早卵泡期抗苗勒氏管激素及基础卵泡刺激素联合检测对卵巢储备功能的评估价值

目的探讨早卵泡期抗苗勒氏管激素(AMH)及基础卵泡刺激素(bFSH)联合检测对卵巢储备功能的评估价值。方法选入2015年8月-2017年8月预在该院接受体外受精—胚胎移植(IVF-ET)技术治疗的1 000例女性不孕患者为研究对象,按照周期获卵数分为卵巢低反应组(691例)和正常反应组(309例);于月经第3天清晨抽血检测AMH、bFSH等指标,分析AMH与bFSH联合检测对卵巢储备功能评价的灵敏度和特异度。结果卵巢低反应组平均年龄、AMH、基础黄体生成素(b LH)和窦卵泡计数(AFC)明显低于正常反应组(P<0. 05),bFSH水平显著高于正常反应组(P<0. 05)。ROC曲线分析结果显示,AMH预测卵巢低反应的曲线下面积(AUC)为0. 895,最佳截断值为1. 375μg/L,灵敏度和特异度分别为84. 26%、86. 73%; bFSH预测卵巢低反应的AUC为0. 812,最佳截断值为8. 235 IU/L,灵敏度和特异度分别为86. 00%、72. 00%。以AMH≤1. 375μg/L且bFSH≥8. 235 IU/L作为卵巢低反应的诊断标准时,灵敏度、特异度分别为91. 34%和92. 65%,显著高于单一指标检测(P<0. 05)。结论早卵泡期AMH联合bFSH能更好地预测卵巢低反应的发生。     

年龄,基础FSH、E_2,窦卵泡数预测卵巢反应性的回顾性研究

目的:比较年龄、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌激素(bE2)、基础窦卵泡数(AFC)预测卵巢反应性的价值。方法:回顾性分析行IVF-ET治疗的736例临床资料。年龄按<35岁、35～岁、38～岁分组;bFSH按<10U/L、≥10U/L分组;AFC按<5个、≥5个分组;bE2按<292.8pmol/L、≥292.8pmol/L分组;分析各项指标与卵巢反应性的关系。结果:年龄、bFSH、AFC各指标不同组卵巢反应性差异均有统计学意义(P<0.001),bE2各组卵巢反应性也有统计学差异(P<0.05)。ROC分析显示,上述4项指标中以AFC预测价值最大,年龄次之。单因素预测时灵敏度低,AFC分别联合年龄、bFSH应用时灵敏度提高。结论:年龄、bFSH、AFC、bE2均能独立预测卵巢反应性,AFC最为重要,可分别联合年龄、bFSH、bE2预测卵巢低反应。     

血清抗缪勒管激素联合孕酮、雌二醇预测卵巢早衰治疗后妊娠失败的价值分析

目的分析血清抗缪勒管激素(AMH)联合孕酮(P)、雌二醇(E2)预测卵巢早衰(POF)治疗后妊娠失败的价值。方法选择2017年1月-2019年1月于该院接受治疗的POF患者152例,根据治疗后妊娠结局将患者分为妊娠成功组(58例)与妊娠失败组(94例),检测并比较两组患者血清AMH、P、E2以及卵泡刺激素(FSH)、卵泡数(AFC)水平,分析血清AMH、P、E2与FSH、AFC的相关性,绘制ROC曲线分析AMH、P、E2以及联合检测对POF治疗后妊娠失败的预测价值。结果妊娠失败组血清AMH、P、E2以及AFC水平显著低于妊娠成功组(P0. 05),FSH水平显著高于妊娠成功组(P0. 05);Pearson相关性分析显示,血清AMH、P、E2与AFC呈正相关(r=0. 51、0. 42、0. 36,P0. 05),与FSH呈负相关(r=-0. 43、-0. 33、-0. 38,P0. 05);根据ROC曲线可知,AMH诊断POF治疗后妊娠失败的AUC为0. 910,95%CI为0. 853～0. 967,P诊断的AUC为0. 833,95%CI为0. 766～0. 900,E2诊断的AUC为0. 866,95%CI为0. 811～0. 922,联合检测诊断的AUC为0. 913,95%CI为0. 859～0. 967,联合检测对POF治疗后妊娠失败预测价值最高。联合检测评估POF治疗后妊娠失败的灵敏度、特异度优于AMH、P、E2单独检测。结论 POF治疗后妊娠失败患者血清AMH、P、E2水平明显降低,AMH联合P、E2诊断价值高于各指标单独检测,三者联合诊断对POF治疗后妊娠失败具有一定的预测价值。     

