60例老年2型糖尿病患者心率变异性及血压变异性分析

目的 本研究旨在探索老年男性2型糖尿病患者心率变异性及血压变异性的变化.方法 入选人群均为老年男性,共100例,其中对照组（A组）40例,2型糖尿病组（B组）60例.进行24小时动态心电图及24小时动态血压监测.收集其HRV时域指标、BP及BPV长时变异性指标,之后进行对比分析,了解老年男性2型糖尿病患者心率变异性及血压变异性的变化.结果 与对照组相比,2型糖尿病组HRV时域指标减少（P＜0.05）;与对照组相比,2型糖尿病组BPV增大（dSBPSD、dSBPCV等,P〈0.05）.结论 老年2型糖尿病患者组HRV时域指标减少及BPV增大,提示其心脏自主神经功能受损.这对患者病情的严重程度、治疗、预后进行判断、指导和评估是具有重要价值的.     

32例甲亢患者心率变异性分析的临床意义

目的 通过对甲亢患者进行心率变异性(HRV)分析,了解自主神经功能受损程度,从而更好的指导治疗、判断预后. 方法 采用24 h动态心电图对32例甲亢患者和35例健康人进行心率变异性(HRV)指标分析. 结果甲亢患者HRV指标与健康对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论通过对甲亢病人的心率变异性分析,定期观察HRV改变情况,积极改善自主神经功能,对防治甲亢患者心脏的损害十分必要.     

尘肺肺心病心力衰竭患者的心率变异性分析

心率变异性 (ＨＲＶ)指窦性心率在一定时间内的周期性改变 ,是评价自主神经对心脏调控的无创性指标 ,反映交感神经与迷走神经的张力及其平衡。大量研究已证实 ,许多心血管疾病 ,如冠心病、高血压病、充血性心力衰竭等均表现出明显的ＨＲＶ减低。本研究探讨尘肺肺心病伴心力衰竭患者的心率变异性的改变及其预后 ,以及与心肺功能的关系 ,以期为临床尘肺肺心病的治疗提供参考。1　对象与方法1 1　对象　健康对照组 :正常健康老年男性 5 0例 ,年龄 5 8～ 70岁 ,平均年龄 ( 63 9± 4 0 )岁。均符合无临床器质性疾病如糖尿病、心脏病、甲状腺机能…     

体育运动对心率变异性的影响

[目的]心率变异性(heart rate variability,HRV)是临床上用于评价自主神经功能的主要方法。自主神经功能紊乱与一些常见慢性病(高血压、冠心病、糖尿病和肥胖等)存在紧密联系。长期运动健身可以改善机体的自主神经功能紊乱,对上述疾病具有防治作用。为进一步开展"运动与自主神经功能"领域的研究,撰写本综述。[方法]采用文献综述法对心率变异性的原理、分析方法以及急性和慢性运动对心率变异性的影响进行了描述。[结果]大量研究证实急性运动过程中,由于运动强度、运动方式以及运动者机能状态的不同,HRV各参数也呈现不同的特征;慢性运动可以改善自主神经平衡状态,表现为HRV各参数的良好改变。[结论]HRV在疾病的运动防治领域有广泛的应用前景。     

2型糖尿病的心率变异性及其昼夜节律

心率变异性（HRV）是反映自主神经功能状态的一种稳定、可靠、敏感度高的无创性指标，HRV的昼夜节律（CR）有助于对更轻微的自主神经病变作出判断。HRV及其CR用来评价交感和副交感神经系统的动态平衡具有广阔的前景。检测2型糖尿病患者的HRY及其CR，能较直观、定量地反映2型糖尿病患者交感及迷走神经各自的功能状态，是一种提高糖尿病患者自主神经病变早期诊断率的有效途径。     

