妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平及对母婴妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制水平及其对母婴妊娠结局的影响.方法 对374例确诊的GDM孕妇进行随访研究,根据其血糖控制达标情况分为控制良好组228例和控制不良组146例,比较两组孕妇血糖水平、妊娠并发症发生率、围生儿并发症发生率等指标.结果 治疗后374例GDM孕妇中血糖控制不良发生率为39.04％(1...     

妊娠期糖尿病患者血糖控制水平的相关因素及对母婴结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病患者血糖控制水平的相关因素及其对母婴结局的影响,为加强妊娠期糖尿病的防治工作提供参考资料。方法选取2018年12月-2019年11月在浙江省台州医院规律产检并最终分娩的170例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照血糖控制水平分为控制满意组、控制不良组,比较两组患者的一般资料、治疗依从性及妊娠情况,分析妊娠期糖尿病患者血糖控制水平的相关因素,观察妊娠期糖尿病患者血糖控制水平对母婴结局的影响。结果 170例妊娠期糖尿病患者中,血糖水平控制满意118例,控制不良52例。控制满意组、控制不良组的年龄、体质指数及文化程度比较差异有统计学意义(P0.05),遵医嘱用药依从性、饮食控制依从性比较差异有统计学意义(P0.05),组间血糖监测依从性、定期产检依从性及规律运动依从性差异无统计学意义(P0.05),孕期体质量增加幅度、其他妊娠并发症方面差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示体质指数、文化程度、遵医嘱用药依从性、饮食控制依从性及妊娠并发症为妊娠期糖尿病患者血糖控制水平的相关因素。控制满意组的母体妊娠不良结局发生率及胎儿不良预后发生率均显著低于控制不良组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血糖控制水平受到多因素影响,针对性采取防治措施、积极控制血糖有利于获得良好的母婴结局。     

妊娠期糖尿病患者孕期规范化管理对血糖和妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者规范化管理对血糖和妊娠结局的影响。方法选取该院2018年1月-2019年12月收治的320例GDM孕妇,其中进行常规门诊管理的160例GDM孕妇为对照组,实施规范化管理的160例GDM孕妇为管理组;所有孕妇均干预至分娩,比较两组干预后的血糖水平、孕产妇妊娠结局及围生儿结局等指标。结果干预后,管理组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组[(5.71±0.92 vs. 6.83±1.04)mmol/L,(9.94±1.86 vs. 11.07±2.05)mmol/L,(6.75±0.90 vs. 7.35±1.08)%,均P0.05];管理组的妊娠期高血压疾病(HDCP)、羊水过多、剖宫产及产后出血等发生率低于对照组(P0.05);管理组的胎儿窘迫、早产、巨大儿及新生儿窒息等发生率低于对照组(P0.05)。结论 GDM孕妇通过规范化管理和干预后,可有效控制血糖,降低妊娠期并发症发生率,改善母婴妊娠结局。     

妊娠期糖尿病患者血糖控制水平与妊娠结局、新生儿血糖

目的:探究妊娠期糖尿病患者血糖水平对妊娠结局及新生儿血糖水平影响。方法:回顾性收集2016年10月—2019年10月在本院产前检查并分娩的妊娠期糖尿病患者107例和正常孕妇50例(对照组)临床资料资料,依据妊娠期糖尿病患者血糖控制情况分为血糖控制良好组(n=53)和血糖控制不佳组(n=54)。比较3组孕妇血糖水平、体质指数、妊娠结局,新生儿出生后血糖、血清胰岛素水平及并发症。结果:血糖控制不佳组孕妇血糖水平及体质指数均高于血糖控制良好组和对照组(P0.05);剖宫产和自然分娩比例3组无差异(P0.05),血糖控制不佳组胎膜早破、产后出血、酮症酸中毒、羊水过多、产褥感染等并发症总发生率高于血糖控制良好组和对照组,其新生儿血糖值(2.43±0.76mmol/L)低于血糖控制良好组和对照组,血清胰岛素(264.78±57.38 mmol/L)高于血糖控制良好组和对照组,新生儿早产、新生儿窒息、巨大儿、高胆红素血症、新生儿低血糖等发生率高于血糖控制良好组和对照组(P0.05),血糖控制良好组与对照组妊娠不良结局及新生儿并发症无差异(P0.05)。结论:控制妊娠期糖尿病孕妇血糖水平可改善母婴结局,降低新生儿并发症发生。     

