肿瘤专科医院日间手术管理流程构建

目的通过日间手术流程的构建旨在不断推进日间手术在肿瘤专科医院内的开展,提高运行效率,改善患者就医体验。方法本文通过对日间手术在国内外发展的理论研究现状以及对我国综合医院开展日间手术的实践调研,结合肿瘤专科医院在日间手术评价体系、日间手术病种选择和手术开展方面的工作实际,梳理并构建日间手术管理流程。结果构建了日间手术管理流程,流程包括术前、手术当日、术后三个部分,患者住院时间为24 h,最多不超过48 h,同时提出日间手术病历书写的管理规范。结论肿瘤专科医院开展日间手术需结合病种特点,在实施中需加强日间手术临床路径管理、信息系统建设等。同时提出如何结合肿瘤病种及技术特色,更好地开展日间手术工作是当前肿瘤专科医院推进日间病房的难点。     

日间手术患者当日取消手术原因分析及改进建议

分析日间手术患者当日取消手术的原因,制定整改对策,以提高医疗质量。方法通过医院信息系统收集2012年1月至2017年12月期间日间手术病房当日取消手术患者的临床资料,分析取消手术的原因并通过电话、短信及微信等方式进行随访了解其转归。结果2012年-2017年日间手术病房当日取消手术例数整体上逐年下降。各科室中,乳腺外科当日取消率最高（5.43%）,其次为消化内科（5.22%）、胃肠外科（4.02%）、眼科（3.24%）。取消原因以患者因素为主（41.26%）,其次为医疗因素（30.26%）、管理因素（28.48%）。随访结果显示,当日取消手术的患者中,超过半数延期手术（51.51%）,少数（11.43%）转院,另34.87%患者随访期内未进行手术。结论应通过对患者加强健康宣教,强化医护人员责任心,完善医院管理制度和流程等措施,进一步降低日间手术当日取消率。     

流程管理在骨科日间手术病房的应用

目的探索流程管理对骨科日间手术病房安全管理的指导作用。方法通过制定合理的日间手术病房工作流程,组织全科护理人员学习,将护理流程应用于实际护理工作中,并在实施过程中不断加以完善。结果经过1年的临床实践,日间病房无护理不良事件发生,病人满意度达95%以上。结论护理流程规范了日间手术病房的管理,有效保证了护理质量。     

眼科日间手术信息化管理体系的构建

通过信息化手段可实现信息共享, 优化管理流程, 解决眼科日间手术预约、患者宣教、病房管理及随访等方面存在的问题。作者总结分析了某眼科专科医院日间手术管理的现状及面临的挑战, 介绍该院利用云计算、人工智能与人脸识别等信息技术, 构建并应用眼科日间手术信息化管理体系的实践。该体系包括日间手术预住院管理系统、互联网病房平台、随访管理平台、日间手术电子病历和日间手术流程化专科护理机器人5个部分。该体系应用后1年与应用前1年相比, 患者日间手术失约率和非计划二次手术率分别由应用前的2.40%和0.24%下降至应用后的1.00%和0.08%, 患者满意度由94.5%提升到99.1%, 差异均有统计学意义(P<0.01)。该体系的应用能够方便患者并确保日间手术安全和效率, 为其他医院眼科日间手术信息化管理体系建设提供借鉴。     

探讨患者日间手术病房护理模式的效果

目的:探讨患者日间手术病房护理模式的效果.方法:选取2016年4月到2017年4月期间我院收治的120例需要进行手术治疗的患者,随机平均分成两组,对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予日间手术病房护理,对比两组患者的护理满意度.结果:观察组患者的护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对行手术治疗的患者护理过程中,日间手术病房管理护理模式能够提高护理质量,提升护理满意度,建立良好护患关系,值得临床推广和应用.     

