妊娠期糖尿病孕妇血糖水平对新生儿体质量的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产前血糖水平与新生儿体质量的关系。方法选取2012年6月—2014年6月在我院分娩的GDM孕妇97例为研究对象,按照随机数字表法分为严格组50例和宽松组47例,选择同期血糖正常的孕妇50例作为对照组,分析三组孕妇血糖水平与新生儿出生体质量的关系。结果对照组血糖水平、新生儿体质量以及巨大儿的发生率均明显低于宽松组和严格组(P<0.05);严格组的血糖水平、新生儿体质量以及巨大儿的发生率均明显低于宽松组(P<0.05);孕妇血糖水平与新生儿体质量存在显著的正相关(r=0.72,P<0.05)。结论产前孕妇血糖水平与新生儿体质量存在显著正相关,对GDM患者产前进行严格的血糖控制有助于降低巨大儿发生率,有利于母体和新生儿健康,在临床上值得推广。     

孕妇维生素Ｄ 水平与妊娠期糖尿病及 新生儿体质量关系研究

摘要：目的　分析维生素Ｄ 水平与妊娠期糖尿病（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＧＤＭ） 及新生儿出生体质 量之间的关系。方法　选取２０１４年１０月至２０１７年９月,在台州恩泽医疗中心（集团）浙江省台州医院附 属妇产医院行系统保健的孕妇９３８例,在妊娠２４～２８周做葡萄糖耐量试验并检测孕妇血清维生素Ｄ 水平, 记录孕妇足月分娩时新生儿出生体质量。结果　９３８ 例孕妇中,维生素Ｄ 缺乏者５３５ 例（５７．０４％）。维生 素Ｄ 缺乏组年龄＜２５岁孕妇１２４例（２３．１８％）,维生素Ｄ 正常组年龄＜２５岁孕妇６９例（１７．１２％）,差异 有统计学意义（χ ２＝５．５１８,犘＝０．０２３）。孕妇维生素Ｄ 水平与新生儿性别、体质量无相关性。ＧＤＭ 孕妇 中,维生素Ｄ 缺乏组与正常组新生儿体质量差异无统计学意义（犘＝０．６１６）。非ＧＤＭ 孕妇,维生素Ｄ 缺 乏组新生儿体质量低于维生素Ｄ 正常组新生儿体质量,差异有统计学意义（犘＝０．０１４）。结论　育龄妇女 普遍存在维生素Ｄ 缺乏现象,尤以＜２５岁年龄组维生素Ｄ 缺乏最为明显。孕妇血糖正常但维生素Ｄ 缺乏, 可能影响新生儿体质量。当胎儿发育迟缓时,建议作维生素Ｄ 检测,及时补充维生素Ｄ。 关键词：妊娠;新生儿;维生素Ｄ 水平;妊娠期糖尿病 中图分类号：Ｒ７１４．５１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１１ ０８５２ ０４     

孕妇维生素D水平与妊娠期糖尿病及新生儿体质量关系研究

目的分析维生素D水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)及新生儿出生体质量之间的关系。方法选取2014年10月至2017年9月,在台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院附属妇产医院行系统保健的孕妇938例,在妊娠24～28周做葡萄糖耐量试验并检测孕妇血清维生素D水平,记录孕妇足月分娩时新生儿出生体质量。结果 938例孕妇中,维生素D缺乏者535例(57.04%)。维生素D缺乏组年龄25岁孕妇124例(23.18%),维生素D正常组年龄25岁孕妇69例(17.12%),差异有统计学意义(χ~2=5.518,P=0.023)。孕妇维生素D水平与新生儿性别、体质量无相关性。GDM孕妇中,维生素D缺乏组与正常组新生儿体质量差异无统计学意义(P=0.616)。非GDM孕妇,维生素D缺乏组新生儿体质量低于维生素D正常组新生儿体质量,差异有统计学意义(P=0.014)。结论育龄妇女普遍存在维生素D缺乏现象,尤以25岁年龄组维生素D缺乏最为明显。孕妇血糖正常但维生素D缺乏,可能影响新生儿体质量。当胎儿发育迟缓时,建议作维生素D检测,及时补充维生素D。     

