WHO(2016)肾肿瘤新分类的再学习

WHO(2016)泌尿系统和男性生殖器官肿瘤分类已发行1年,相关专业的临床医师在2004版的基础上对肾肿瘤的认识有了长足的进步。随着分子遗传学的深入探索,肾肿瘤的分类标准不仅仅限于显微镜下和常规免疫组化标记,而越来越倚重与先进检查手段结合,以便更好地达到精准诊断、精准治疗的现代医学要求。因此,本文结合WHO(2016)新版分类与旧版的区别以及相关文献的述评,对肾肿瘤的诊断要点和新认识作一综述。     

解读WHO(2014)女性生殖器官肿瘤分类中的上皮性卵巢肿瘤

2014年版《WHO女性生殖器官肿瘤分类》与2003年版相比,在内容编排、疾病名称、疾病分类等方面都有相应的变更。本文结合相关文献解读2014年版分类中上皮性卵巢肿瘤部分的相关变动情况。     

2016年更新版《WHO造血和淋巴组织肿瘤分类》中伴胚系易感性髓系肿瘤临时类别的解读

摘要：2016年更新版《WHO造血和淋巴组织肿瘤分类》内容已经基本确定。虽然正式专著（“蓝皮书”）还在出版中,但一些期刊和专著已经介绍并使用更新版分类,尤其是Jaffe等编著的第2版Hematopathology已经直接引用新版WHO“蓝皮书”内容,故可从该书看到部分新版WHO“蓝皮书”内容。我们根据文献把髓系肿瘤和急性白血病方面的更新要点作简要介绍,并提供诊断的新思路和路径,为从事形态学、病理学和临床血液学工作者尽快熟悉新版《WHO造血和淋巴组织肿瘤分类》提供帮助。     

解读第五版WHO骨肿瘤分类

2020年第五版WHO《软组织与骨肿瘤分类》正式发布。新版骨肿瘤分类整合了过去7年最新的研究进展,骨肿瘤的分类、诊断、治疗和预后都发生了很大变化。本文将对新版骨肿瘤分类中的主要变化加以解读。     

WHO(2016)中枢神经系统肿瘤分类新增病理类型解读

新近公布的WHO(2016)CNS肿瘤分类第4版的补充版(4+1),打破了完全基于显微镜下诊断的百年诊断原则,将分子学改变加入CNS肿瘤分类中,开启了形态学+分子病理诊断模式,以及整合诊断的新概念,即组织学分类、分级+分子遗传学改变的诊断模式。另外新分类删除了部分肿瘤名称,如纤维型、原浆型星形细胞瘤、细胞型室管膜瘤,新版认为这些肿瘤仅是一种形态模式,而非独立病种。取消了大脑胶质瘤病及原始神经外胚层肿瘤(PNET)的名称,主要认为大脑胶质瘤病包含不同的基因和表观遗传学亚型,而这些亚型与传统分类的胶质瘤分子学亚型相对应,可根据IDH及1p/19q表型进一步细分,而无需采用大脑胶质瘤病名称。同理PNET也存在着不同的基因和表观遗传学亚型,可根据基因细分或由胚胎性肿瘤替代。新分类另一显著的特点是新增了部分病理类型,主要有上皮性胶质母细胞瘤;弥漫中线胶质瘤伴H3 K27M突变;伴RELA融合基因阳性的室管膜瘤;间变型多形性黄瘤性星形细胞瘤;弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤;大脑多结节、囊泡状节细胞瘤等,本文对部分少见新增肿瘤做一简介。     

基底细胞样乳腺癌诊断的研究现状

乳腺癌是一种具有高度异质性的恶性肿瘤,包括多种分子形态学和分子遗传学个体。它是女性最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约40余万女性死于该病。传统的乳腺癌分类方法有两种,一是按形态学表现分类,二是按激素受体表达与否及HER-2扩增情况分类。     

肿瘤分子分型研究及其对检验医学的启迪

肿瘤分子分型是从系统生物学角度,采用现代新型高通量分子分析技术,在DNA、RNA或蛋白质水平根据分子遗传学或分子生物学改变特征对肿瘤进行分类分型.分子分型可对组织形态学诊断进行积极的补充.肿瘤分子分型与个体化诊治关系密切,体现了目前肿瘤基础和临床研究的最新成果,具有重要的临床意义.分子分型的最终目标是明确个体肿瘤的分子特征,针对该特征选择最适当的治疗方案或靶向药物,真正使患者最大程度获益.     

子宫内膜去分化癌7例临床病理特点

<正>子宫内膜去分化癌(dedifferentiated endometrial carcinoma,DEC)是一种罕见类型的子宫内膜癌,2006年Silva等~([1])首先提出,2014年最新版WHO 女性生殖器官肿瘤分类中将其正式列为子宫内膜癌的独立类型~([2])。国内文献多为个案报道。本文收集7例子宫去分化癌病例,结合国内外相关文献,对其病理诊断及鉴别诊断进行总结,并对临床治疗和预后进行初步分析,便于引起对该肿瘤的重视。1材料与方法1     

子宫间叶性肿瘤的组织学特点与超声诊断

正子宫间叶性肿瘤(mesenchymal tumours)是起源于子宫内膜、平滑肌、血管,或子宫内膜、平滑肌和血管混合构成的一组肿瘤;偶有部分肿瘤可出现子宫以外的异源性间叶分化成分,如骨、软骨、横纹肌等。子宫间叶性肿瘤中最常见的良性肿瘤为子宫平滑肌瘤,最常见的恶性肿瘤为平滑肌肉瘤;其他来源于子宫间叶的肿瘤相对少见或罕见。本文依据第4版WHO女性生殖器官肿瘤分类标准~([1])、以子宫间叶性肿瘤的组织学特点为基础,针对临     

解读WHO(2017)头颈部肿瘤分类(鼻腔、鼻窦、颅底)

国际癌症研究机构(IARC)于2017年2月发行了第4版《WHO头颈部肿瘤分类》(简称新版)。与2005年《WHO头颈部肿瘤病理学和遗传学》分类(简称旧版)相比,新版体现了12年来该领域研究的最新进展,集中反映了目前对常见、许多相对较少见、甚至罕见肿瘤的理解。本文通过学习,按其章节排序,先行介绍第1章"鼻腔、鼻窦、颅底肿瘤",重点介绍新增病种。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。