支气管哮喘患儿血清TNF-α、IgE水平变化及其与MP感染的相关性分析

目的探讨支气管哮喘患儿血清TNF-α、Ig E、IL-4水平及肺功能指标变化与肺炎支原体(MP)感染的相关性,为临床治疗提供客观参考。方法选取2015年9月-2017年6月医院收治的支气管哮喘患儿94例,按照有无合并MP感染分为非MP感染组59例和MP感染组35例,另选取同期健康体检儿童41例设为对照组,分析血清TNF-α、Ig E、IL-4水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)及痰嗜酸性粒细胞计数(EOS)、哮喘控制测试(ACT)评分变化,采用pearson相关性分析血清TNF-α、Ig E、IL-4水平与肺功能指标及痰EOS、ACT评分的相关性。结果 MP感染组患儿血清TNF-α、Ig E、IL-4水平明显高于非MP感染组,非MP感染组患儿血清TNF-α、Ig E、IL-4明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。MP感染组患儿用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC明显低于非MP感染组,非MP感染组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。MP感染组患儿ACT评分明显低于非MP感染组,痰EOS高于非MP感染组;非MP感染组ACT评分明显低于对照组,痰EOS高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。血清TNF-α、Ig E、IL-4水平与FVC、FEV1、FEV1/FVC及ACT评分呈负相关(P0. 05),与痰EOS呈正相关(P0. 05)。结论支气管哮喘患儿血清TNF-α、Ig E、IL-4水平升高及肺功能指标下降,MP感染能够加重血清TNF-α、Ig E、IL-4升高程度,降低肺功能,临床治疗过程中需加以注意。     

支气管哮喘患儿血清RBP、IgE水平变化及其与MP的相关性

目的探讨支气管哮喘患儿血清视黄醇结合蛋白(RBP)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)水平变化及其与肺炎支原体(MP)感染的相关性。方法选取2015年9月-2017年6月该院收治的支气管哮喘患儿144例,按照有无合并MP感染分为非MP感染组(89例)和MP感染组(55例),另选取同期健康体检儿童61例设为对照组,观察血清RBP、IgE、IL-4水平及痰嗜酸性粒细胞计数(EOS)、哮喘控制测试(ACT)评分变化,分析血清RBP、IgE、IL-4水平与肺功能指标及痰EOS、ACT评分的相关性。结果MP感染组患儿血清IgE、IL-4水平高于非MP感染组,RBP水平低于非MP感染组(均P<0.05);非MP感染组患儿血清IgE、IL-4高于对照组,RBP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MP感染组患儿ACT评分低于非MP感染组,痰EOS高于非MP感染组,非MP感染组ACT评分低于对照组,痰EOS高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);相关性分析得出,血清IgE、IL-4水平与FVC、FEV1、FEV1/FVC及ACT评分呈负相关(P<0.05),与痰EOS呈正相关(P<0.05);RPB水平与痰EOS呈负相关(P<0.05)。结论支气管哮喘患儿血清IgE、IL-4水平升高,RBP水平下降,MP感染能够加重血清IgE、IL-4升高程度,降低RBP水平。     

肺炎支原体感染与哮喘相关性的分析

目的探讨肺炎支原体感染和支气管哮喘相关性,为支气管哮喘的诊治提供理论依据。方法选取在我院就诊的支气管哮喘患儿54例作为观察组,选取同期就诊的单纯上呼吸道感染患儿54例作为对照组。两组患儿均行嗜酸性粒细胞计数、白细胞介素-13(IL-13)、免疫球蛋白Ig E以及肺炎支原体抗体(MP-Ig M)的检测。对比两组患儿的MP-Ig M检测阳性率。根据观察组MP-Ig M检测结果分为MP-Ig M阳性组和MP-Ig M阴性组,对比MP-Ig M阳性组、MP-Ig M阴性组和对照组患儿的嗜酸性粒细胞计数、IL-13以及Ig E的检测结果。结果观察组MP-Ig M检测的阳性率为75.93%,对照组MP-Ig M检测的阳性率为27.78%,观察组显著高于对照组(p<0.05);MP-Ig M阳性组、MP-Ig M阴性组的嗜酸性粒细胞计数、IL-13水平和Ig E水平均显著高于对照组(均p<0.05);MP-Ig M阳性组的嗜酸性粒细胞计数水平为(538.18±41.63)×106/L,IL-13水平为(253.27±40.36)ng/L,Ig E水平为(327.13±56.91)k U/L,均显著高于MPIg M阴性(均p<0.05)。结论哮喘的发病与肺炎支原体的感染有关,临床应加强哮喘患儿的肺炎支原体检测,并加强肺炎支原体的抗感染治疗。     

