HPV感染育龄女性血清BDNF、Cor、NE与抑郁症病情及疗效的相关性

目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)与人乳头瘤病毒(HPV)感染育龄女性抑郁症关联性及疗效预测价值。方法选取2019年1月-2020年2月新乡医学院第二附属医院心境障碍一科收治的HPV感染育龄女性抑郁症患者103例为研究组,另选取同期HPV感染无抑郁症患者103例为对照组。入院后抽取两组患者血液样本测定血清BDNF、Cor、NE水平,比较研究组与对照组、研究组不同病情患者BDNF、Cor、NE水平,分析血清BDNF、Cor、NE水平与HPV感染育龄女性抑郁症患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的关系,并比较研究组不同疗效患者一般资料与血清各指标水平,探究疗效不良的影响因素,及血清BDNF、Cor、NE对疗效不良的预测价值。结果研究组血清NE、BDNF水平低于对照组,Cor水平高于对照组(P0.05); HPV感染育龄女性抑郁症患者HAMD评分与血清NE、BDNF水平呈负相关,与血清Cor水平呈正相关(P0.05);研究组不同疗效患者的血清BDNF、NE、Cor水平、月收入、治疗依从性、与邻里关系存在显著差异(P0.05);血清BDNF、NE、Cor联合预测HPV感染育龄女性抑郁症疗效不良的曲线下面积(AUC)为0.883,大于各指标单一预测,联合预测的最佳敏感度、特异度分别为86.90%、84.21%。结论血清BDNF、Cor、NE水平与HPV感染育龄女性抑郁症病情密切相关,且在预测疗效方面具有良好应用价值。     

抑郁症共病2型糖尿病患者血浆脑源性神经营养因子水平及其影响因素研究

目的研究抑郁症并发2型糖尿病中的血浆脑源性神经营养因子(BDNF)的水平变化,为探讨抑郁症共病2型糖尿病的病因提供一定依据。方法根据有无合并2型糖尿病将2012年6月-2013年6月于本院就诊的283例抑郁症患者,分为抑郁症伴糖尿病组(81例)和单纯抑郁症组(202例),同时选取同期来本院进行体检的94例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血浆BDNF浓度。分析3组的血浆BDNF水平,同时分析抑郁症伴糖尿病组BDNF不同水平与各因素(性别、婚姻、年龄、教育情况、饮酒、吸烟及负性事件)、抑郁程度及病程的关系。结果 3组血浆BDNF水平差异有统计学意义(P0.05),其中抑郁症不伴糖尿病组、抑郁症伴2型糖尿病组血浆BDNF水平显著低于健康对照组(P0.05),而抑郁症伴2型糖尿病组血浆BDNF水平显著低于抑郁症不伴糖尿病组(P0.05)。抑郁症伴糖尿病组中,不同年龄、受教育水平、吸烟史、负性生活事件及抑郁症病程血浆BDNF水平差异无统计学意义(P0.05),而女性、丧偶、有饮酒史及重度抑郁的血浆BDNF水平显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论并发2型糖尿病的抑郁症患者血浆BDNF水平较低,且与女性、丧偶、有饮酒史及重度抑郁有关。     

阿戈美拉汀联合解郁丸治疗对抑郁症患者炎症因子和脑源性神经营养因子的影响

目的探讨阿戈美拉汀联用解郁丸治疗抑郁症的临床疗效、安全性以及对血清炎症因子和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法选取新乡医学院第二附属医院2017年10月至2018年10月收治的92例抑郁症患者作为研究对象,按随机数字表法分为联合治疗组和对照组,每组46例。对照组给予阿戈美拉汀治疗,联合治疗组在对照组基础上联合解郁丸治疗,疗程为8周。于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的抑郁情况,药物安全性应用药物不良反应量表(TESS)进行评估。治疗前,治疗2、4、8周后应用免疫化学发光法检测血清白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和BDNF水平。用SPSS 20.0统计软件进行t检验和χ~2检验。结果治疗前两组患者HAMD评分差异无统计学意义(P0.05);治疗2、4、8周后两组患者HAMD评分均较治疗前明显降低,联合治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α和BDNF水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗8周后,两组患者血清IL-2、IL-6和TNF-α水平均较本组治疗前明显降低,BDNF水平较治疗前明显升高,且联合治疗组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。联合治疗组不良反应发生率为15.2%,对照组为10.9%,差异无统计学意义(P0.05)。治疗2、4、8周后,两组患者TESS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)结论阿戈美拉汀联合解郁丸治疗抑郁症效果优于单用阿戈美拉汀,不仅不良反应少,而且安全有效,这可能与炎症因子水平降低、BDNF水平升高有关。     

