4项肿瘤标志物联合检测预测小细胞肺癌及非小细胞肺癌分型的研究

为了探讨癌胚肮原（ＣＥＡ０、糖类抗原１２５（ＣＡ１２５）、胃泌素、神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）在肺癌组织分型的价值，应用放射免疫分析法测定了２１上细胞肺癌（ＳＣＬＣ）、３０例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者血清中ＣＥＡ、ＣＡ１２５、胃泌素、ＮＳＥ水平，观察了这些患者血清中该４项肿瘤标志物水平在不同的组织分型中的变化，并观察了吸烟对该４项肿瘤标志物水平的影响。在此基础上分别采用了线性学习机法、ＰＲＩ     

血清肿瘤标记物联合检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的探讨联合检测血清肿瘤标记物CEA、CA125、VEGF、SGF、TSGF在非小细胞肺癌(NSCLC)临床诊断中的应用价值。方法应用放射免疫法、酶联免疫法、胶乳凝集法和比色法检测98例非小细胞肺癌病人、48例肺良性病变病人(对照组1)及42例正常健康人(对照组2)的血清中CEA、CA125、VEGF、SGF和TSGF的水平。结果非小细胞肺癌组血清5项肿瘤标志物含量均高于肺良性病变组及正常组;对照组1与对照组2比较差异无显著性意义(P>0.05);随着临床分期逐步升高,CEA、CA125和VEGF阳性率水平升高(P<0.05);NSCLC患者血清CEA、CA125、VEGF、SGF和TSGF含量在治疗前后相比,有显著差异(P<0.05)。5项联合检测非小细胞肺癌的敏感性和特异性可分别达95.9%、62.5%。结论运用联合检测多种肿瘤标记物可以提高非小细胞肺癌诊断的敏感性,同时对于确定其临床分期和观察疗效具有一定的意义。     

血清硫酸黏多糖片段和肿瘤相关物质群检测诊断非小细胞肺癌的价值

目的 研究血清硫酸黏多糖片段（SCF）和肿瘤相关物质群（TSGF）联合检测诊断非小细胞肺癌（NSCLC）的应用价值。方法 采用胶乳凝集法和生化比色法，联合检测NSCLC组及各对照组血清SGF和TSGF水平。结果 血清SGF和TSGF并联诊断NSCLC患者敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阳性似然比（＋LR）、阴性似然比（-LR）和准确度分别为95．3％，87．8％，55．5％，7．81，0．054和78．9％。串联诊断NSCLC患者各值分别为84．4％，98．9％，96．4％，76．7，0．158和94．7％。结论 血清SGF和TSGF联合检测对协助诊断和鉴别诊断NSCLC有十分重要的应用价值。     

血清硫酸粘多糖片段检测在非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨血清硫酸粘多糖片段(SGF)检测在非小细胞肺(NSCLC)的诊断价值.方法对30例NSCLC患者和28例肺炎、慢性支气管炎患者应用乳胶凝集法测定血清中的SGF和用时间分辨荧光法测定血清中的癌胚抗原(CEA).结果NSCLC组血清SGF和CEA的阳性率明显高于肺炎、慢性支气管炎组(P＜0.01),且NSCLC组SGF的阳性率明显高于CEA(P＜0.05).SGF和CEA联合检测可使对NSCLC诊断的敏感性和准确性分别提高到83.3%和82.8%.结论血清SGF检测在NSCLC诊断中具有重要价值,其与CEA联合应用可提高对NSCLC的诊断率.     