硬膜外麻醉时利多卡因对心率变异性的影响

目的研究利多卡因用于硬膜外阻滞麻醉时对心率变异性的改变,从而判断植物神经功能状态与硬膜外阻滞麻醉的关系。方法应用付立叶分析转换原理和功率谱分析技术对利多卡因硬膜外注药前后60min内心率功率谱进行分析,反映交感神经活性。结果硬膜外注入利多卡因3min后部分交感神经即受到抑制,硬膜外阻滞开始12min后交感神经阻滞平面基本固定。结论心率变异性能反映硬膜外阻滞效果,可作为判断硬膜外麻醉是否成功的参考指标。     

短时心率变异性频谱分析对2型糖尿病早期心脏自主神经病变的诊断探讨

目的观察短程心率变异性测定对2型糖尿病早期心脏自主神经病变的诊断意义。方法选取58名2型糖尿痛患者采用自律神经分析仪行5min心率变异性测定，与58名年龄性别匹配的正常人进行对照，检测心率变异的各频域指标，分析各参数在2组间差异，并与传统的心脏自主神经功能检查比较检出率。结果心率变异性各频域指数在糖尿病组已明显下降，且随病情重病程长改变更加明显，与传统检查方法比较，捡出率明显增高。结论短时心率变异频谱检测对糖尿病早期自主神经病变能进行早期诊断，特异性强。     

肾移植对尿毒症心脏自主神经系统的影响

目的通过对尿毒症患者肾移植前后心率变异性(heart rate variability,HRV)分析,以观察肾移植对尿毒症患者心脏自主神经系统(autonomic nervous system,ANS)功能的影响.方法对32名正常人和27名尿毒症患者肾移植前、肾移植后3月进行动态心电图检查.以SDNN、SDANN、SDNN index,RMSSD和PNN50作为HRV分析的指标.结果SDNN、SDANN、SONN index、RMSSD和PNN 50,与正常对照组比较,尿毒症组肾移植前、后均降低(P＜0.05或P＜0.01),与肾移植前相比,移植后上述指标均升高(P＜0.05).结论尿毒症患者心脏自主神经系统功能异常,肾移植能部分恢复异常的心脏自主神经系统功能,对尿毒症患者肾移植前后进行HRV分析有助于病情和预后的评估.     

心率震荡在老年心血管病中的应用进展

正心率震荡(HRT)是心脏自主神经对弱的内源性刺激的反应,反映了自主神经功能状况。HRT作为一种新的评价心脏自主神经功能指标来预测心血管疾病危险度,与传统的预测指标,如左心室射血分数(LVEF)、心率变异性(HRV)、QT间期离散度(QTd)等相比,有较高的预测值和特异性。1999年德国学者Schmidt等[1]首次在《柳叶刀》杂志上提出,HRT可以作为心肌梗死后患者的高危预测指标。近年来,     

冠心病心室肌复极与心率变异性分析

心率变异性（HRV）是公认的评价自主神经调节功能的无创性指标；QT间期是心室除极与复极时间的总和。冠心病（CHD）患者心率变异性和心室肌复极功能（VRF）明显相关。本文结合80例CHD患者IRV与VRF进行分析。     

新生儿窒息后心率变异性研究

目的 探讨新生儿窒息后心率变异性的改变及其临床意义.方法 应用美国Compas XMHolter分析系统检测22例窒息新生儿和21例正常新生儿的心率变异性.结果 新生儿窒息后早期及恢复期24小时窦性RR间期标准差(SDNN)、每5分钟窦性RR间期标准差的均值(SDNNIDX)、心率变异性指数(HRVI)与对照组比较显著降低(P<0.05).SDNN、SDNNIDX、HRVI与24小时最慢心率呈负相关(r:0.43～0.57,P<0.01),SDNNIDX与24小时最快心率呈正相关(γ: 29,P <0.05).结论 新生儿窒息后心脏自主神经功能受损并影响心率的改变.心率变异性参数是判断新生儿窒息后心肌损害较稳定的指标.     