人乳头状瘤病毒多重感染的型别分析

目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)多重感染型别、年龄与高危型HPV感染的可能联系,以达到有效治疗和预防.方法 采用核酸分子快速导流杂交基因微阵列分型检测技术,对2264例女性宫颈细胞标本进行HPV基因型分型检测,分析多重感染型别、年龄与高危型HPV感染率及之间的关系.结果 多重感染高危型HPV检出率为85.86％,单一感染高危型HPV检出率为45.41％,多重感染较单一感染高危型HPV检出率显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01);随着合并感染型别数的增加,高危型HPV的检出率逐渐增加,差异有统计学意义(x2=136.56,υ=5,P＜0.01);31～40岁年龄段高危型HPV的检出率为77.35％,较其他各个年龄段显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多重感染较单一感染高危型HPV检出率显著增加(P＜0.01),临床上应重视对＞31岁HPV多重感染女性的治疗及随访.     

抑郁症与强迫症合并肺结核患者脑源性神经营养因子及白细胞介素的变化研究

目的探讨抑郁症与强迫症合并肺结核脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)的变化及意义,为提高临床诊治水平提供参考。方法选取2010年1月-2013年12月32例抑郁症合并肺结核患者(MD组)、32例强迫症合并肺结核患者(OCD组)为研究对象,选择健康人群56名为对照组,检测受试者血清BDNF、IL-2、IL-6水平。结果治疗前MD组、OCD组血清BDNF水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前MD组、OCD组血清IL-2水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);MD组血清IL-6水平高于OCD组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后MD组和OCD组血清BDNF水平均较治疗前上升(P<0.01),OCD组治疗后BDNF水平仍低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后MD组和OCD组血清IL-2水平均较治疗前下降(P<0.01),差异有统计学意义(P<0.01);治疗后MD组血清IL-6水平较治疗前下降(P<0.01);血清BDNF与抑郁症病程、症状呈负相关,血清IL-2、IL-6与抑郁症症状呈正相关;血清BDNF与强迫症病程、症状呈负相关,血清IL-2与强迫症症状呈正相关。结论 BDNF、IL-2、IL-6在抑郁症合并肺结核中存在异常表达,且与抑郁症合并肺结核的病情相关,治疗后可获得改善;BDNF、IL-2在强迫症合并肺结核患者血清中存在异常表达,且与强迫症合并肺结核的病情相关,治疗后亦可获得改善。     

血清Hcy 5-HT及Cor诊断产后抑郁的价值

目的探讨血清5-羟色胺(5-HT)、同型半胱氨酸(Hcy)、皮质醇(Cor)诊断产后抑郁症的价值。方法选取2018年2月—2020年5月医院就诊的产后抑郁症产妇90例(抑郁组),另选取未发生产后抑郁的产妇90例作为对照组;对比两组的血清Hcy、5-HT、Cor水平,并按照不同抑郁程度进行分层分析;采用受试者工作曲线(ROC)分析上述三项指标诊断产后抑郁的价值。结果抑郁组产妇的血清5-HT水平低于对照组,抑郁组Hcy、EPDS评分、HAMD评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);抑郁组和对照组的血清Cor差异无统计学意义(P>0.05)。中重度抑郁症产妇的血清5-HT水平低于轻度组,Hcy高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);中重度和轻度组的血清Cor差异无统计学意义(P>0.05)。血清5-HT水平诊断产后抑郁的截断值为1.97μmol/L、AUC值为0.832、灵敏度为85.18%、特异度为74.20%;血清Hcy水平诊断产后抑郁的截断值为10.74μmol/L、AUC值为0.777、灵敏度为81.33%、特异度为70.94%。结论血清Hcy、5-HT对于产后抑郁的诊断及评估具有一定的临床参考价值。     

巨噬细胞移动抑制因子基因-173G/C多态性与社区女性HPV易感性研究

目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子（MIF）基因-173G/C多态性与社区女性人乳头瘤病毒（HPV）易感性之间的关系，并分析不同基因型间MIF水平的差异。方法 收集本社区HPV感染者44例作为感染组，同期HPV阴性的健康女性46例作为对照组。采集研究对象宫颈脱落细胞检测HPV核酸，并采集外周血分离血浆检测MIF浓度；提取基因组DNA，采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）检测MIF-173G/C基因多态性。频数计数法计算各组基因型和等位基因频率，并对MIF水平进行统计学分析。结果 HPV感染组与对照组MIF基因-173位点均以GG型为主，GG型与GC/CC型（OR=1.118,95%CI:0.485～2.614）、等位基因G与C(OR=1.313,95%CI:0.636～2.628)分布频率均无差异（P>0.05）。感染组与对照组MIF浓度分别为（0.952±1.111）ng/ml、（1.304±1.230）ng/ml，两组间无统计学差异（P>0.05）。GG型MIF浓度在感染组与对照组中分别为（1.270±1.310）ng/ml、（1.479±1.335...     

