妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病对母胎体系中铜和铬分布的影响

目的探讨云南省昆明市妊娠期高血压疾病(HDCP)和妊娠期糖尿病(GDM)母胎体系中铜(Cu)和铬(Cr)的分布及转运特征。方法选取2015年1月—2019年12月在云南省第一人民医院产科住院分娩的产妇72例为研究对象,采用电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)测定其配对样本(母血、胎盘及脐血)中Cu和Cr的含量,采用SPSS软件进行数据分析。结果正常组母胎体系中Cu分布特征胎盘[(43.96±11.13)ng/kg]>母血[(31.22±9.10)ng/kg]>脐血[(8.28±4.21)ng/kg],差异均具有统计学意义(t=-4.772、12.318及16.145,均P<0.05),而GDM组与HDCP合并GDM组Cu分布不同:母血>胎盘>脐血。GDM组胎盘Cu[(31.96±12.54)μg/kg]显著低于正常组胎盘[(43.96±11.13)μg/kg],差异具有统计学意义(t=3.181,P<0.05),HDCP组脐血Cu[(21.58±24.42)μg/kg]显著高于正常组脐血[(8.28±4.21)μg/kg],差异具有统计学意义(t=-2.882,P<0.05)。正常组与各个疾病组Cr分布特征相同:脐血>母血>胎盘。GDM组[(0.32±0.24)μg/kg]与HDCP合并GDM组[(0.30±0.18)μg/kg]胎盘Cr含量显著低于正常组胎盘[(0.50±0.27)μg/kg],差异均有统计学意义(t=2.197、2.665,均P<0.05),HDCP组[(3.49±1.37)μg/kg]与HDCP合并GDM组[(2.79±0.49)μg/kg]脐血Cr含量显著高于正常组脐血[(1.15±1.68)μg/kg],差异均有统计学意义(t=-4.524、-2.843,均P<0.05)。结论GDM和HDCP合并GDM的发生改变了Cu在母胎体系中的分布特征,HDCP和GDM影响了Cu和Cr的胎盘代谢和转运,从而可能增加胎儿的健康风险。     

母血、脐血及胎盘中内脂素水平与巨大儿的相关性

目的 探讨母血、脐血及胎盘中内脂素水平与巨大儿发生的关系. 方法 收集本院分娩的巨大儿(巨大儿组)产妇40例,及正常体重儿(对照组)40例.应用酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫组织化学方法测定母血、脐血及胎盘中内脂素水平,分析母血内脂素水平与脐血内脂素水平、出生体重、体重指数、胎盘重量的相关性.结果 巨大儿组母血中、脐血中内脂素水平分别为(42.66±5.29) g/L和(43.36±5.25) μg/L,明显高于对照组[(37.30 ±4.98) μg/L和(39.86 ±4.27)μg/L],差异均有统计学意义.巨大儿组胎盘中内脂素阳性率(70.0％)明显高于对照组(42.5％),差异有统计学意义.脐血内脂素水平与新生儿出生体重、新生儿BMI、胎盘重量均正相关(r =0.552、0.493、0.501),与母血内脂素水平无关(r=0.330).母血内脂素水平与新生儿体重及新生儿BMI正相关(r=0.536、0.588). 结论 胎盘中内脂素水平的升高可能与巨大儿的发生有关,母血中内脂素水平的变化有可能作为监测指标应用于临床.     