妊娠期糖尿病孕妇妊娠前体质量指数对新生儿体质量影响

目的妊娠前肥胖是妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的高危因素,GDM孕妇易分娩巨大儿。本研究探讨GDM孕妇妊娠前体质量指数(body mass index,BMI)对巨大儿发生情况影响。方法选择2014-01-01-2019-06-30在北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心管理的孕妇为研究对象,孕期诊断为GDM的孕妇566例为病例组,按年龄±3岁匹配选取非GDM的孕妇566名为对照组。分析两组妊娠前BMI与新生儿体质量关系。结果病例组随着妊娠前BMI增加,巨大儿分娩率显著增加,趋势χ~2=6.955,P=0.008。Logistic回归分析结果显示,相对于妊娠前BMI正常的孕妇,妊娠前超重(OR=1.696,95%CI为1.041～2.762,P=0.034)、肥胖(OR=2.188,95%CI为1.137～4.209,P=0.019)的孕妇显著增加巨大儿的发生风险。通过分层分析显示,伴有妊娠前超重(OR=2.003,95%CI为1.065～3.771,P=0.031)、肥胖(OR=2.479,95%CI为1.053～5.836,P=0.038)的GDM患者分娩巨大儿风险更高。结论妊娠前超重、肥胖的孕妇显著增加巨大儿发生风险,GDM孕妇妊娠前超重及肥胖孕妇更易分娩巨大儿,应注意将计划妊娠妇女妊娠前BMI控制在合理范围,同时还应控制GDM孕妇体质量增长范围,以改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病患者孕晚期血脂水平与新生儿体质量的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者孕晚期血脂水平与新生儿体质量的相关性。方法选取本院正常妊娠妇女(62例)和妊娠期糖尿病孕妇(70例)为研究对象,检测其孕晚期的血糖、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL),跟踪收集2组的新生儿体质量和相关妊娠并发症。结果实验组的空腹血糖、TG、TC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而2组在HDL和LDL上差异无统计学意义(P0.05)。实验组的新生儿体质量过重率高达29.7%,显著高于对照组的11.3%,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者在子痫前期、羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫上差异有统计学意义(P0.05),而在早产上两者差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者孕晚期血脂水平与新生儿体质量呈正相关,需要及时有效的干预措施控制孕妇的血脂水平。     

不同妊娠期孕妇Hcy、血糖及血脂水平及对新生儿体质量的影响

目的探讨不同妊娠期孕妇的血同型半胱氨酸(Hcy)、血糖及血脂水平及对其新生儿体质量的影响。方法选取2017年1月-2018年3月在辽宁省某医院行孕检直至分娩的244例健康孕妇为研究对象,比较妊娠早期(妊娠小于12周)、妊娠中期(妊娠12～27周)、妊娠晚期(妊娠27周以后)孕妇Hcy、血糖及血脂水平,并分析Hcy、血糖及血脂水平对新生儿体质量的影响。结果不同妊娠期孕妇FPG水平比较,差异无统计学意义(P0.05);不同妊娠期孕妇TG、TC、LDL、HDL水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),TG、TC、LDL水平随妊娠期进展逐渐上升,HDL水平则在妊娠中期达到最高值;不同妊娠期孕妇Hcy水平比较,差异有统计学意义(P0.05),该指标水平在妊娠早期最低。新生儿体质量正常组和新生儿体质量异常组妊娠晚期孕妇Hcy、LDL水平比较,差异无统计学意义(P0.05);新生儿体质量异常组妊娠晚期孕妇TG、TC、FPG水平高于新生儿体质量正常组,HDL水平低于新生儿体质量正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,妊娠晚期孕妇TG、TC、FPG、HDL水平为影响新生儿体质量的因素(P0.05)。结论不同妊娠期孕妇血脂水平存在差异,随着妊娠期增加其血脂水平呈上升趋势;妊娠晚期血脂、血糖水平异常对新生儿体质量存在负面影响。     

妊娠期糖尿病对新生儿血糖水平的影响

目的:观察妊娠期糖尿病对新生儿血糖水平的影响。方法:选择妊娠期糖尿病患者(观察组)及正常孕妇(对照组)所生新生儿各50例,采用微量法测定新生儿出生后1、2、6、12、24、48、72 h的血糖值,记录发生低血糖患儿的例数。结果:观察组发生低血糖20例(40%),对照组发生5例(10%),两组低血糖发生率比较,P<0.05;观察组出生后1、2、6、12、24 h血糖值明显低于对照组,P<0.05。结论:妊娠期糖尿病可增加新生儿低血糖的发生率。     