血清硫酸黏多糖片段和肿瘤相关物质群检测诊断非小细胞肺癌的价值

目的研究血清硫酸黏多糖片段(SGF)和肿瘤相关物质群(TSGF)联合检测诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的应用价值。方法采用胶乳凝集法和生化比色法,联合检测NSCLC组及各对照组血清SGF和TSGF水平。结果血清SGF和TSGF并联诊断NSCLC患者敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)和准确度分别为95.3%,87.8%,55.5%,7.81,0.054和78.9%,串联诊断NSCLC患者各值分别为84.4%,98.9%,96.4%,76.7,0.158和94.7%。结论血清SGF和TSGF联合检测对协助诊断和鉴别诊断NSCLC有十分重要的应用价值。     

肿瘤干细胞在非小细胞肺癌中的研究进展

近20年来,肺癌已经成为所有恶性肿瘤疾病中致死率较高疾病之一,由于发病率和病死率居高不下,对人类健康造成了严重的威胁.科研人员近年来对肺癌疾病的不断研究,但因其疾病特点表现为耐药性、易复发和易转移,其5年生存率仍徘徊在15％左右.研究发现恶性肿瘤的复发性、耐药性等疾病特点与肿瘤干细胞密切相关,因此肿瘤干细胞可以是恶性肿...     

优质护理在老年晚期非小细胞肺癌中的应用价值

目的:观察分析优质护理在老年晚期非小细胞肺癌中的应用价值.方法:选取老年晚期非小细胞肺癌患者共计84例,随机分为试验组和对照组,每组各42例.对照组应用常规护理干预,试验组应用优质护理.观察并比较两组患者治疗后的临床治疗效果以及治疗后的生活质量评分情况.结果:试验组患者的总有效率与对照组相比改善更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者的躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能以及总健康状况评分均显著高于对照组患者评分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用优质护理治疗老年晚期非小细胞肺癌可有效改善患者生命体征和临床症状,提高其治疗的总有效率,同时能有效改善患者生活质量.     

miRNAs指标在非小细胞肺癌患者血清中的表达及临床意义

目的 探讨miRNAs在非小细胞型肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清中的表达及其临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR法检测50例NSCLC患者和29例健康对照者血清中5种miRNA(miR-21-5p,miR-30a-5p,miR-126-3p,miR-210-3p,mi...     

MiR-27b水平与非小细胞肺癌患者预后的相关性

目的 探讨MiR-27b水平与非小细胞肺癌患者预后的相关性。方法 选择2019年4月至2020年4月本院收治的非小细胞肺癌患者60例,检测患者血浆MiR-27b表达水平,调查患者的临床特征、预后情况并进行相关性分析。结果 入组患者化疗后总有效率为66.67%(40/60)。入选患者血浆MiR-27b平均表达水平为6.79±0.22。血浆MiR-27b表达水平与年龄、性别、体重指数、病理类型无相关性(均P>0.05),而与临床分期、淋巴结转移、远端转移、病程存在相关性(均P<0.05)。化疗总有效患者MiR-27b表达水平为3.29±0.28,低于化疗无效患者的8.28±0.11,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,MiR-27b预测患者化疗无效的曲线下面积为0.782,cut-off为6.43时,其预测化疗无效的敏感性、特异性、准确性分别为77.6%、87.0%、81.7%。结论 MiR-27b表达水平与肿瘤患者预后存在相关性,具有较高临床应用价值。     

ω-3多不饱和脂肪酸在非小细胞肺癌病人中的应用

ω-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)是一种人体必需的多不饱和脂肪酸.其能调节炎性反应、增加放化疗的耐受性、改善病人的营养状况、提高病人的生活质量,在非小细胞肺癌治疗中有着重要的作用.以下就n-3 PUFA的代谢途径、n-3 PUFA调节炎性反应和抑制肺癌的分子机制、n-3 PUFA在肺癌术后病人以及放化疗病人中的应用作一综述.     

性别对非小细胞肺癌预后的影响分析

目的 分析性别对非小细胞肺癌（NSCLC）预后的影响。方法 回顾性分析1 195例NSCLC患者的调查资料,应用χ²检验、Kaplan-Meier、log-rank检验和Cox回归模型进行预后分析。结果 本组患者男性中位生存期为22.71个月,女性为31.64个月,差异有统计学意义（P<0.01）。分层分析显示在年龄、病理类型、临床分期、肿瘤最大径、胸腔积液以及是否手术等水平上,女性的生存期均好于男性。Cox回归分析发现吸烟、临床分期、首诊有无转移及有无手术与NSCLC预后密切相关,而性别不是NSCLC患者预后的独立影响因素。调整潜在的混杂因素后进一步分析性别与NSCLC预后的关联,发现吸烟是影响性别与NSCLC预后关系的最主要混杂因素。结论 性别非NSCLC患者预后的独立影响因素,女性NSCLC患者的预后优势主要是由于吸烟状况在性别中分布不均所致。     

