妊娠期肝内胆汁淤积症发生的危险因素和对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生的危险因素,并分析ICP对妊娠结局的影响.方法 选取2017年1月-2019年12月宁波大学医学院附属医院收治的120例ICP孕妇为ICP组,另选取同期在该院产检未发生ICP的孕妇150例为对照组.筛选影响ICP发生的危险因素,比较两组孕妇胎膜早破、胎儿窘迫、羊水污染、产后出...     

妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴的影响

妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)是妊娠期特有的一种并发症,临床上以皮肤瘙痒、黄疸和生化上以胆汁瘀积为特征。该病可导致早产、胎儿窘迫、死胎、死产和产后出血     

妊娠期肝内胆汁淤积症危险因素及其不良妊娠结局

目的　研究妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)的危险因素及其对妊娠结局的影响。方法以 2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 0年 6月 ,于孕早期在铜陵市 30个妇幼保健网点登记体检的孕妇为研究对象 ,调查既往妊娠史、妊娠合并症、妊娠并发症 ,追踪观察至分娩 ,获得有效调查表 12 5 7份。结果　 HBs Ag阳性、既往异常妊娠史且生育间隔 2年以内为 ICP危险因素 ;ICP孕妇发生早产和低出生体重儿的危险性较对照组显著增高。结论　妊娠胆汁淤积症的发生与可能与妊娠早期肝脏损伤有联系 ,控制妊娠胆汁淤积症可降低不良妊娠结局的发生     

妊娠期肝内胆汁淤积症的发病危险因素分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发病危险因素。方法采用病例对照的研究方法,选取92例确诊的ICP孕妇作为病例组,同时随机选取184例非ICP孕妇为对照组,采用单因素比较法、多因素Logistic回归法筛选影响ICP发病的危险因素。结果多因素Logistic回归结果显示,影响ICP发病的危险因素包括ICP家族史(OR=2. 662,95%CI:1. 351~5. 244)、免疫失调(OR=3. 695,95%CI:1. 578~8. 651)、高雌激素水平(OR=5. 217,95%CI:2. 858~9. 523)、低硒摄入量(OR=2. 166,95%CI:1. 239~5. 970)及高尿酸血症(OR=3. 114,95%CI:1. 6251~5. 970)等。结论 ICP发病的独立危险因素包括有ICP家族史、免疫功能失调、高雌激素及低硒摄入量及高尿酸血症,应尽早筛查高危因素,早期确诊并综合治疗,从而改善妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的胎儿不良结局的危险因素分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的胎儿不良结局的危险因素.方法 将2014年1月至2016年6月在成都市妇女儿童中心医院产科住院治疗的471例ICP孕妇纳入研究,采取回顾性分析方法 分析ICP孕妇的胎儿不良结局的危险因素.结果 单因素分析中,ICP孕妇的孕周(χ2=38.834,P=0.000)、发病时间(χ2=21.470,P=0.000)、多胎妊娠(χ2=19.529,P=0.000)、合并高血压(χ2=10.963,P=0.001)、合并糖尿病(χ2=7.098,P=0.008)、合并乙肝(χ2=5.879,P=0.015)、ICP既往史(χ2=7.193,P=0.007)、生化指标(TBA:χ2=23.410,P=0.000;ALT、AST:χ2=6.114,P=0.013;TBIL:χ2=8.204,P=0.004;DBIL:χ2=5.361,P=0.021)水平与胎儿不良结局的发生率具有相关性;进一步经多因素Logistic回归分析,孕妇发病时间(OR=2.92,95%CI=1.37~6.22)、多胎妊娠(OR=2.29,95%CI=1.42~3.71)、合并高血压(OR=2.41,95%CI=1.09~5.33)、合并糖尿病(OR=1.95,95%CI=1.07~3.56)、TBA水平(OR=2.05,95%CI=1.05~4.01)是ICP孕妇的胎儿不良结局的高危因素,其中发病孕周是ICP最重要的危险因素.结论 孕妇发病时间、多胎妊娠、合并高血压、合并糖尿病、TBA水平是ICP孕妇的胎儿不良结局的高危因素,早期发现,对ICP孕妇的胎儿加强监护及采取治疗,结合孕周、病情变化评估是否需要终止妊娠和合适的分娩方式,可改善孕产妇及围产儿结局.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局影响的临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）妊娠结局与轻、重度分型的相关性。方法：回顾性分析2009年1月一2011年1月98例ICP患者及103例同期分娩的正常产妇的相关临床资料。其中ICP患者根据甘胆酸、总胆汁酸值等分为轻、重度两组。比较各组妊娠结局。结果：ICP患者的妊娠结局异常率较正常产妇高。重度ICP患者妊娠结局异常率较轻度ICP患者高。结论：ICP可导致妊娠结局异常,尤其是重度ICP。应加强对ICP患者,尤其是重度ICP患者的监护,及时终止妊娠,改善预后。对ICP患者进行轻、重度分型在临床诊断及治疗方面有指导意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者不同血清总胆汁酸水平对不良妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者不同血清总胆汁酸(TBA)水平对不良妊娠结局的影响.方法 选取2016年10月-2019年10月绍兴市上虞人民医院收治的80例ICP患者为研究对象,根据ICP患者血清TBA水平进行分组,将TBA水平10～39 μmol/L的40例患者纳入低水平组,将TBA水平≥40μmol/...     