支气管哮喘患者气道炎症与肺炎支原体感染的关系研究

目的探讨支气管哮喘(BA)患者气道炎症与肺炎支原体(MP)感染的相关性,为临床控制MP感染、降低BA发病率提供参考。方法选择2013年6月-2015年10月确诊为BA急性发作期150例患者,为BA急性发作期组,同期选择BA缓解期150例患者,为BA缓解期组;比较两组患者MP感染率,测定两组患者中MP阳性者和MP阴性者间的哮喘控制测试(ACT)评分、1秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1/%)、痰嗜酸性粒细胞(EOS)百分比及血清总免疫球蛋白(IgE),并进行相关性分析。结果 BA急性发作期组患者MP感染64例,感染率42.67%,而BA缓解期组患者感染31例,感染率20.67%,差异有统计学意义(P0.05);两组MP阳性患者ACT评分和FEV1均明显低于MP阴性患者,痰液EOS和IgE明显高于MP阴性患者,差异均有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析显示,MP感染率与MP阳性患者ACT评分、FEV1呈负相关性(r=-0.768、-0.742;P=0.041、0.038),与痰液EOS、IgE呈正相关性(r=0.825、0.838;P=0.026、0.031)。结论 MP感染与BA急性发作期和缓解期的气道炎症和哮喘控制密切相关,尤其在BA急性发作期影响较大。     

儿童肺炎支原体感染、细胞因子和IgE水平对哮喘发病的影响

目的分析儿童肺炎支原体(MP)感染、细胞因子和IgE水平对哮喘发病的影响。方法选取2016年12月-2018年5月收治的80例社区获得性肺炎(CAP)患儿为CAP组,135例哮喘发作期患儿为哮喘组,选取同期50例健康儿童为对照组。比较CAP组与哮喘组MP抗体阳性率。依据哮喘组MP抗体检测结果分为MP抗体阴性组(62例)与MP抗体阳性组(73例),比较各组血清IgE、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-13 (IL-13)、白细胞介素-4 (IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)水平。分析哮喘组MP抗体阳性患儿细胞因子与IgE的关系。结果 CAP组MP抗体阳性率为27.50%(22/80),哮喘组MP抗体阳性率为51.85%(70/135),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。各组血清IgE、TNF-α、IL-13、IL-4、IFN-γ水平比较差异均有统计学意义(P0.01)。MP抗体阳性的哮喘患儿血清IFN-γ与IgE含量存在负相关关系(r=-0.55,P0.01),TNF-α、IL-13、IL-4与IgE均存在正相关关系(r=0.51,P0.01; r=0.57,P0.01; r=0.49,P0.01)。结论在儿童哮喘发作过程中,MP既是感染原,又是变应原,且TNF-α、IL-13、IL-4及IFN-γ等相关细胞因子与IgE的关联性在儿童哮喘发病过程中可能发挥重要作用。     

