩压（SBP）在T3时低于硬膜外组（P〈0．05）;联合组的HR在麻醉后显著低于硬膜外组（P〈0．05）,RR在麻醉后显著高于硬膜外组（P〈0．05）。结论腰硬联合麻醉是子宫切除术患者最佳的麻醉方式,值得在临床中推广应用。     

不同麻醉方式对老年开腹手术患者效果及术后肺部感染的影响

目的分析腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年开腹手术患者效果及术后肺部感染影响。方法选自医院2015年6月-2016年12月期间行开腹手术患者182例,按照麻醉方法不同分为腰硬联合麻醉组与全身麻醉组,各91例,比较两组手术前后平均动脉压、心率、应激反应变化,术前、术后1d、术后3d简易智力状态评分(MMSE),及术后3d肺部感染情况。结果腰硬联合麻醉组术后平均动脉压和心率分别为(97.67±6.87)mmHg和(79.28±4.09)次/min低于全身麻醉组(113.24±8.49)mmHg和(103.37±6.26)次/min(P0.001);术后腰硬联合麻醉组术后皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)(340.76±63.72)ng/ml和(1.35±0.43)nmol/L低于全身麻醉组(P0.001);腰硬联合麻醉组MMSE评分术后1d、3d分别为(25.59±3.87)、(25.87±4.18)分高于全身麻醉组(P0.001);腰硬联合麻醉组术后3d肺部感染率4.40%低于全身麻醉组18.68%(P0.05)。结论腰硬联合麻醉用于老年开腹手术效果优于全身麻醉,对患者应激反应和认知功能影响小,且可降低术后肺部感染。     

腰硬联合麻醉对妇产科手术患者不良反应和并发症的影响

目的 探讨腰硬联合麻醉对妇产科手术患者不良反应和并发症的影响,为临床选择麻醉方式提供参考依据.方法 将2017年7月-2018年8月120例进行盆腔手术的患者,分为观察组和对照组,每组60例,比较术后恢复能力、不良反应及后遗症等情况.结果 观察组麻醉效果为93.33％,显著优于对照组78.33％,差异有统计学意义(P＜...     

剖宫产手术中硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉的效果比较

目的：分析剖宫产手术中硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉的麻醉效果。方法回顾性分析我院2104年1月—2104年8月收治的86例行剖宫产产妇的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,每组各43例,其中对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组的术中情况、麻醉效果及术后情况。结果观察组的麻醉诱导时间、手术时间、辅助用药比例等均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组的麻醉效果显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);两组患者术后情况各指标对比差异不具统计学意义(P>0.05)。结论剖宫手术中采用腰硬联合麻醉具有起效快、镇痛作用强等优势,麻醉效果显著优于硬膜外麻醉,故值得临床推广。     

不同麻醉方法对单侧下肢骨关节手术围手术期凝血功能的影响

目的 探讨单侧下肢骨关节手术行不同麻醉方法对围手术期凝血功能的影响程度,以期寻找最佳麻醉方案,减轻患者痛苦,从而有效降低相关并发症的发生率。方法 选择2018年1月-2019年4月在本院进行单侧下肢骨关节手术的患者137例作为临床研究对象,按照随机数字表法分为a、b、c三组,a组47例患者行腰硬联合麻醉,b组44患者例行硬膜外麻醉,c组46例患者行全身麻醉。对比三组患者术后6h、24h VAS评分及麻醉前后凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）的变化情况。结果 a组患者术后6h、24h VAS评分优于b组、c组患者（P<0.05）;a组患者术后48h VAS评分与b组患者无显著差异（P>0.05）,显著优于c组（P<0.05）。术后24ha组、b组患者PT、TT均小于c组患者（P<0.05）。a组患者麻醉后6hAPTT指标较术前显著提高（P<0.05）,术后24h与术前比较并无显著差异（P>0.05）;a组患者麻醉后6h、术后24h Fbg指标与术前比较差异显著（P<0.05）。结论 腰硬联合麻醉在单侧下肢骨关节手术中的综合效果最好,可作为首...     