妊娠期糖尿病孕产妇分娩前糖化白蛋白水平与子代出生体质量的相关性

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇分娩前糖化白蛋白(GA)水平与子代出生体质量的相关性.方法 采用回顾性分析方法,收集2018年9月-2021年6月在温州医科大学定理临床学院规律产检并最终分娩的112例GDM孕产妇的产前资料,包括年龄、产次、既往史、家族史、孕产史、孕前身高、孕前体质量、孕期体质量增幅、分娩前1周的...     

妊娠期糖尿病患者机体血糖水平变化与娩出儿体质量的相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者机体血糖水平变化与娩出儿体质量的相关性。方法 选取温州市中心医院2016年1月—2021年1月收治的120例GDM患者为研究对象,为GDM妊娠组。另取同期正常妊娠孕妇120例作为正常妊娠组。采集并比较两组各项基线资料的差异,检测两组孕早期空腹血糖,且在孕中期开展75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。以Pearson相关性分析明确GDM患者机体血糖水平变化与娩出儿体质量的关系。结果 GDM妊娠组孕前BMI高于正常妊娠组(P<0.05),而两组年龄、孕周比较差异无统计学意义(P>0.05)。GDM妊娠组孕早期空腹血糖、孕中期OGTT前空腹血糖、OGTT葡萄糖负荷后1 h血糖及OGTT葡萄糖负荷后2 h血糖水平分别为(5.04±0.43)mmol/L、(5.22±0.61)mmol/L、(8.66±2.03)mmol/L、(7.26±1.57)mmol/L,均高于正常妊娠组的(4.78±0.38)mmol/L、(4.51±0.45)mmol/L、(7.03±1.54)mmol/L、(6.08±1.04)mmol/L(均P<0.05)。GDM妊娠组新生儿出生体质量为(3 484.23±475.02)g,明显高于正常妊娠组的(3 357.39±391.09)g,且巨大儿人数占比高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:GDM患者孕早期空腹血糖、孕中期OGTT前空腹血糖、孕中期OGTT葡萄糖负荷后1 h血糖、孕中期OGTT葡萄糖负荷后2 h血糖水平均和GDM患者娩出儿体质量呈正相关关系(均P<0.05)。结论 GDM患者机体血糖水平变化与娩出儿体质量密切相关,即随着血糖水平的升高,娩出儿体质量增加。     

孕妇体质指数与新生儿出生体质量、身长的相关性分析

目的探讨孕妇体质指数(BMI)与新生儿体质量、身长的相关性。方法选取2017年1月-2017年12月期间于广州市妇女儿童医院产检、建档并分娩足月单胎活产婴儿的孕妇为研究对象,收集其孕前身高、体质量、产前体质量及其分娩新生儿的体质量和身长等数据,采用χ^2检验,方差和多重线性回归方法进行统计分析。结果218例孕妇中,孕前BMI<18.5 kg/m^2者91例,占41.7%,BMI>24 kg/m^2者10例,占4.6%,孕期增重不足组41例(18.8%),增重过度组82例(37.6%)。新生儿218例,平均体质量3284.7±414.0 g,低体质量儿6例(2.8%),巨大儿9例(4.1%);身长45~57 cm,中位数50 cm。孕妇孕前BMI(r=0.220,P<0.05)、孕期体质量增加(r=0.169,P<0.0.05)及孕周(r=0.314,P<0.001)分别与新生儿出生体质量呈正相关关系;孕妇孕前BMI(r=0.179,P<0.05)和孕周(r=0.324,P<0.001)分别与新生儿身长呈正相关关系。结论BMI通过综合身高和体质量因素,在衡量孕妇基础营养状况上有重要参考价值,加强孕妇体质指数监测可有效改善母婴妊娠结局。     