儿童支气管哮喘合并肺炎支原体感染外周血 MCP-1和CYSLTS与Ficolin-3水平

目的探究儿童支气管哮喘合并肺炎支原体(MP)感染外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、半胱氨酰白三烯(CYSLTS)、纤维凝胶蛋白-3(Ficolin-3)水平。方法选取2019年1月-2020年3月济南市第二妇幼保健院收治的支气管哮喘患儿152例,所有患儿在入院当天进行支原体检查,随后按照是否合并MP感染分为支气管组(89例)和支气管+MP组(63例)。对比两组患儿免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)]、肺功能[肺活量(VC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、峰值流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEG)]、炎症因子[TNF-α、IL-4、IL-5]水平;对比两组患儿MCP-1、CYSLTS、Ficolin-3水平及与MP感染的相关性。结果与支气管组相比,支气管+MP组患儿VC、FEV1、FVC、PEF、MMEG水平较低(P0.05);支气管+MP组患儿CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、TNF-α、IL-4、IL-5、MCP-1、CYSLTS、Ficolin-3水平高于支气管组患儿(P0.05);MCP-1、CYSLTS、Ficolin-3水平与MP感染呈正相关。结论对支气管哮喘患儿进行检测发现,MCP-1、CYSLTS、Ficolin-3水平异常上升,且以上三种因子与MP感染有着一定的相关性。     

肺炎支原体感染对哮喘患儿病情急性发作影响的可能机制分析

目的探究肺炎支原体感染(Mycoplasma Pneumonia)对哮喘患儿病情急性发作影响的可能机制。方法选取2016年6月-2018年6月于海南省妇女儿童医学中心就诊的处于急性期的哮喘患儿50例作为急性期组,选取同期就诊的处于缓解期的哮喘患儿50例作为缓解期组。检测两组哮喘患儿的血清肺炎支原体抗体(Mycoplasma pneumoniae antibody,MP-IgM)滴度来测定其阳性率。检测急性期组肺炎支原体感染阳性和阴性患儿的白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,EOS)计数、白细胞(white blood cell,WBC)计数等各项指标并进行比较。检测急性期组患儿的MP-IgM表达与阴性患儿肺功能并进行比较和相关性分析。结果急性期组患儿的MP-IgM阳性率为62.00%,高于缓解期组患儿的32.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。MP-IgM阳性患儿的IL-4、TNF-α、IgE、hs-CRP、EOS计数均高于MP-IgM阴性患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。急性期组阳性患儿MP-IgM阳性的FEV_1、FEV_1%水平均低于阴性患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。对MP-IgM阳性表达与FEV_1、FEV_1%进行相关性分析可知,哮喘急性期患儿的MP-IgM阳性表达与FEV_1、FEV_1%均呈负相关(P<0.05)。结论肺炎支原体感染对哮喘患儿病情急性发作有着一定的影响,肺炎支原体感染能够对患儿的免疫系统产生影响,并促进炎症反应从而导致哮喘患儿病情的急性发作。     

硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗小儿哮喘的临床效果及相关机制分析

目的探讨硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果并研究其可能的机制,为进一步指导临床对小儿哮喘的诊疗。方法选取95例支气管哮喘急性发作期患儿作为研究对象,其中47例采用硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗的患儿为联合组,48例采用硫酸沙丁胺醇雾化治疗的患儿为对照组,两组其余基础治疗保持一致,对比两组治疗效果及治疗前、后的血白三烯(LTC4)、尿白三烯(LTE4)、嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(Ig E)、γ-干扰素(IFN-γ)的水平。结果治疗前两组患儿的LTC4、LTE4、EOS、Ig E、IFN-γ、FEV1%、PEF%水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组患儿LTC4、LTE4、EOS、Ig E水平显著低于对照组患儿,IFN-γ、FEV1%、PEF%水平显著高于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿的LTC4、LTE4、EOS、Ig E水平较治疗前显著的降低,IFN-γ、FEV1%、PEF%水平较治疗前显著的提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿的咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿的咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音评分较治疗前显著的降低,且联合组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德雾化治疗小儿支气管哮喘急性发作能有效降低LTC4、LTE4、EOS、Ig E水平,提高IFN-γ水平,具有较好的临床疗效。     

