高龄初产妇与经产妇妊娠合并症、分娩方式及新生儿结局比较

目的分析高龄初产妇与经产妇妊娠合并症、分娩方式及新生儿结局,为高龄经产妇的围产期保健提供指导意见。方法回顾性分析2015年8月-2017年9月在红河州滇南中心医院住院分娩的产妇500例临床资料,其中高龄初产妇250例为A组,高龄经产妇250例为B组,分析两组产妇的妊娠期合并症及并发症、分娩方式、围产儿结局。结果两组产妇胎膜早破、妊娠期肝内胆汁瘀积症、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎盘早剥、产后出血等发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组与B组妊娠期高血压疾病发生率分别为22.40%和10.00%,前置胎盘分别为2.80%和14.00%,差异均有统计学意义(P0.05);两组慢性高血压、心脏病、糖尿病、贫血等发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组与B组子宫肌瘤发生率分别为13.60%和3.60%,差异有统计学意义(P0.05)。A组阴道顺产、阴道产钳助产、剖宫产比例与B组比较差异无统计学意义(P0.05);两组胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎、胎儿畸形、新生儿窒息、早产儿等发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组巨大儿发生率4.00%低于B组的10.40%,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄初产妇和高龄经产妇均以剖宫产为主,与高龄初产妇相比,高龄经产妇易出现前置胎盘、巨大儿、妊娠期高血压疾病、子宫肌瘤发生率较低。     

高龄经产妇及初产妇妊娠期并发症及妊娠结局比较

目的比较高龄经产妇及初产妇妊娠期并发症及妊娠结局情况。方法选取2010年1月-2017年8月在核工业四一六医院住院分娩的715例高龄产妇为研究对象,根据分娩史将其分为观察组(经产妇)与对照组(初产妇),比较两组产妇妊娠期并发症、合并症、分娩方式及围生儿结局情况。结果观察组妊娠期高血压疾病(HDCP)发生率显著低于对照组,胎盘粘连、合并子宫肌瘤发生率均显著高于对照组,巨大儿发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组产妇妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎盘早破、羊水量异常、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、分娩方式、早产、胎儿生长受限、新生儿窒息、围生儿死亡情况比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论相比高龄初产妇,高龄经产妇HDCP发生率明显降低,但其胎盘粘连、合并子宫肌瘤风险显著增大,巨大儿发生率高,需加强高龄孕产妇(特别是经产妇)的孕期管理。     

经产妇产时与产后并发症临床分析

目的针对产妇产时与产后并发症发生情况进行分析,提升对经产妇的认识与管理。方法选取2013年3月-2016年3月收治的350例经产妇以及350例同期分娩的初产妇作为研究对象,分别作为观察组与对照组。比较两组产妇的分娩方式、妊娠合并症以及产后并发症的发生情况。结果经产妇与初产妇的分娩方式比较,差异无统计学意义(P0.05),经产妇在妊娠期高血压疾病的发生率要高于初产妇,经产妇妊娠期合并出现糖尿病的发生率明显高于初产妇,经产妇分娩出巨大儿与低体质量儿的发生率均要明显高于初产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论加强经产妇围生期管理工作,减少经产妇的并发症发生率。     

全面两孩政策下高龄生育对妊娠结局的影响

目的分析全面两孩政策下高龄生育对妊娠结局的影响。方法选取2012年1月1日-2017年12月31日在江门市妇幼保健院分娩的33 534例产妇为研究对象,比较高龄产妇和适龄产妇妊娠合并症发生率、孕周、新生儿出生体质量、剖宫产率、新生儿窒息发生率,高龄组中40岁产妇和40岁产妇妊娠合并症发生率。结果两组产妇妊娠合并症发生率、孕周和新生儿出生体质量比较差异均有统计学意义(均P0.05)。高龄组中,40岁产妇和≥40岁产妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产发生率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。高龄组和适龄组产妇剖宫产率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄产妇妊娠合并症发生率显著升高,剖宫产的危险性增加。因此,应尽量避免高龄妊娠,高度重视高龄产妇的围生期保健,尽量降低围生期并发症和合并症发生率。     