妊娠期高血压疾病外周血胰岛素样生长因子-1和白细胞介素-1β的变化规律及意义

目的 探讨妊娠期高血压疾病外周血胰岛素样生长因子（IGF）-1和白细胞介素（IL）-1β的变化规律及意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测115例妊娠期高血压疾病孕妇（研究组）和50例正常孕妇（对照组）外周血IGF-1、IL-1 β水平.结果 研究组分娩前空腹静脉血和分娩时新生儿脐血IGF-1水平均明显低于对照组[（212.82±21.64） μg/L比（296.69±27.18）μg/L和（52.25±7.14） μg/L比（94.89±8.07） μg/L],IL-1 β水平均明显高于对照组[（0.54±0.05）μg/L比（0.26±0.07） μg/L和（0.41±0.03） μg/L比（0.16±0.06） μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组内妊娠期高血压、轻度子痫前期及重度子病前期比较,随妊娠期高血压疾病的病情加重,分娩前空腹静脉血和分娩时新生儿脐血IGF-1水平亦随之降低,IL-1β水平亦随之升高,两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）.妊娠期高血压疾病孕妇外周血IGF-1和IL-1β水平无相关性（r=0.158,P＞0.05）.结论 IGF-1和IL-1 β均可能在妊娠期高血压疾病的发病过程中发挥一定的作用,及时监测孕妇血清IGF-1和IL-1 β对于预测孕妇病情变化具有一定的临床意义.     

妊娠期维生素A、β-胡萝卜素向胎儿转运的探讨

本文追踪研究了武汉市50例正常孕妇妊娠后期及分娩时母血、脐血和胎盘组织中维生素A(VA),β-胡萝卜素水平。结果表明:孕后期妇女血中VA2.17μmol/L(62.0μg/dl)显著高于非孕妇1.37μmol/L(39.4μg/dL),为其1.6倍,分娩时母血VA怠剧下降,接近非孕妇水平;非孕妇、孕后期和分娩时血中β-胡萝卜素水平分别为1.77、1.89和1.97μmol/L(104.0、111.3和116.4μg/dl),差异无显著性意义(P>0.05),脐血VA和β-胡萝卜素水平远低于母血,特别是β-胡萝卜素未能检出;胎盘中β-胡萝卜素水平明显高于VA,约为VA的10倍。β-胡萝卜素从母血转移到胎盘的效率高于VA,但对胎盘转运到脐血的能力远低于VA。     

孕期被动吸烟对脐血铅、镉水平的影响

目的探讨孕期被动吸烟对脐血铅、镉的影响。方法采用无火焰原子吸收法测定68例无被动吸烟对照组、134例被动吸烟研究组(分为重型组、轻型组)的母血、脐血铅、镉水平,并测定2组孕妇的新生儿的体重、Apgar评分对数据进行分析比较。结果对照组,研究组(重型组、轻型组)的脐血铅水平分别为(21.88±1.48)μg/L,(33.88±1.55)μg[(38.02±1.58)μg/L,(30.20±1.45)μg/L],脐血膈水平为(0.26±0.26)μg/L,(0.49±0.39)μg/L[(0.50±0.47)μg/L,(0.48±0.38),μg/L]。研究组与对照组比较及重、轻型组分别与对照组比较,母血、脐血铅、镉水平的差异均有统计学意义(P<0.05);脐血铅是母血铅的80%~90%;脐血镉明显低于母血镉(P<0.05)。研究组新生儿Apgar评分低于对照组(P<0.05),2组新生儿体重差异无统计学意义。结论孕期被动吸烟可以使脐血铅、镉水平明显升高。     

孕妇血与新生儿脐血重金属水平相关性分析

目的 检测母血及脐血中砷、铍、铬和镍浓度及相关影响因素分析.方法 随机选择125名健康住院分娩产妇作为研究对象,分别采集产前静脉血和分娩时胎儿脐血,并对产妇进行家庭社会环境和健康问卷调查.用微波消解,电感耦合等离子体-质谱仪(ICP-MS)检测全血样品砷、铍、铬和镍4种金属浓度.结果 母血中砷、铍、铬和镍浓度分别为5.27,0.01,46.98和56.07μg/L,脐血中砷、铍、铬和镍浓度分别为3.81,0.01,49.74和41.74μg/L,其中脐血中砷浓度显著低于母血(P＜0.01).母血与脐血中砷、镀、铬和镍浓度均呈现显著正相关(P＜0.01).孕妇接触职业性有害因素及近期家庭装修与母血及脐血中砷浓度有相关性.结论 孕妇和胎儿增均已暴露于砷、铍、铬和镍重金属;胎盘对铍、铬和镍缺乏有效屏障作用.     