抗缪勒氏管激素和抑制素B联合检测预测卵巢储备功能的临床价值

目的探讨血清抗缪勒氏管激素(AMH)和抑制素B(INHB)预测卵巢储备功能的临床价值。方法选取在本院就诊的138例患者作为研究对象,根据卵巢储备功能不同分为正常组30例,卵巢储备功能减退(DOR)组58例,卵巢早衰(POF)组50例,分别检测各组患者血清AMH、INHB、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及窦卵泡数(AFC),分析各组检测指标的水平,并采用受试者工作曲线(ROC)分析各指标的灵敏度及特异度。结果 DOR组与POF组患者血清AMH、INHB、E2及AFC水平均明显低于正常组;POF组患者血清AMH、INHB、E2及AFC水平均明显低于DOR组,差异均有统计学意义(P0.05);AMH和INHB与E2、AFC呈正相关(P0.05),与FSH、LH呈负相关(P0.05);AMH与INHB呈正相关(r=0.63,P0.05)。AMH、INHB、FSH、LH、E2、AFC的曲线下面积(ROC)分别为0.89、0.76、0.63、0.40、0.51、0.74,AMH对卵巢储备功能的预测价值最高。AMH预测卵巢储备功能降低的灵敏度和特异度分别为84.26%、78.03%;INHB预测卵巢储备功能降低的灵敏度和特异度分别为62.45%、87.73%;AMH与INHB联合检测(并联试验)评估卵巢储备功能的灵敏度为94.09%,特异度为68.46%。结论血清AMH和INHB与卵巢储备功能密切相关,两者联合检测对卵巢储备功能的预测具有重要临床意义。     

卵巢储备功能评估指标对高卵泡刺激素人群体外受精-胚胎移植结局预测的研究北大核心CSCD

目的探讨卵巢功能评估指标对基础卵泡刺激素(bFSH)水平增高的人群体外受精(IVF)结局的预测价值。方法回顾性病例对照研究分析bFSH≥10 IU/L接受IVF/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)治疗的患者505个周期。其中年龄<35岁者共171个周期,年龄≥35岁者共374个周期。2个年龄段者分别以抗苗勒管激素(AMH)≤1.1 μg/L或AMH>1.1 μg/L分为A(n=69)、B组(n=102)和C(n=248)、D组(n=86)。比较4组患者的基线资料、周期取消率、临床妊娠率、着床率、早期流产率,并对IVF周期是否取消周期和是否临床妊娠的影响因素行logistic回归分析。结果随着年龄的增长和AMH水平降低,高bFSH人群的IVF结局变差。对于年龄<35岁和≥35岁的患者在低AMH组(A组和C组)的取消周期率(因未取卵+获卵数为0+劣质胚胎)(31.88%,38.89%)均高于高AMH组(B组和D组)(18.63%,P=0.046;10.47%,P=0.001),差异均有统计学意义;临床妊娠率(38.89%,25.93%)与高AMH组(62.26%,38.46%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但有降低趋势;早期流产率(14.28%,42.85%)均高于高AMH组(6.10%,P=0.437;0,P=0.027),并在高龄患者中差异显著。进一步回归分析显示:该周期是否取消周期与bFSH值呈正相关,与窦卵泡计数(AFC)呈负相关;仅年龄与IVF新鲜周期的临床妊娠率呈负相关。结论年龄和AMH是影响高FSH人群IVF结局的因素,可用以指导临床。而联合AFC和bFSH对取消周期有预测作用,年龄对新鲜移植周期的临床妊娠结局有良好的预测作用。     