妊娠期肝内胆汁淤积症流行病学调查及危险因素分析

目的:研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)流行病学分布特征及相关危险因素。方法:选取2015年10月—2019年10月于甘肃省陇西县第一人民医院住院的孕妇3 702例为样本进行横断面研究,采集孕妇基线资料,同时记录孕妇受精方式、孕周及妊娠期合并症发生情况并完善实验室检查,根据ICP发病情况将患者分为ICP组和对照组,比较两组各项资料并分析ICP发病危险因素。结果:3 702例孕妇中确诊为ICP者158例(4.27%),两组孕妇年龄、妊娠时间、居住地、受教育年限、ICP家族史、孕激素应用、多胎妊娠、自身免疫疾病、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压等流行病学分布特征比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、孕周、受教育年限、ICP家族史、多胎妊娠及自身免疫疾病均为ICP发病的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、孕周、受教育年限、ICP家族史、多胎妊娠以及自身免疫疾病均为影响ICP发病的危险因素,孕期需加强监测和筛查工作,以保障母婴健康。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与母婴健康的关系

目的 探索妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与孕产妇及其子代健康的关系。方法 对合肥市西市区妇幼保健所一年中2007例孕产妇妊娠期、分娩期和产褥期的健康资料及新生儿的健康状况资料进行分析。结果 该社区IcP发生率为12．31％。ICP组剖宫产率、产后出血率分别为46．96％和6．88％，均高于对照组(34．94％、2．95％)，且差异有统计学意义。ICP组胎儿窘迫率为25．51％，高于对照组的16．88％，差异有统计学意义。依据Apgar评分，ICP组和对照组新生儿重度窒息分别为3．OO％、1．19％，差异有统计学意义。结论 ICP不仅增加孕产妇剖宫产和产后出血的危险，而且与胎儿窘迫和新生儿重度窒息相关联。     