高龄妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖异常与体重增长对新生儿出生体重的影响

目的探讨35岁以上高龄妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇空腹血糖异常(impaired fasting glucose,IFG)与孕期体重增长(gestational weight gain,GWG)水平对新生儿出生体重的影响。方法本研究为回顾性调查,以2017年1月1日-12月31日在电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院确诊为GDM且年龄≥35岁的853名符合纳入条件的孕妇作为研究对象,分别以IFG状态和GWG水平作为分层因素,比较新生儿出生体重的差异。结果 IFG孕妇巨大儿(macrosomia,MS)和大于胎龄儿(large-for-gestational age,LGA)出生率显著高于无IFG孕妇(MS:7.6%vs.3.4%; LGA:19.0%vs.8.2%,P 0.05)。GWG 10 kg孕妇的小于胎龄儿(small-for-gestational age,SGA)和低出生体重儿(low birth weight,LBW)出生率最高(分别为9.19%和8.65%,P均0.05),而GWG≥15 kg孕妇MS和LGA出生率最高(分别为10.14%和19.53%,P均0.05)。此外,仅在GWG≥15 kg、且存在IFG的孕妇LGA出生率最高(29.2%,P 0.05);存在IFG、且GWG 10 kg孕妇的LBW最高(10.0%,P=0.0399);无IFG、且GWG 10 kg孕妇的SGA最高(10.4%,P=0.0137)。结论高龄妊娠期糖尿病孕妇GWG水平与IFG状态可影响新生儿出生体重,且两者可能存在相互作用。     

妊娠期糖尿病孕妇血浆Chemerin因子的表达水平和新生儿体重的相关性研究

目的比较妊娠期糖尿病(GDM)妊娠和正常妊娠孕妇血浆中Chemerin水平,探讨GDM血浆Chemerin因子的表达水平与新生儿体重的相关性。方法选取2013年7月-2014年7月河北医科大学第四医院定期产检并住院分娩的GDM孕妇50例(GDM组)和正常孕妇50例(正常组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕24~28周、终止妊娠前母体血中和脐血中的Chemerin因子的表达水平并进行组间比较。结果 1在孕24~28周,GDM组和正常组Chemerin因子表达水平无统计学差异(t=1.161,P=0.123);在终止妊娠前和脐血中,GDM组Chemerin因子的表达水平均高于正常妊娠组,差异具有统计学意义(t=6.585、7.382,P=0.002)。2GDM组的新生儿出生体重明显高于正常组,差异具有统计学意义(t=7.108,P=0.000),而身长无统计学差异(t=0.904,P=0.150)。3相关性分析显示:分娩前母体血浆中Chemerin水平与新生儿出生体重成正相关性,与新生儿身长无明显相关性。结论 GDM孕妇终止妊娠前血浆Chemerin因子表达水平高于正常孕妇,母体血中Chemerin因子水平与新生儿出生体重成正相关性,当Chemerin水平超过0.7 mg/L时警惕巨大儿的形成。     

妊娠期血脂水平对新生儿出生体质量影响的前瞻性队列研究

目的探讨妊娠期孕妇血脂水平与新生儿出生体质量、身长体质指数(QI指数)、巨大儿、大于胎龄儿(LGA)的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法,以2017年6-7月于南京市妇幼保健院产科门诊建卡的1 664例孕妇建立研究队列,填写调查问卷采集孕妇的社会人口学特征,分别于孕中期(22～24周)和孕晚期(32～34周)监测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)浓度,随访至分娩,记录分娩孕周、分娩方式、性别、出生体质量、身长、分娩期并发症等,分析孕期血脂水平和出生体质量、新生儿QI指数、巨大儿、LGA的相关性。结果孕期血脂水平较非孕期显著升高,孕中期高脂血症发生率为53. 6%,孕晚期高脂血症发生率达82. 6%,孕期TG浓度与新生儿出生体质量、QI指数呈正相关; TG升高组新生儿平均出生体质量、QI指数高于血脂正常组。多因素Logistic回归分析显示,孕晚期TG升高是巨大儿发生的独立危险因素,调整OR为1. 983(95%CI=1. 078～3. 646)。ROC曲线分析显示,使用孕晚期TG水平联合孕前BMI、孕周预测巨大儿的发生有一定的准确性,AUC=0. 762 (95%CI=0. 517～0. 802)。结论孕期高脂血症发生率高于非孕期,随着孕期进展血脂水平越高,孕期TG水平与出生体质量、QI指数呈正相关,TG水平增高导致巨大儿的发生率增加。     