女性人类免疫缺陷病毒感染与宫颈人乳头瘤状病毒感染的相关性分析

目的探讨分析女性人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)与宫颈人乳头瘤状病毒(Human papillomavirus,HPV)感染的相关性。方法选择2014年6月-2016年6月自愿接受HPV筛查的HIV阳性女性161例为HIV阳性组,将自愿接受HPV筛查的HIV阴性女性180例为HIV阴性组,采取PCR与膜杂交法检测受试者宫颈脱落细胞以及宫颈黏液标本,并进行HPV病毒基因分型,分析HIV阳性患者HPV感染对细胞免疫影响。结果 HIV阳性组高危型HPV感染率为38.51%,低危型HPV感染率为15.53%,HPV多重感染率为19.25%;HIV阴性组高危型HPV感染率为16.11%,低危型HPV感染率为5.56%,HPV多重感染率为7.78%。HIV阳性组高危型HPV感染率、低危型HPV感染率以及HPV多重感染率均显著高于HIV阴性组(P0.05)。在HIV阳性患者中,合并HPV感染患者其CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著低于未合并HPV感染患者(P0.05);合并HPV感染患者CD8~+水平显著高于未合并HPV感染患者(P0.05);HIV阳性合并HPV阳性患者获得性免疫缺乏综合征(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)临床分期较HIV阳性HPV阴性患者更为严重(P0.05)。结论HIV阳性女性较HIV阴性女性感染HPV病毒的风险更高,可能与机体T淋巴细胞免疫抑制以及AIDS临床分期有关,应将HIV感染女性作为HPV感染的高危人群进行筛查,以及时确定预防和治疗方案。     

HPV感染和年龄因素对不同类型宫颈病变的影响

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染和年龄因素对不同类型宫颈病变的影响。方法选取2017年6月至2018年6月本院收治的HPV感染患者209例,通过HPV基因微阵列分型检测技术进行分型检测;宫颈组织病理学检测宫颈癌及宫颈不典型增生程度,根据临床症状诊断尖锐湿疣。结果 209例HPV感染患者中检出HPV病毒380株。其中高危型HPV感染111例(53.11%),感染率最高的亚型依次为HPV16型31例(27.93%)、HPV58型23例(20.72%)、HPV52型21例(18.92%);低危型感染42例(20.10%),感染率最高的亚型依次为HPV11型11例(26.19%)、HPV53型6例(14.29%);另有56例(26.79%)存在HPV混合感染。按照检出类型不同将入选患者分为高危型组(111例)、低危型组(42例)及混合型组(56例)。3组患者宫颈炎、宫颈上皮瘤变及宫颈癌及尖锐湿疣发生率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。宫颈炎患者中高危型HPV感染率明显高于低危型组和混合组,差异均有统计学意义(均P0.05);宫颈上皮瘤变患者中HPV混合感染及高危型感染率明显高于低危型组,差异均有统计学意义(均P0.05);宫颈癌患者中高危型HPV感染率明显高于低危型组和混合组,差异均有统计学意义(均P0.05);尖锐湿疣患者中低危型HPV感染率明显高于高危型组和混合组,差异均有统计学意义(均P0.05)。3组患者在各年龄段的分布情况比较差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄40岁、HPV16型、HPV58型是宫颈癌发生的独立危险因素(均P0.05)。结论高危型HPV感染导致宫颈癌风险增加,其中以HPV16型和58型最明显;低危型HPV感染导致尖锐湿疣风险增加;40岁以上女性宫颈癌发生风险明显增加。     

