新生儿重症监护室环境因素对早产儿发育的影响

新生儿重症监护室(NICU)高新技术的应用,使生命支持水平得以提高,早产儿尤其极低出生体重儿(VLDWI)存活率不断提高.然后,随生命的延伸,在NICU接受治疗、照护的时间延长.生活在NICU环境中的早产儿,既有安全的一面,也要承受所处环境造成的各种压力刺激,影响其生理功能、生长发育,可能诱发呼吸暂停、颅内出血,导致神经系统后遗症,甚至影响到将来的生命质量.     

音乐疗法对新生儿重症监护室中早产儿的影响

目的 探讨音乐疗法对早产儿生长发育的影响.方法 将筛选的患者随机分成两组,所有患者均接受标准NICU护理,实验组接受音乐疗法.观察患者住院时间、日增体重、出院时体重及睡眠时间.结果 共有142例患者进入本研究,音乐刺激后,实验组出院时间明显早于对照组,且住院天数明显少于对照组(P<0.05),实验组出院体重及日增体重明显高于对照组(P<0.05),且睡眠时间明显长于对照组(P<0.05).结论 音乐疗法可缩短早产儿的住院时间,促进早产儿的生长发育,NICU标准护理中添加音乐疗法可以促进早产儿的发育,是安全和低成本的干预措施.     

新生儿重症监护室早产儿的护理

对68例早产患儿的护理进行总结和讨论。目的是使早产儿患者在NICU得到及时有效的治疗和护理,提高患儿的治愈率。     

喂养方式对早产儿营养状况及生长发育的影响

目的:探讨不同喂养方式对早产儿营养状况及生长发育的影响。方法:将63例早产低出生体重儿(出生体重1250～2150g)分为自吮奶组和胃管喂养组,后者根据是否辅以非营养性吸吮随机分为单纯胃管喂养组和非营养性吸吮组,所有早产儿均采用同一种配方奶粉喂养,记录喂养2周后早产儿生长发育指标的变化及恢复出生体重的时间;记录奶量、热能、鼻胃管留置时间。结果:自吮奶组和非营养性吸吮组恢复出生体重时间较单纯胃管喂养组显著缩短(P<0.05);1周后自吮奶组体重增加明显高于单纯胃管喂养组和非营养性吸吮组,2周龄时身长明显增加,差异有显著性(P<0.05);非营养性吸吮组鼻胃管留置时间缩短了5天。结论:若早产儿消化道能适应胃肠道营养,应尽早给予奶瓶喂养;对吸吮、吞咽功能不协调者,在鼻胃管喂养期间辅以非营养性吸吮是一种适宜的辅助喂养方法。     

不同喂养方式对早产儿生长发育的影响

目的分析不同喂养方式对早产儿生长发育的影响。方法将120例早产儿分为奶粉喂养组、母乳喂养组和混合喂养组,同时对早产儿出生时、纠正胎龄40周、纠正年龄2月时的体质量、身长等指标的变化进行监测。结果早产儿纠正胎龄40周时,母乳喂养组各项指标的变化均大于奶粉喂养组和混合喂养组,且差异比较有统计学意义(P<0.05)。纠正年龄2月时,奶粉喂养组各项指标变化均大于母乳喂养组和混合喂养组,且差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿在纠正胎龄40周时,通过母乳喂养可以促使患儿的生长和发育,之后可通过奶粉喂养促使早产儿的生长和发育。     

不同喂养方式对早产儿生长发育的影响

目的分析不同喂养方式对于早产儿生长发育所产生的影响。方法选取120例早产儿,随机均分为母乳喂养组、奶粉喂养组及混合喂养组,各30例,对比分析三组早产儿在纠正胎龄为40周时的生长发育情况。结果在纠正胎龄为40周时,实施母乳喂养组患儿的各项指标均较奶粉喂养组以及混合喂养组明显提高（P〈0．05）;在纠正年龄为2月时,奶粉喂养组的各项指标均较母乳喂养组以及混合喂养组的变化更为明显（P〈0．05）。结论在早产儿的纠正胎龄为40周时,予以母乳喂养可有效促进生长发育,此后予以奶粉喂养可进一步促进生长发育。     