常规日均吸入小剂量辅舒酮和间断雾化给药治疗儿童哮喘的疗效对比

目的探讨常规日均吸入小剂量辅舒酮和间断雾化给药治疗儿童哮喘的临床效果。方法选取2014年1月-2016年12月中国人民解放军第101医院诊治的100例中度持续性哮喘患儿作为研究对象,随机分为A组和B组,每组各50例,两组患儿均采用β2受体激动剂、茶碱等支气管扩张剂进行治疗。A组患儿常规日均吸入小剂量辅舒酮治疗,B组患儿采取间断性雾化吸入给药治疗。对比两组患儿治疗前、治疗3个月后的临床效果。结果治疗前,两组患儿的第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比、呼气峰值流速(PEF)占预计值百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患儿的FEV1占预计值的百分比、PEF占预计值百分比均显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的血清免疫球蛋白E(Ig E)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-17、白三烯B4(LTB4)水平、日间哮喘评分、夜间哮喘评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患儿的血清Ig E、TNF-α、IL-8、IL-17、LTB4水平、日间哮喘评分、夜间哮喘评分均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规日均吸入小剂量辅舒酮治疗中度持续性哮喘患儿的效果优于间断性雾化吸入辅舒酮治疗的效果。     

镇喘颗粒联合舒利迭治疗对儿童痰热蕴肺型中重度哮喘干扰素-γ、嗜酸性粒细胞及肺功能的影响

目的探讨镇喘颗粒联合舒利迭治疗对儿童痰热蕴肺型中重度哮喘干扰素(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞(EOS)及肺功能的影响,为儿童中重度哮喘的治疗提供理论依据。方法选取2015年4月-2016年10月绵阳市中心医院儿科门诊诊治的68例哮喘急性发作期患儿作为研究对象,按照1∶1的比例将其随机分成对照组与观察组,每组各34例患儿。对照组患儿给予舒利迭治疗,观察组在此基础上给予镇喘颗粒治疗。检测治疗前及治疗6周后两组患儿血清白细胞介素(IL)水平及外周血白细胞(WBC)、EOS、IgE水平,测定肺功能指标,评定哮喘日间、夜间症状评分,比较临床效果。结果与治疗前比较,两组患儿IL-4、IL-5水平降低,IL-10、IFN-γ水平升高,外周血WBC计数、EOS计数、IgE水平降低,第1 s用力呼吸容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC肺功能指标升高,哮喘日间、夜间症状评分降低,差异均有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,观察组患儿IL-4、IL5水平较低,IL-10、IFN-γ水平较高,外周血WBC计数、EOS计数、IgE水平较低,FEV1、PEF、FVC以及FEV1/FVC肺功能指标较高,哮喘日间、夜间症状评分较低,总有效率较高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论镇喘颗粒联合舒利迭可有效控制小儿痰热蕴肺型中重度哮喘IFN-γ、EOS水平,提高肺功能,效果显著。     

支气管哮喘患儿血清中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17水平与病情和生活质量的关系

目的探讨支气管哮喘患儿血清中TNF-α、IL-17水平与患儿病情和生活质量的关系。方法选取2016年12月-2017年12月在本院就诊并确诊支气管哮喘的患儿80例作为研究对象,检测患儿外周血采用酶联免疫吸附法监测患儿血清中TNF-α、IL-17水平,评价患儿病情和生活质量,探讨血清中TNF-α、IL-17水平与患儿病情和生活质量的关系。结果 TNF-α低水平组、IL-17低水平组FEV_1/FVC、MEF_(25)、MEF_(50)、MEF_(25-75)均高于对应高水平组(P0.05);TNF-α低水平组、IL-17低水平组日间症状和夜间症状评分均低于对应高水平组,生活质量评分均高于对应高水平组(P0.05);Pearson相关分析结果显示,TNF-α、IL-17水平均与FEV_1/FVC、MEF_(25)、MEF_(50)、MEF_(25-75)呈负相关(P0.05),与日间症状、夜间症状、生活质量评分呈正相关(P0.05)。结论支气管哮喘患儿血清中TNF-α、IL-17水平与患儿病情和生活质量密切相关。     

