我国医院电子病历系统建设效率评价

目的分析我国医院电子病历系统建设效率,提出针对性改进建议。方法以全国2020年31个省（自治区、直辖市）的三级医院为样本,采用数据包络分析法对电子病历系统建设效率进行评价。结果2020年仅西藏自治区电子病历系统建设效率DEA有效,黑龙江省处于规模报酬递增状态,其他29个省（自治区、直辖市）处于规模报酬递减状态。结论我国三级医院电子病历系统建设效率偏低,且地区间存在差异,存在投入冗余和产出不足等情况。建议加强区域卫生规划,平衡各医院投入和产出,进一步提高电子病历系统建设效率。     

基于DEA－Malmquist 指数的浙江省三级公立医院电子病历系统建设效率评价

目的分析浙江省三级公立医院电子病历系统建设效率,为提高电子病历系统建设水平提供参考。方法通过DEA的BCC模型和CCR模型,对浙江省三级公立医院2019年电子病历系统建设效率进行分析,再以Malmquist指数模型分析2017年-2019年浙江省三级公立医院电子病历系统建设效率变化情况。结果2019年浙江省三级公立医院电子病历系统建设DEA有效医院占比为17.65%,综合技术效率均值为0.597,纯技术效率均值为0.928,规模效率均值为0.633。17家医院2017年-2019年全要素生产效率平均增长10.4%,技术效率变化指数平均减少9.9%。结论浙江省三级公立医院电子病历系统建设DEA有效率较低,医院间发展不均衡。技术进步是电子病历系统建设效率提升的关键。建议效率低的医院应重视电子病历系统建设,同时引进新技术,注重人才队伍建设,从管理角度着手提高电子病历系统建设效率。     

2020年我国医院电子病历系统应用水平分析

目的了解2020年我国医院电子病历系统建设情况,为后续建设提供参考。方法依托《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》,对2020年参与电子病历分级评价的9 554家二级及以上医院电子病历系统建设情况进行统计分析。结果9 554家医院分布于全国31个省（自治区、直辖市）,整体参评率为26.90%。2020年全国医院电子病历系统应用水平平均评级达2.43级,二、三级医院之间差距较大。结论我国医院电子病历系统建设存在系统集成度不够、数据质量不高、信息安全隐患多等问题。医院需明确建设目标,加强内部协调与配合,并重视基础安全,以规范化的电子病历系统建设助推高质量发展。     

基于DEA的北京三级医院运营效率比较研究

目的对北京地区三级医院运营效率进行比较研究,为提高医院服务效率提供决策参考。方法以北京市12所三甲综合医院为研究对象,收集2009年度4个投入指标和5个产出指标进行DEA分析。结果9家医院（75．0％）处于DEA有效状态,3家医院（25．0％）处于非DEA有效状态。结论北京市三甲综合医院运营效率整体水平较高,医院之间运营效率差异较小;少数医院处于规模不经济状态,运营效率有待进一步提高。     

浅析医院电子病历系统的发展

电子病历一词源自英文Electronic Medical Record。在医学相关的论著中,有关电子病历的介绍最早出现于1977年,其缩写为EMR。一篇名为“A computer-based record and clinicalmonitoring system for ambulatory care”的论著介绍了一个1973年开始运行的计算机病历系统,从这个系统中可以看出电子病历的雏形。实际开发出可以实用的系统的时间比该文介绍的要早得多。这些系统在早期的文献中并没有突出其是电子病历系统。最著名的早期电子病历系统是美国麻省总医院一个门诊病历系统,1960年开发完成并投入使用。与其同期出现的自动化门诊病历系统还有很多。     

电子病历与电子病历系统

重新定义了电子病历与电子病历系统的基本概念,对电子病历与电子病历系统的内涵与外延进行定位,指出＂无纸化存储、一体化展现、智能化应用＂是电子病历建设的目标,着重阐述了实现无纸化电子病历应具备的条件,提出电子病历的发展趋势是更加人性化、更加标准化和区域一体化,对国内电子病历的建设提出了几点建议。     

应用DEA方法评价医院效率的研究进展

数据包络分析(dataenvelopmentanalysis ,DEA)是近年来发展起来的一种新的效率综合评价方法。它可以根据多项投入指标和产出指标,利用线性规划的方法,对具有可比性的同类型单位进行相对有效性的评价。自1978年DEA基本模型问世以来,DEA方法已经被广泛应用于不同的行业和部门,如医院、学校、银行、煤矿等的相对效率评价[1] 。现将对国内应用DEA方法评价医院效率的研究进展加以综述。一、DEA方法概述DEA方法是一种生产前沿面的非参数估计方法,主要用于评价同类单位或部门之间的相对有效性。它能根据一组医院实际的投入、产出数据,建立…     

数据包络分析在医院效率评价中的应用

目前 ,评价医院效率的常用方法主要有两种 ,即比率分析法和计量经济学中生产函数法。这两种方法的缺陷在于前者不适用于多投入、多产出决策单元的评价 ,而后者是把回归估计出的生产函数作为最佳实际生产前沿面 (ＢｅｓｔＰｒａｃｔｉｃｅＰｒｏｄｕｃｔｉｏｎＦｒｏｎｔｉｅｒ,ＢＰＰＦ) ,但它并不是实际的ＢＰＰＦ ,因为它只代表的是决策单元的平均值 ,而不代表最优值。而数据包络分析 (ＤａｔａＥｎｖｅｌ ｏｐｍｅｎｔＡｎａｌｙｓｉｓ,ＤＥＡ) ,则是运用最优化技术 ,对具有多投入、多产出的决策单元作评价。并且能够得到有效的ＢＰＰＦ …     