妊娠期糖尿病血糖干预对母婴妊娠结局的影响研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖水平的有效控制与母婴妊娠结局的关系。方法:对确诊的118例GDM患者,根据血糖水平控制满意情况分为血糖控制满意组(72例)和控制不良组(46例),并以120例正常孕妇为对照,比较3个组别的母婴妊娠并发症发生情况。结果:血糖控制不良组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、酮症酸中毒、产后出血、剖宫产、早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症等并发症发生率均明显高于正常组(P<0.05),而控制不良组的妊娠期高血压疾病、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症的发生率也明显高于控制组(P<0.05)。结论:应重视GDM对母婴妊娠的危害,早期诊断和治疗,良好控制血糖水平,能有效降低妊娠并发症。     

个体化饮食与运动指导对妊娠期糖尿病患者依从性及妊娠结局的影响

目的 探讨个体化饮食与运动指导对妊娠期糖尿病(GDM)患者依从性及妊娠结局的影响。方法 选取2018年12月—2020年6月在慈溪市妇幼保健院确诊GDM患者240例,以1∶2的比例随机分为两组,两组均给予常规治疗,对照组80例予以口头饮食与运动指导,观察组160例予以个体化饮食与运动指导。比较两组孕妇孕期增重情况、孕妇孕期体质量指数(BMI)增加情况、新生儿出生体质量、母婴结局及GDM患者依从性,并于干预前后检测血糖指标、胰岛素分泌情况。结果 观察组孕妇孕期增重、孕妇孕期BMI增加及新生儿出生体质量均低于对照组(均P<0.05)。干预后两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、葡萄糖氧化酶法检测2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]检测结果均低于干预前(均P<0.05),且观察组血糖指标检测结果均低于对照组(均P<0.05)。干预后两组患者空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于干预前(均P<0.05),胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)均高于干预前(P<0.05),且观察组FINS、HOMA-IR均低于对照组(均P<0.05),HOMA-β高于对照组(P<0.05)。观察组孕产妇不良妊娠结局总发生率、新生儿不良妊娠结局总发生率均低于对照组(均P<0.05)。观察组依从性97.50%高于对照组73.75%(P<0.05)。结论 个体化饮食与运动指导更有助于控制GDM患者孕期增重情况、孕妇孕期BMI增加情况、新生儿出生体质量、血糖指标及胰岛素分泌情况,且能改善母婴不良结局、患者依从性。     

妊娠期糖尿病孕期营养管理与临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期采用食品交换份的营养干预管理对体重指数、糖代谢指标和血脂水平指标控制及妊娠结局的作用。方法以2013年1月—2014年9月在宁波市江北区妇幼保健院进行常规产检的348例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,自愿接受个体化食品交换份干预指导的226例为研究组,未接受系统指导营养干预的122例为对照组,比较两组孕妇的体重指数、糖代谢指标和血脂水平指标、妊娠并发症和妊娠结局等情况。结果研究组孕妇经过个体化营养指导及食品交换份干预后,平均体重指数增长明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),糖代谢指标和血脂水平指标控制良好,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),妊娠并发症及不良妊娠结局的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论食品交换份法的营养干预管理可有效地控制血糖与改善妊娠结局,保障母婴健康,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病发病高危因素及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)发病的高危因素,分析GDM对妊娠结局的影响。方法选取2018年1月-2019年11月该院收治的240例GDM孕妇为GDM组,同时随机选取240例非GDM孕妇为对照组;对两组孕妇进行问卷调查,筛选影响孕妇GDM发病的相关危险因素,比较两组的妊娠结局分布差异性。结果多因素结果提示:GDM发病的高危因素包括孕前超重(OR=2.499)、糖尿病家族史(OR=3.096)、不良孕产史(OR=2.878)、妊娠期高血压疾病(OR=4.158)、缺乏运动(OR=3.367)、不良生活习惯(OR=3.947)、妊娠期间增重过多(OR=5.083)、阴道念珠菌感染(OR=2.370)等; GDM组的胎儿窘迫、羊水过多、剖宫产、产褥感染、早产、巨大儿等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论影响GDM发病的高危因素较多,且GDM对母婴妊娠影响较大,应根据GDM的高危因素早期进行管理和干预,降低GDM发病率,改善母婴妊娠结局。     