眼科日间手术模式下的医疗质量与安全管理

目的 探讨日间手术管理中的风险,并提出保障眼科日间手术质量与安全的管理措施。方法 将中山大学中山眼科中心2015年1月至2020年12月日间和住院手术患者纳入研究,分析两组患者的医疗质量指标。结果 日间手术组并发症发生率低于住院手术组(P<0.05);两组患者31 d内非计划再住院率总体无统计学差异(P>0.05);患者安全相关不良事件中,日间手术组发生患者错误0例,检查检验结果错误、运送中病情变化各1例,预警眼别错误6例,出院当天再住院率为0.003%,I类切口手术部位感染率为0.008%,均维持在较低水平。结论 建立日间手术准入制度,利用信息系统闭环管理,优化患者分流及衔接流程,落实术后延伸性护理等质量管理措施能降低日间手术运作的风险,提高医疗质量。     

以临床需求为导向的日间手术信息管理系统设计与效果分析

目的 构建日间手术信息化管理系统,实现对日间手术患者全流程信息化管理。方法 根据日间手术患者流程,自主研发日间手术信息管理软件,完成日间手术智慧医疗的信息化改造。结果 为日间手术创造一种全新的涵盖床位预约、检查预约、手术预约、院前宣教、出院随访和统计分析等模块在内的全流程信息化服务体系。结论 日间手术全流程专业化信息化管理系统是对开展日间手术的有效支撑,对日间手术患者安全和临床管理工作起到促进作用,对推动日间手术发展有积极意义。     

日间手术诊疗全过程信息化管理

针对上海交通大学医学院附属仁济医院日间手术管理信息平台运行现状,提出了日间手术诊疗全过程管理的信息化设计。通过全过程信息化管理,将日间手术患者的门诊流程与住院流程无缝对接,对患者从入院登记到出院的各个环节进行全过程、全方位管理,从而引导患者有序治疗,提高了患者满意度,也提高了日间手术工作效率。系统收集和积累了大量临床诊疗数据,推动了日间手术疾病诊疗的研究,促进了日间手术的发展。     

老年性白内障超声乳化加人工晶体植入术日间手术患者护理模式探讨

目的对老年性白内障实施日间手术患者护理模式进行探讨。方法设立日间手术办公室,配备专职医护人员,对白内障日间手术患者实施个性化术前、术中、术后护理。结果通过护理,使患者了解白内障日间手术相关知识及流程,消除恐惧心理,提高患者自我护理的依从性。结论通过对白内障日间手术患者个性化护理模式的探讨,使白内障日间手术顺利开展,缩短了住院时间,节省了医疗费用,提高了患者满意度,取得了良好的社会和经济效益。     

医保报销规定成开展“日间手术”最大障碍

“日间手术”是需要住院实施手术的患者于当日来院,术后经恢复室观察,24小时内回家。“日间手术”能减少患者住院时间,充分利用医院床位资源。对患者而言能缩短手术等待时间,减少住院天数,减轻经济负担。“日间手术”是国际上一种较为通行的降低患者医疗费用、提高医疗资源使用效率的做法。相关资料表明,欧美发达国家约有40％～50％的手术是在日间手术中心完成的。但在中国,这一治疗模式尚未广泛开展。     

实施日间手术模式对外科管理的影响及体会

目的：评价日间手术病房运行对改进外科管理指标的影响。方法：通过分析比较建立日间病房前、后外科平均住院日、平均住院费用以及周转次数等指标,表明其在降低平均住院日、平均费用、加快病房周转、保障病人安全及提高家长满意度方面的作用。结果：我院在3-7月份实行日间手术病房后,日间病房前八位疾病占总病人的98.27%,平均住院天数1天,平均费用 3317元,较2013年同时期均有明显下降,外科系列病房周转率明显提高,手术并发症降低,第三方调查病人满意度提高96.5%。结论：实施外科日间病房具有显著的优点,不但可明显改善病区的各项管理指标,同时也是安全,有效,能得到患儿家属认可的运行模式,既节约大量社会资源,也符合当前医疗改革的要求     

DRGs病组付费下病房护理管理实践

在新农合病例实施按DRGs病组付费改革的大背景下,在科室护理管理实践中,引入DRGs病组管理理念,安排护理工作;配合科室开展日间病房和临终关怀病房工作,提高运营效率;选择适宜静脉输液技术,控制护理成本;配合抓好病案首页质量管理等。上述措施使科室运营指标趋于好转,但同时也存在护理技术提升、患者权益保障、改革成效巩固、护理人员待遇提高等问题,需进一步探索。     

