妊娠期肝内胆汁淤积症危险因素及其不良妊娠结局

目的　研究妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)的危险因素及其对妊娠结局的影响。方法以 2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 0年 6月 ,于孕早期在铜陵市 30个妇幼保健网点登记体检的孕妇为研究对象 ,调查既往妊娠史、妊娠合并症、妊娠并发症 ,追踪观察至分娩 ,获得有效调查表 12 5 7份。结果　 HBs Ag阳性、既往异常妊娠史且生育间隔 2年以内为 ICP危险因素 ;ICP孕妇发生早产和低出生体重儿的危险性较对照组显著增高。结论　妊娠胆汁淤积症的发生与可能与妊娠早期肝脏损伤有联系 ,控制妊娠胆汁淤积症可降低不良妊娠结局的发生     

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期特有的并发症.对胎儿有致命性的危害,主要影响为胎儿窘迫、胎儿生长受限、不能预测的胎儿突然死亡、死产、早产、新生儿颅内出血、新生儿神经系统后遗症等.对母体的影响主要是胆汁淤积所致的全身或局部皮肤瘙痒(手掌和脚掌是瘙痒的常见部位,多持续到分娩)、复发性黄疸、肝功能异常、凝血功能障碍和产后大出血.鉴于该病对妊娠结局的影响大,因此对ICP应及早诊治[1].本文对长兴县妇幼保健院191例ICP的妊娠结局作回顾性分析.以探讨该病对妊娠结局的影响.     

妊娠期肝内胆汁淤积症发生的危险因素及对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生的危险因素及其对母婴结局的影响。方法回顾性分析2017年2月-2019年3月宁波市妇女儿童医院收治的52例ICP患者临床资料将其作为观察组,将同期该院收治的81例健康孕产妇作为对照组,分析ICP发生的危险因素,并观察其对母婴结局的影响。结果单因素分析结果显示,ICP家族史、双胎及以上、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、孕激素保胎治疗、自身免疫性疾病、乙肝病毒感染、低硒摄入量、高雌激素水平是影响ICP发生的危险因素(P0.05); Logistic回归分析显示,有ICP家族史、双胎及以上、合并妊娠期高血压疾病、有自身免疫性疾病、合并乙肝病毒感染、低硒摄入量、高雌激素水平是影响ICP发生的独立危险因素(P0.05)。观察组患者血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)水平显著高于对照组孕产妇,胎膜早破、早产、产后出血均显著高于对照组孕产妇,羊水污染、宫内窘迫、低体质量儿发生率均显著高于对照组,新生儿Apgar评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ICP家族史、多胎、合并妊娠期高血压疾病、有自身免疫性疾病、合并乙肝病毒感染、低硒摄入量、高雌激素水平是ICP发生的独立危险因素,ICP可导致母婴围生期并发症增多。     

妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病对妊娠结局影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病对孕产妇和围产儿结局的影响。方法收集湖南省妇幼保健院产科近两年来收治的ICP合并GDM孕妇112例的临床资料进行回顾性分析,同时选择住院号相近的单纯ICP、单纯GDM患者各112例的临床资料作为对照组分析比较。结果 ICP合并GDM组中有107例(95.54%)经剖宫产分娩,与GDM组、ICP组比较差异有统计学意义(χ2=40.91,P0.05)。ICP合并GDM组患者产后出血、早产、羊水粪染、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均较ICP组、GDM组高,经统计学比较差异均有统计学意义(均P0.05)。三组患者并发胎膜早破、妊娠期高血压、死胎死产、围产儿畸形、新生儿窒息、巨大儿、胎儿生长受限的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病母儿并发产后出血、早产、羊水粪染、新生儿呼吸窘迫综合征的几率较大,临床需积极治疗,选择合适分娩方式及适时终止妊娠,改善孕产妇及围产儿结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局影响的临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）妊娠结局与轻、重度分型的相关性。方法：回顾性分析2009年1月一2011年1月98例ICP患者及103例同期分娩的正常产妇的相关临床资料。其中ICP患者根据甘胆酸、总胆汁酸值等分为轻、重度两组。比较各组妊娠结局。结果：ICP患者的妊娠结局异常率较正常产妇高。重度ICP患者妊娠结局异常率较轻度ICP患者高。结论：ICP可导致妊娠结局异常,尤其是重度ICP。应加强对ICP患者,尤其是重度ICP患者的监护,及时终止妊娠,改善预后。对ICP患者进行轻、重度分型在临床诊断及治疗方面有指导意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局及新生儿的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局及新生儿的影响。方法 选取2013年5月-2017年4月本院妇产科诊治并分娩的ICP孕妇173例为ICP组,180例健康孕妇作为对照组,收集两组孕妇的年龄、孕次、产次,流产、早产、低出生体重儿、宫内窘迫、窒息等妊娠结局,新生儿血常规、凝血机制、肝功能等相关实验室指标及疾病情况,比较两组妊娠结局及新生儿实验室指标及疾病的差异。结果 两组孕妇间年龄、孕次之间差异无统计学意义(P>0.05),但ICP组的产次、剖宫产数明显要高于对照组(P＜0.05);两组新生儿出生时及出生后情况比较显示:ICP组低出生体重儿、羊水粪染、窒息、心肌损害的比例明显高于对照组(P<0.05);ICP组间新生儿总胆固醇(TC)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP可引起新生儿产时及产后异常,出现低出生体重儿、羊水粪染、窒息及新生儿ALP、TBA等实验室指标异常。     