母血和脐血中内脂素水平与胎儿宫内生长发育的关系

目的 检测母血和脐血中内脂素(visfatin)的水平,探讨Visfatin与胎儿宫内生长发育的关系.方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定14例分娩巨大儿、14例胎儿宫内发育迟缓(IUGR)和14例分娩正常体重儿的孕妇静脉血及其新生儿脐血血清中Visfatin的水平,分析Visfatin与胎儿宫内生长发育的关系、母血中Visfatin水平与脐血中Visfatin水平的相关性.结果 (1)IUGR组母血中Visfatin浓度为(41.39±5.51)μg/L,明显高于对照组(34.68±4.88)μg/L和巨大儿组(37.34±4.40)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);巨大儿组母血中Visfatin的浓度高于对照组,但差异无统计学意义 (P＞0.05).(2)IUGR组脐血中Visfatin浓度为(58.08±7.59)μg/L,高于对照组(42.59±7.83)μg/L和巨大儿组(48.48±9.06)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);巨大儿组脐血中Visfatin的浓度高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).(3)脐血中Visfatin浓度略高于母血中的浓度,并呈显著正相关关系(r= 0.720,P＜0.001).结论 母血中Visfatin浓度的升高可能与IUGR的发病有关,母血中Visfatin浓度与脐血中浓度相关.     

趋化素和视黄醇结合蛋白4在妊娠期高血压疾病孕妇中的表达及意义

目的分析趋化素和视黄醇结合蛋白4(RBP4)在妊娠期高血压疾病孕妇中的表达及意义,为临床诊治提供参考。方法选择2020年1月—2021年1月在宝鸡市妇幼保健院产检的妊娠期高血压疾病孕妇160例(疾病组)和正常妊娠孕妇60例(对照组),疾病组中包括妊娠期高血压孕妇54例(妊娠期高血压组)、轻度子痫前期66例(轻度子痫前期组)、重度子痫前期40例(重度子痫前期组)。常规检测孕妇血脂水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清趋化素、RBP4水平,比较检测结果,分析趋化素、RBP4水平与患者血压、血脂水平的关系。结果对照组和疾病组孕妇的年龄、分娩孕周、孕前体质量指数(BMI)、孕次、产次比较差异均无统计学意义(均P>0.05),收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组孕妇的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、趋化素、RBP4水平分别为(4.86±0.74)mmol/L、(2.21±0.52)mmol/L、(1.84±0.58)mmol/L、(3.26±1.12)mmol/L、(9.38±1.51)pg/L、(24.43±6.54)μg/L;妊娠期高血压组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、趋化素、RBP4水平分别为(5.58±1.03)mmol/L、(2.49±0.66)mmol/L、(1.62±0.63)mmol/L、(3.43±0.86)mmol/L、(16.94±2.36)pg/L、(32.86±6.49)μg/L;轻度子痫前期组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、趋化素、RBP4水平分别为(6.49±1.21)mmol/L、(3.36±0.87)mmol/L、(1.76±0.62)mmol/L、(3.87±0.94)mmol/L、(25.48±2.61)pg/L、(37.17±7.53)μg/L;重度子痫前期组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、趋化素、RBP4水平分别为(6.98±1.38)mmol/L、(2.94±0.92)mmol/L、(1.79±0.71)mmol/L、(4.12±0.91)mmol/L、(30.23±3.15)pg/L、(41.49±7.22)μg/L。对照组和疾病组孕妇的HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),TC、TG、LDL-C、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与妊娠期高血压组孕妇的TC、TG、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=4.317,2.528,20.576,t=6.897,均P<0.05)。对照组与轻度子痫前期组孕妇的TC、TG、LDL-C、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=9.012,8.894,3.321,41.830,10.093,均P<0.05)。对照组与重度子痫前期组孕妇的TC、TG、LDL-C、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=9.959,5.059,4.045,44.785,12.257,均P<0.05)。妊娠期高血压组与轻度子痫前期组孕妇的TC、TG、LDL-C、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=4.378,6.058,2.617,18.610,3.317,均P<0.05)。妊娠期高血压组与重度子痫前期组孕妇的TC、TG、LDL-C、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=5.645,2.762,3.690,23.396,6.076,均P<0.05)。轻度子痫前期组与中度子痫前期组孕妇的TG、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=2.358,8.392,2.907,均P<0.05)。妊娠期高血压疾病孕妇的血清趋化素、RBP4水平与收缩压、舒张压、TC、LDL-C水平均呈正相关(均P<0.05)。结论趋化素、RBP4水平与妊娠期高血压疾病孕妇的收缩压、舒张压、TC、LDL-C均呈正相关,趋化素、RBP4水平升高可能导致妊娠期高血压疾病的发生、发展。     

