磁共振动态对比增强成像联合弥散加权成像在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨磁共振动态对比增强成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的82例疑似乳腺癌患者的临床资料,患者均接受DCE-MRI、DWI检查,以病理诊断结果为金标准,分析DWI、DCE-MRI单一诊断和联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值和阳性预测值。结果82例患者经病理诊断为恶性肿瘤51例、良性肿瘤31例;DWI、DCE-MRI联合诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值分别为96.08%、90.32%、93.90%、93.33%、94.23%,均高于DWI、DCE-MRI单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DWI、DCE-MRI联合诊断乳腺癌可提高乳腺癌的检出率,且诊断灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值较高,可为临床治疗方案的确定提供有力证据。     

磁共振动态增强和弥散加权成像在颅内感染诊断中的应用价值

目的探讨磁共振动态增强和弥散加权成像在颅内感染诊断中的应用价值。方法研究收集2015年11月-2017年8月于中山一院神经内科/外科经手术或脑脊液细菌学培养明确诊断为中枢神经系统感染患者68例,所有入组患者均行常规磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查、弥散加权成像及动态增强扫描,分析各类颅内感染性病变的影像特征、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值变化情况,比较弥散加权成像及动态增强扫描在颅内感染性疾病中的应用价值。结果颅内感染性病变可因致病因素的不同而表现出不同的影像征象,如病毒性感染的发病部位多位于边缘系统(颞叶、岛叶等区域),而结核感染则好发于脑底部(鞍上池等),DWI序列除寄生虫感染外,其他类圆形病原体感染均表现为高/稍高信号,ADC值不同程度减低,增强扫描呈轻度强化。病毒性脑炎、化脓性细菌感染、结核杆菌感染及真菌感染的患者ADC值分别为0.571×10~(-3)mm~2/s、0.347×10~(-3)mm~2/s、0.621×10~(-3)mm~2/s、0.578×10~(-3)mm~2/s,较正常脑实质的ADC值0.980×10~(-3)mm~2/s均减低,其中以化脓杆菌感染患者ADC值减低为著(P<0.05);MRI DWI序列及动态增强扫描序列对病毒、化脓性细菌、结核、真菌以及寄生虫感染的诊断符合率均要高于常规MRI序列,但MRI动态扫描在鉴别病毒、化脓性细菌、结核及寄生虫感染方面,优于DWI序列(P<0.05)。结论 MRI DWI序列及动态增强扫描序列能够显著提高各类颅内感染性病变的诊断符合率,且MRI动态扫描在鉴别病毒、化脓性细菌、结核及寄生虫感染方面,要优于DWI序列。     

磁共振动态增强联合常规T2WI、扩散加权成像在前列腺癌诊断中的价值

目的:探讨T2WI、扩散加权成像(DWI)和磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合应用在前列腺癌(PCa)诊断中的价值。方法:选取2015年3月至2018年8月平湖市第一人民医院收治的50例PCa患者作为PCa组,选取同期54例良性前列腺增生(BPH)患者作为BPH组,进行横断面研究。两组患者均行MR常规扫描、DWI...     

扩散加权成像与氢质子磁共振波谱及动态比较增强磁共振成像对前列腺癌的诊断价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)、氢质子磁共振波谱(1H-MRS)、动态比较增强磁共振成像(DCE-MRI)对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2018年4月至2019年4月在辽宁省沈阳市东北国际医院就诊的疑似前列腺癌患者82例的临床资料,所有患者均接受多参数DWI、1H-MRS、DCE-MRI扫描检查。以手术病理诊断结果为金标准,分析DWI、1H-MRS、DCE-MRI对前列腺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度。结果82例患者经手术病理检查共检出前列腺癌64例,前列腺良性病变18例。DCE-MRI检查结果的灵敏度、特异度以及准确度均高于1H-MRS、DWI。结论DWI、1H-MRS、DCE-MRI在前列腺癌的诊断中均有一定应用效果,但DCE-MRI能够明显提高前列腺癌的诊断效能,可为临床诊疗提供较准确的参考依据。     