抗苗勒激素与抑制素B对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:研究行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者血清及卵泡液中抗苗勒激素(AMH)、抑制素B(IN-HB)与卵泡发育、卵巢反应能力、胚胎质量及妊娠结局之间的关系。方法 :用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测24例因输卵管因素行IVF-ET患者(24个周期)卵泡早期(月经第3天)、卵泡中期、取卵日(OPU日)、胚胎移植日(ET日)和胚胎移植后3天(ET+3)血清中AMH、INHB水平及取卵日卵泡液中AMH、INHB水平,了解其与卵泡发育、卵巢反应能力、胚胎质量及妊娠结局之间的关系。结果:①随着卵泡的发育,血清INHB水平逐渐升高,AMH水平逐渐降低(P均<0.001);②取卵日卵泡中的INHB、AMH水平显著高于血清水平(分别为P<0.001及P<0.05);③在超促排卵过程中,各个时期的血清INHB水平随着获卵数的增加而明显升高(P均<0.05),卵泡液AMH水平随获卵数不同而变化,获卵数0～9个时最低,10～15个时达最大值,≥16个时浓度明显降低(P均<0.05);④高质量胚胎比≥0.5组卵泡液AMH水平较高质量胚胎比<0.5组显著升高(P<0.05);⑤在妊娠组与非妊娠组之间,卵泡早期、卵泡中期、取卵日、胚胎移植日和胚胎移植后3天血清中INHB、AMH水平及取卵日卵泡液中INHB水平无差异(P>0.05),妊娠组卵泡液AMH水平明显高于非妊娠组(P<0.05)。结论:IVF超促排卵过程各个时期的血清INHB水平只能反映卵巢的反应能力,不能预测IVF-ET妊娠结局;取卵日卵泡液中INHB水平与妊娠结局无相关性。各个时期的血清AMH水平不能预测IVF-ET妊娠结局,取卵日卵泡液中AMH水平可以作为IVF-ET妊娠结局的预测因子。泡液中AMH可能通过改变局部微环境引起胚胎质量的改变,进而影响IVF-ET结局。     

抗苗勒管激素对超促排卵妊娠结局的相关研究

目的分析血清抗苗勒管激素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法随机选取185例进行IVF-ET治疗的患者,于月经第2~4天测定血清促卵泡刺激素(FSH)、血清促黄体生成素(LH)和血清雌二醇(E_2)水平,同时用超声行卵巢窦卵泡计数(AFC);在超促排卵治疗前测定血清抗苗勒管激素(AMH)水平;根据新鲜周期和冷冻胚胎复苏周期移植妊娠结局分组比较各观察指标。结果 1血清AMH与获卵数、成熟卵数、受精卵数、可移植胚胎数和优质胚胎数均有显著相关性(P0.001)。2血清AMH与临床妊娠率无统计学差异(P0.05),但在新鲜周期移植中,血清AMH与临床妊娠率呈正相关(P0.05),有统计学意义。3血清AMH不能预测IVF-ET的妊娠结局(ROC-AUC=0.483)。结论 1血清AMH与获卵数、成熟卵数、受精卵数、可移植胚胎数和优质胚胎数有显著相关性。2血清AMH不能预测IVF-ET的妊娠结局,在新鲜周期移植中,血清AMH与年龄较小患者的临床妊娠率有相关性。     

辅助生殖中预测卵巢反应性指标的探讨

目的回顾性分析江苏省扬州市苏北人民医院生殖中心2009年4月至2015年12月1 305个取卵周期应用长方案行体外受精/卵胞浆内单精子注射-移植(IVF/ICSI-ET)患者的临床资料,寻求预测卵巢反应性及妊娠结局的指标。方法根据患者获卵数将卵巢反应性分为低反应组(获卵数5个),正常反应组(获卵数5～20个),高反应组(获卵数20个),比较分析患者一般情况及实验室指标及妊娠结局。指标中差异有统计学意义的,进一步做ROC曲线来预测卵巢反应性。结果 (1)不同卵巢反应组患者的年龄(Age)、卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)、窦卵泡数(AFC)、周期取消率、体重指数(BMI),差异均有统计学意义,低反应组周期取消率高达49.2%,高反应组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率可达11.2%。(2)不同卵巢反应组之间患者的累计妊娠率、活产率、流产率、双胎率差异均无统计学意义。(3)通过进一步分析预测卵巢反应性的指标,发现Age、FSH、FSH/LH比值和BMI可预测卵巢低反应,其中Age的预测价值最高;AFC和LH可预测卵巢高反应,其中AFC的预测价值最高。结论在辅助生殖技术中,患者AFC、Age、FSH、LH、BMI、FSH/LH六项指标相互影响,存在正相关或负相关。AFC能较好预测卵巢高反应性,Age能较好预测卵巢低反应,但卵巢反应性不能预测妊娠结局。     