沈阳市成年女性HPV感染情况调查及健康教育效果

目的调查沈阳市成年女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,探讨健康教育对HPV感染知信行变化的影响。方法收集2016年6月至2017年12月在本院行宫颈癌HPV感染检测和液基薄层细胞检测(TCT)筛查的成年女性2 930例,分析HPV感染特征及亚型分布情况。从HPV阳性的女性中随机选取150例,随机分为健康教育组和对照组,每组75例。比较健康教育3个月后两组女性对HPV感染知信行的变化情况。结果 2 257名成年女性中检出HPV感染阳性438例(19.41%),阴性1 819(80.59%)。HPV感染阳性中高危型HPV 315例(71.92%)、低危型HPV 123例(28.08%)。高危型HPV各亚型中HPV16型最高,其次为HPV58、HPV52;低危型HPV各亚型中HPV6型最高,其次为HPV11、HPV40。高危型HPV各年龄段分布中,20岁检出5种亚型,20～49岁检出12种亚型,50～60岁检出6种亚型,≥60岁检出3种亚型; 30～39岁高危型HPV 116例(5.14%),其次为20～29岁88例(3.90%)、40～49岁高危型HPV 87例(3.85%)。不同组织中高危型HPV感染率之间差异有统计学意义(P0.05);其中正常组织中高危型HPV感染率最低,CINⅢ和宫颈癌组织中感染率为100%,随CIN等级的增加高危型HPV感染率明显升高。健康教育前两组知信行评分之间差异无统计学意义(P 0.05);健康教育3个月后,健康教育组知识总分、态度总分、行为总分、知信行总分明显高于健康教育前及同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论沈阳市成年女性HPV感染处于中等水平,基因型以16、58、52、6、11、40型为主,30～39岁为高发年龄段;健康教育可明显提高HPV感染女性的知信行评分。     

HPV感染对宫颈病变患者血清肿瘤标志物表达水平的影响

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)、低危型HPV及混合型持续感染对宫颈病变患者肿瘤标志物表达水平的影响。方法选取2017年5月-2020年4月聊城市东昌府人民医院收治的110例HPV感染宫颈病变患者,根据HPV分型结果分为高危型HPV感染组(高危组)、低危型HPV感染组(低危组)、高危型和低危型HPV混合感染组(混合组),根据宫颈病变程度分为轻度病变组和中重度病变组,比较各组患者血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)表达水平,分析SCCA、CEA、CA199、CA125表达水平与宫颈病变严重程度关系及对中重度病变组的诊断效能。结果高危型HPV检出率前三位分别为HPV 16(32.73%)、HPV 18(16.36%)、HPV 52(5.45%),低危型HPV检出率前三位分别为HPV 4(22.73%)、HPV 11(20.91%)、HPV 43(3.64%),110例HPV感染宫颈病变患者分为高危型HPV感染31例,低危型HPV感染18例,混合型感染61例。高危组、混合组血清SCCA、CEA、CA199、CA125水平均高于低危组(P0.05),而高危组、混合组血清SCCA、CEA、CA199、CA125水平比较差异无统计意义。轻度病变组的SCCA、CEA、CA199、CA125水平均低于中重度病变组(P0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,SCCA、CEA、CA199、CA125及其联合检测诊断中重度宫颈病变的曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.819、0.741、0.817、0.952,联合检测AUC高于单独检测。结论 HPV感染亚型影响血清SCCA、CEA、CA199、CA125表达,4项肿瘤标志物联合检测可提高中重度宫颈病变预测价值。     

文拉法辛联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症患者的疗效及对脑源性神经营养因子水平的影响

目的探讨文拉法辛联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症患者的疗效以及对脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响,为临床治疗绝经期抑郁症患者提供依据。方法选取2017年6月-2019年6月就诊的76例围绝经期抑郁症患者作为研究对象。按照随机数表法分为观察组和对照组,各38例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组采用文拉法辛联合帕罗西汀治疗。比较治疗后效果,记录治疗前、治疗6周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、BDNF、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)变化,统计不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率(94.74%)明显高于对照组(76.32%),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,患者HAMD、HAMA评分均明显降低,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的BDNF、NE、5-HT均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论文拉法辛联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症疗效确切,有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,调节BDNF、NE、5-HT水平,建议临床推广使用。     