系统性红斑狼疮孕妇外周血及脐血IL-6、IL-10和IFN-α水平的变化及评估新生儿免疫功能的价值

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)孕妇及其新生儿脐血白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、干扰素-α(IFN-α)的水平变化及其在评估新生儿免疫功能方面的价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测35例SLE活动期,21例SLE稳定期,30例正常健康孕妇外周血及其新生儿脐血中IL-6、IL-10和IFN-α的水平;分析母儿免疫指标之间的相关性。结果35例SLE活动期孕妇血IL-6、IL-10和IFN-α的水平分别为(147.1±51.5)ng/L,(44.6±13.4)μg/L,(4.8±0.5)μg/L,均高于SLE稳定期(119.0±33.8)ng/L,(36.7±12.4)μg/L,(2.2±0.6)μg/L(P0.05)和正常组(118.9±41.5)ng/L,(37.6±10.7)μg/L,(1.9±1.0)μg/L(P0.05);SLE活动期新生儿脐血中的IL-6、IL-10和IFN-α的水平分别为(148.5±43.0)ng/L,(48.2±13.1)μg/L,(4 7±0.1)μg/L,均显著高于SLE稳定期(119.0±54.5)ng/L,(39.2±12.4)μg/L,(2.2±0.3)μg/L(P0.05)和正常组中(109.8±41.2)ng/L,(38.8±12.2)μg/L,(2.0±0.4)μg/L(P0.05)。稳定期和对照组之间的差异均无统计学意义(P0.05)。SLE孕妇活动期外周血IL-10和IFN-α水平与脐血中二者水平呈正相关(r=0.490,P0.05;r=0.456,P0.05);SLE活动组脐血IL-6、IL-10及IFN-α浓度与疾病SLEDAI积分呈直线相关。结论SLE活动期孕妇及所分娩的新生儿免疫功能均呈现不同程度的下降,SLE病情与免疫因子的生成相互影响,严格控制妊娠期SLE病情对提高新生儿的免疫功能至关重要。     

HSP90基因表达情况与妊娠期高血压疾病中发生发展相关性分析及其临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清及胎盘组织中热休克蛋白90(HSP90)的表达及其临床意义。方法选取2015年3月-2016年12月该院收治的114例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,其中妊娠期高血压患者36例,轻度子痫前期患者40例,重度子痫前期患者38例,同时选取正常剖宫产产妇40例作为对照组,检测各组血清及脐血HSP90水平,采用RTPCR和Western blot检测胎盘组织HSP90 mRNA和蛋白表达。结果重度子痫前期组外周血及脐血HSP90分别为(1.67±0.44)ng/ml和(0.47±0.10)ng/ml,明显高于对照组、妊娠期高血压组和轻度子痫前期组(均P0.05);重度子痫前期组胎盘组织HSP90 mRNA和蛋白表达量分别为(1.408±0.118)和(1.104±0.153),明显高于对照组、妊娠期高血压组和轻度子痫前期组(均P0.05);患者血清、脐血HSP90水平及胎盘组织HSP90 mRNA和蛋白表达与疾病严重程度呈正相关(r_s=0.355、0.273、0.341和0.339,P0.05);胎盘组织HSP90 mRNA和蛋白与血清、脐血HSP90水平呈正相关(r=0.401、0.384、0.399和0.372,P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者中HSP90表达升高,与疾病的发生发展有一定关系,值得进一步研究。     