抗苗勒管激素联合抑制素B在高龄妇女卵巢储备功能评估中的应用价值

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)联合抑制素B(INHB)在高龄妇女卵巢储备功能评估中的应用价值,为高龄妇女卵巢储备功能的评估提供理论依据。方法选取2015年1月-2016年5月在该院进行孕前检查的高龄妇女105例为研究对象,按卵巢储备功能分为正常组35例、卵巢功能减退(DOR)组38例和卵巢早衰(POF)组32例,其中正常组按照1年内是否成功受孕分为妊娠组和非妊娠组。统计3组受试者基础内分泌激素及血清AMH和INHB水平的差异并进行相关性分析,统计妊娠组和非妊娠组受试前卵巢储备功能相关激素水平的差异。结果 3组受试者血清AMH和INHB水平比较差异有统计学意义(P0.05);受试者窦卵泡计数(AFC)和雌二醇(E2)与AMH和INHB水平均呈正相关关系(P0.05);卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)与AMH和INHB水平均呈负相关关系(P0.05);而受试者血清AMH和INHB水平呈正相关关系(r=0.582,P=0.000)。正常组成功妊娠率为68.57%,妊娠组和非妊娠组AFC和血清FSH、LH、E2水平差异无统计学意义(P0.05),而妊娠组AMH和INHB水平均明显高于非妊娠组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论高龄妇女血清AMH和INHB水平是预测卵巢储备功能的有效指标,其与AFC及血清FSH、LH和E2等激素水平具有明显的相关性,采取AMH和INHB联合检测能更准确的评估妇女卵巢储备功能。     

影响体外受精-胚胎移植相关因素的探讨

目的 探讨影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的相关因素。方法 回顾性分析多种因素不孕行IVF／ICSI-ET的348个周期的临床资料。结果 随年龄增长卵巢储备与卵巢反应均下降；bFSH预测卵巢储备能力有限。随bFSH增长E2峰值、大卵泡数、获卵数均降低；大卵泡数和获卵数随E2峰值升高均显著增加；窦卵泡数、卵巢体积与卵巢反应性正相关；但尚无一项指标能单独预测IVF结局。结论 年龄与卵巢储备、卵巢反应性的关系更为紧密；bFSH只是反映卵巢储备功能的指标之一。其预测卵巢反应性及IVF结局的能力有限；E2峰值无法预测IVF结局；总窦卵泡数与卵巢体积是反映卵巢反应性最直接的指标。应全面综合评估病人条件。更好的提高IVF／ICSI-ET的妊娠率。     

基础FSH/LH比值评估年轻女性卵巢功能的价值

目的探讨年轻女性基础卵泡刺激素(bFSH)与黄体生成素(bLH)比值在评估卵巢储备功能和预测IVF助孕结局中的作用。方法回顾性分析在该中心采用短效长方案、年龄小于40岁及FSH<10mIU/ml的733例IVF助孕患者,根据基础FSH/LH比值分为4组:组1:FSH/LH≥3;组2:20.05)。结论FSH/LH比值是评估年轻女性卵巢储备功能的良好指标,可用于预测患者对IVF超排的反应,指导临床用药。     