探讨磁共振动态增强联合扩散加权成像在卵巢肿瘤诊断及复发评估中的应用价值

目的：观察探讨磁共振动态增强联合扩散加权成像（DWI）在卵巢肿瘤临床诊断及复发评估中的应用价值。方法：将2019年1月～2021年12月本院收治的以卵巢肿瘤为诊断的72例患者,先接受磁共振动态增强扫描联合扩散加权成像（设为增强组）,后接受磁共振常规增强扫描联合扩散加权成像（设为常规组）,并以病理学诊断为最终的“金标准”。比较两种不同检查手段中针对肿瘤良、恶性的诊断价值,并对患者进行6个月的随访,统计复发情况,分析两种检查方式对于复发的诊断价值。结果：增强组检查手段中获得的对于良性、恶性诊断的总符合率高于常规组检查手段（P<0.05）。增强组检查手段中16例复发的对于良性、恶性诊断的总符合率高于常规组检查手段（P<0.05）。结论：在卵巢肿瘤临床诊断及复发评估中,应用磁共振动态增强联合扩散加权成像（DWI）检查手段,可显著提升诊断准确率,效果较为理想。     

磁共振动态增强联合弥散加权成像对乳腺癌诊断的临床研究

目的:分析乳腺癌实施磁共振动态增强联合弥散加权成像的诊断结果.方法:选取我院收治的42例乳腺癌患者,纳入时间为2017年3月至2017年6月.采用GE Signa HDxt 3.0T磁共振机,对患者进行动态增强扫描、弥散加权成像,观察诊断结果,比较良、恶性肿瘤的TIC类型.结果:以病理诊断为准,MRI动态增强联合弥散加权成像诊断的灵敏度为91.7％,特异性为94.4％,符合率为92.8％.恶性肿瘤TIC以III型为主,良性肿瘤TIC以I型、II型为主,差异显著(P<0.05).结论:磁共振动态增强联合弥散加权成像诊断乳腺癌效果确切,能为良、恶性肿瘤的鉴别提供依据,值得推广.     

磁共振扩散加权成像在宫颈癌诊断中的应用进展

磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted magnetic resonance imaging,DW-MRI)是目前惟一能在活体上进行水分子扩散测量,分析病变内部结构及组织成分,反映活体组织功能状态的磁共振功能成像技术。该技术在宫颈癌诊断中的应用,受到越来越多关注。本文就该技术在宫颈癌病变检出、术前分期、评价淋巴结转移、肿瘤放化疗疗效监测及预后评估中的应用,综述如下。     

乳腺癌患者磁共振扩散加权成像表观扩散系数值与血清糖类抗原19-9糖类抗原153及癌胚抗原的相关性分析

目的分析乳腺癌患者磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原153(CA153)及癌胚抗原(CEA)的相关性。方法选取2018年1月—2021年6月绍兴市柯桥区妇幼保健院收治的乳腺癌患者107例为恶性组,另选取同期该院收治的乳腺良性疾病患者87例为良性组。比较良性组与恶性组患者MRI图像表现,比较两组不同分期乳腺癌患者CA19-9、CA153、CEA表达水平及ADC值,Pearson相关性分析ADC值与CA19-9、CA153及CEA的相关性。结果恶性组患者CA19-9[(20.32±2.64)U/ml]、CA153[(52.25±3.58)U/ml]及CEA[(12.19±2.84)ng/ml]表达水平均明显高于良性组[(2.71±0.33)U/ml、(17.11±1.69)U/ml及(6.22±0.18)ng/ml],而ADC值[(0.58±0.07)×10^(-3)mm^(2)/s]则明显低于良性组[(1.88±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s],差异均有统计学意义(t=61.797、84.212、19.565及137.046,均P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ组患者CA19-9[(28.96±2.66)U/ml]、CA153[(67.96±4.47)U/ml]、CEA[(15.64±2.75)ng/ml]表达水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ组[(14.52±2.84)U/ml、(41.71±2.55)U/ml及(9.88±1.18)ng/ml],ADC值[(0.26±0.07)×10^(-3)mm^(2)/s]低于Ⅰ~Ⅱ组[(0.81±0.08)×10^(-3)mm^(2)/s],差异均有统计学意义(t=26.443、38.601、14.867及36.252,均P<0.05)。恶性组形态不规则(71.03%)、边缘毛刺(83.18%)、时间-信号强度曲线(T-SI)为Ⅲ型(67.29%)比例均明显高于良性组(24.14%、37.93%及11.49%),恶性组早期强化率[(116.58±12.85)%]、峰值强化率[(139.98±15.60)%]均高于良性组[(61.36±12.12)%、(123.25±15.88)%],差异均有统计学意义(χ^(2)/t=42.201、42.090、56.591、30.532及7.364,均P<0.05)。Pearson相关性结果显示,ADC值与CA19-9、CA153及CEA之间均呈负相关关系(rCA19-9=-0.662,rCA153=-0.715,rCA153=-0.589,均P<0.05)。结论乳腺癌患者ADC值与血清CA19-9、CA153及CEA指标水平存在一定相关性,通过分析MRI检查图像和ADC值,可获取乳腺癌更为全面的病情资料,为临床诊疗提供参考信息。     