胰岛素生长因子-1与早发型重度子痫前期

目的 探讨胰岛素样生长因子-1与早发型重度子痫前期的关系.方法 采用放免法测定研究组(早发型重度子痫前期)和对照组母血、脐血胰岛素样生长因子-1水平,免疫组化法测定胎盘中胰岛素样生长因子-1表达水平.结果 研究组母血胰岛素样生长因子-1(160.32±21.03 vs 230.21±31.09μg/L)、脐血胰岛素样生长因子-1水平(41.21±20.51 vs 80.57±19.39μg/L)、胎盘中胰岛素样生长因子-1表达水平(平均灰度71.13±30.59 vs 110.54±28.91)水平明显低于对照组(P<0.01),且母血胰岛素样生长因子-1水平与脐血、胎盘及新生儿出生体重成正相关(相关系数r值分别为0.36,0.44,0.61,P<0.05).结论 早发型重度子痫前期的发生与胰岛素样生长因子-1的水平降低有关.     

妊娠期高血压疾病母儿脐血NSE和S-100蛋白水平及其临床意义

目的:观察不同程度妊娠期高血压疾病母儿脐血神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白水平及其变化、NSE和S-100蛋白间的关系及二者与1 min Apgar评分的相关性,探讨母亲妊娠期高血压疾病对胎儿脑细胞代谢的影响,为早期诊断、及时处理新生儿脑损伤提供可靠的客观依据。方法:采用放射免疫法检测妊娠期高血压疾病母亲所生的69例新生儿及20例对照组新生儿脐血NSE和S-100蛋白水平并进行分析比较。结果:妊娠期高血压疾病组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、正常对照组脐血NSE/S-100蛋白含量分别为(9.77±1.34)ng/mL/(37.50±2.52)μg/L、(9.70±1.37)ng/mL/(38.84±5.43)μg/L、(11.33±1.70)ng/mL/(60.50±10.04)μg/L、(8.82±1.10)ng/mL/(35.32±3.38)μg/L,4组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压疾病母儿脐血NSE与S-100蛋白水平呈正相关(γ=0.457,P<0.05);妊娠期高血压疾病母儿脐血NSE、S-100蛋白水平与新生儿1 min Apgar评分均呈负相关(γ=-0.286/γ=-0.263,P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病程度越重,脐血NSE与S-100蛋白水平升高越明显,造成围产儿脑损伤的可能性越大。妊娠期高血压疾病母儿脐血NSE、S-100蛋白水平与1 min Apgar评分呈负相关,说明脐血NSE、S-100蛋白可以做为预测新生儿脑损伤的客观指标。     

环境镉暴露时胎盘组织学改变与MT表达的研究

目的研究环境镉暴露时胎盘组织变化及MT在胎盘组织中表达的意义。方法于2002年11月~2003年4月调查湖北省某市的待产孕妇情况,分娩时收集孕妇全血、脐血和胎盘标本用于测定镉含量。胎盘组织经常规病理学检查后用免疫组织化学方法检测胎盘组织MT表达情况,进一步分析环境镉暴露孕妇胎盘组织中MT与镉的关系。结果120例20~34岁孕妇血镉、胎盘镉和脐血镉波动范围分别为0.27~13.00μg/L、0.033~1.69μg/g(干重)和0.13~2.69μg/L,脐血镉水平均低于母血镉。统计分析显示MT不同表达组间胎盘组织病理学变化有显著差异。对数线性模型分析显示胎盘的组织学改变可能是MT与母血镉交互作用的结果。结论镉暴露对胎盘组织结构会产生影响,同时镉又能诱导胎盘组织MT表达,MT能使胎盘的适应性反应增强,进而减轻镉对胎盘组织的损伤。     