妊娠期糖尿病孕妇孕前体质量指数对分娩方式和新生儿体质量的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕前体质量指数(body mass index,BMI)对分娩方式和新生儿体质量的影响,为孕妇体质量管理提供参考依据。方法选取2011年7月至2013年12月在南京市妇幼保健院进行产前检查、分娩的GDM孕妇215例,根据孕妇孕前BMI不同,分为过低组、正常组、超重和肥胖组,分析GDM孕妇孕前不同BMI对分娩方式和新生儿体质量的影响。结果超重和肥胖组剖宫产率为82.76%、巨大儿为17.24%,高于正常组和过低组(P0.05);超重和肥胖组低体重儿发生率与正常组和过低组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孕前孕妇BMI对GDM孕妇围产结局有一定的影响,GDM孕妇孕前超重和肥胖者剖宫产率和巨大儿增多,应给予合理有效的干预措施,控制BMI在正常范围,以降低不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病血糖控制水平与新生儿高胆红素血症发病的相关性

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制水平与新生儿高胆红素血症(NHB)发病的相关性。方法 选取2017年3月至2021年3月淮安市第二人民医院收治的GDM孕妇100例为研究对象,纳入GDM组;另选取同期在院产检分娩的妊娠期无GDM,分娩孕周、年龄匹配的孕妇100例为对照组。将GDM组分为NHB组(n=30)与无NHB组(n=70)。比较GDM组与对照组并发症的发生情况,分析血糖控制水平与NHB发生的关系。使用多因素Logistic回归分析GDM孕妇分娩的新生儿发生NHB的影响因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估血糖控制水平对NHB发生的诊断效能。使用Python 3.6基于Softmax策略构建人工神经网络模型,并对模型进行评价。结果 GDM组NHB、巨大儿、新生儿窘迫并发症发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ²值分别为9.765、5.207、7.236,P<0.05)。在GDM组中,有21例孕妇空腹血糖>7.8mmol/L,其中11例新生儿发生NHB,占52.4%;有37例孕妇空腹血糖为6.1～7.8mmol/L,...     

妊娠期糖尿病孕妇血清中血糖和糖化血红蛋白水平与妊娠结局的相关性分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清中血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与妊娠结局相关性。方法选择2018年1月—2021年1月在萍乡市人民医院进行产检的60例GDM孕妇作为观察组,选择同期在该院进行产检的60例正常孕妇作为对照组。检测所有孕妇空腹血糖(FPG)、服糖后2 h血糖(2 h PG)及HbA1c水平,比较两组FPG、2 h PG、HbA1c水平及不良妊娠结局、围生儿结局,并分析FPG、2 h PG及HbA1c水平与妊娠结局、围生儿结局的相关性。结果观察组FPG、2 h PG及HbA1c水平高于对照组,早产、胎儿窘迫、产后出血、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、新生儿低血糖症、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症及巨大儿发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman分析显示,早产、胎儿窘迫、产后出血、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、新生儿低血糖症、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症及巨大儿发生与FPG、2 h PG及HbA1c水平呈正相关性(P<0.05)。结论GDM孕妇血清中FPG、2 h PG及HbA1c水平与妊娠结局存在正相关,应给予高度重视,积极控制血糖水平,以降低不良妊娠结局,改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖水平对妊娠结局影响研究

目的 探究妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平对妊娠结局影响。方法 选取2013年3月至2014年3月江山市人民妇产科收治产前保健及分娩的孕妇作为研究对象进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,筛选出200例患有妊娠期糖尿病的孕妇为GDM组,并在血糖正常的健康孕妇中随机抽取200例为正常组。整理患者相关临床资料。其中将GDM组中血糖控制理想的117例孕妇分为GDMⅠ组,血糖控制不理想的90例孕妇分为GDMⅡ组。对比分析各组孕妇的妊娠结局及围产儿结局。结果 三组孕妇的围产儿结局中除新生儿低血糖的发生率无明显改善外,GDMⅠ组的妊娠结局中羊水过多、产后出血、剖宫产的发生率以及围产儿结局中早产儿、巨大儿、新生儿窒息的发生率显著低于GDMⅡ组(P<0.05),而与正常组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 从妊娠24~28周对孕妇进行妊娠期糖尿病筛查、早期诊断、及时饮食控制和胰岛素治疗、控制血糖在理想范围内,可使大部分患者血糖得到有效控制,并且明显降低GDM孕妇及围产儿不良结局的发生率。     