乙型肝炎病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局影响研究

目的探讨乙型肝炎病毒感染,对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)妊娠结局的影响。方法对2009年8月-2010年11月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症,合并乙型肝炎病毒感染的病例进行了回顾性分析,ICP合并HBV感染的孕妇48例作为研究组,102例无乙型肝炎病毒感染的ICP孕妇作为对照组,对2组孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率、临床表现以及妊娠结局进行比较分析。结果与对照组相比,研究组孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症发病率明显提高,达到3.9%,妊娠期肝内胆汁淤积症的发病时间明显提前,且分娩时间明显提前,早产率、剖宫产率以及产后出血的比率均明显提高,分别可达到64.6%、87.5%和31.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于乙型肝炎病毒感染合并妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇,在采取相应治疗阻滞乙型肝炎母婴传播外,对孕妇进行密切的监测,以防止早产的发生,同时还要采取相应的措施预防产后出血,以确保母婴的健康。     

60例妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期,以皮肤瘙痒、黄疸和血清胆酸升高为主要表现的疾病.ICP对围生儿影响较大,可引起胎儿急性缺氧,甚至胎死宫内.本文就ICP对母体及胎儿产生的影响进行研究分析,报道如下.     

妊娠期肝内胆汁淤积症不同胆汁酸值对妊娠结局的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是以妊娠中晚期皮肤瘙痒、胆汁淤积和黄疸为主、产后症状迅速消失为特征的妊娠期并发症，目前已引起国内妇产科医生的普遍重视。检测血清胆汁酸值是诊断ICP敏感的指标。本文通过75例ICP孕妇不同的血清胆汁酸值对妊娠结局的影响作一分析，结果如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇妊娠结局临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇妊娠结局临床分析。方法:选取我院(2015年1月～2017年1月)收治的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇45例为本研究观察组,另选择同时期来我院正常分娩的45例产妇为本研究对照组,分析两组研究对象的妊娠结局,总结孕妇分娩方式,妊娠并发症以及所孕胎儿情况,对比两组产妇所产胎儿情况和妊娠剖宫产率以及并发症发生情况。结果:两组产妇早产、宫内死亡、宫内窘迫发生率对比差异明显,具有统计学意义(P0.05)。两组产妇妊娠剖宫产率和产后出血、胎膜早破、羊水污染发生率对比差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:娠期肝内胆汁淤积症对孕妇及胎儿均有较大危害,应及时对其采取有效治疗措施,改善妊娠结局。     

50例妊娠期肝内胆汁淤积症者妊娠结局

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对孕产妇和围生儿的影响. 方法 选择在重庆市合川区妇幼保健院妇产科就诊的ICP妊娠期女性50例为ICP组,抽取50例同期正常妊娠期女性作为正常组,根据胆汁酸水平将ICP组孕产妇分为胆汁酸水平＜20、20～、30～45 μmol/L组,分析胆汁酸水平对妊娠结局的影响.结果 ICP组孕产妇妊娠期高血压疾病和产后出血的发生率分别为20.0％和16.0％;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产、围生儿死亡的发生率及围生儿羊水污染分别为22.0％、16.0％、30.0％、14.0％、24.0％,均显著高于正常组,差异有统计学意义.随着胆汁酸水平的升高,妊娠患者发生围生期并发症、早产发生率明显增高,产后出血率明显增高,差异均具有统计学意义. 结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿和孕产妇的危害很大,同正常孕妇比较,ICP发生早产、胎儿窘迫、围生儿死亡、产妇产后出血等风险增加.对于本病患者,应及时治疗,适时终止妊娠、选择合适的分娩方式,可改善妊娠结局.     