妊娠合并糖尿病对新生儿脐血C肽、胰岛素以及胰高血糖素水平的影响

【目的】探讨妊娠合并糖尿病对新生儿脐血C肽(C-peptide)、胰岛素(insulin)以及胰高血糖素(gluca-gons)质量浓度的影响。【方法】选择34例妊娠合并糖尿病的孕妇(妊娠期糖代谢异常17例,糖尿病合并妊娠7例)及其新生儿为观察对象,同时随机收集同期分娩的51例糖代谢正常孕妇及其新生儿作为对照组。抽取两组新生儿的脐静脉血,分离血清。采用放射免疫方法测定C肽、胰岛素、胰高血糖素。采用多因素Logistic回归分析探讨脐血C肽水平的影响因素。【结果】观察组脐血C肽、胰岛素以及胰高血糖素的质量浓度及生后1 h末梢血糖分别为(1.87±1.41)μg/L,(24.94±22.91)mU/L,(176.24±72.90)ng/L,(2.63±0.71)mmol/L;对照组分别为(1.33±0.68)μg/L,(17.93±15.32)mU/L,(161.75±47.38)ng/L,(3.23±0.69)mmol/L;两组脐血C肽水平差异有显著性,观察组显著高于对照组(P<0.05),胰岛素及胰高血糖素水平组间比较差异无显著性;观察组新生儿生后1 h末梢血糖显著低于对照组(P<0.01)。此外,观察组孕妇年龄及分娩时体重均大于对照组(P值均<0.05),观察组新生儿的外父母患糖尿病、心脑血管疾病者显著多于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示新生儿外父母患糖尿病、心脑血管疾病家族史对其脐血C肽水平有重要影响,其风险比值为11.30。【结论】妊娠合并糖尿病母亲的新生儿脐血C肽水平升高。对具有糖尿病高危因素的新生儿应早期开始追踪观察及时发现其潜在的代谢综合征的表现。     

孕妇和新生儿脐血中铅、镉、砷、汞、锰、硒含量及胎盘通透性研究

目的了解孕妇和新生儿脐血中铅、镉、砷、汞、锰和硒元素的含量,分析其胎盘通透性。方法于2010年9月至2013年12月在山东省渤海莱州湾某二甲医院,招募符合标准的孕妇及其新生儿为研究对象。共纳入773对孕妇及其新生儿。根据所测定元素的种类,分为汞测定组(595对)、铅测定组(534对)和镉、砷、锰、硒测定组(244对)。问卷调查获得孕妇及新生儿的人口学信息,检测母血和脐血中铅、镉、砷、汞、锰和硒的浓度,并计算各元素的胎盘通透性(某元素脐血浓度/母血浓度);采用Spearman秩相关分析母血和脐血中各元素的相关性。结果773名母亲年龄为(28.34±4.50)岁,孕周为(39.47±1.39)周;773名新生儿出生体重为(3419.47±497.39)g。母血和脐血中铅、镉、砷、汞、锰和硒各元素的中位数浓度分别为31.12和30.02、1.19和0.47、8.05和6.03、0.69和1.26、100.70和105.55、127.25和115.00μg/L。铅、镉、砷、汞、锰和硒的胎盘通透性分别为0.98、0.41、0.73、1.73、0.96和0.91。铅、镉、汞、锰和硒在母血和脐血中均呈正相关,Spearman相关系数分别为0.397、0.298、0.698、0.555和0.285(P值均<0.001)。结论铅、镉、砷、汞、锰和硒元素在母血和脐血中均普遍检出;汞的胎盘通透性较高。     