359例经产妇难产因素及产时产后并发症临床分析

目的:通过对经产妇的难产因素和病理妊娠情况的分析,提高对经产妇分娩的认识和管理。方法;以2001年10月～2008年10月吉林大学第一医院收治的359例经产妇作为观察组,随机选择同期分娩的初产妇359例作为对照组,比较两组产妇分娩方式、妊娠合并症及产后并发症发生情况及两组新生儿的异常情况。结果:经产妇年龄明显大于初产妇(P<0.05);经产妇剖宫产率69.92%,初产妇剖宫产率74.65%,两组比较无统计学差异(P>0.05);经产妇妊娠期高血压疾病发生率明显高于初产妇(χ2=35.0315,P<0.001),经产妇妊娠合并糖尿病发生率明显高于初产妇(χ2=6.2075,P<0.05);经产妇分娩巨大儿发生率明显高于初产妇(χ2=5.4350,P<0.05),经产妇分娩低体重儿发生率明显高于初产妇(χ2=22.6832,P<0.001)。结论:应该加强对经产妇的围产期和分娩期的管理,减少并及时处理妊娠期合并症及产后并发症。     

早产经产妇与早产初产妇临床特点及妊娠结局的分析

目的探讨早产经产妇与早产初产妇的临床特点及对妊娠结局的影响。方法随机选取2015年1月-2016年12月在南京医科大学附属常州妇幼保健院分娩的110例早产经产妇进行回顾性分析,同时随机选取同期的195例早产初产妇病例为对照。详细记录并统计分析所有产妇的基本信息、妊娠合并症与并发症、分娩方式及新生儿的结局。结果两组产妇年龄在18岁以下或35岁以上、有人工流产史和运用辅助生殖技术受孕的比例相比较差异有统计学意义(P0. 01);经产妇组的妊娠合并瘢痕子宫和贫血的发生率明显高于初产妇组(P0. 05);经产妇组的妊娠期肝内胆汁淤积症和双胎妊娠的发生率则明显低于初产妇组(P0. 01);而两组产妇之间的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥、胎位不正、胎儿生长受限及胎儿窘迫的发生率差异无统计学意义(P 0. 05);经产妇组的剖宫产分娩率(63. 64%)明显高于初产妇组(48. 72%)(P0. 05);经产妇组与对照组相比,其男性新生儿的出生率明显增高(P0. 05);而两组产妇新生儿的轻度窒息、重度窒息及死胎的发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论早产经产妇基本情况、部分妊娠合并症与并发症的发生率及分娩方式不同于早产初产妇,应针对不同产次,采取不同方式加强早产产妇管理,对妊娠期并发症及合并症尽早进行预防及干预。     

高龄经产妇临床特点及妊娠结局分析

目的:探讨高龄孕产妇临床特点及妊娠结局;方法:收集2015年3月—2017年2月本院住院分娩产妇3624例,均为分娩孕周28周单胎。按照分娩年龄不同分为适龄组(34岁)2536例(70.0%),高龄组(35～40岁)950例(26.2%),超高龄组(40岁)138例(3.81%);比较各年龄段产妇临床、产检、分娩、妊娠及新生儿结局。结果:①产后出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎膜早剥、羊水过少、前置胎盘、胎盘植入等并发症发生率超高龄组、高龄组高于适龄组(P0.017),而高龄组与超高龄组比较无差异(P0.017);②子宫肌瘤、贫血、性传染疾病、甲状腺功能异常等妊娠期合并症的发生率超高龄组高龄组适龄组(P0.017);③产妇阴道分娩率适龄组高龄组超高龄组(P0.017);④高龄组、超高龄组胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受损、早产发生率高于适龄组,巨大儿超高龄组高于高龄组(均P0.017);新生儿窒息发生率各组比较无差异(P0.017)。结论:与适龄产妇相比,高龄产妇的妊娠期并发症、合并症发生率明显增加,妊娠结局较差。临床要注重高龄产妇的孕期产检,孕期及时筛查并发症、合并症,早发现、早治疗,改善不良妊娠结局。     

高龄二孩生育对新生儿异常出生体重的影响

目的探讨高龄二孩生育对新生儿异常出生体重的影响,为二孩政策下的优生优育提供依据。方法选取2015年江苏省某三甲医院出生的2 479名活产单胎新生儿,通过单因素分析和多元Logistic回归分析探讨高龄二孩生育对低出生体重儿和巨大儿发生率的影响。结果适龄产妇和高龄产妇分娩低出生体重儿和巨大儿发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。分层分析结果显示农村地区高龄产妇分娩低出生体重儿发生率高于适龄产妇(P0.05)。初产妇和经产妇分娩低出生体重儿和巨大儿发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。分层分析结果显示孕前BMI正常的初产妇低出生体重儿发生率高于经产妇(P0.05),农村地区的初产妇分娩低出生体重儿发生率高于经产妇(P0.05),孕前偏瘦的经产妇分娩巨大儿发生率高于初产妇(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示高龄对异常出生体重的影响无统计学意义(OR=1.393,95%CI:0.535~3.629;OR=0.925,95%CI:0.498~1.720);经产妇分娩低出生体重儿的风险比初产妇下降了近50%(OR=0.519,95%CI:0.276~0.978),经产妇分娩巨大儿的发生率有上升趋势(OR=1.221,95%CI:0.836~1.784)。结论高龄可能会增加低出生体重儿和巨大儿的发生风险,女性应避免高龄生育;二孩生育的妇女应警惕巨大儿的发生。     