MR扩散加权成像及动态增强成像对前列腺癌的诊断价值

目的分析MR扩散加权成像及动态增强成像对前列腺癌的诊断价值。方法选择我院2011年11月至2018年6月收治的50例前列腺癌患者作为研究组,另选取同期65例前列腺增生患者作为对照组,均采用MR扩散加权成像及动态增强成像检查,观察两组的诊断价值。结果前列腺癌在MR扩散加权成像上与周边前列腺组织相比显示明显高信号,而在动态增强成像上显示低信号。前列腺增生在MR扩散加权成像上显示不均匀的稍高或稍低信号,基质增生结节显示稍低信号,而在动态增强成像上显示不均匀高信号。研究组的平均ADC值低于对照组(P <0.05)。两组的动态增强的开始强化时间、达到峰值时间比较无统计学差异(P>0.05),但研究组的开始降低时间短于对照组(P <0.05)。结论通过MR扩散加权成像及动态增强成像,可有效观察到前列腺癌病灶范围及转移情况,并准确判断临床分期,具有较高的诊断准确性,能够为患者治疗及预后提供保障。     

磁共振动态增强扫描及加权成像结合钼靶X射线成像对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨MRI动态增强扫描(CE-MRI)、弥散加权成像(DWI)联合数字化钼靶X射线成像对乳腺癌的诊断价值。方法:搜集经手术病理证实或穿刺活检证实的32例乳腺癌病例,应用数字化乳腺机行乳腺内外侧斜位、头尾位摄片。采用Siemens1.5T超导磁共振扫描仪,乳腺专用相控阵线圈,检查序列T1WI、T2WI的压脂、DWI及VIBE动态增强扫描。结果:32例乳腺癌病例中30例DWI呈高信号,敏感度为93.8%(30/32),VIBE动态增强扫描,28例病变强化明显,结构清楚,明确诊断,敏感度为87.5%(28/32),钼靶X射线片发现确切病灶并诊断正确23例,敏感度为71.9%(23/32)。结论:MRI动态增强扫描、MRI扩散加权成像、数字化钼靶X射线成像三者联合应用对乳腺癌的检出率及诊断准确性有一定的提高。     

扩散加权成像对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的：评价磁共振扩散加权成像（DWI）对前列腺癌骨转移的诊断价值。方法：分析30例前列腺癌（PCa）骨转移患者DWI和ADC图表现,分别测量前列腺癌、骨转移灶和正常骨的ADC值,并进行统计学分析,所有患者均行同位素全身骨显像检查。结果：30例PCa骨转移患者MRI共检出骨盆转移灶57个,PCa癌灶和骨转移灶在DWI上呈高信号影。前列腺癌、骨转移灶和正常骨的ADC值分别为（0.930±0.091）×10^-3 mm2/s、（0.926±0.110）×10^-3 mm^2/s和（0.218±0.098）×10^-3 mm^2/s。PCa骨转移灶的ADC值明显高于正常骨（t=3.081,P〈0.05）,但与PCa癌灶的ADC值之间的差异无统计学意义（t=0.909,P〉0.05）。结论：DWI有助于前列腺癌骨转移的诊断。     

MR扩散加权磁共振成像在胶质瘤诊断的应用

目的探讨MR扩散加权磁共振成像(DWI)在诊断胶质瘤中的价值,为临床正确诊断胶质瘤和最佳治疗方案的选择提供更加可靠的影像学依据。方法采用美国GE公司1.5TMR磁共振成像系统,50例经手术病理证实的胶质瘤病例,均行常规MR平扫、DWI扫描与增强扫描。结果采取病例中,50例胶质瘤,10例脑脓肿,8例脑转移瘤;36例脑胶质瘤患者均为低信号,10例脑脓肿均为高信号,8例脑转移瘤为均匀高信号。脑脓肿与脑胶质瘤的坏死区平均ADC值之间差异有统计学意义(P<0.01),脑转移瘤与脑脓肿平均ADC值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MR扩散加权磁共振成像在胶质瘤诊断价值高,但对于脑转移瘤与脑脓肿的判断还有一定局限性,需要结合多种技术来提高诊断的准确率。     