不同喂养方式对早产儿生长发育的影响

目的:探讨早产儿住院期间开奶时间及出院后喂养方式对其生长发育的影响。方法:选择张掖市人民医院102例早产儿,其中7天内禁食者45例,生后72 h经母乳喂养或早期微量喂养者67例,出院后纯母乳喂养者64例,早产配方奶喂养3月者13例,生后即足月配方奶喂养25例。所有早产儿出院后3月、1岁、3岁分别测量体重、身高、头围3项生长指标,按7日内开始喂养、7日后开始喂养和母乳喂养、早产配方奶喂养、足月配方奶喂养分类进行统计分析,观察不同开始喂养时间和不同喂养方式对早产儿体格发育的影响。结果:住院期间7日内开始喂养的早产儿出院后3月时的体重、身高和头围明显高于住院期间7日后开始喂养的早产儿(P<0.05);出院后采用早产儿配方奶、母乳喂养和足月配方奶喂养的早产儿,其3月及1岁时的体重、身高和头围依次降低,3组差异有统计学意义(P<0.01),q检验进一步显示,早产儿配方奶、母乳喂养和足月配方奶喂养者体重、身高、头围比较有统计学差异(P<0.01),3组3岁时体格生长指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论:对住院的早产儿,开始喂养时间早,可以促进3月内的婴儿的体格生长,出院后的用早产儿配方奶能促进1岁内的体格生长,优于母乳喂养,而母乳喂养优于足月配方奶喂养,出院后首选早产儿配方奶或母乳喂养。     

微信媒介宣教对新生儿重症监护室早产儿母乳喂养效果的影响

目的在已有常规宣教的基础上,探析微信媒介宣教对新生儿重症监护室(NICU)早产儿的母乳喂养效果影响。方法将2017年7月-2018年7月深圳市龙岗区妇幼保健院NICU接受治疗的90例早产儿作为观察对象,基于随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。对照组产妇实施常规宣教,研究组同时实施微信宣教,对比分析两组早产儿产后母乳喂养情况。结果研究组母乳喂养率为46.67%,产后7 d内母乳喂养率31.11%,分别高于对照组的26.67%、13.33%,差异有统计学意义(P 0.05);研究组24小时纯母乳喂养22.22%,母乳+配方喂养31.11%,纯配方喂养46.67%,对照组分别为6.67%、13.33%、80.00%,差异有统计学意义(P 0.05);研究组早产儿喂养不耐发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论通过增加微信形式开展宣教,有助于提高NICU早产儿的母乳喂养率,减少喂养不耐发生,具有临床意义。     

新生儿重症监护室早产儿医院感染的研究

目的探讨新生儿重症监护室早产儿医院感染的发生情况及其危险因素,为医院感染的预防控制提供依据。方法选取2014年1月-2015年12月医院新生儿重症监护室收治的438例早产儿作为临床研究对象,并对其临床资料予以回顾性分析。结果新生儿重症监护室438例早产儿中发生医院感染49例,感染率为11.19%;新生儿重症监护室早产儿医院感染基础疾病以新生儿肺炎和呼吸窘迫综合征为主,分别占44.90%和36.73%;新生儿重症监护室早产儿医院感染部位以呼吸道和皮肤为主,分别占40.82%和22.45%;感染患儿共检出病原菌46株,其中革兰阴性菌24株占52.17%,革兰阳性菌16株,占34.78%,真菌6株占13.04%;胎龄≤32周、出生体质量≤1 500g、机械通气>72h、胃肠外营养>7d、留置胃管、应用抗菌药物、喂养不耐受、住院天数>14d是新生儿重症监护室早产儿发生医院感染的危险因素(P<0.05),经logistic多因素回归分析,机械通气>72h、出生体质量≤1 500g、胎龄<32周、胃肠外营养是早产儿发生医院感染的独立危险因素。结论导致新生儿重症监护室早产儿发生医院感染的危险因素相对较多,发生医院感染的患儿其基础疾病以新生儿肺炎和呼吸窘迫综合征为主,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为引起医院感染的主要致病菌,加强对早产儿医院感染管理,合理化应用抗菌药物,对于降低早产儿医院感染具有重要意义。     

新生儿监护室环境对早产儿的影响及管理措施

目的:近年来,我国早产儿发生率有逐年上升趋势,由于早产儿免疫功能发育不完善,易发生各种并发症和感染,采取有效地干预措施,促进早产儿恢复,降低死亡率。方法:采用回顾性调查,对我院新生儿科收治的55例早产儿,作为研究对象,进行分析、探讨、采取的干预措施。结果:科室通过对监护室环境、各方面刺激等有效管理,采取干预措施,院感发生率控制在1%以内,明显低于我国8%的标准,并有效降低早产儿并发症的发生,住院体重平均增长13-25克/日,体重增长较为满意。结论:通过发现监护室内对早产儿产生的不良因素进行有效分析、管理,采取有效的干预措施,减少住院并发症的发生,有助于早产儿的康复,并达到满意的生长指标。     