定量式心率变异性信号处理仪的研制

目的为克服以往利用作业法、投射法和量表法对心理状态的定性评价模式,易受评价者的主观影响,研制了一种定量式心率变异性信号处理仪。方法根据最新理论研究,人的情绪状态是交感神经和副交感神经两个分支共同作用的结果,因此,利用该理论分析心率变异性（HRV）是评价人的自主神经系统的一种最具信赖的方法。该信号仪由发射系统和接收系统两部分组。结果经过测试,该仪器可对被测者的情绪心理状态数据成功地采集和接收,且数据经处理后,被检测者的评价数据报告即显示在终端显示器上,同时心率变异性的大小也反馈到头带的指示灯上,以反应心理状态的好、中、差。结论利用人的心率变异性差异的定量分析,实时反映个体心理状态情绪,较之以往以人为主的评价有了进步。     

依托咪酯或丙泊酚对老年冠心病非心脏手术围插管期心率变异性的影响

目的 研究依托咪酯和丙泊酚对老年冠心病患者行非心脏手术时在全身麻醉诱导气管插管期间心率变异性(HRV)的影响.方法将90例择期行中上腹部手术的老年冠心病患者随机分成依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),每组各45例.分别于麻醉前、麻醉诱导后及气管插管后用心率变异功率谱分析技术观察两组患者的HRV变化.结果麻醉诱导后,E组总功率(TP)和HRV低频(LF)[(756±535)ms2/Hz和(316±301)ms2/Hz],P组LF、HRV高频(HF)、LF/HF及TP[(187±168)ms2/Hz、(89±48)ms2/Hz、2.3±1.6和(616±462)ms2/Hz]均较麻醉前显著降低(P<0.05);组间比较,麻醉诱导后,E组LF、HF、LF/HF及TP均显著高于P组(P<0.05).气管插管后,两组LF、HF、LF/HF及TP均较麻醉前显著升高(P<0.05);组间比较,气管插管后两组HRV各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论丙泊酚在麻醉诱导时对老年冠心病自主神经功能的抑制作用强于依托咪酯;而对于气管插管引起的心血管反应而言依托咪酯和丙泊酚药效相似.     

六分钟步行训练对慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响

【摘要】目的探讨6min步行训练对慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响。方法选择80例心功能Ⅱ-Ⅲ级的慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为训练组（40例）和对照组（40例）,两组均行常规抗心力衰竭药物治疗,训练组在原治疗基础上坚持每天2次行6min步行训练,检测两组治疗前后心功能指标、心率变异性（HRV）及心率减速力（DC）的变化。结果训练组和对照组治疗后心功能明显改善（P〈0．05）,HRV各项指标及DC均明显高于治疗前（P〈0．05）;治疗后训练组HRV各项指标及DC明显高于对照组（P〈0．05）。结论6min步行训练能明显改善心力衰竭患者自主神经功能。     

依托咪酯或丙泊酚对老年冠心病非心脏手术围插管期心率变异性的影响

目的研究依托咪酯和丙泊酚对老年冠心病患者行非心脏手术时在全身麻醉诱导气管插管期间心率变异性（HRV）的影响。方法将90例择期行中上腹部手术的老年冠心病患者随机分成依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（P组）,每组各45例。分别于麻醉前、麻醉诱导后及气管插管后用心率变异功率谱分析技术观察两组患者的HRV变化。结果麻醉诱导后,E组总功率（11P）和HRV低频（LF）[（756±535）ms^2／Hz和（316±301）ms^2／Hz],P组LF、HRV高频（HF）、LF／HF及TP[（187±168）ms^2]Hz、（89±48）ms^2／Hz、2．3±1．6和（616±462）ms^2／Hz]均较麻醉前显著降低（P〈0．05）;组间比较,麻醉诱导后,E组LF、HF、LF／HF及11P均显著高于P组（p〈0．05）。气管插管后,两组LF、HF、LF／HF及11P均较麻醉前显著升高（P〈0．05）;组间比较,气管插管后两组HRV各指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚在麻醉诱导时对老年冠心病自主神经功能的抑制作用强于依托咪酯;而对于气管插管引起的心血管反应而言依托咪酯和丙泊酚药效相似。     