HIV感染手术患者不同麻醉方式的并发症影响分析

目的探讨分析不同麻醉方式对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者麻醉并发症的影响,为其手术选择适宜的麻醉方式。方法选取2009年6月-2014年6月于医院行手术治疗的78例HIV感染患者,随机将其分为两组,每组各39例,对照组患者行单纯硬膜外麻醉,观察组患者行腰硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果、不良反应以及T细胞亚群数量变化。结果观察组的患者麻醉起效时间、完善时间分别为(0.82±0.20)、(7.36±1.28)min,对照组分别为(4.33±1.24)、(14.05±2.44)min,观察组低于对照组,两组比较差异有统计学意义;观察组患者麻醉效果优良率100.0%,对照组为92.3%,两组比较差异无统计学意义;观察组患者与对照组的麻醉并发症、术后并发症的发生率与T淋巴细胞亚群变化差异无统计学意义。结论单纯硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉效果良好,安全性高,对免疫功能抑制较轻,均可用于HIV感染者的手术,单纯硬膜外麻醉的麻醉并发症、术后并发症的发生率相对较低,但并无明显差异,腰硬联合麻醉起效快,麻醉完善用时短,更具优势。     

不同麻醉方法在HIV剖宫产手术中的应用效果观察

目的 探讨不同麻醉方法在HIV感染孕妇剖宫产手术中的应用效果及安全性.方法 将16例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染阳性妊娠孕妇随机分为两组各8例,其中使用单纯硬膜外麻醉的产妇为EA组,使用腰硬联合麻醉的产妇为CSEA组,比较麻醉效果、不良反应及T淋巴细胞亚群比值等指标变化情况.结果 CSEA组麻醉起效时间、麻醉完善时间明显快于EA组,两组比较差异存在统计学意义(P＜ 0.05); CSEA组麻醉效果优良率100.00％ (8/8)稍高于EA组75.00％ (6/8),但是比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);CSEA组术中并发症发生率CSEA组稍高于EA组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);新生儿1 min、5 min Apgar评分两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+两组术前及术后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),CSEA组、EA组组内手术前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉用于HIV感染产妇剖宫产手术中均可行,麻醉安全性高,对免疫功能有轻度抑制作用,但差异并无统计学意义,相对腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉具有更大优越性.     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在无痛分娩中的镇痛效果比较

目的比较分析腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在无痛分娩中的镇痛效果。方法本研究选取2018年1-11月锦州市某医院收治的90例产妇为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为腰-硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,每组各45例。硬膜外麻醉组产妇采取硬膜外麻醉;腰-硬联合麻醉组产妇实施腰-硬联合麻醉。比较2组产妇的麻醉效果、麻醉起效时间、产后出血发生率、术中及术后1h视觉模拟量表(VAS)评分和新生儿窒息发生率。结果腰-硬联合麻醉组产妇麻醉总有效率为100.00%,高于硬膜外麻醉组的71.11%,差异有统计学意义(P0.05)。腰-硬联合麻醉组产妇产后出血发生率及新生儿窒息发生率均为6.67%,低于硬膜外麻醉组的24.44%,差异均有统计学意义(P0.05)。腰-硬联合麻醉组产妇麻醉起效时间为(3.27±0.21)min,短于硬膜外麻醉组的(7.67±1.12)min,差异有统计学意义(P0.05)。腰-硬联合麻醉组产妇术中、术后1hVAS评分分别为(1.26±0.24)分及(2.21±0.25)分,低于硬膜外麻醉组的(2.31±1.11)分及(3.42±1.12)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腰-硬联合麻醉在分娩麻醉中的效果确切,相较于硬膜外麻醉,其具有麻醉起效快、麻醉阻滞完善、镇痛效果好、术后不良反应少等优点,值得在无痛分娩中广泛应用。     

不同麻醉方案在腹腔镜子宫全切术中的效果及安全性

目的 探讨喉罩通气和腰硬联合麻醉不同麻醉方案对腹腔镜子宫全切手术麻醉效果及安全性.方法 选取2018年1月-2019年1月100例腹腔镜子宫全切手术患者为研究对象,随机数表法平均分成两组,分别予喉罩通气全麻和腰硬联合麻醉治疗,观察麻醉前10 min (T0)、气腹后10 min (T1)、气腹后40 min (T2)、...     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在子宫切除术中麻醉效果观察