新生儿出生体质量与孕期体质量指数变化的相关性

目的 探讨新生儿出生体质量与孕妇体质量指数变化的相关性.方法 选择2006年1月-2007年12月在我院产前检查并分娩且无内科并发症的孕妇1 000例,进行回顾性分析.分别测量并计算孕12周内、孕32周、分娩前孕妇身高和体质量、孕期体质量变化、孕期体质量指数变化,分析新生儿出生体质量与孕期体质量指数变化的相关性.结果 新生儿出生体质量与孕期体质量指数变化有正相关性.结论 孕期按孕周进行营养指导有利于减少围生期并发症,对胎儿生长受限者,应早于孕32周开始治疗,改善妊娠结局.     

妊娠期糖尿病孕妇血糖、血脂、糖化血红蛋白水平与新生儿体重的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖、血脂、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与新生儿体重的关系。方法选择2014年7月-2015年6月在新疆医科大学第一附属医院检查并分娩且资料完整的GDM孕妇120例(GDM组)和同期110例正常孕妇(对照组),采用Cobas-8000全自动生化分析仪测定两组孕妇空腹血糖、血脂和采用Bio-Rad D10全自动糖化血红蛋白仪来测定Hb A1c水平,以及记录两组孕妇分娩时的新生儿体重、新生儿评分,分析血糖、血脂、Hb A1c水平以及新生儿评分在两组之间的差异及其与新生儿体重的相关性;根据GDM组新生儿是否为巨大儿将孕妇分为两组,即巨大儿组和非巨大儿组。比较两组孕妇Hb A1c水平。结果 GDM组孕妇的低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)均高于对照组,但差异无统计学意义(t值分别为1.57、1.54,P0.05);空腹血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及Hb A1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.71、2.33、3.45、9.77,P0.05)。GDM孕妇血糖、TG、Hb A1c水平与新生儿体重存在显著的正相关性(r值分别为0.591、0.712、0.512,P0.05)。巨大儿组孕妇Hb A1c水平大于非巨大儿组,差异有统计学意义(t=2.45,P0.05)。结论 GDM孕妇血糖、血脂、Hb A1c水平与新生儿体重有着密切的关系。     

足月分娩产妇妊娠期Hb A1c水平与新生儿脐血IGF-1水平和出生体质量的相关性研究

目的探讨足月分娩产妇妊娠期的糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与新生儿脐血胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平和出生体质量的相关性。方法对2015年12月-2017年12月在连云港市第二人民医院分娩的108例足月妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析,根据产妇妊娠期的不同糖代谢状态,分为糖耐量正常的NGT组64例、糖耐量减低的IGT组28例和妊娠期糖尿病的GDM组16例,比较3组产妇Hb A1c水平、新生儿脐血IGF-1水平和出生体质量等临床资料间的差异,应用直线回归分析Hb A1c水平与新生儿脐血IGF-1水平和出生体质量的相关性,采用ROC曲线评价应用Hb A1c水平预测不良妊娠结局的价值。结果与NGT组相比,IGT组、GDM组产妇的血糖水平和Hb A1c水平显著升高(P0. 05); IGT组和或GDM组的新生儿体质量、脐血IGF-1水平、新生巨大儿发生率、宫内窘迫发生率和新生儿低血糖发生率显著升高(P0. 05);直线回归分析显示,妊娠期Hb A1c水平与母体的空腹血糖和75 g口服糖耐量实验(OGTT)后2 h血糖,以及新生儿的出生体质量和脐血IGF-1水平均存在明显的正相关,与新生儿的血糖呈负相关(P0. 05); ROC曲线显示,应用妊娠期Hb A1c水平预测不良妊娠结局的预测价值较高,AUC为0. 911 (0. 843～0. 980,P=0. 000),以ROC曲线的最佳截点Hb A1c≥6. 21%作为预测指标。结论足月分娩产妇妊娠期Hb A1c水平与新生儿脐血IGF-1水平和出生体质量存在明显的相关性,Hb A1c≥6. 21%对不良妊娠结局的预测价值较高。