提高卵巢功能正常患者促排卵治疗卵巢反应性预测准确率：一项诊断试验研究

目的：探讨促排卵治疗中卵巢反应性预测准确率较高的指标。方法：回顾性分析2014年6月-2016年12月于北京大学第三医院生殖医学中心实施体外受精/胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）治疗患者的基本信息、用药情况及治疗结局，共5 859个IVF/ICSI周期，用于建立Logistic回归模型预测卵巢反应性，其中低反应组517个周期，正常反应组4 061个周期，高反应组1 281个周期。2017年1-12月患者的临床资料共1 143个周期作为诊断试验用于验证。结果：3组的年龄、窦卵泡数（AFC）、基础血清激素水平、促排卵药物使用情况及临床结局差异均有统计学意义（P＜0.001）。血清抗苗勒管激素（AMH）是卵巢反应性的重要预测因素，预测高反应及低反应Cut-off值分别为2.76 ng/mL、1.50 ng/mL，结合年龄可更好地预测卵巢高反应，参考AFC可预测卵巢低反应的发生。结论：血清AMH是促性腺素（Gn）启动前预测卵巢反应性较好的指标，联合AFC和年龄对取得适当数量卵细胞、获得良好的妊娠结局及预防卵巢过度刺激综合征具有较大意义。     

子宫动脉多普勒超声联合产前筛查指标MoM值预测15～20周孕妇不良妊娠结局的临床价值

目的探讨子宫动脉多普勒超声联合产前筛查指标MoM值预测15～20周孕妇不良妊娠结局的临床价值。方法选择秦皇岛市妇幼保健院2014年1月至2017年4月收治的1 900例孕妇,孕周15～20周接受多普勒超声检查,测定子宫动脉指数(pulsatility index,PI),并行血清产前筛查,包括血清甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、游离雌三醇(unconjugated estriol,uE_3)、β-人绒毛膜促性腺激素(beta human chorionic gonadotropin,β-hCG),随访至产后42 d,将孕妇分为不良妊娠结局组和正常妊娠结局组,分析多普勒超声联合产前筛查指标MoM值预测不良妊娠结局的效果。结果正常妊娠结局组1 674例,不良妊娠结局组226例(11.9%),不良妊娠结局组PI评分、血清AFP和β-hCG显著高于正常妊娠结局组,血清uE_3水平显著低于正常妊娠结局组,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示PI、AFP、uE_3、β-hCG均为预测不良妊娠结局的有效指标;PI+AFP+uE_3+β-hCG平行联合预测敏感度显著高于AFP+uE_3+β-hCG(P0.05),系列联合检测特异度、准确度及ROC曲线下面积显著高于AFP+uE_3+β-hCG(P0.05)。结论孕中期子宫动脉多普勒超声平行联合产前筛查指标MoM值有助于提高不良妊娠结局预测的敏感度,系列联合检测有助于提高预测的特异度和准确度,对于不良妊娠结局预测和干预具有重要指导价值。     

血清抗苗勒管激素与卵泡卵泡刺激素的相关性及对胚胎移植的预测作用

目的研究血清抗苗勒管激素(AMH)与卵泡卵泡刺激素(FSH)的相关性及对胚胎移植的预测作用,以期寻找对预测胚胎移植有价值的指标成分。方法选取2012年1月-2016年12月在该院生殖中心就诊的121例不孕患者为研究对象,检测卵泡发育不同时期血清AMH和卵泡FSH的含量,分析二者的关系以及二者单独和联合预测胚胎移植后活产率的价值。结果在卵泡发育不同时期,血清AMH和卵泡FSH呈负相关关系。妊娠组和未妊娠组血清AMH和卵泡FSH的含量均未发生显著变化(P>0.05)。AMH和FSH联合预测胚胎移植活产率的特异度和灵敏度高于AMH、FSH单独预测(P<0.05)。结论AMH和FSH在卵泡不同发育时期含量呈负相关关系,二者联合预测胚胎移植活产率的诊断价值高于二者单独预测,且具有一定的诊断价值。     