不同年龄产妇围生期并发症、新生儿情况及分娩方式分析

目的分析高龄与非高龄产妇围生期并发症、新生儿情况及分娩方式的差异。方法选取2016年3月-2017年3月在黄冈市妇幼保健院妇产科分娩的300例产妇作为研究对象,根据年龄分为高龄组(≥35岁)和非高龄组(35岁),比较两组产妇围生期并发症、新生儿情况及分娩方式的差异。结果两组产妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破、胎儿生长受限的发生率比较,差异均有统计学意义(均P0. 05);产后出血、前置胎盘、新生儿窒息、胎儿畸形和新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05)。两组产妇分娩方式比较,差异有统计学意义(P0. 05)。结论高龄产妇围生期并发症的发生率较高但对新生儿的影响较小,妊娠期高血压疾病为高龄产妇最常见妊娠并发症,多选用子宫下段剖宫产方式分娩,剖宫产率显著高于非高龄产妇。应加强对高龄产妇围生期保健及孕期宣传教育,及时治疗和预防围生期并发症,正确选择分娩方式,增强围生期监护及产程管理。     

高龄经产妇妊娠的临床特征及对其妊娠结局的影响

目的探讨高龄经产妇妊娠的临床特点及对其妊娠结局的影响,为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月广西壮族自治区脑科医院产科收治的160例高龄经产妇(年龄≥35岁)的临床资料,将其作为观察组,选择同期收治的200例非高龄经产妇(年龄35岁)作为对照组,收集两组产妇基本信息、既往分娩情况、妊娠合并症、妊娠并发症、分娩方式、是否难产及新生儿结局等资料,总结高龄经产妇妊娠基本特点及对其妊娠结局的影响。结果 (1)观察组产妇年龄大于对照组,其距前次分娩时间长于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。(2)观察组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破发生率高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。(3)观察组慢性高血压、子宫肌瘤所占比例高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。(4)观察组阴道分娩所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05),其分娩孕周28周(流产)所占比例略高于对照组,分娩孕周为28～36+6周(早产)所占比例高于对照组,但差异无统计学意义(均P0. 05)。(5)观察组巨大儿、胎儿生长受限发生率高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论高龄经产妇妊娠合并症、妊娠并发症发生率较非高龄经产妇高,且其围生儿不良结局发生率亦较高。     

高龄因素对妊娠结局的影响

目的分析高龄孕妇年龄对妊娠结局的影响。方法采用回顾性对照研究,分析2005年1月～2010年12月在我院住院分娩的716例高龄单活胎孕妇的临床资料,按年龄分为A组(年龄40～44岁)和B组(年龄35～39岁),比较两组高龄孕妇分娩方式、妊娠合并症和并发症以及新生儿结局的差异。结果高龄孕产妇发生率逐年递增;高龄孕妇两个年龄组妊娠合并及并发症发生率均明显增加,年龄组(40～44岁)孕妇发生妊娠期高血压疾病重症的发生率、剖宫产率显著高于年龄组(35～39岁),有统计学差异;两组新生儿畸形率及围产儿死亡率差异无显著性。40岁以上初产妇组与经产妇组比较,经产妇组妊娠合并症及并发症的发生率无统计学差异;两组剖宫产率比较无统计学差异,初产组以高龄产妇单一手术指征的剖宫产率高于经产组,有统计学差异。结论高龄孕妇随年龄增长,妊娠合并症与并发症的发生率随之增长,剖宫产率升高。     