老年晚期非小细胞肺癌化疗不良反应与预后的关系

目的探索老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗引起的不良反应程度与治疗疗效的关系。方法纳入自2007年1月到2009年3月经组织学或细胞学诊断证实的老年NSCLC病人,采用单药或含铂二联化疗方案进行化疗。结果共纳入65例老年肺癌病人,化疗后发生3～4度不良反应(重反应组)有24例,无3～4度不良反应(轻反应组)有41例,两组基线情况平衡。全组均未出现完全缓解。部分缓解分别为16.7%和7.3%,稳定分别为50.0%和36.6%。两组分别有33.3%和56.1%出现进展。两组的疾病控制率分别为66.7%和43.9%,差异有达到统计学意义的趋势(P=0.076)。两组的中位进展时间分别为74 d(95%CI:24～123 d)和58 d(95%CI:39～76 d),两组差异有统计学意义(P=0.032)。两组的中位生存时间分别为17.4个月(95%CI:5.4～29.5个月)和7.2个月(95%CI:4.1～10.2个月),虽存在较大差异,但差异未能达到统计学意义(P=0.068)。结论老年晚期非小细胞肺癌化疗中出现3～4度不良反应可能提示预后好。     

非小细胞肺癌放射性肺炎相关因素分析

目的分析放疗、化疗、手术等因素对放射性肺炎(RP)的影响。方法 2007年6月-2009年10月共300例放疗患者入组行前瞻性分析,所有患者按NCCN标准接受综合治疗,对各因素与放射性肺炎发生率的关系进行统计学分析。结果放射性肺损伤评估:全组0级216例,1级36例,2级31例,3级17例,无4级放射性肺炎发生;化疗>5周期,同步治疗,放疗中使用氨磷定及放射剂量与放射性肺炎发生有一定的相关性(P<0.05);全肺照射平均计量(MLD)、肺V10、V20在RP的发生上相关性显著,差异均有统计学意义(均P<0.01);发生放射性肺炎的患者血管紧张素转换酶(ACE)有明显下降,但转化生长因子β、血小板衍生因子变化差异无统计学意义;放疗后患者的NK细胞较放疗前增加明显,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗周期、同步治疗、放疗中使用氨磷定、放射剂量、放射因素(MLD、肺V10、V20)及细胞因子ACE与RP的发生有一定相关性。     

循环肿瘤细胞用于监测非小细胞肺癌新辅助免疫综合治疗疗效的临床研究

目的:探讨非小细胞肺癌（NSCLC）新辅助免疫综合治疗过程中循环肿瘤细胞（CTCs）变化以及其与临床疗效的相关性。方法:采用回顾性病例对照研究,收集2018年6月至2019年12月在湘雅三医院接受新辅助免疫综合治疗后进行手术治疗的23例晚期NSCLC患者的资料,年龄范围35~76岁,中位数年龄52岁,其中男性患者13例...     

MiR-191在非小细胞肺癌患者血浆中的表达及临床意义

目的 探究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆中miR-191的表达及其临床意义。方法 选取90例NSCLC患者和60例健康体检者,实时定量PCR(qPCR)法检测手术前NSCLC患者血浆中miR-191的表达,分析miR-191的表达水平与 NSCLC病理指标的相关性。并通过免疫组化检测NSCLC组织中miR-191靶基因凋亡相关蛋白激酶(DAPK1)的表达。结果 NSCLC患者手术前血浆中miR-191表达水平明显高于正常对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。miR-191的表达水平与NSCLC患者年龄、性别、病理类型、肿瘤大小及分化程度无关(P>0.05),而与淋巴结转移及TMN分期有关(P<0.01)。miR-191的靶基因DAPK1在NSCLC组织组织表达降低(P<0.01),DAPK1阴性表达患者手术前血浆中miR-191的表达显著高于DAPK1阳性患者(P<0.01)。结论 NSCLC患者手术前血浆中miR-191的表达水平增高,miR-191可能通过负调控DAPK1的表达参与NSCLC的病理过程。     