妊娠期糖尿病孕期系统化管理对妊娠结局的影响分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕期系统化管理对母婴妊娠结局的影响.方法:选取65例在妇保科实施孕期系统化管理的GDM孕妇作为管理组,同时随机选取同期确诊为GDM但未接受孕期系统化管理的65例孕妇作为对照组,比较两组孕妇的GDM知识知晓率、相关行为率及并发症发生率.结果:管理组的GDM相关知识知晓率、遵医行为率、饮食控制率、定期血糖监测率等均明显高于对照组(P＜0.01);管理组的妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、产褥感染等并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05);管理组的早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖等围产儿并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:GDM孕妇实施孕期系统化管理,可提高GDM知识和遵医行为,加强定期血糖监测,降低母婴并发症发生率,从而改善母婴妊娠结局.     

妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血糖水平监测的临床价值研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕晚期血糖水平监测的临床价值。方法选取2013年2月-2014年2月于武汉市第五医院孕检并分娩的GDM孕妇86例作为研究对象,根据孕妇孕晚期血糖控制情况分为血糖控制良好组(56例)和血糖控制不良组(30例),对比2组孕妇胎心监护仪参数、母婴妊娠结局、产后血糖水平等指标。结果 2组孕妇胎心率变异及胎心率加速次数比较,差异无统计学意义;血糖控制良好组孕妇基础胎心率为(126.34±15.26)次/min、胎动为(33.26±4.11)次/h,明显低于血糖控制不良组,差异均具有统计学意义(P0.05)。血糖控制良好组孕妇剖宫产率及胎膜早破、产后出血、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息、高胆红素血症发生率分别为23.21%,7.14%,5.36%,3.57%,7.14%,3.57%,10.71%,均明显低于血糖控制不良组,差异均具有统计学意义(P0.05)。血糖控制良好组孕妇产后6周空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG),糖化血红蛋白(HbA1c)水平分别为(5.13±1.39)mmol/L,(6.16±1.08)mmol/L,(6.89±0.58)%,明显低于血糖控制不良组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论密切监测GDM孕妇孕晚期血糖水平,并予以有效治疗,将血糖控制在正常水平,能够改善母婴结局。     

高龄孕妇体质指数及孕期体质量增加与不良妊娠结局的关系

目的探讨高龄孕妇体质指数及孕期体质量增加与不良妊娠结局的关系。方法收集2020年1月1日至2020年5月1日在江苏省妇幼保健院正规产检及住院分娩的1 374例孕妇临床资料,按孕妇年龄、孕前体质指数(BMI)、孕期体质量增加(GWG)的范围不同分组,比较组间不良妊娠结局发生率,并对孕妇年龄、孕前BMI及GWG与不良妊娠结局关系进行分析。结果高龄组与非高龄组比较,妊娠期糖尿病(GDM)发病率(38.66%VS 19.54%)、高于孕龄儿(LGA)发生率(19.75%VS 14.43%)、剖宫产率(55.46%VS 34.77%),组间差异均有统计学意义(t=40.773、4.270、35.630,P=0.001、0.039、0.001);高龄组与非高龄组比较,妊娠期高血压综合征(PIH)发生率(10.92%VS 8.63%)、低于孕龄儿(SGA)发生率(2.52%VS 2.90%),新生儿窒息发病率(2.10%VS 1.23%),组间比较差异均无统计学意义(t=1.265、0.105、1.088,P=0.261、0.746、0.297)。高龄孕妇超重及肥胖组GDM发病率比过轻组和正常组增高;高龄孕妇GWG过少组和过多组GDM发病率均高于适宜组(P0.05)。结论为高龄孕妇孕前体质指数及孕期体质量管理,以减少高龄孕妇不良妊娠结局的发生提供理论依据。     

妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平对妊娠结局的影响

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的血糖控制水平对妊娠结局的检测价值。方法选取2013年3月-2014年3月厦门市妇幼保健院妇产科收治产前保健及分娩的孕妇作为研究对象进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛选出200例患有GDM的孕妇为GDM组,并在血糖正常的健康孕妇中随机抽取200例为正常组。整理患者相关临床资料。其中将GDM组中血糖控制理想的117例孕妇分为GDMⅠ组,血糖控制不理想的90例孕妇分为GDMⅡ组。对比分析各组孕妇的妊娠结局及围产儿结局。结果 3组孕妇的围产儿结局中新生儿低血糖的发生率无统计学差异(P0.05);GDMⅠ组的妊娠结局中羊水过多、产后出血、剖宫产的发生率以及围产儿结局中早产儿、巨大儿、新生儿窒息的发生率显著低于GDMⅡ组(P0.05),而与正常组比较无显著性差异(P0.05)。结论从妊娠24~28周对孕妇进行GDM筛查、早期诊断、及时饮食控制和胰岛素治疗、控制血糖在理想范围内,可使大部分患者血糖得到有效控制,并且明显降低GDM孕妇及围产儿不良结局的发生率。     

妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制水平对母婴结局的影响。方法选择济宁市传染病医院医院2009年1月-2011年12月收治的102例GDM患者,并据血糖控制水平将其分为血糖控制满意组和血糖控制不满意组,对其母婴的结局进行比较分析。结果 GDM患者早产儿、巨大儿、新生儿窒息、羊水过多、剖宫产率及妊娠期高血压疾病发生率均高于正常孕妇(均P0.05)。血糖控制满意组早产儿、巨大儿、新生儿窒息、羊水过多及妊娠高血压疾病发生率均低于血糖控制不满意组(均P0.05),但剖宫产发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论临床上应加强系统的健康宣教,重视早期血糖检测,一旦确诊为GDM,应积极进行运动、饮食、胰岛素疗法等综合治疗控制血糖水平,可提高围生儿及产妇的生存质量。     

肥胖、维生素D缺乏与妊娠期糖尿病关系及对妊娠结局影响

目的:探讨肥胖、血清维生素D[25(OH)D]与妊娠期糖尿病(GDM)关系以及对妊娠结局的影响。方法:将2019年1月—2020年1月在本院定期产前检查确诊的GDM孕妇85例纳入GDM组,同期孕周匹配产前检查正常孕妇80例为对照组。比较孕妇体质指数(BMI)、25(OH)D水平及妊娠结局。结果:GDM组BMI(27.2±2.4kg/m~2)高于对照组(23.1±1.7kg/m~2)、25(OH)D水平(17.4±2.3ng/ml)低于对照组(34.1±3.8ng/ml)(P0.05);GDM组妊娠期高血压及不良妊娠结局发生率高于对照组,BMI肥胖组和超重组,维生素D缺乏组和不足组GDM及不良妊娠结局发生率高于正常组或充足组(均P0.05)。BMI≥28.0kg/m~2、25(OH)D20ng/ml与GDM和妊娠不良结局发生相关(P0.05)。结论:GDM患者普遍存在BMI高、维生素D不足或缺乏现象,其不良妊娠结局发生率高于正常孕产妇,且BMI越高、25(OH)D越低不良妊娠结局发生风险越高。临床可将此作为孕妇妊娠期管理和治疗的重要指标,及早干预以降低不良妊娠结局发生。     

5A护理模式对妊娠期糖尿病患者血糖控制情况、自我管理能力及母婴不良结局的影响

目的 探讨分析5A护理模式对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖控制情况、自我管理能力及母婴不良结局的影响。方法 将86例GDM患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用常规护理干预,观察组采用5A护理模式,两组均持续干预至分娩。比较两组的血糖控制情况、自我管理能力以及母婴不良结局。结果 干预后,观察组的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组,DSES评分高于对照组,母婴不良结局发生率低于对照组（P <0.05）。结论 5A护理模式可有效提高GDM患者的自我管理能力,改善其血糖水平及母婴不良结局。     

血糖干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨血糖干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者母婴妊娠结局的影响。方法根据血糖控制情况将GDM患者分为血糖控制良好组（83例）和控制不良组（57例）,比较两组母婴妊娠结局、并发症发生率等。结果控制不良组的妊高症、羊水过多、酮症酸中毒和产后出血等孕产妇并发症发生率明显高于控制良好组（χ^2值分别为4．690、5．682、4．688和5．682,P〈0．05）;而控制不良组的早产儿、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息和高胆红素血症等围产儿并发症发生率均明显高于控制良好组（χ^2值分别为5．882、5．682、5．882、6．992和9．399,P〈0．05）。结论应高度重视GDM对妊娠的危害,做到早诊断、早治疗,控制妊娠期血糖水平,可有效降低GDM对妊娠结局的影响。     