哮喘患儿体内EOS、IgE、IL-4及IFN-γ水平的检测及临床意义

目的：探讨哮喘患儿体内嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、白介素4(IL-4)及γ干扰素(IFN-γ)水平的检测及临床意义,为临床疾病的诊断和治疗提供依据。方法抽选湖北省鄂州市鄂钢医院2012年11月至2013年6月收治的95例哮喘患儿(哮喘组,其中急性发作期47例、缓解期48例),并抽选同期在本院体检的79例健康患者为对照研究(健康组),采用肺功能仪测定两组的肺功能,并采用痰液诱导、酶联免疫吸附法( ELISA)分别测定患儿痰液中的EOS百分率及血清中IgE、IL-4、IFN-γ水平。结果哮喘组患儿的1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)的比值(FEV1%)为(69.67±6.63)%,明显低于健康组的(102.27±11.93)%,差异具有统计学意义(t=22.750,P<0.001);哮喘组患儿的FEV1占预计值百分比为(70.45±9.62),明显低于健康组的(90.13±6.34),差异有统计学意义(t=15.582,P<0.001)。哮喘组患儿的痰EOS百分率、血清中IgE、IL-4水平均高于健康组(t值分别为321.962、82.644、76.913,均P<0.05),哮喘组患儿的IFN-γ水平明显低于健康组(t=30.207,P<0.001)。急性发作期哮喘患儿的痰EOS百分率及血清中IgE、IL-4水平均高于缓解期哮喘患儿的(t值分别为15.752、40.762、31.162,均P<0.05),急性发作期哮喘患儿的IFN-γ水平明显低于缓解期哮喘患儿的(t=35.892,P<0.05)。结论血清中IL-4、IgE水平及痰液中EOS百分率升高、血清IFN-γ水平降低,与哮喘的发生、发展密切相关,对其治疗及病情判断具有重要价值。     

MP抗体阳性对 CVA患儿肺功能影响分析

目的：探讨肺炎支原体（ MP）感染对咳嗽变异性哮喘（ CVA）患儿肺功能的影响作用。方法选取宁波市北仑区第二人民医院儿科2014年4月至2015年12月收治的378例CVA患儿进行研究。根据患儿血清MP抗体检测结果将其分为MP阳性组168例、MP阴性组210例,选取同期健康儿童80例作为健康组,分别测定各组儿童的肺功能指标并进行比较分析。结果MP阳性组患儿的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）、潮气量（VT）测定值均显著低于健康组儿童（t值分别为9．079、8．986、13．574、10．096,均P＜0．05）,MP阳性组的平均吸气流速（MTIF）、平均呼气流速（MTEF）测定值与健康组比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）;MP阴性组患儿的FVC、FEV1、PEF、VT测定值均显著的低于健康组儿童（t值分别为4．702、4．306、7．140、4．573,均P＜0．05）,MP阴性组的MTIF、MTEF测定值与健康组比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）;MP阳性组患儿的FVC、FEV1、PEF、VT测定值均显著低于MP阴性组患儿（t值分别为5．154、5．347、7．498、6．698,均P＜0．05）,MP阳性组的MTIF、MTEF测定值与MP阴性组比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论 CVA患儿的肺功能水平较正常儿童显著降低,MP感染会进一步降低CVA患儿的肺功能水平。     

沙丁胺醇联合布地奈德对哮喘患者炎性反应及肺功能指标的影响

目的探究沙丁胺醇联合布地奈德对哮喘患者炎性反应及肺功能指标的影响。方法选取2016年3月—2017年2月收治的哮喘患者106例,按照随机数表法将其分为两组,各53例。两组均进行常规对症治疗,对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组增加布地奈德雾化吸入治疗。比较两组炎性反应[C反应蛋白(CRP)、白介素-13(IL-13)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、治疗效果及不良反应情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗总有效率(94.34%)高于对照组(77.36%)(P0.05)。治疗后,观察组CRP、IL-13、IL-8、TNF-α水平低于对照组(均P0.05);观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平高于对照组(均P0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德治疗哮喘效果显著,可有效降低机体炎性反应,促进肺功能恢复。     