MR扩散加权磁共振成像在胶质瘤诊断的应用

目的探讨MR扩散加权磁共振成像（DWI）在诊断胶质瘤中的价值,为临床正确诊断胶质瘤和最佳治疗方案的选择提供更加可靠的影像学依据。方法采用美国GE公司1．5TMR磁共振成像系统,50例经手术病理证实的胶质瘤病例,均行常规MR平扫、DWI扫描与增强扫描。结果采取病例中,50例胶质瘤,10例脑脓肿,8例脑转移瘤;36例脑胶质瘤患者均为低信号,10例脑脓肿均为高信号,8例脑转移瘤为均匀高信号。脑脓肿与脑胶质瘤的坏死区平均ADC值之间差异有统计学意义（P〈0．01）,脑转移瘤与脑脓肿平均ADC值之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MR扩散加权磁共振成像在胶质瘤诊断价值高,但对于脑转移瘤与脑脓肿的判断还有一定局限性,需要结合多种技术来提高诊断的准确率。     

磁共振成像联合扩散加权成像诊断子宫腺肌病的应用价值

目的 分析磁共振成像(MRI)联合扩散加权成像(DWI)诊断子宫腺肌病的应用价值.方法 选取2015年1月-2019年12月天津市宁河区医院、北票市中心医院及庆阳市第二人民医院收治的100例疑似子宫腺肌病患者,术前完成MRI平扫和DWI扫描,以手术结果为金标准,分析MRI平扫和DWI单独诊断及联合诊断结果,比较3种诊断...     

磁共振扩散加权成像在前列腺疾病中的诊断价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）对前列腺疾病的诊断与鉴别诊断价值。方法：选取118例前列腺疾病患者,其中BPH患者71例,前列腺癌患者47例。所有患者均进行磁共振常规扫描和DWI扫描,分析前列腺增生（BPH）和前列腺癌的DWI和表观扩散系数（ADC）图表现,并测量癌肿区的ADC值及BPH的平均ADC值,进行统计学分析。结果：BPH的DWI和ADC图上外周带信号均匀,中央腺体区信号不均匀;前列腺癌病灶在DWI上呈高信号,ADC图呈低信号,受累的精囊,淋巴结转移和骨转移病灶DWI上呈高信号,ADC图上呈低信号;前列腺癌的ADC值（78±16）×10-5mm2/s,BPH组的平均ADC值为（146±44）×10-5mm2/s,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：DWI检查在前列腺相关疾病诊断中有特征性表现,并对前列腺增生和前列腺癌具有鉴别诊断价值。     

联合磁敏感加权成像及表观扩散系数在胶质瘤分级中的应用

目的：探讨联合磁敏感加权成像及表观扩散系数在胶质瘤分级中的应用。方法回顾性分析37例经病理证实脑胶质瘤病人的术前磁敏感加权成像（SWI）和扩散加权成像（DWI）图像,根据WHO2007标准,将脑肿分为低级别胶质瘤组（13例）和高级别胶质瘤组（24例）,比较ITSS分级、ADC值与病理分级之间的相关性。结果ITSS分级与病理分级呈显著正相关（r=0.715, P<0.001）, ADC值与病理分级呈显著负相关（r=－0.604, P<0.001）,不同级别脑胶质瘤ITSS分级与ADC值呈显著负相关（r=－0.612, P<0.001）。ADC值在脑胶质瘤术前分级中的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于ITSS分级。结论ITSS分级、ADC值与胶质瘤病理分级之间有显著相关性,联合应用ITSS和ADC值可以显著提高脑胶质瘤术前分级的准确性。     