电子病历系统的集成和建设

本文介绍了电子病历系统的概念、建设目标从以及相关集成系统。     

医院电子病历系统建设模式探索

摘要：本文通过对本院电子病历系统的开发、研制、调研以及运行全过程进行了详细的介绍,对医院信息化建设的合作模式和发展趋势进行了创新性探索。经过合作过程中的沟通协作,现在系统运行良好并取得了社会效益和经济效益的共赢。     

基于电子病历的医疗质量监测与评估

目的探讨基于电子病历的医疗质量评估体系的构建及面临的问题。方法通过文献回顾,结合多年从事医疗质量监测、管理工作经验,梳理电子病历、临床决策、质量监测之间的关系。结果构建了基于电子病历系统的医疗质量评估体系框架。该框架以临床医务人员工作为核心,以临床辅助决策信息、政策法规信息为参考,在对患者实施诊疗的过程中,对各诊疗环节及指标进行实时监测。在此基础上,形成了评估指标体系,完成了医疗质量的动态评价。结论该评估体系结合临床决策信息,更加注重内在医疗质量的监测和评价,有助于提高医疗质量,减少医疗差错。     

基于电子病历的临床医疗质量评价

随着信息技术的日趋成熟,电子病历系统逐步进入知识型、学习型时代,并在临床医疗质量评价体系中发挥着关键性和基础性的作用。综述了电子病历与临床医疗质量评价体系进展情况,阐述了建立基于电子病历的临床医疗质量评价体系的必要性及意义,并分析了存在问题,提出了改进对策。     

高级别医院电子病历系统数据质量评价及对策研究

目的 了解高级别医院电子病历系统数据质量情况,分析问题并提出针对性改进建议,以提高医院数据挖掘和再利用能力。方法收集2018年-2020年的电子病历评级为高级别（5级及以上）的31家医院数据质量实证材料,梳理并总结医院数据质量状况。结果31家高级别医院分布在11个省（自治区、直辖市）。电子病历系统数据质量的完整性、一致性、整合性、及时性等方面均存在问题:完整性方面存在数据记录缺失（90.32%）、系统应用不规范（54.84%）、数据字符数不符合要求（12.90%）等问题;一致性方面存在数据字典缺失（83.87%）、数据字典管理不规范（74.19%）等问题;整合性方面存在关联性数据缺失（87.10%）、业务系统孤岛建设（48.39%）等问题;及时性方面存在时间节点缺失（22.58%）、时间逻辑不合理（16.13%）等问题。结论数据质量意识薄弱以及医院信息系统建设缺乏连通性是主要原因。应提高医院管理者的数据质量意识,定期对数据录入人员进行培训,连通医院各系统以保证关联数据完整性,并建立数据监测系统,以达到数据可用、好用、够用的目的。     

大型综合性医院电子病历系统应用与体会

电子病历是医院信息化建设的核心。文章阐明了XML（可扩展标记语言）在电子病历中的基础地位,并以长征医院的电子病历系统为例,论述了其主要功能特点、使用效果,并就其体会进行了探讨。     

基于B/S结构电子病历系统的院内会诊流程再造

通过借鉴企业业务流程再造管理理论,对某院院内会诊现状进行分析,利用B/S结构电子病历系统对院内会诊进行流程再造.基于B/S结构电子病历系统的应用,优化了会诊业务流程,完善了会诊监管手段,提高了医疗质量和效率.也探讨了以电子病历为核心的医疗信息化技术在加强医疗质量和安全管理方面的作用.     

基于DEA的京、沪两地三级医院运营效率比较研究

／目的比较京、沪两地三级综合医院运营效率,为提高医院运营效率提供决策参考,探索医院效率评价新方法。方法对22所三甲综合医院（北京医院组12所、上海医院组10所）进行数据包络分析（DEA）,并检验DEA有效医院与地区分布的相关性。结果北京地区医院规模经济状态数量比例为58．3％,上海地区比例为90％;医院综合效率和规模效率有效性分布与地区有关,技术效率有效性与地区分布无关。结论上海地区三级医院规模经济状态相对较好,综合效率特别是规模效率具有领先优势,两地技术效率相当。     

门诊电子病历的应用

门诊电子病历是按病历书写规范设计，采用基于XML技术，结构化描述各类病历，实现病历内容的格式化和数据化，规范日常诊疗数据，实现完整、统一和标准的数据管理，并集成了数据、文本、图形、图片、影像等。同时由于其具有永久性、适时性、连续性，医生可随时调用病人的历史病历及检查结果，对病情的发展、观察、诊治都具有重要的意义。我院从2006年开始实行门诊电子病历，取得了较好的效果，有效地促进了病历质量的提高及保管，提高了门诊的诊疗水平。主要做法：以门诊电子病历为核心整合HIS、LIS、内窥镜等系统信息；以规范为准则设计门诊电子病历内容和格式；以制度为保障确保门诊电子病历系统的健康发展。主要体会：做好计算机基础培训作为项目实施的前题；做好应用培训作为项目实施的根本；做好病历模板作为项目实施的保障。