细胞因子IL-12在哮喘小鼠发病机制中的作用

目的探讨白细胞介素-12(IL-12)在哮喘小鼠发病机制中的作用及对气道炎症的影响。方法 65只小鼠随机分为对照组(A组)、哮喘组(B组)、重组白细胞介素-12(rm IL-12)组(C组)和IL-12基因敲除组(D组),以卵白蛋白(OVA)致敏和激发制备哮喘模型。C组在每次激发前30 min给予rm IL-12腹腔注射,D组在激发前1 d给小鼠植入含有抗IL-12多克隆抗体的缓释泵,A组小鼠在末次激发后24 h处死,其余三组小鼠在末次激发后的1 d、2 d、4 d、7 d分别处死。摘眼球取血进行血浆一氧化氮(NO)和免疫球蛋白E(Ig E)的检测。收集各组小鼠的支气管肺泡灌洗液(BALF),ELISA法检测其上清中白细胞介素-10(IL-10)、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。离心后的细胞沉淀行白细胞总数和嗜酸性粒细胞(EOS)分类计数;剪下结扎右肺下叶用于HE染色。结果(1)细胞计数:小鼠BALF中的细胞总数和EOS百分比,B组明显高于A组(P0.05),C组明显低于B组(P0.05),D组较B组明显升高(P0.05)。(2)ELISA检测:与A组相比,B组小鼠BALF中IL-10、IL-12水平明显降低(P0.05),TNF-α、NO、Ig E水平明显升高(P0.05)。与B组相比,C组小鼠BALF中IL-10、IL-12水平明显升高,TNF-α、NO、Ig E水平明显降低;D组小鼠TNF-α、NO、Ig E水平明显升高,IL-10、IL-12水平明显降低;于1 d、2 d、4 d、7 d差异均有统计学意义(P0.05)。(3)肺组织病理改变:A组小鼠HE染色未见异常;B组小鼠肺泡间隔及小血管周围可见大量炎性细胞浸润;C组小鼠的炎性细胞浸润较B组缓解;D组小鼠部分可见小气道管腔完全闭塞,炎性细胞浸润较B组明显加重。结论 rm IL-12能够明显抑制哮喘小鼠炎症细胞的浸润,同时降低炎症因子TNF-α、NO和Ig E的表达,促进抑炎因子IL-10的表达,从而在哮喘发病过程中起到保护作用。     

大环内酯类药物序贯治疗肺炎支原体感染患儿变异性哮喘的效果评价

目的探讨大环内酯类药物序贯治疗肺炎支原体感染所致变异性哮喘患儿的临床效果。方法选择100例肺炎支原体感染所致变异性哮喘患儿,随机分为两组各50例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予大环内酯类药物序贯治疗。比较两组患儿的临床疗效、免疫功能指标以及肺通气功能指标。结果研究组的临床总有效率为94.0%,显著高于对照组的74.0%(P<0.05)。干预后两组的EOS、Ig E、IL-3水平均显著降低,且研究组的各指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。干预后两组的VC、FVC、FEV1、PEF水平均显著升高,且研究组的各指标水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用大环内酯类药物序贯治疗肺炎支原体感染所致变异性哮喘患儿具有显著的临床效果,可有效改善患儿的肺通气功能和免疫功能。     

苏黄止咳胶囊联合西药对咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的观察苏黄止咳胶囊联合西药对咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床治疗效果。方法选取2015年7月~2016年7月保定市第一中心医院收治的100例CVA患者,随机数表法分为对照组50例,观察组50例,两组患者均给予西药常规治疗,观察组加服苏黄止咳胶囊,8周后比较两组患者肺功能(FEV1、PEF、FEV1/FVC),血清TNF-α、IL-4、IL-8水平及咳嗽症状(日间及夜间咳嗽症状)评分。结果治疗8周后,观察组患者FEV1、PEF、FEV1/FVC明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),血清TNF-α、IL-4、IL-8水平均较对照组降低(P<0.05),日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合西药常规治疗咳嗽变异性哮喘明显改善临床症状及肺功能,疗效显著。     