经阴道三维超声技术联合女性基础激素及抗苗勒管激素测定在卵巢储备功能评估中的应用价值

目的评价经阴道三维超声技术联合女性基础激素及抗苗勒管激素(AMH)测定在卵巢储备功能评估中的应用价值,为不孕症患者早期诊断及制定合理治疗方案提供科学依据。方法选取2016年1-12月在东莞市妇幼保健院就诊的62例不孕症患者为研究对象,根据获卵数分为卵巢正常反应组(42例,5个≤获卵数15个)、卵巢低反应组(20例,获卵数5个),另选取同期在该院行健康体检的45例健康者作为健康组。于月经第3~5天清晨抽取所有受检者的空腹静脉血,测定并对比3组基础激素[基础卵泡刺激素(b FSH)、雌二醇(E2)、b FSH/黄体生成素(LH)]水平、AMH水平,并行经阴道三维超声技术测定卵巢体积(OV)、窦卵泡数(AFC)及卵巢间质动脉峰值流速(PSV)。以临床确诊结果为金标准,分析基础激素、AMH、阴道三维超声及联合诊断卵巢功能减低的灵敏度、特异度及准确度。结果卵巢正常反应组及卵巢低反应组血清b FSH、b FSH/LH水平高于健康组,E2、AMH水平低于健康组(P0.05);卵巢正常反应组及卵巢低反应组AFC、PSV及OV均低于健康组,卵巢低反应组AFC、PSV及OV均较低于卵巢正常反应组(P0.05)。AMH+b FSH+b FSH/LH+E2+超声检查的灵敏度、特异度及准确度均高于其他检查方式(P0.05)。结论经阴道三维超声技术联合女性基础激素及AMH评估卵巢储备功能具有较高的敏感度及特异度,有利于指导女性受孕,可为不孕症患者早期诊断及制定合理治疗方案提供科学依据。     

联合指标对多囊卵巢综合征患者发生卵巢高反应的预测价值

目的探讨年龄、体质指数(BMI)、窦卵泡计数(AFC)、血清促黄体生成素(LH)及抗苗勒氏激素(AMH)等各项指标对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行长方案超促排卵发生卵巢高反应的预测价值。方法回顾性分析行体外受精(IVF)/卵胞质内单精子注射(ICSI)助孕的PCOS患者164例,记录患者不孕类型、不孕年限、年龄、体质指数(BMI)及早卵泡期经阴道超声计数AFC;于超促排卵前月经第3天抽取空腹血测定基础性激素、AMH水平,记录促性腺激素(Gn)启动用量、Gn天数、Gn总剂量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E_2)水平、获卵数。采用长方案促排卵,根据卵巢的反应性将患者分为卵巢正常反应组78例,患者获卵数20个且hCG日E_2水平18 350 pmol/L;卵巢高反应组86例,患者获卵数≥20个或hCG日E_2水平≥18 350 pmol/L。比较两组患者各项指标的差异性,并对检测结果进行逐步Logistic回归分析并作图绘制ROC曲线。结果卵巢高反应组的AMH、基础LH均明显高于卵巢正常反应组,BMI、Gn启动剂量均显著低于卵巢正常反应组,差异均有统计学意义(P0.05);其他指标在两组间差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,BMI、AMH对PCOS患者发生卵巢高反应有影响(P0.05),其中BMI为保护因素OR值为0.895,AMH为危险因素OR值为1.109。基础LH和启动剂量对PCOS患者发生卵巢高反应无影响(P0.05);联合诊断(Pre-1)的诊断符合率最高为78.0%,ROC曲线下面积:pre-1(0.825)BMI(0.753)AMH(0.725)。结论联合检测指标对卵巢高反应的预测有较好的准确性,优于单一指标预测价值。建议采用AMH 8.46ng/ml,BMI 20.95作为PCOS患者长方案超促排卵中预测卵巢高反应的临床最佳临界值。     

GnRHa长方案对体外受精-胚胎移植卵巢储备功能减退患者移植结局的影响

目的探讨GnRHa长方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)卵巢储备功能减退患者移植结局的影响。方法120例IVF-ET卵巢储备功能减退患者根据促排卵方案的不同分为两组各60例,GnRHa组行GnRHa长方案进行促排卵,GnRHant组行GnRHant方案进行促排卵,比较两组的相关临床指标及移植结局。结果两组的AFC个数、bFSH水平、AMH水平、胚胎着床率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GnRHa组的HCG注射日子宫内膜厚度显著大于GnRHant组,妊娠率显著高于GnRHant组(P<0.05)。结论IVF-ET卵巢储备功能减退患者采用GnRHa长方案进行促排卵效果较好,可有效提高患者的妊娠率。     