目的:比较观察腰麻、硬膜外联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(CEA)用于子宫切除术的麻醉效果.方法:120例子宫切除手术患者随机分为两组,每组60人,A组采用腰硬联合麻醉,B组采用硬膜外麻醉.比较两组患者血流动力学改变、麻醉效果、不良反应.结果:CSEA组麻醉效果比CEA组好(P＜0.05).CSEA组麻醉的诱导时间、手术时间明显降低(P＜0.01),用药量少,收缩压下降明显,肌松效果好.结论:CSEA较CEA组麻醉起效快,效果确切,减少手术时间和患者痛苦,比单纯连续硬膜外麻醉效果好,值得临床推广.     

不同麻醉方式对高龄患者下肢手术血流动力学的影响

目的比较轻比重腰-硬联合阻滞、硬膜外阻滞及静脉复合全身麻醉对行下肢手术高龄患者血流动力学的影响。方法 60例80～95岁择期下肢手术患者随机分为三组,每组20例,分别采用轻比重腰麻-硬膜外联合阻滞（SE组）、连续硬膜外阻滞（E组）、气管插管静脉复合全身麻醉（G组）,监测心率（HR）、血压（MAP）,并利用胸腔生物电阻抗技术监测患者每搏指数（SVI）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、全身外周血管阻力（SVR）等血流动力学指标,记录时点为：麻醉前（T0）、麻醉后5min（T1）、15min（T2）、30min（T3）、60min（T4）及术毕（T5）。结果与T0比,MAP、SVI、CO、CI及SVR各指标G组在T1和T2、E组在T2～T5各时点均有明显下降（P〈0.05和0.01）;SE组MAP、CO及CI在各时点仅有轻微下降,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术阻滞范围小,血流动力学相对稳定。     

硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于剖官产手术效果的比较

目的:探讨比较硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于剖官产手术的效果.方法:将自2014年12月至2015年11月在我院行剖宫产生育的126例患者为研究对象,见患者分组并采用不同的法师进行麻醉,并对评价指标内容进行统计对比分析.结果:采用腰硬联合麻醉的观察组在麻醉过程中的T2、T3、T4阶段的心率、血压值均优于采用硬膜外麻醉的对照组,P<0.05;观察组的不良反应率为11.11%显著优于对照组26.92%全麻组,P<0.05;均有统计学意义.结论:两种麻醉方式麻醉效果基本接近,较为理想;但采用腰硬联合麻醉具有更好的临床指标值,且不良反应低,更为安全可靠.     

腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉在剖宫产的应用

目的 探讨腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉在剖宫产产妇的应用效果.方法 分析我院剖宫产产妇临床资料,剖宫产手术患者80例根据麻醉方式不同分为观察组(腰硬联合麻醉)40例和对照组(持续硬膜外麻醉)40例.结果 观察组感觉阻滞效果优于对照组,同时观察组剖宫产产妇麻醉效果优良率明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 腰硬联合麻醉在剖宫产产妇的应用后,麻醉效果确切,值得临床推广应用.     

不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术的麻醉效果观察

目的比较腰-硬联合麻醉和气管内全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及对患者呼吸和血流动力学的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA)和全麻组(GA),监测并比较两组的麻醉效果、心率(HR)、血压(BP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO2)等。结果两组麻醉效果和血氧饱和度(SpO2)无显著性差异,腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA)在麻醉后和气腹后的HR、RR、BP值较麻醉前、气腹前差异具有显著性意义,循环波动较明显,呼气末二氧化碳分压(PETCO2)气腹后明显升高;全麻组(GA)的各项指标稳定,气腹前后无明显改变。结论腰-硬联合麻醉可满足妇科腹腔镜手术,适宜中短时间的妇科腹腔镜手术,但全麻时患者的呼吸和血流动力学稳定,长时间手术者以选用气管内全麻为宜。