非小细胞肺癌分子靶点基因突变的研究进展

非小细胞肺癌（Non—small cell lungcancer,NSCLC）是一典型的恶性进展性疾病,多种信号转导通路的紊乱促进了NSCLC的发生发展,包括生长调节关键蛋白如K—Ras、EGFR、B—RAF、MEK一1等的突变,以及生长抑制通路的失活如TP53、PTEN、LKB-1突变。深入分析这些基因改变可为NSCLC的治疗提供重要的分子靶点。     

Association between microRNA196a2 rs11614913 genotypes and the risk of non-small cell lung cancer in Korean population

Objectives

The microRNA (miRNA) miR-196a2 may play an important role in lung cancer development and survival by altering binding activity of target mRNA. In this study, we evaluated their associations with the susceptibility of non-small cell lung cancers (NSCLC) by case-control study in a Korean population.

Methods

We performed genotyping analyses for miR-196a2 rs11614913 T/C at miRNA regions in a case-control study using blood samples of 406 NSCLC patient and 428 cancer-free control groups.

Results

The total C allele frequencies for miR-196a2 were 48.8% for the patients and 45.6% for the controls; and the genotype frequencies of TT, TC, and CC were 23.7%, 55.2%, and 21.1% for the patients and 31.1%, 46.35%, and 22.4% for the controls (p<0.05). Participants who possesses TC/CC genotypes showed high risk for NSCLC compared to those possessed TT genotypes (OR, 1.42; 95% CI, 1.03 to 1.96). The association was persisted in 60 and older age group, male, smokers, those without family history for cancer. However, no significant association of CC genotypes in recessive genetic model was observed.

Conclusions

In conclusion, this case-control study provides evidence that miR-196a2 rs11614913 C/T polymorphisms are associated with a significantly increased risk of NSCLC in a dominant model, indicating that common genetic polymorphisms in miR-196a2 rs11614913 are associated with NSCLC. The association of miR196a2 rs11614913 polymorphisms and NSCLC risk require confirmation through additional larger studies.     

经皮肺穿刺瘤体内低渗化疗联合全身化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察经皮肺穿刺瘤体内注射低渗化疗液配合全身化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效。方法86例非小细胞肺癌随机分为治疗组与对照组,治疗组44例,在MVP方案全身化疗的同时,给予经皮肺穿刺瘤体内注射平阳霉素加蒸馏水(低渗液);对照组42例,单纯给予MVP方案全身化疗。两组均21天为1周期,治疗2周期以上评价疗效。结果治疗组44例,CR 5例、PR 26例、NC 10例、PD 3例,总有效率为70.5%(31/44);对照组42例,CR 1例、PR 15例、NC 18例、PD 8例,总有效率为38.1%(16/42)。两组疗效经统计学处理,2χ=9.08,P<0.01,差别非常显著。结论经皮肺穿刺瘤体内低渗化疗治疗非小细胞肺癌疗效高,副作用小,操作简单,值得临床推广应用。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性评价

目的评价吉非替尼（gefitinib）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法48例晚期NSCLC患者给予吉非替尼250mg,1/d,口服,疗程2～8个月。回顾性分析其疗效及安全性。结果48例患者有效率35.4%（17/48）,其中完全缓解（CR）4.2%（2例）、部分缓解（PR）31.3%（15例）;临床控制率为68.8%（33/48）,其中有效（CR＋PR）35.4%（17例）,稳定（SD）33.3%（16例）;临床受益反应率为75.0%（36/48）。腺癌组有效率及临床控制率显著优于非腺癌组（P〈0.01）;男性患者有效率为23.5%（8/34）,女性患者有效率为64.3%（9/14）,两者比较有统计学差异（P〈0.01）。胃肠道不良反应发生率为81.3%（39/48）,其中腹泻为38.5%（15/39）;皮疹发生率为68.8%（33/48）。结论吉非替尼治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应轻微,值得临床进一步推广。