手法复位在治疗踝关节外侧韧带损伤中的应用

我院自 1993～ 2 0 0 0年 ,在对踝关节外侧韧带损伤的治疗中 ,对 196例患者作了临床观察 ,发现这些病例伤后踝关节屈伸活动明显受限 ,站立负重疼痛加重 ,首先采取手法复位 ,使关节屈伸活动度恢复正常 ,然后再用常规定方法处理。现将治疗的体会初步报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组共 196例 ,男 10 7例 ,女 89例 ;年龄 16～ 48岁 ,平均 3 2岁。左足 10 2例 ,右足 94例 ;就诊时间最短 0 .5ｈ ,最长 3ｄ。1.2　诊断标准　①明显的踝关节内翻位扭伤史 ,负重时疼病加重。②外踝区域肿胀。③外踝前下方及外踝尖部前缘处压痛。④踝关节主…     

MRI与高频超声检查对不同类型踝外侧韧带损伤的诊断价值

目的 研究MRI与高频超声检查对不同类型踝外侧韧带损伤的诊断效能。方法 纳入医院放射科于2021年8月至2022年8月接收的疑似踝外侧韧带损伤的患者93例,均实施MRI与高频超声检查,统计两种检查方法对不同类型踝关节外侧损伤的检出情况,以手术病理结果作为金标准,比较两种诊断方法的诊断灵敏度、特异度以及准确度。结果 93例患者经病理诊断,踝外侧韧带损伤67例;MRI检出踝外侧韧带损伤真阳性65例,高频超声检出踝外侧韧带损伤真阳性52例;MRI对踝外侧韧带损伤的检出率为69.89%(65/67),高于高频超声的55.92%(52/67),差异有统计学意义（P<0.05）;MRI对Ⅲ级损伤的检出率为24.62%(16/65),高于高频超声的9.62%(5/52),差异有统计学意义（P<0.05）;MRI诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为97.01%(65/67)、92.31%(24/26)、95.69%(89/93),均高于高频超声的77.61%(52/67)、69.23%(18/26)、75.26%(70/93),差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MRI检查对不同类...     

某高校大学生踝关节韧带损伤状况分析

大学生踝关节韧带损伤是常见的运动损伤。本校医院自2009年9月至2012年9月共收治踝关节韧带损伤56例,现报告如下。1诊断有足突然施后的受伤史。伤后踝关节外侧疼痛,迅速肿胀,并逐渐延及踝关节前部,若距腓前韧带撕裂,关节出现普     

腓骨短肌肌腱转位加锚钉缝合治疗Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤的疗效观察

目的探讨采用腓骨短肌肌腱转位加缝合锚钉治疗Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照的研究方法,比较采用腓骨短肌肌腱转位加缝合锚钉与采用护踝保护治疗踝关节外侧副韧带Ⅲ度损伤的疗效,两种治疗方法分别分为治疗组及对照组,两组病例各12例。所有病例治疗后随访2年。采用Baird-Jackson踝关节评分系统评价踝关节功能。结果两组Baird-Jackson踝关节评分总分治疗前与治疗后各时间段随访评分比较均有明显改善(P<0.01)。治疗组手术后各时间段的Baird-Jackson踝关节评分总分较对照组有所提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);在分项目评分中,治疗组术后3月的稳定性和放射学评分较对照组显著提高,差异有显著统计学意义(P<0.01);随访2年,除活动范围评分外,其它项目评分治疗组均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症方面,治疗组有1例出现腓肠神经损伤,经治疗后可恢复。结论采用腓骨短肌转位加缝合锚钉解剖重建踝关节距腓前韧带、跟腓韧带是安全、有效的,可以明显地改善踝关节的功能。     

基因治疗肌腱韧带损伤的研究进展

肌腱韧带再生能力较差,损伤后常由瘢痕组织代替,很难恢复其正常特性。传统治疗方法疗效有限,基因治疗作为一种生物医学新技术越来越受到研究者的青睐。笔者就肌腱韧带损伤修复相关因子、基因治疗方法与应用前景作一简要综述。1肌腱韧带的结构与损伤修复肌腱与韧带的结构大致相同,主要由致密结缔组织构成。大量密集的胶原纤维顺着受力方向平行排列成束。腱细胞很     