86例妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局分析

[目的]探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿及孕产妇的影响。[方法]回顾性分析1999年12月至2005年12月确诊ICP孕妇86例(ICP组),以及同期妊娠分娩中随机抽取的非ICP孕妇92例(对照组),对相关资料进行分析比较。[结果]ICP组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、死胎率、早产率、难产率和产后出血率分别为29.1%、10.5%、1.2%、37.2%、67.5%和22.1%,不良妊娠结局高于对照组(P<0.01)。[结论]ICP对母婴危害极大,防治重在加强围生期保健工作,详细询问病史,对妊娠中、晚期孕妇常规监测敏感指标—血清甘胆酸(CG)值有助于早诊断。早治疗的重点为对症及保肝治疗,降低血胆酸水平,同时严密监护胎儿,综合判断病情。首选有效药物,适时终止妊娠,能有效改善ICP的不良妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床特点与妊娠结局

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇围产期临床特点与妊娠结局。方法选择2010年1月—2013年10月在嘉兴市秀洲区妇幼保健院分娩的172例ICP产妇为观察组,172名正常产妇为对照组,分析两组产妇围产期并发症和妊娠结局。结果观察组产妇的妊娠期高血压和早产的发生率(18.60%和9.30%)均明显高于对照组(6.98%和2.33%)(P0.05);两组产妇胎膜早破发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇的剖宫产率以及羊水污染、胎儿窘迫的发生率(91.86%、41.86%和13.95%)均明显高于对照组(38.31%、11.62%和4.65%)(P0.05);两组产妇的产后出血和新生儿窒息的发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 ICP对母婴危害大,需采取积极、合理的预防和治疗措施,有效改善妊娠结局。     

妊娠期HBV感染及肝内胆汁淤积症对孕妇妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期乙型肝炎病毒(HBV)感染及妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇发生各种不良妊娠结局的风险大小。方法选取2017年1月-2018年4月在甘肃省妇幼保健院建卡就诊并分娩的孕妇为研究对象,以孕期是否感染HBV及患有ICP为研究因素,依次分别以妊娠期高血压、子痫前期、孕期贫血、产后出血、胎儿窘迫、胎膜早破为病例组,采用Logistic回归模型依次分析HBV感染及ICP孕妇发生各种不良妊娠结局的风险。结果非条件多因素Logistic回归分析显示,感染HBV并患有ICP孕妇发生产后出血的风险增加41%(OR=1. 41,95%CI:1. 04～1. 90),发生胎膜早破的风险增加35%(OR=1. 35,95%CI:1. 06～1. 71),发生妊娠合并症的风险增加了77%(OR=1. 77,95%CI:1. 37～2. 29)。妊娠期HBV感染与ICP对产后出血(OR=2. 89,95%CI:1. 18～7. 13)及妊娠合并症(OR=5. 21,95%CI:2. 40～11. 29)存在相乘的交互作用(P0. 05),且与妊娠合并症的发生存在剂量反应关系(χ~2=94. 27,P趋势0. 001)。结论妊娠期感染HBV并伴有ICP孕妇发生产后出血、胎膜早破及妊娠合并症的发生风险显著增加,及时防治妊娠期HBV及ICP可降低孕妇不良妊娠结局的产生。     

妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期高血压疾病(HDCP)及妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局的影响。方法选取2016年1-12月在常州市妇幼保健院住院分娩的212例ICP孕妇为ICP组,根据是否合并HDCP及GDM分为未合并组(不合并HDCP也不合并GDM)、单纯HDCP组(合并HDCP,不合并GDM)、单纯GDM组(合并GDM,不合并HDCP)、HDCP+GDM组(合并HDCP和GDM),随机抽取同期256例非ICP孕妇为对照组。比较两组孕妇一般情况、围产期结局、血清指标。结果两组分娩孕周、早产发生率、羊水Ⅱ度以上污染发生率、血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。ICP组单纯HDCP及HDCP合并GDM发病率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组孕妇单纯GDM发病率比较差异无统计学意义(P0. 05)。单纯HDCP组、HDCP+GDM组新生儿出生体质量及分娩孕周均低于未合并组,早产发生率、剖宫产率、血清ALT和AST水平均高于未合并组(均P0. 05);单纯HDCP组、单纯GDM组血清TBA水平明显高于未合并组(均P0. 05);单纯GDM组巨大儿发生率明显高于未合并组(P0. 05);其他3组与未合并组新生儿性别、产后出血量、羊水Ⅱ度以上污染发生率比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论 ICP合并HDCP可导致孕妇不良妊娠结局。孕期应加强产检,及早发现ICP,尤其是合并HDCP及GDM的孕妇,密切关注孕妇妊娠情况,降低不良妊娠结局发生率,提高围生儿的出生质量。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者孕期护理干预对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者孕期护理干预对母婴围产期结局的影响.方法:将96例在余杭区妇幼保健院进行产前检查并住院的妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上予系统护理干预,比较2组患者早产、羊水污染、新生儿窒息、围产儿死亡、剖宫产率及产后出血情况.结果:观察组患者早产、羊水污染、新生儿窒息、围产儿死亡、产后出血发生率显著低于对照组.观察组剖宫产率也明显少于对照组.结论:对妊娠期肝内胆汁淤积患者孕期进行积极护理干预可改善妊娠结局,降低剖宫产率,值得推广.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿结局的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿结局的影响及防治措施。方法:回顾性分析2001年2月~2009年12月ICP患者81例(观察组)的临床资料,随机选取同期分娩的无ICP正常孕产妇81例(对照组)进行对比分析,比较两组围产儿结局。结果:观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡及早产发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICP对围产儿结局影响极大,可引起早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡。早诊断、早治疗、加强孕产期监护,适时终止妊娠是降低其并发症的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿结局的影响