新生儿抚触对早产儿生长发育的影响

新生儿抚触是经过科学指导的有规范的对新生儿全身按摩 ,让大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传导到中枢神经系统使婴儿得到感触的满足和情感心理上的安慰 ,产生良好的生理心理效应。据国外研究报道 ,抚触可促进婴儿体重的增加及应激能力的提高。为探讨新生儿抚触对早产儿生长发育的影响 ,我们对 2 6例早产儿进行抚触 ,观察其生长发育情况 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选我院近 2年来收治的 5 2例早产儿随机分为抚触组和对照组各 2 6例。抚触组 :男 15例、女 11例 ,胎龄 (3 3 .2± 1.8)周 ,体重 (2 2 0 7± 40 9) ｇ ,身长 (4 0 .2 …     

护理干预对新生儿重症监护室极低出生体重儿喂养耐受性影响

目的:观察早期护理干预对新生儿重症监护室极低出生体重儿喂养耐受性的影响。方法:我院重症监护室2017年5月-2018年5月收治的58例极低出生体重儿为本次研究对象,按照是否给予早期护理干预将所有患儿分为对照组(29例:常规护理)与实验组(29例:早期护理干预),比较两组患儿护理干预效果。结果:实验组患儿护理干预后喂养不耐受率(13.79%)明显低于对照组,P0.05。实验组患儿达足量胃肠喂养时间、恢复至正常出生体重耗时、胃管置管时间以及平均住院时间均明显少于对照组,P0.O5。结论:对于新生儿重症监护室极低出生体重儿给予早期护理干预可有效促进患儿喂养耐受性的提高。     

不同喂养方式对新生儿生长发育及健康状况的影响

目的探讨不同喂养方式对新生儿生长发育及健康状况的影响。方法选取该院2014年12月-2015年9月新生儿133例为研究对象,按照随机数字表法分为母乳喂养组49例,人工喂养组51例和混合喂养组33例,均给予对应喂养方式并且进行随访观察,记录新生儿出生30 d、60 d、120 d、270 d生长发育及健康状况指标。结果体质量和身长在新生儿出生30d、60 d、120 d、270 d组间差异有统计学意义(P<0.05),头围在出生60 d和270 d组间差异有统计学意义(P<0.05)。其中新生儿出生30 d和60 d人工喂养组和混合喂养组体质量、身长均低于母乳喂养组,60 d头围小于母乳喂养组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。出生120 d母乳喂养组和人工喂养组体质量、身长低于混合喂养组,差异有统计学意义(P<0.05),出生270 d母乳喂养组和混合喂养组体质量、身长、头围均低于人工喂养组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿出生30 d、60d、120 d、270 d新生儿身体健康类型在组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿4月龄前适合母乳喂养,之后适当混合喂养逐渐转化为人工喂养,有利于新生儿生长发育。     

多学科合作的早产儿系统管理对新生儿重症监护室出院早产儿神经精神发育结局的影响

目的 分析多学科合作系统管理和早期综合干预对新生儿重症监护室(NICU)出院早产儿近期神经发育结局的影响。方法 回顾分析和比较在上海市儿童医院早产儿整合门诊接受随访的早产儿,根据管理模式分为非系统管理且无干预阶段,以及多学科合作开展系统管理阶段,比较两阶段NICU出院早产儿发育迟缓发生率;通过对照研究评价多学科合作的系统管理对NICU早产儿近期神经发育结局的影响。结果 1999年1月-2016年6月累计登记随访NICU出院早产儿997例,两阶段中早产儿随访至校正12月龄段时,系统管理下的早产儿各能区发育迟缓发生率较低(P<0.05)。对照研究表明,NICU出院早产儿接受系统管理后,校正18月龄发育商可达平均水平。结论 多学科合作开展系统的随访管理,能改善NICU出院早产儿近期神经精神发育结局。     

护理干预对早产儿喂养质量的影响

目的探讨护理干预对早产儿喂养质量的影响。方法将64例早产儿随机分为干预组与对照组各32例,对照组予以常规护理,干预组在对照组基础上予以早期喂养、抚触等护理干预。比较两组患儿喂养相关情况。结果干预组胎便排尽时间、胃管留置时间及达全量胃肠内喂养时间均少于对照组(P<0.05);不同时间段体重增长情况优于对照组(P<0.05);呕吐、腹胀及胃潴留等发生率均少于对照组(P<0.05)。结论对早产儿实施护理干预,有助于胃肠道功能尽早恢复,促进体重增长,有效降低喂养不耐发生率。     

不同喂养方式对出院后早产儿生长发育影响分析

目的探讨不同喂养方式对早产低出生体重儿出生后1～3月阶段的体重、身长和头围等体格发育的影响。方法选取2018年4-12月期间在天津市东丽区妇女儿童保健和计划生育服务中心儿童营养门诊随访管理出院后40例早产低出生体重儿。随机分为两组各20例。观察组给予纯母乳同时添加母乳强化剂喂养;对照组给予纯母乳喂养。对其追赶生长进行观察,分析不同的营养支持方式对生长发育影响。结果观察组矫正1、2和3个月时的体重、身长及头围优于对照组纯母乳喂养,差异有统计学意义(P 0.05)。结论强化母乳喂养是早产低出生体重儿出生后比较理想的喂养方式,对帮助其实现追赶生长,减少宫外发育迟缓的发生有促进作用。     