妊娠期糖尿病孕妇母婴结局及其糖化血红蛋白含量分析

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)含量和母婴结局相关性,为临床患者诊疗提供借鉴。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月在中国人民解放军联勤保障部队第九四医院妇产科住院分娩GDM孕妇218例,依据HbAlc数值分成两组,未达标组(6.1%～7.0%)96例和达标组(5.1%～6.0%)122例,选取同期进行产前体检、HbAlc含量低于5%且产前两次血糖检测正常产妇100例作为对照组。记录3组孕妇妊娠与围生儿结局状况。结果未达标组产妇剖宫产、妊娠期高血压、羊水过多、子痫前期及胎膜早破比例高于达标组、正常组,妊娠周数低于达标组、正常组,差异均有统计学意义(P0.05);未达标组围产儿中早产儿、新生儿低血糖、巨大儿、1min Apgar评分≤7分比例及新生儿体重高于达标组、正常组,差异均有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,达标组和未达标组产妇血清HbAlc含量和妊娠周期为负相关关系(r=-0.169、-0.175,P0.05),达标组和未达标组产妇HbAlc含量和新生儿1min Apgar评分为负相关关系(r=-0.161、-0.158,P0.05)。结论 GDM产妇血清HbAlc含量和母婴结局联系紧密,血清HbAlc含量越高,妊娠和分娩期间母婴并发症率越高,HbAlc可作为孕期血糖含量和GDM筛查的重点指标,做好相关干预可降低围生期不良结局发生率。     

血糖有效控制对妊娠期糖尿病孕妇母婴妊娠结局的影响分析

目的：探讨血糖控制对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇母婴妊娠结局的影响。方法：对本院收治的46例GDM孕妇,依据血糖控制情况分为血糖控制满意组（A组,26例）和血糖控制不满意组（B组,20例）,比较两组孕妇分娩结局和围生儿并发症发生率的差异。结果：A组妊娠期高血压、羊水过多、感染、产后出血和胎膜早破等发生率均显著低于B组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组早产、巨大儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫和新生儿低血糖等发生率也低于B组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：有效控制血糖对于改善孕妇分娩结局,减少母婴并发症发生具有重要意义,临床应重视血糖筛查,早期诊断及治疗妊娠期糖尿病。     

妊娠期糖尿病患者血糖控制水平与不良结局风险

目的：探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制水平与不良妊娠结局。方法：选取2017年1月-2019年12月本院诊断的GDM孕妇180例临床资料,根据孕期血糖控制水平分为良好组(n=84)与不良组(n=96),产前健康检查正常孕妇90例为对照组。分析3组产妇妊娠及新生儿结局,分析GDM血糖控制水平与不良妊娠结局相关性。结果：GDM孕妇血糖控制不良组发生妊娠高血压、早产、羊水过多、剖宫产、胎膜早破、妊娠肝内胆汁淤积症比例高于血糖控制良好组及对照组(P<0.05),产后出血、产后感染的发生率3组无差异(P>0.05);血糖控制不良组围产儿胎儿窒息、胎儿窘迫、巨大儿、发育受限、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、低体重新生儿、新生儿肺炎及新生儿红细胞增多症的发病率高于血糖控制良好组和对照组(P<0.05),3组围产儿死胎、新生儿畸形的发生率无差异(P>0.05)。多因素logistic逐步回归分析显示,GDM孕妇中,与血糖控制良好组比较,血糖控制不良将增加胎膜早破(1.214倍)、妊娠肝内胆汁淤积症(3.046倍)、早产(1.178倍)、巨大儿(7.267倍)...     

妊娠期糖尿病孕妇血浆Lp-PLA2水平及其对妊娠结局的影响

目的研究妊娠期糖尿病孕妇脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及其对妊娠结局的影响。方法选取2013年1月—2016年2月在我院分娩的80例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,根据血糖控制情况将孕妇分为:血糖控制不良组(40例),血糖控制良好组(40例),另选取同时段在我院分娩的正常孕妇(40例)作为对照组,观察3组孕妇LpPLA2表达水平及妊娠结局差异。结果血糖控制不良组血浆Lp-PLA2表达水平明显高于血糖控制良好组与对照组(P0.05),血糖控制良好组血浆Lp-PLA2表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);3组孕妇胎儿宫内生长受限比较差异无统计学意义(P0.05),血糖控制不良组在胎膜早破、巨大儿、早产儿中发生率明显高于血糖控制良好组与对照组(P0.05),血糖控制良好组妊娠结局与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在妊娠期糖尿病孕妇中血浆Lp-PLA2水平与妊娠期血糖控制情况密切相关,妊娠期血糖控制不佳会导致不良妊娠结局发生率增加。