血清微量元素、乳酸脱氢酶和尿酸水平在妊娠期高血压疾病中的临床诊疗价值

目的 探讨血清微量元素、乳酸脱氢酶(LDH)和尿酸(UA)水平在妊娠期高血压疾病中的临床诊疗价值.方法 将152例妊娠期高血压疾病孕妇(妊娠期高血压63例、轻度子痫前期41例、重度子痫前期36例、子痫12例)与56例正常孕妇(对照组)进行对照,比较其血清微量元素(钙、镁、锌、铜、铁)、UA及LDH水平,并对血清微量元素、UA、LDH水平与妊娠期高血压疾病分级进行相关分析.结果 妊娠期高血压疾病各分级血清钙、镁、锌水平均显著低于对照组[(2.21±0.11)、(2.10±0.08)、(1.25±0.11)、(1.07±0.09) mmol/L比(2.26±0.12) mmol/L,(0.79±0.08)、(0.72±0.09)、(0.64±0.08)、(0.58±0.07) mmol/L比(0.82±0.07) mmol/L,(8.42±0.61)、(7.51±0.56)、(6.39±0.33)、(6.03±0.27)μmol/L比(8.96±0.63)μmol/L,P＜ 0.05或＜0.01];而血清铁、铜水平均显著高于对照组[(12.96±2.31)、(16.38±3.02)、(31.17±4.16)、(37.29±4.37)μmol/L比(10.27±2.15)μmol/L,(28.91±4.82)、(32.75±5.13)、(38.96±5.39)、(43.19±6.12)μmol/L比(26.73±3.26)μmol/L,P＜0.01].且随妊娠期高血压疾病病情的加重,血清钙、镁、锌水平逐渐降低,而血清铁、铜水平逐渐升高,各指标在各分级间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).妊娠期高血压疾病各分级血清UA、LDH水平均显著高于对照组[(291.62±31.26)、(318.20±38.93)、(356.72±37.92)、(458.74±51.68) μmol/L比(259.31±27.12)μmol/L,(267.14±31.29)、(293.48±34.96)、(351.23±37.45)、(367.52±42.63)U/L比(185.72±29.08) U/L,P＜ 0.01].且随妊娠期高血压疾病病情的加重,血清UA、LDH水平逐渐升高,各指标在各分级间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,血清钙、镁、锌水平与妊娠期高血压疾病分级呈显著负相关(r=-0.531,P＜0.01;r=-0.482,P＜ 0.05;r =-0.311,P＜0.05),血清铁、铜、UA、LDH水平与妊娠期高血压疾病分级呈显著正相关(r=0.617、0.683、0.716、0.672,P＜0.01).结论 妊娠期高血压疾病孕妇血清微量元素、LDH、UA水平变化显著,且在一定程度上可反映妊娠期高血压疾病病情的严重程度,通过监测上述指标的变化可对妊娠期高血压疾病的发生起到早期预测及早期诊断的作用.     

微量元素锌、铜、硒对胎盘镉转运的影响

目的:评价微量元素锌、铜、硒对胎盘镉转运的影响。方法:于2002年11月至2003年1月选择湖北省大冶市的待产孕妇,进行问卷调查和体格检查,同时检测全血锌、铜、硒和镉水平。采集新生儿脐血和胎盘标本用于测定镉含量。分析孕妇锌、铜、硒的营养状况是否与胎盘镉转运存在显著关联。结果:47例20～34岁孕妇全血镉(μg/L)为0.8～25.2,新生儿脐血镉(μg/L)为0.020～1.48,孕妇血镉显著高于脐血镉(T=564P<0.01)。孕妇胎盘组织镉含量(μg/g干重)为0.082～3.97。多因素线性回归分析显示,低血铜孕妇与血铜水平正常者相比新生儿脐血镉显著增加,低血锌孕妇的胎盘镉显著高于血锌正常者,低血硒孕妇的胎盘镉显著低于血硒正常者。结论:微量元素铜、锌、硒可能影响胎盘镉转运。     

血清HMGB1、D25-(OH)-D和APN与妊娠期高血压关系

目的:探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、维生素D[25-(OH)-D]和脂联素(APN)水平变化与妊娠期高血压相关性及可能作用机制。方法:选择本院2019年7月—2020年7月妊娠期高血压患者60例为观察组,产前检查正常孕妇为对照组60例,检测两组孕妇血清HMGB1、25-(OH)-D和APN水平,Spearman分析与妊娠期高血压的相关性。结果:观察组血清HMGB1(4.16±0.79 mg/L)高于对照组(0.53±0.12 mg/L), 25-(OH)-D(20.48±1.46μg/L)和APN(8.86±1.17 mg/L)水平低于对照组(36.75±0.59μg/L、15.93±3.49 mg/L)(P0.05);血清HMGB1水平与妊娠期高血压呈正相关性(r=0.847,P=0.015),血清25-(OH)-D水平与妊娠期高血压呈负相关性(r=-0.721,P=0.037),血清APN水平与妊娠期高血压呈负相关性(r=-0.629,P=0.043)。结论:血清HMGB1、25-(OH)-D和APN水平变化与妊娠期高血压有一定关系,有望预测以改善妊娠结局。     