发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的运用

目的:对发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用进行探讨。方法:随机选取本院的120例重症监护室早产儿作为研究对象,研究组在常规护理中发展性照顾模式进行护理工作,对照组则给予常规护理。将两组进行比对。结果:研究组早产儿出生后7-14d体重增加超过对照组,并发症发生低于对照组,平均住院天数低于对照组。差异具有统计学意义(p0.05)。结论:发展性照顾可以使早产儿的体重增长,增强生存能力,减少并发症的发生,缩短住院时间。     

新生儿重症监护室早产儿医院感染的研究北大核心CSCD

目的探讨新生儿重症监护室早产儿医院感染的发生情况及其危险因素,为医院感染的预防控制提供依据。方法选取2014年1月-2015年12月医院新生儿重症监护室收治的438例早产儿作为临床研究对象,并对其临床资料予以回顾性分析。结果新生儿重症监护室438例早产儿中发生医院感染49例,感染率为11.19%;新生儿重症监护室早产儿医院感染基础疾病以新生儿肺炎和呼吸窘迫综合征为主,分别占44.90%和36.73%;新生儿重症监护室早产儿医院感染部位以呼吸道和皮肤为主,分别占40.82%和22.45%;感染患儿共检出病原菌46株,其中革兰阴性菌24株占52.17%,革兰阳性菌16株,占34.78%,真菌6株占13.04%;胎龄≤32周、出生体质量≤1 500g、机械通气>72h、胃肠外营养>7d、留置胃管、应用抗菌药物、喂养不耐受、住院天数>14d是新生儿重症监护室早产儿发生医院感染的危险因素(P<0.05),经logistic多因素回归分析,机械通气>72h、出生体质量≤1 500g、胎龄<32周、胃肠外营养是早产儿发生医院感染的独立危险因素。结论导致新生儿重症监护室早产儿发生医院感染的危险因素相对较多,发生医院感染的患儿其基础疾病以新生儿肺炎和呼吸窘迫综合征为主,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为引起医院感染的主要致病菌,加强对早产儿医院感染管理,合理化应用抗菌药物,对于降低早产儿医院感染具有重要意义。     

系统化家庭参与式模式在新生儿重症监护室早产儿母乳喂养中的应用效果评估

目的 探讨系统化的家庭参与式模式(family-integrated care,FICare)在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)中应用对早产儿母乳喂养的效果。 方法 对湖南省妇幼保健院2017年1月-2018年1月NICU收治126例早产儿进行回顾性分析。按是否在该院待产分为研究组(母亲分娩前在产科待产的61例早产儿)和对照组(母亲系急诊入院分娩的65例早产儿)。对照组在患儿生命体征平稳后开始FICare,研究组从孕妇入住产科病房就进行FICare宣教及培训,将干预关口前移,在患儿生命体征平稳后开始FICare。比较两组早产儿纯母乳喂养率、母乳喂养达120ml/(kg·d)的时间、住院时间、家长满意度、院内感染、纠正胎龄40周新生儿20项行为神经测定(NBNA评分)情况。 结果 研究组与对照组比较,纯母乳喂养率提高,研究组为85.2%,对照组为64.6%、纠正胎龄40周NBNA评分提高,研究组为(36.82±1.68),对照组为(36.22±1.39)、家长满意度提高,研究组为90.2%,对照组为76.9%、母乳喂养达120 ml/(kg·d)的时间缩短,研究组为(10.1±5.2)d,对照组为(12.9±6.8)d、住院时间缩短研究组为(15.3±5.2)d,对照组为(17.7±6.5)d,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 实施系统化的FICare干预关口前移可改善早产儿母乳喂养、提高纠正胎龄40周时NBNA评分、缩短住院时间及提高家长满意度,值得进一步推广应用。     

母乳喂养与人工喂养对新生儿生长发育影响的比较

目的 探讨两种喂养方式对新生儿满月时生长发育的影响.方法 对我院足月新生儿252例分为母乳喂养组192例和人工喂养组60例,了解出生时的体重、身长及孕产史,测量满月时的体重和身长.结果 母乳喂养组在满月时体重、身长增加值均优于人工喂养组,差异具有统计学意义(体重P<0.05,身长P<0.01);顺产母乳喂养率比剖宫产高.结论 母乳喂养是新生儿期的最佳选择,对促进新生儿生长发育具有不可替代的优越性,应大力推广母乳喂养.