妊娠期肝内胆汁淤积症流行病学调查及危险因素分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)流行病学分布特征及相关危险因素。方法 选取2015年1月—2019年12月如皋市人民医院住院孕妇3 702例为样本,采集孕妇基线资料,以及孕妇受精方式、孕周及妊娠期合并症发生情况和实验室检查资料,采用χ²检验和多因素logistic回归分析比较不同特征孕妇ICP发病情况以及ICP发病影响因素。 结果 3 702例孕妇中确诊为ICP者158例(4.27%)。不同孕妇年龄、妊娠时间、居住地其ICP发病率差异均有统计学意义(P<0.05),妊娠期发生ICP和未发生ICP两组孕妇受教育年限、ICP家族史、孕激素应用、多胎妊娠、自身免疫疾病、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压等流行病学分布特征比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、孕周、受教育年限、ICP家族史、多胎妊娠及自身免疫疾病均为ICP发病的独立影响因素(P<0.05)。 结论 孕妇高龄、妊娠晚期、受教育程度低、ICP家族史、多胎妊娠以及自身免疫疾病均为影响ICP发病的危险因素,孕期需加强监测和筛查工作,以保障母婴健康。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清胆汁酸水平对围生儿结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清胆汁酸水平对围生儿结局的影响。方法选取2014年6月-2016年6月收治的90例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,另选择同期收治的90例健康孕妇作为对照组。比较两组孕妇血清及胎儿脐血胆汁酸水平及围生儿结局。结果观察组孕妇血清及胎儿脐血胆汁酸水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析显示:观察组胎儿脐血胆汁酸水平与孕妇血清胆汁酸水平呈正相关(r=0.982,P0.05)。与对照组相比,观察组新生儿Apgar评分较低,新生儿窒息率、围生儿死亡率及早产率均较高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论检测孕妇血清及胎儿脐血胆汁酸水平具有重要意义,可为评估围生儿结局提供一定的理论基础。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者总胆汁酸水平及妊娠结局分析

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者总胆汁酸(TBA)水平和妊娠结局。方法选取2016年1月-2018年12月在武义县第一人民医院分娩的80例ICP产妇为研究对象,根据TBA水平将所有产妇分为高TBA组25例(10μmol/L≤TBA40μmol/L)、中TBA组36例(40μmol/L≤TBA100μmol/L)和低TBA组19例(TBA≥100μmol/L)。检测分析3组产妇血清TBA、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素(TBIL)水平,并对3组产妇妊娠结局进行记录分析。结果高TBA组产妇TBA、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)水平显著高于中TBA组和低TBA组,中TBA组产妇TBA、AST、ALT及TBIL水平显著高于低TBA组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。低TBA组产妇自然分娩率显著高于中TBA组和高TBA组,剖宫产率和早产率显著低于中TBA组和高TBA组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。低TBA组新生儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫发生率显著低于中TBA组和高TBA组,窒息发生率显著低于高TBA组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论 ICP产妇的TBA水平越高,剖宫产率和早产率越高,新生儿不良结局发生率越高,临床上应注重对ICP患者胆汁酸水平的调整,避免不良妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症96例临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对母体和围生儿的影响。方法:回顾分析2006~2008年该院确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇96例作为观察组,随机选取同期住院正常妊娠孕妇96例作为对照组,测定甘胆酸、丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶的值,比较母体和围生儿结局。结果:观察组甘胆酸、丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶值均明显高于对照组,有统计学意义(P0.01);观察组剖宫产、产后出血与对照组相比,发生率明显升高,有统计学意义(P0.01);观察组早产儿、低体重儿、羊水污染、新生儿窒息、围生儿死亡明显高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害极大,因此应提高对其的认识,加强孕期监护,从而降低围生儿患病率及病死率,提高围生儿的生存率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围生儿结局关系的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是中、晚孕期常见的特发性肝脏功能紊乱性疾病。该病以皮肤瘙痒及血清总胆汁酸(TBA)水平升高为典型临床特征。我国部分地区的ICP发病率远高于欧美国家。ICP孕妇一般预后良好,但ICP对围生儿常危害严重,可引起早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水胎粪污染甚至胎死宫内等。目前,多数学者认为围生儿不良结局与孕妇血清TBA水平有密切关系,但ICP导致不同妊娠结局的病理机制尚未完全阐明。笔者现从血清TBA异常升高对母儿影响的角度,对ICP与围生儿结局关系的研究进展进行综述。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的病因及发病机理研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期待有的一种并发症。近年来，大量研究表明其发病可能与雌激素、遗传、免疫及环境等因素有关。多数学者认为，在遗传敏感性基础上，妊娠期增多的雌激素及其代谢产物可能通过多种机制导致肝内胆汁淤积。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿不良结局及影响因素分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿不良结局发生情况,分析其影响因素,为临床提供参考依据。方法 选取2017年1月—2019年12月于台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院分娩的150例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇(病例组,150例)以及同期分娩的150例健康产妇(对照组,150例)为研究对象。比较两组产妇围生结局(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过少、产后出血)及围生儿不良结局(早产、新生儿窒息、胎儿窘迫、羊水污染、低体质量儿、死亡)发生情况。采用单因素方差分析、多因素logistic回归分析法分析妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿不良结局的影响因素。结果 对照组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过少、产后出血发生率分别为8.67%、2.67%、4.00%、3.33%;病例组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过少、产后出血发生率分别为22.00%、11.33%、5.33%、13.33%。病例组产妇妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ²=10.270、8.653、9.818,均P<0.05);两组产妇羊水过少发生率比较差异无统计学...     