肺炎支原体对支气管哮喘患儿肺功能的影响

目的 研究肺炎支原体感染对哮喘患儿肺功能的影响,从而对临床诊治及预后评估提供客观依据。方法 回顾性分析2013年10月-2015年10月潍坊医学院诊治的哮喘患儿临床资料,其中在急性期治疗1周后行肺功能检查的患儿共576例,分为阳性组(哮喘合并肺炎支原体感染组)144例,阴性组(哮喘不合并肺炎支原体感染者)432例,对两组患儿肺通气功能检查各指标进行统计学分析。结果 1)阴性组与阳性组组间对比肺通气功能各项指标对比,用力肺活量(FVC)及第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1%)两项指标,阴性组与阳性组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);阳性组FEV1、PEF和MMEF 25-75、PEF25、PEF50各值均低于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05),且以MMEF 25-75下降为主。2)阳性组组内对比根据支原体抗体滴度,将阳性组患儿再次分为高滴度组与低滴度组,将两组肺通气功能检查各项指标进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 感染肺炎支原体可降低哮喘患儿肺功能,且以加重小气道阻塞性病变为主,因此日后对合并支原体感染的哮喘患儿应引起高度重视。     

哮喘患儿雾化吸入疗效与呼吸道感染及哮喘易感基因多态性的关联性

目的分析呼吸道感染及哮喘易感基因多态性与哮喘患儿雾化吸入治疗效果的相关性。方法将青岛妇女儿童医院内科门诊自2019年1-12月收治的哮喘患儿纳入研究,均接受雾化吸入治疗,初始治疗1个月复诊时按儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分分为控制不佳组(C-ACT评分22分)、部分控制组(C-ACT评分22~25)、完全控制组(C-ACT评分25分);比较三组一般资料、呼吸道感染情况及哮喘易感基因多态性,分析呼吸道感染情况及哮喘易感基因多态性与哮喘患儿雾化吸入治疗效果的关系。结果部分控制组、控制不佳组中混合细胞型显著高于完全控制组(P0.05);不同哮喘控制水平的哮喘患儿呼吸道感染差异无统计学意义,但部分控制组、控制不佳组中病毒+肺炎支原体病毒(MP)+细菌感染、病毒+MP比例高于完全控制组(P0.05);不同哮喘控制水平的哮喘患儿ADRβ2 R16G、IL-13 A 2044G基因多态性差异无统计学意义,但部分控制组、控制不佳组中FcEεR1 E237G AG分布频率高于完全控制组(P0.05);Logistic回归分析显示病毒+MP+细菌、病毒+MP、FcEεR1 E237G AG均是雾化吸入治疗哮喘患儿后哮喘控制水平的影响因素(P0.05)。结论雾化吸入治疗哮喘患儿可有效控制哮喘,但其控制水平不仅受气道炎症表型影响,呼吸道感染类型、哮喘基因FcEεR1 E237G多态性也与哮喘控制水平密切相关,应引起临床重视。     

诱导痰白细胞介素-4及尿白三烯E4与儿童哮喘发作严重程度的关系

目的 观察哮喘急性发作期患儿诱导痰白细胞介素(IL)-4及尿白三烯E4(LTE4)变化及其与哮喘发作期病情分度的关系,探讨其在哮喘发病机制中的作用和临床诊治中的意义.方法 选取82例哮喘急性发作期患儿和30例健康儿童,采用超声雾化0.9%NaCl溶液诱导痰液,入院24h留尿标本.以ELISA法测定IL-4的水平,同时测定诱导痰中嗜酸粒细胞(EOS)计数,测定肺功能指标第1秒用力呼气比值(FEV1%).以ELISA法测定哮喘患儿尿LTE4水平.结果 哮喘急性发作期患儿诱导痰中IL-4、EOS计数、尿LTE4均高于健康儿童[分别为(111.00±180.30)ng/L比(4.78±1.98)ng/L、0.30±0.17比0.07±0.05、(28.20±5.72)pmol/μmol比(1.21±0.02)pmol/μmol],FEV1%则低于健康儿童[(50.96±24.77)%比(119.80±14.19)%],差异均有统计学意义(P<0.01),且痰液中IL-4及尿LTE4与EOS计数呈正相关(r=0.482、0.437,P<0.01),与FEV1%呈负相关r=-0.647、-0.689,P<0.01).结论 测定诱导痰IL-4及尿LTE4可能较EOS计数更能准确反映哮喘患儿气道炎性反应及哮喘发作时病情程度,可作为临床评价哮喘病情及药物疗效的准确灵敏指标.