糖尿病合并抑郁症的中西医治疗分析

目的:探讨中西医治疗糖尿病合并抑郁症患者的临床疗效。方法:将56例糖尿病合并抑郁症患者,随机分为观察组(n=28)和对照组(n=28),对照组采用基础治疗和西药常规降糖治疗,观察组在此基础上给予中药水煎剂治疗。均治疗4周,比较2组抑郁量表评分(HAMD)及空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)指标。结果:治疗后,两组临床症状均有所改善,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组FBG、PBG水平及HAMD评分均较对照组下降显著(P0.05)。结论:中西医治疗糖尿病合并抑郁症患者,可改善其临床症状及抑郁症状,降低血糖指标,疗效显著。     

miR-146a和miR-196a2基因多态性对高危型 HPV感染者宫颈癌易感性的影响

目的探讨微小RNA(miR)-146a和miR-196a2基因多态性对高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者宫颈癌易感性的影响及诊断价值。方法选择2018年1月-2019年12月海南医学院第二附属医院收治的高危型HPV感染宫颈癌患者70例作为宫颈癌(CC)组,选择同期接受治疗的高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变(CIN)患者70例作为CIN组,选择同期无宫颈病变但存在高危型HPV感染的体检者50名作为对照组。分别采用DNA测序法和2~(-△△ct)法检测三组miR-146a基因rs2910164位点、miR196a2基因rs11614913位点基因多态性及其mRNA表达水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)对其诊断价值进行评价。结果三组研究对象miR-146a基因rs2910164位点GC、CC基因型、miR196a2基因rs11614913位点CC、TT分布差异具有统计学意义(P0.05);三组研究对象整体miR-146a基因rs2910164位点G/C等位基因、miR196a2基因rs11614913位点C/T等位基因分布差异具有统计学意义(P0.05); CC组miR-146a mRNA、miR196a2 mRNA表达水平高于CIN组及对照组,CIN组高于对照组(P0.05); ROC分析结果显示,外周血中miR-146a、miR196a2 mRNA诊断CC的曲线下面积(AUC)均0.7。结论 miR-146a和miR-196a2基因多态性可能是本地区高危型HPV感染女性宫颈癌的易感因素,其mRNA水平对于宫颈癌具有一定的诊断价值。     

脑源性神经营养因子与抑郁症共病2型糖尿病的关系研究

目的分析脑源性神经营养因子(BDNF)对抑郁症共病2型糖尿病发病及预后的影响,了解BDNF水平变化是否是2型糖尿病和抑郁症共同的相关因素。方法收集45例抑郁症伴2型糖尿病患者资料(DDM组),同时收集41例抑郁症不伴2型糖尿病患者资料(NDDM组),以45例健康体检人群资料作为对照组。采集各组心理量表得分、糖代谢指标、体检指标、糖尿病并发症情况及治疗前后BDNF含量,并通过构建Logistic回归模型,探讨血清BDNF水平是杏为抑郁症和2型糖尿病的相关因素。结果 DDM组和NDDM组接受治疗后BDNF含量均高于治疗前水平,差异有统计学意义(P0.001),表明经过抗抑郁症治疗,患者血清.BDNF水平明显升高;BDNF水平为抑郁症的保护因素,OR为0.782,95%CI(0.702~0.872),BDNF的水平越高,患抑郁症的危险性越小;年龄、空腹血糖(FPG)浓度及BDNF水平为抑郁症共病2型糖尿病患病的相关因素,其中年龄和FPG为负相关,血清BDNF为保护因素,OR为0.835,95%CI(0.736~0.948)。结论血清BDNF浓度增高可降低抑郁症及共病2型糖尿病的风险。     

BV合并高危型HPV感染患者阴道局部Th1/Th2的临床研究

目的通过对细菌性阴道病(BV)合并高危型HPV感染女性患者阴道冲洗液Th1/Th2细胞因子的测定,探讨该类患者阴道冲洗液Th1/Th2在免疫防御机制中的作用。方法研究对象为BV合并高危型HPV感染,对照组为健康体检志愿者,各84例,Nugent评分法检测BV,PCR检测HPV高危型,采集患者阴道灌洗液,ELISA法检测所有阴道灌洗上清液中细胞因子TNF-α、IL-12、IL-2、IFN-γ、IL-8、IL-4、IL-13的水平。结果与对照组比较,感染组阴道冲洗液Thl/Th2差异有统计学意义(P0. 05)。结论 BV合并高危型HPV感染女性患者阴道冲洗液存在明显的Thl/Th2漂移现象。     

益气养心安神汤联合西酞普兰对脑梗死合并抑郁症患者HAMD、CGI评分的影响

目的研究益气养心安神汤联合西酞普兰对脑梗死合并抑郁症患者汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象表(CGI)评分的影响。方法选择2016年6月—2018年10月本院的106例脑梗死合并抑郁症患者,随机分为两组。对照组单用西酞普兰,观察组联用益气养心安神汤治疗。结果观察组的有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后的HAMD、CGI评分均明显降低(P0.05),且观察组更低(P0.05);两组治疗后的5-HT及NE水平均明显降低(P0.05),且观察组明显更低(P0.05);两组治疗后的血清IL-6、TNF-α和IL-23水平均明显降低(P0.05),且观察组更低(P0.05)。结论益气养心安神汤联合西酞普兰能显著改善脑梗死合并抑郁症患者的抑郁症状,且有助于调节5-HT、NE、IL-6、TNF-α和IL-23水平。     