磁共振动态增强和弥散加权成像在不同类型乳腺炎性疾病诊断与鉴别诊断的应用价值

目的探讨弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和磁共振动态增强(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)在不同类型乳腺炎性疾病诊断与鉴别诊断中的价值,为乳腺炎性疾病的诊断提供依据。方法选择湖州市妇幼保健院2013年5月-2016年6月非特异性乳腺炎患者、乳腺脓肿患者和肉芽肿性乳腺炎患者各50例为研究对象,将其分为A组(非特异性乳腺炎组)、B组(乳腺脓肿组)和C组(肉芽肿性乳腺炎组),磁共振扫描测量各组的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和时间-信号强度曲线(Time-signal strength curve,TIC)。结果 A、B、C组非肿块强化率分别为60.0%、68.0%、86.0%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组非肿块强化率高于A和B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组ADC值(1.098±0.476、1.254±0.363)低于A组(1.463±0.189),差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组、A组和C组、B组和C组ADC比较ROC曲线下面积分别为0.796、0.728、0.655,其中A组和B组ADC比较ROC曲线下面积最大,其最佳诊断界值为1.352×10-3 mm2/s,灵敏度为0.807,特异度为0.829;3组患者TIC曲线类型比较差异有统计学意义(P<0.05),A组TIC以Ⅰ型为主,占68.0%,C组TIC以Ⅱ型为主,占66.0%。A组和B组、A组和C组、B组和C组TIC曲线比较ROC曲线下面积分别为0.721、0.779、0.526,其中A组和C组TIC曲线比较ROC曲线下面积最大,其最佳诊断界值为1.5,灵敏度为0.827,特异度为0.693。结论 DCEMRI、DWI在非特异性乳腺炎、乳腺脓肿和肉芽肿性乳腺炎的诊断及鉴别诊断中具有一定价值,两者结合可以对三种类型乳腺炎进行更准确的鉴别。     

磁共振扩散加权成像与动脉自旋标记在急性脑血管病诊断中的应用价值

目的分析磁共振扩散加权成像与动脉自旋标记在急性脑血管病诊断中的应用价值。方法选取2015年8月至2016年8月收治的60例急性脑血管病患者,分别行磁共振扩散加权成像与动脉自旋标记检查,以磁共振血管成像(MRA)结果为参照,对比两种检查方式的诊断准确率。结果 60例急性脑血管病患者的MRA诊断结果为:脑梗死49例,短暂性脑缺血发作11例。动脉自旋标记与磁共振扩散加权成像的诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论磁共振扩散加权成像与动脉自旋标记诊断急性脑血管病的结果均较为理想,患者可依据其实际情况进行自主选择。     

磁共振扩散加权与超声弹性成像在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用

目的探讨磁共振(MRI)扩散加权成像及超声弹性成像在乳腺肿块性质鉴别诊断中的应用价值。方法选取因乳腺肿块入院就诊的患者45例,作为研究对象。均经病理活检证实良性肿块30例,恶性15例,分别行MRI扩散加权成像及超声弹性成像检查,比较两种检查诊断结果及表观扩散系数、弹性系数的差异性。结果 MRI检查确诊良性26例,恶性12例,总确诊率为84.44%,超声检查确诊良性27例,恶性13例,总确诊率88.89%,两种检查方案确诊率比较无差异,并且与病理活检结果比较差异无统计学意义(P>0.05);MRI扩散加权成像中,相同b值良恶性肿块表观扩散系数差异有统计学意义,并且超声弹性成像中良性肿块SR值高于恶性肿块(P<0.05)。结论 MRI扩散加权成像及超声弹性成像均有助于鉴别乳腺肿块良恶性质。     

磁共振弥散加权成像联合动态增强技术对肝内实性结节的诊断价值

目的分析磁共振弥散加权成像(DWI)联合动态增强(DCE)技术对肝内实性结节的诊断价值。方法选取2018年5月至2019年12月在广东省肇庆市第一人民医院封开分院接受诊治的60例(83个病灶)肝内实性结节患者,均经临床或病理诊断证实,术前均行DWI、DCE检查,比较DWI、DCE单独与联合检查的检出率及定性诊断价值,分析肝内实性结节病灶的影像学特征。结果83个病灶,经DWI联合DCE的检出率为95.2%,高于DCE的85.5%及DWI的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05);60例患者,经DWI联合DCE的定性诊断率为96.7%,高于DCE的86.7%及DWI 78.3%,差异有统计学意义(P<0.05);肝内实性结节常见的肝癌、肝血管瘤、肝局灶性结节增生、转移瘤、胆管细胞癌、肝硬化再生结节在动态增强中都有各自的强化特点。结论DWI联合DCE对肝内实性结节的检出及定性诊断具有较高的价值。