XL-1型心理素质评估系统的设计与应用

目的应用心率变异性（Heart Rate Variability,HRV）这一生理指标,通过仪器设备实现准确、快速地客观评估心理素质。方法运用XL-1型心理素质评估系统采集HRV生理指标,并将其转换为波形进行时域和频域分析,从而评价人的心理状态。结果根据XL-1型心理素质评估系统的测量参数,可以客观准确地分析自主神经系统的功能,从而评估心理状态。结论 XL-1型心理素质评估系统能够解决当前心理素质评估主观化的问题,具有广阔的发展前景。     

Prospective study of cardiac autonomic neuropathy in diabetes mellitus

For assessment of clinical and prognostic values of cardiac autonomic neuropathy, 53 patients with diabetes mellitus were followed-up for five years. Parasympathetic innervation was assessed by recording heart rate variability during deep breathing, Valsalva manoeuvre and lying-to-standing while sympathetic function was evaluated by measuring postural change in systolic blood pressure. During the follow-up period 1 of 23 diabetic patients died in group without signs of cardiac autonomic neuropathy whereas 2 of 13 diabetics and 10 of 17 diabetics deceased in groups with mild and definitive signs of cardiac autonomic neuropathy, respectively. At reinvestigation, the values of tests for parasympathetic impairment worsened or did not change significantly while improvement in these tests was only exceptionally observed in 40 diabetic patients. No significant change in values of test for sympathetic function was documented during the follow-up period suggesting that parasympathetic (vagal) impairment might precede the sympathetic dysfunction during development of autonomic neuropathy in diabetic patients. No correlation was observed between changes in cardiac autonomic neuropathy and alterations in distal somatic neuropathy (assessed by measurement of motor nerve conduction velocity in peroneal nerves) during the prospective study. Definitive cardiac autonomic neuropathy--as one of the late complications of diabetes mellitus--suggests poor prognosis in diabetic patients.     

Heart rate variability analysis: a useful assessment tool for diabetes associated cardiac dysfunction in rural and remote areas

OBJECTIVE: Cardiovascular complications are the main cause of death in people with diabetes. Early, asymptomatic changes are due to autonomic nervous system dysfunction, which if identified can lead to improved health. This study used detrended fluctuation analysis to identify changes in heart rate variability (HRV) associated with short-time electrocardiograph (ECG) recordings. The aim of the study was to determine whether heart rate variability analysis on short ECG recordings has the potential to be a useful adjunct to clinical practice. DESIGN: Comparative design with three independent simple random samples. SETTING: University-based research project. PARTICIPANTS: Forty-eight people with no diabetes or cardiovascular complications had a 20 min ECG recorded, which was subsequently analysed using mathematical procedures. All participants also had a lying-to-standing autonomic nervous system test. Data was analysed using a Student t-test. RESULTS: Heart rate variability expressed as a numeric value (alpha(1)), is reduced in disease states. We found a significant difference in alpha(1)(P = 0.03) between the ECG recordings of the diabetes and control groups. In addition lower alpha(1)values were obtained from people identified with autonomic dysfunction within the diabetes group. CONCLUSION: The importance of our findings is that abnormal HRV identifies people with cardiovascular disease, irrespective of diabetes status, that may have autonomic neuropathy. HRV analysis is easily implemented by primary health care providers and has the potential to lead to improved health care by reducing inequity in rural areas and specifically addressing cardiovascular complications associated with diabetes.     

Comparison of heart rate variability and cardiac arrhythmias in polluted and clean air episodes in healthy individuals

Objective  

Pathophysiological mechanisms and pathways linking cardiovascular mortality and morbidity with air pollution were recently hypothesized. The present study evaluated association between air pollution and changes in heart rate variability as a marker of cardiac autonomic function in healthy individuals, and also determined the frequency of cardiac arrhythmias and QT interval changes on polluted compared to unpolluted days.