内蒙古地区人乳头状瘤病毒感染基因亚型分析

目的本研究旨在探讨内蒙古地区女性人乳头状瘤病毒(HPV)感染的亚型差异,并根据年龄进行比较,为本地区女性选择适合的宫颈癌疫苗提供参考。方法采用PCR体外扩增HPV-DNA结合DNA反向点杂交方法对4 415例患者进行28种基因亚型分型。结果 HPV感染1 096例,感染率为24.82%。排在前四位的高危型依次为HPV16、HPV52、HPV58、HPV18亚型,感染率分别为19.98%、16.15%、11.77%、7.76%;在HPV感染人群中,低危型前3位依次为HPV40、HPV44、HPV42。HPV16合并其他高危型HPV感染率为19.89%; HPV52合并其他高危型HPV感染率为16.24%。≤29岁HPV感染率为31.27%,均高于30岁～39岁组(25.23%)、40岁～49岁组(24.31%)、50岁～59岁组(22.85%)(χ~2值分别为4.245、6.548、9.382,P 0.05)。结论在内蒙古地区HPV高危型感染以16型、52型、58型、18型为主,年龄与HPV感染及基因亚型分布密切相关,早期检测高危型HPV感染可有效预防宫颈癌发生,并为本地区女性选择适合的宫颈癌疫苗提供参考。     

脑电生物反馈仪在抑郁症合并睡眠障碍患者治疗中的应用研究

目的:探究脑电生物反馈仪在抑郁症合并睡眠障碍患者治疗中的应用。方法:选取2017年10月-12月我院收治的抑郁症合并睡眠障碍患者244例,采用电脑盲选法分为观察组和对照组各122例。对照组予以常规联合心理治疗,观察组此组基础上加入脑电生物反馈仪治疗。对比治疗前、治疗6周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以及汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)。结果:治疗前两组PSQI、HAMD评分对比无差异(P0.05)。治疗6周后,观察组PSQI评分、HAMD评分均低于对照组(P0.05)。结论:抑郁症合并睡眠障碍患者使用脑电生物反馈仪治疗即可有效改善睡眠质量,缓解抑郁程度。     

剖宫产术后焦虑抑郁女性血清脑源性神经营养因子和酪氨酸激酶受体B表达水平及临床意义

目的研究剖宫产术后焦虑、抑郁女性血清脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸激酶受体B(TrkB)表达水平及临床意义,探究和完善剖宫产术后焦虑、抑郁发生、发展机制学说,为评定病情、预后等相关信息及临床防控提供参考依据。方法按照多阶段整群随机抽样法,确定2017年2月—2021年6月天津地区剖宫产术后焦虑、抑郁女性51例为观察组样本,并匹配剖宫产术后未出现焦虑、抑郁的健康对象为对照Ⅰ组,未生育的健康体检女性为对照Ⅱ组。比较观察组与对照Ⅰ组剖宫产术后3~7 d,对照Ⅱ组入组时血清BDNF、TrkB表达水平,测定观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,进行相关性分析。结果3组血清BDNF、TrkB表达水平比较,观察组血清BDNF、TrkB表达水平最低,依次为对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组中,重度焦虑、重度抑郁女性血清BDNF、TrkB表达水平最低,其次为中度焦虑、中度抑郁女性,轻度焦虑、轻度抑郁女性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示:血清BDNF、TrkB表达水平对剖宫产术后焦虑、抑郁的发生均具有较高的预测评估价值,曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.736(0.519~0.944)、0.723(0.469~0.968)。联合应用对剖宫产术后焦虑、抑郁发生的预测评估价值明显高于各指标单独应用,AUC(95%CI)为0.817(0.724~0.913),准确度为0.824(84/102)。Pearson相关分析结果显示:血清BDNF、TrkB表达水平与SAS评分、SDS评分分别呈显著负相关关系(均P<0.05)。结论血清BDNF、TrkB表达水平变化完善了剖宫产术后焦虑、抑郁的发生、发展机制学说,加强其水平监测有利于评定产后焦虑、抑郁及病情严重程度,对指导临床防控意义巨大,值得进一步对其作用途径、通路等机制进行深入探讨和明确。