不同胆汁酸和肝酶水平对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响评价

目的:探讨不同胆汁酸和肝酶水平对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响,为临床提供参考。方法:选取萧山医院2013年1月至2014年1月180例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,根据胆汁盐和肝酶水平将其分为轻度组、中度组及重度组,各60例,同时选取同期入院治疗的60例正常孕妇,对其分娩方式、常规指标及妊娠结局进行分析。结果:对4组患者的分娩方式对比分析后,与对照组患者相比,中度组及重度组患者在剖宫产及阴道分娩方式方面相比后,差异有统计学意义(χ2=10.392、9.381;9.282、8.751),对所有患者的新生儿妊娠结局进行分析,与对照组相比,中度组及中度组患者在小于胎龄儿、早产及低体重方面,差异有统计学意义(χ2=9.092、8.384;10.385、9.734;11.485、10.252;8.482、7.471,P<0.05),与轻度组患者相比,中度组及中度组患者在小于胎龄儿、早产及低体重方面,差异有统计学意义(χ2=8.184、9.282;11.284、9.647;10.786、9.684;8.335、7.360,P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症患者在中度、重度时,一般性指标、妊娠结局、新生儿结局情况均较差,提醒应该提高关注程度。     

探究不同胆汁酸和肝酶水平对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇妊娠结局的影响

目的:分析不同胆汁酸和肝酶水平对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇妊娠结局的影响.方法:收取我院50例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇,根据孕妇肝酶水平、胆汁盐水平将其分为重度组、中度组、轻度组三组,再选取15例正常孕妇作为对照组,收取时间为2014年1月-2017年1月,分析四组孕妇的妊娠结局.结果:中度组、轻度组、重度组、对照组四组孕妇的妊娠结局具有显著差异,而三组低体重、早产、小于胎龄儿发生率高于对照组(P<0.05),中度组、轻度组、重度组、对照组四组孕妇分娩方式具有显著差异(P<0.05).结论:不同胆汁酸、肝酶水平对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇妊娠结局易产生较大影响,妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇为重度、中度时,其妊娠结局以及分娩方式较差,应提高对该疾病的关注度,预防其发生.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的围产儿结局探讨

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of Pregnancy,ICP)对围产儿结局的影响及防治措施。方法回顾性分析2005～2010年ICP患者52例的临床资料,随机选取同期分娩的无ICP正常孕产妇67例(对照组)进行对比分析,比较两组围产儿结局。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡及早产发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP对围产儿结局影响极大,可引起早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡。早诊断、早治疗,加强孕产期监护,适时终止妊娠是降低其并发症的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症转诊常见问题及注意事项

正妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的并发症,对孕妇的影响较小,但是可能在妊娠晚期引起胎儿宫内突然死亡,迄今仍然是困扰孕产妇和产科医生的难题。ICP的发病机制和胎儿突然死亡的机制现在仍然不清楚,在世界范围内都被认为是像谜一样的疾病。正是因为目前对ICP的规律认识还不够,所以临床上产科医生特别担心胎儿突然死亡,存在着积