分娩球联合自由体位助产对初产妇产痛 分娩控制感及分娩结局的影响

目的观察分娩球联合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及分娩结局的影响。方法选取2017年9月-2017年12月在该院产科住院待分娩的初产妇296例,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各148例,对照组采用传统的仰卧位方式进行待产,观察组采用分娩球联合自由体位助产。比较两组产妇的产痛、分娩控制感及分娩结局情况。结果观察组和对照组产妇0级和Ⅲ级产痛比例比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组Ⅰ级产痛比例显著高于对照组(P0.05),Ⅱ级产痛比例显著低于对照组(P0.05)。观察组产妇的分娩控制感评分为(182.24±17.59)分,明显高于对照组的(123.16±13.81)分,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组(P0.05),会阴侧切率明显少于对照组(P0.05),产程时间明显短于对照组(P0.05),新生儿Apgar评分明显高于对照组(P0.05),产后24 h出血量明显少于对照组(P0.05)。结论对初产妇采取分娩球联合自由体位助产可以提高产妇分娩舒适度,减轻产妇产痛、提高产妇的分娩控制感,而且间接缩短了产程时间,有利于胎儿的娩出,对分娩结局具有积极的临床意义。     

妊娠期营养干预对降低巨大儿发生率和剖宫产率的影响

目的探讨妊娠期营养干预对降低巨大儿发生率和剖宫产率的影响。方法随机选取2013年1月-2016年10月该院接受孕产妇保健服务的6 150例孕妇作为观察组。另选取同期在该院住院待产的未接受任何专业妊娠期营养干预的3 270例孕妇作为对照组。比较两组孕妇总体剖宫产率、巨大儿发生率、巨大儿剖宫产率及妊娠期合并症发生率等。结果两组总体剖宫产率、巨大儿发生率及巨大儿剖宫产率比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组胎膜早破、头盆不称、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期营养干预能够显著降低巨大儿发生率和巨大儿剖宫产率,并能减少妊娠期合并症和分娩并发症的发生率,能够显著改善妊娠结局。     

高龄经产妇妊娠的临床特征及对妊娠结局的影响

目的探讨高龄经产妇妊娠的临床特征及对妊娠结局的影响。方法回顾性分析自2011年1月-2015年6月该院产科收治的高龄经产妇97例(年龄≥35岁),作为研究组,另外选择同期该院产科非高龄经产妇101例,作为对照组。详细记录并统计分析所有产妇的基本信息、妊娠合并症及并发症、剖宫产率及新生儿的基本情况。结果研究组产妇妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2值分别为4.305、4.907,均P0.05);研究组产妇子宫肌瘤、胎盘早剥及胎膜早破的发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2值分别为6.029、4.948和7.922,均P0.05);而两组产妇的产后出血、前置胎盘及胎盘粘连的发生率之间的差异无统计学意义(χ~2值分别为0.163、0.144和0.163,均P0.05);研究组产妇剖宫产分娩率(70.10%)明显高于对照组(25.74%),差异有统计学意义(χ~2=39.047,P0.01);研究组新生儿出现早产、巨大儿、新生儿窒息及胎儿生长受限的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2值分别为4.408、5.581、3.930和3.917,均P0.01)。结论高龄经产妇容易出现一系列的妊娠合并症及并发症,多采取剖宫产进行生产,对于新生儿的影响较大,临床上应加强高龄孕妇孕期的健康教育,确保母婴健康。     

1030例高龄产妇妊娠结局分析

目的为进一步做好孕产期保健提供科学依据。方法收集1 030例35岁以上高龄产妇和同期住院分娩1 030例适龄产妇的临床病历资料进行比较分析。结果高龄组产妇人工受孕及妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等妊娠合并症发生率显著高于适龄组,两组之间分娩期并发症差异无统计学意义(P0.05);高龄组剖宫产率显著高于适龄组,顺产率、产钳助产率显著低于适龄组;高龄组活产儿平均胎龄、男/女性别比值显著低于适龄组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄产妇的妊娠合并症明显增多,剖宫产率高,应加强高龄产妇围产期保健以降低合并症和远期并发症的发生率,保障妊娠和分娩期母婴安全健康。     

妊娠期个性化饮食指导和营养管理对初产妇分娩结局的影响

目的探讨妊娠期个性化饮食指导和营养管理对初产妇分娩结局的影响,以采取措施改善初产妇分娩结局。方法选取该院2013年6月-2016年5月收治的初产孕妇188例,孕妇妊娠至分娩均在该院建立档案,按照孕产妇妊娠期饮食营养干预措施差异化进行分组,其中观察组94例,结合孕产妇妊娠期个人特点开展个性化饮食指导与针对性的营养管理;对照组94例,在产前开展常规营养指导。探析两组孕产妇并发症及分娩结局。结果观察组孕妇在妊娠期内贫血、胎儿生长受限、妊娠期糖代谢异常、妊娠期高血压疾病等并发症发生率均显著低于对照组(均P0.05);观察组产妇剖宫产率、产后出血、巨大儿、低体质量儿以及新生儿高胆红素血症发生率均显著低于对照组(均P0.05);根据世界卫生组织制定的良好新生儿出生体质量(3.1~3.6 kg)标准进行划分,观察组新生儿优良型所占比例明显高于对照组(P0.05)。结论妊娠期个性化饮食指导和营养管理可有效改善初产妇分娩结局,减少并发症发生风险,促进胎儿生长发育质量。     