<正>妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期的特有并发症,可引起胎儿猝死、胎儿窘迫、早产等,其并发症的发生率是正常妊娠的3倍。ICP的发病原因和发病机制是多方面的,最终导致了母体及胎儿、胎盘的高胆汁酸环境,对临床有着重要的意义。其多以皮肤瘙痒、黄疸为特征,瘙痒以四肢及下腹为主,伴随血胆汁酸升高,增加了围生儿的发病率和死亡率。血清胆汁酸测定是监测病情及治疗效果的重要指标。本文回顾性分析200例ICP患     

妊娠期肝内胆汁淤积症的发病危险因素分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发病危险因素。方法采用病例对照的研究方法,选取92例确诊的ICP孕妇作为病例组,同时随机选取184例非ICP孕妇为对照组,采用单因素比较法、多因素Logistic回归法筛选影响ICP发病的危险因素。结果多因素Logistic回归结果显示,影响ICP发病的危险因素包括ICP家族史(OR=2. 662,95%CI:1. 351~5. 244)、免疫失调(OR=3. 695,95%CI:1. 578~8. 651)、高雌激素水平(OR=5. 217,95%CI:2. 858~9. 523)、低硒摄入量(OR=2. 166,95%CI:1. 239~5. 970)及高尿酸血症(OR=3. 114,95%CI:1. 6251~5. 970)等。结论 ICP发病的独立危险因素包括有ICP家族史、免疫功能失调、高雌激素及低硒摄入量及高尿酸血症,应尽早筛查高危因素,早期确诊并综合治疗,从而改善妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的胎儿不良结局的危险因素分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的胎儿不良结局的危险因素.方法 将2014年1月至2016年6月在成都市妇女儿童中心医院产科住院治疗的471例ICP孕妇纳入研究,采取回顾性分析方法 分析ICP孕妇的胎儿不良结局的危险因素.结果 单因素分析中,ICP孕妇的孕周(χ2=38.834,P=0.000)、发病时间(χ2=21.470,P=0.000)、多胎妊娠(χ2=19.529,P=0.000)、合并高血压(χ2=10.963,P=0.001)、合并糖尿病(χ2=7.098,P=0.008)、合并乙肝(χ2=5.879,P=0.015)、ICP既往史(χ2=7.193,P=0.007)、生化指标(TBA:χ2=23.410,P=0.000;ALT、AST:χ2=6.114,P=0.013;TBIL:χ2=8.204,P=0.004;DBIL:χ2=5.361,P=0.021)水平与胎儿不良结局的发生率具有相关性;进一步经多因素Logistic回归分析,孕妇发病时间(OR=2.92,95%CI=1.37~6.22)、多胎妊娠(OR=2.29,95%CI=1.42~3.71)、合并高血压(OR=2.41,95%CI=1.09~5.33)、合并糖尿病(OR=1.95,95%CI=1.07~3.56)、TBA水平(OR=2.05,95%CI=1.05~4.01)是ICP孕妇的胎儿不良结局的高危因素,其中发病孕周是ICP最重要的危险因素.结论 孕妇发病时间、多胎妊娠、合并高血压、合并糖尿病、TBA水平是ICP孕妇的胎儿不良结局的高危因素,早期发现,对ICP孕妇的胎儿加强监护及采取治疗,结合孕周、病情变化评估是否需要终止妊娠和合适的分娩方式,可改善孕产妇及围产儿结局.