探讨对卵巢储备功能采取AMH及AFC计数预测的价值

目的 探讨对卵巢储备功能采取AMH和AFC计数进行预测的价值。方法 回顾性分析本院2022年1月—2023年6月妇科门诊接诊的90例患者作为研究对象,按照卵巢储备功能的差异分为对照组（卵巢功能正常）和观察组（卵巢功能减退）,每组45例,对两组患者的抗缪勒管激素（AMH）、窦卵泡数（AFC）、雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）及FSH与促黄体生成素（LH）的比值（FSH/LH）进行对比,并以Logistic二元回归分析对具有统计学差异的指标与卵巢储备功能的相关性进行分析。结果 两组在AMH和AFC指标方面的差异存在统计学意义（P<0.05）,对两项指标与卵巢储备功能的相关性进行分析,发现AMH、AFC是影响患者卵巢储备功能的关键指标。ROC分析结果提示AMH、AFC联合进行卵巢储备功能预测时,敏感度为88.90%,特异度为88.89%。结论 AMH和AFC计数在卵巢储备功能早期评估及预测方面具有良好的价值。     

体外受精超排卵中卵巢反应性的相关因素分析

目的比较基础促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)、年龄和窦卵泡数(AFC)预测体外受精超排卵中卵巢反应的价值。方法选取2012年12月-2015年3月在嘉兴市妇幼保健院首次行体外受精/单精子胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗周期的患者1 006例,于促排卵前一次月经周期测定月经第3天血清FSH、AMH水平,B超测定当日卵泡内窦卵泡数,比较四者与获卵数的相关性差异。结果 AMH和AFC与获卵数呈正相关,相关系数(r)分别为0.422和0.74,FSH和年龄与获卵数呈负相关,相关系数分别为-0.339和-0.31,均P0.001。按︳r|值行相关性排序,年龄、FSH、AMH、AFC与获卵数相关性递增。AMH、AFC、FSH、年龄的ROC曲线下面积分别为0.908、0.829、0.765、0.573。结论年龄、FSH、AMH、AFC均可以预测卵巢反应性,AFC、AMH能更好的预测卵巢的反应性。     

血清AMH水平筛查在孕前隐匿性卵巢储备功能降低诊断中的应用效果研究

目的研究血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平筛查在孕前隐匿性卵巢储备功能降低诊断中的应用效果。方法收集2016年4月-2018年3月该院孕前卵巢储备功能降低者59例为A组,同期再收集卵巢储备功能正常者32例为B组,卵巢储备功能高反应者47例为C组。观察记录3组研究对象血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、AMH水平和基础窦卵泡数量(AFC)及临床妊娠率。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较FSH、LH、AMH、AFC曲线下面积(AUC),明确诊断价值,计算灵敏度、特异度。结果 3组研究对象血清FSH、LH、AMH和AFC水平间差异有统计学意义(P0. 05)。A组临床妊娠率16. 95%,B组62. 50%,C组38. 30%,3组间临床妊娠率差异具有统计学意义(P 0. 05)。血清FSH、LH、AMH水平及AFC曲线下面积(AUC) 0. 693、0. 511、0. 781、0. 774;且AMH灵敏度91. 98%、特异度88. 16%均高于FSH的75. 13%、73. 68%,LH的69. 56%、64. 27%,AFC的77. 36%、75. 29%,差异均有统计学意义(P 0. 05)。血清AMH水平与FSH水平呈显著负相关关系,与LH、AFC呈显著正相关关系(P0. 05)。结论血清AMH水平筛查在孕前隐匿性卵巢储备功能降低诊断方面价值显著,能准确及时评估卵巢储备功能且波动较小,优于FSH、LH等传统指标筛查,可作为孕前常规检查项目,尤其高龄育龄女性。