佛山市禅城区4545例经产妇妊娠及分娩情况分析

目的探讨经产妇与非初产妇妊娠及分娩结局的不同,对综合评估妊娠风险提供依据。方法应用回顾性对照研究方法,分别将经产妇设为研究组、初产妇为对照组,比较两组孕妇的妊娠合并症及并发症发生率、剖宫产率、分娩结局的差异。结果研究组出现妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥及产后出血情况的比例较高,剖宫产率、早产儿及低体重儿发生率也高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经产妇相对于初产妇妊娠危险因素多,医疗机构需加强对经产妇孕期保健与监测的管理,降低不良结局的发生率,保障母婴安全。     

高龄产妇初产和经产妊娠结局观察

[目的]了解近5年来高龄初产妇和高龄经产妇在发生率、妊娠期并发症、合并症及围产儿并发症的情况.[方法]对我院2002年01月～2006年12月5年间住院分娩的高龄产妇892例进行回顾性分析. [结果]22 605例产妇中高龄初产妇325例,发生率1.44%.高龄经产妇657例,发生率2.91%,两组发生率均呈逐年上升趋势,且经产妇比初产妇增加明显;在胎儿窘迫、妊娠合并子宫肌瘤方面差异有统计学意义;在早产、新生儿窒息方面差异有统计学意义. [结论]加强对高龄孕产妇特别是流动人口中的高龄经产妇进行孕期检查、管理,降低妊娠期和围产儿并发症.     

无创分娩技术对初产妇分娩及分娩后保健的影响

目的分析初产妇无创分娩技术中助产技术对初产妇分娩及分娩后保健的影响。方法选取峄城区人民医院在2015年7月-2016年8月收治的90例初产妇作为研究对象,按入院时间分为观察组与对照组,每组45例产妇。观察组产妇使用无创分娩技术,对照组产妇使用传统分娩技术。对比两组产妇的会阴损伤情况、会阴疼痛情况、产程时间、新生儿骨折情况、体格状况、精神因素(MCS)评分及产后抑郁(EPDS)评分。结果观察组产妇的会阴损伤情况、会阴疼痛情况、产程时间均显著优于对照组产妇,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组新生儿的骨折发生率为0.00%,对照组新生儿的骨折发生率为8.89%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组的体格评分及MCS评分显著低于观察组,对照组的EPDS评分显著高于观察组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论给予初产妇实施无创分娩技术,并在生产过程中合理运用助产技术,能够降低产妇会阴损伤和疼痛,保障产妇会阴的完整,并促进产妇产后精神及体格恢复以及新生儿的骨骼健康。     

导乐分娩球配合自由体位对初产妇产程进展、分娩结局及产痛的影响

目的分析导乐分娩球配合自由体位对初产妇产程进展、分娩结局及产痛的影响。方法选取2017年1月-2019年1月的104例产妇,按随机数字表分成观察组和对照组,每组52例。对照组第一产程采用传统仰卧位待产。观察组给予导乐分娩球配合自由体位助产。比较两组产程时间、产痛[疼痛评级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)及现时疼痛强度(PPI)]、产妇焦虑[视觉模拟焦虑量表(VAS-A)]及自我效能感[简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)]、产妇分娩结局、产妇并发症、新生儿Apgar评分及并发症。结果观察组第一、第二、第三产程时间及总产程时间均显著低于对照组(均P0.05)。观察组PRI、VAS、PPI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。干预后,两组VAS-A及CBSEI-C32量表评分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),剖宫产率和产钳助产率均显著低于对照组(均P0.05)。观察组产妇并发症总发生率为5.77%,显著低于对照组的26.92%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿Apgar评分显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论导乐分娩球配合自由体位用于初产妇分娩能够缩短产程时间,缓解产痛,减轻产妇焦虑,提升自我效能,有利于自然分娩,降低产妇及新生儿并发症发生率,值得临床推广。