糖尿病母亲新生儿血清Betatrophin的水平及临床意义

目的探讨糖尿病母亲新生儿脐血血清促代谢因子(Betatrophin)水平的变化及其临床意义,为早期预防糖尿病、心血管疾病等多种肥胖相关性疾病的发生提供新途径。方法选取妊娠期糖尿病孕妇及健康孕妇各30例以她们所生新生儿为研究对象,分别设为实验组和对照组。检测脐血和母血Betatrophin水平,分析糖尿病母亲新生儿脐血血清Betatrophin水平与胎儿生长发育各指标、糖脂代谢指标等的相关性。结果糖尿病母亲新生儿及正常新生儿的脐血血清Betatrophin水平分别为(1 108. 933±96. 138) ng/L、(929. 487±80. 949) ng/L,两组比较差异有统计学意义(P0. 01);两组新生儿血脂各指标水平比较差异均无统计学意义(P0. 05)。相关分析显示脐血Betatrophin水平与新生儿出生体质量、重量指数(PI)、身长、三酰甘油水平呈正相关(r=0. 602、0. 725、0. 450、0. 827,P0. 05),与母血Betatrophin水平、孕前和分娩时体质量、孕前体质指数(BMI)、孕期体质指数增加量(ΔBMI)、脐血及母血血糖(PG)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)无相关性(P0. 05)。结论糖尿病母亲新生儿脐血Betatrophin水平较正常母亲新生儿升高,脐血Betatrophin水平与血脂代谢异常有关,脐血Betatrophin水平可以反映胎儿生长发育情况,预测及为预防糖尿病、心血管疾病等多种肥胖相关性疾病的发生提供依据。     

孕妇血清维生素D和维生素E水平与妊娠期高血压疾病发生的相关性

目的检测孕妇血清维生素D、E水平,分析维生素D、E与妊娠期高血压疾病发生之间的关联性。方法选取2019年8月-2020年10月在长春市妇产医院进行产检并分娩,检测孕早期血清维生素D水平低的210例孕妇,随机分成对照组(103例)和观察组(107例)。选取同期分娩的妊娠期高血压疾病孕妇118例和非妊娠期高血压疾病孕妇138例,孕期未给予任何干预。检测血清维生素D、E水平。观察组口服碳酸钙D_3,对照组不予任何药物治疗。比较观察组和对照组血清维生素D水平,补充外源性维生素D后观察组和对照组妊娠分娩结局,妊娠期高血压疾病组和非妊娠期高血压疾病组孕早期血清维生素E水平。结果孕早期,观察组和对照组血清维生素D水平分别为(17.71±5.69)ng/ml和(15.62±4.54)ng/ml,差异无统计学意义(t=0.286,P0.05);孕晚期,观察组和对照组血清维生素D水平分别为(26.17±5.82)ng/ml和(16.27±4.87)ng/ml,差异有统计学意义(t=2.182,P0.05)。观察组子痫前期发生率、剖宫产率、胎儿生长受限发生率、胎儿窘迫发生率及早产发生率分别为11.21%、28.97%、1.87%、4.67%及2.80%,显著低于对照组的30.10%、56.31%、8.74%、15.53%及10.68%,差异均有统计学意义(χ~2=11.491,P=0.001;χ~2=16.063,P=0.000;χ~2=4.988,P=0.026;χ~2=6.879,P=0.009;χ~2=5.232,P=0.022)。妊娠期高血压疾病组和非妊娠期高血压疾病组血清维生素E水平分别为(15.605±3.980)mg/L和(9.229±2.035)mg/L,差异有统计学意义(t=1.210,P0.05)。结论孕妇血清维生素D、E水平与妊娠期高血压疾病的发生明显相关。孕早期维生素D缺乏可以预测妊娠期高血压疾病,及时补充外源性维生素D可以有效降低妊娠期高血压疾病和相关并发症的发生;孕早期血清维生素E水平高的孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险高,检测血清维生素E可以预测妊娠期高血压疾病。