安全目标管理与手术护理记录单设计

落实患者安全目标可以提升手术室护理安全质量管理。规范手术室护理管理,落实手术核查制度执行力,客观准确记录了手术病人术前、术中、术后护理情况,缩短手术室与病房间患者交接时间,为确保护理安全提供了有力保障,值得推广。     

加强手术配合能力培训与手术患者安全管理对提高手术室护理质量的影响

目的 探讨加强手术配合能力培训与手术患者安全管理对提高手术室护理质量的影响。方法 选取43例行常规手术室护理的患者为对照组,43例在对照组基础上行加强手术配合能力培训与手术患者安全管理的患者为观察组,比较两组的手术室护理质量与护理满意度。结果 观察组的手术室护理质量各项评分及总分、护理满意度均显著高于对照组（P <0.05）。结论 加强手术配合能力培训与手术患者安全管理可有效提高手术室护理质量,提高患者的护理满意度。     

“互联网+护理服务”安全管理模式的实践

目的探索“互联网+护理服务”安全管理模式,分析其实践效果。方法通过构建组织架构、制定制度和流程、确定运行模式、研发信息平台、建立风险评估机制、提供安全保障、建立考核评价体系,保障护患安全。结果2019年8月-2020年6月“互联网+护理服务”开展过程中未发生护理不良事件,患者总体满意度为（4.89±0.72）分(满分5分),护士认为“互联网+护理服务”安全管理模式具有安全性和可靠性。结论“互联网+护理服务”安全管理模式运行有效,保障了护理质量和安全,但仍需创新发展。     

眼科门诊治疗室精细化管理的成效

目的探讨眼科门诊治疗室精细化管理的方法,提升护理质量。方法在眼科门诊治疗室实施精细化管理,包括护理人员的管理、环境的安全管理、物品及药品的管理、教学的管理、高风险技术操作的管理、关键时间段的管理等。结果病人满意度由93.52%上升至98.85%,三年来无病人投诉,没有发生护理差错事故及护理不良事件。结论在眼科门诊治疗室实行精细化管理可保证护理安全,提升护理质量,提高病人满意度。     

妇产科护理中存在的安全隐患及处理措施

护理安全隐患也就是指在对患者进行护理过程中,患者可能存在的不在法律允许范围之内的心理或者是机体结构上的损害或者死亡等。妇产科是医院护理风险比较高的一个科室,为了能够有效的消除之中存在的安全隐患,必须要对护士人员的专业水平以及医院管理机制不断的进行提高,同时还要不断的对其护理方式进行优化,从而不断的提高患者的护理满意度。下面本文就对妇产科护理中存在的安全隐患进行详细的分析,并提出了几条处理措施。     

护理质量指标评价在手术室护理质量管理中的应用

目的 探讨护理质量指标评价在手术室护理质量管理中的应用效果。方法 选择2019年1月至8月在我院手术室进行手术治疗的10 217名患者为对照组,选择2020年1月至8月在我院手术室进行手术治疗的7 629例患者为实验组。对照组给予手术室常规护理质量管理,实验组在对照组基础上给予手术室护理质量指标评价,比较两组的护理效果。结果 实验组的术前准备护理质量评分、患者身份信息正确率、 Time out核查落实率均高于对照组,手术期压疮发生率、病理标本信息错误率均低于对照组（P <0.05）。两组的手术部位标识执行率、体腔异物遗留率、器械物品清点正确率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 手术室护理质量指标评价可保障患者手术安全,提高手术室护理质量管理水平。     

中国日间手术 在探索中前行

在梳理日间手术在我国的发展历程和政策演变基础上,从运行效率、医疗质量、医疗费用和患者体验等多方面介绍国内医院开展日间手术取得的成果,进而从医保政策、管理体系、绩效考核及术后服务等多方面找出存在的问题,为日间手术可持续发展提出了建议。