探讨急性踝关节副韧带损伤康复治疗疗效评价

目的 探讨踝关节副韧带损伤后的治疗手段和康复后疗效.方法 从2009年6月～2011年6月共纳入200例踝关节损伤病例,均确诊为急性踝关节副韧带损伤.随机分为康复治疗组和对照组.结果 治疗组的有效率为98％,对照组的有效率为94％,治疗组高于对照组.两组的总体疗效比较,经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后,主观系统功能评分、客观检查评分和总评分均显著性的高于治疗前(P＜ 0.05).治疗组和对照组治疗后,治疗组的评分也显著性的高于对照组(P＜0.05).结论 踝关节副韧带损伤通过及时有效的治疗,并加以后期积极的康复训练,才能更好的促进韧带损伤的康复,有利于预防功能性踝关节不稳定的发生.     

肘关节外侧副韧带复合体损伤诊治的研究进展

肘关节外侧副韧带复合体(LCLC)是维持肘关节后外侧旋转稳定性的最重要组织结构之一。LCLC损伤主要引起肘关节后侧外旋不稳(PLRI)。在临床上LCLC损伤的诊断主要以病史、临床症状及专科查体为主,辅以普通X线、MRI、高频超声及关节镜等检查协助进一步诊断。LCLC损伤的治疗方法分为保守治疗及手术治疗,手术治疗方法主要包括直接原位缝合术、锚钉缝合止点重建术、肘部筋膜转位重建术、肌腱移植重建术、关节镜下热缩形成术等。临床上应用的手术治疗方法有很多,且均取得了相应的治疗效果,但并没有相关研究指出哪种手术治疗方法有明确优势。     

踝关节外侧韧带损伤的研究现状

踝关节扭伤是最常见的运动损伤.对于踝关节损伤的例数国内没有准确的统计学报道.在美国约每1万人口每天发生1例踝关节损伤[1].踝关节损伤以外侧韧带多见,约占踝关节韧带损伤的90%[2],其中距腓前韧带损伤占66%,伴随跟腓韧带损伤占20%,距腓后韧带损伤很少见[3].因此,理解踝关节外侧韧带的解剖、生物力学及损伤机制对踝关节损伤的治疗非常重要.目前,踝关节损伤多采取手术重建外侧韧带,以期保证踝关节的稳定性,多数采用腓骨短肌腱,现将国内外踝关节损伤及治疗的研究现状做一介绍.     

推拿按摩联合功能锻炼治疗运动所致Ⅲ度急性踝外侧副韧带损伤临床疗效观察

目的研究推拿按摩联合功能锻炼在足球运动所致Ⅲ度急性踝扭伤功能治疗中的作用。方法 2004年9月～2009年9月,从某校选取160例由于足球运动所致Ⅲ度踝扭伤患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用推拿按摩联合功能锻炼,对照组恢复期单纯应用功能锻炼疗法治疗,治疗周期均为24周。采用AOFAS评分和软组织损伤疗效标准比较治疗效果。结果治疗后3个月或1年后,实验组的AOFAS评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),且实验组的软组织损伤疗效优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论推拿按摩联合功能锻炼治疗对Ⅲ度急性踝扭伤效果显著,并可减少后遗症的发生。     

手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效观察

目的:对手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的临床效果进行观察;方法:随机选择我院2012年1月至2017年2月诊治的50例患者为研究对象,随机将患者分为观察组与对照组各25例,对照组采用传统手术治疗不进行三角韧带损伤修复,观察组在手术治疗基础上进行三角韧带修复手术,比较两组患者的临床疗效;结果:观察组患者的AOPAS评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的优良率高于优良率高于对照组(P<0.05);观察组患者的住院时间、手术时间、术中出血量等指标优于对照组(P<0.05);结论:采用手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤具有积极的临床疗效,值得进一步推广.     

踝关节骨折伴三角韧带损伤应用手术治疗的临床分析

目的观察踝关节骨折伴三角韧带损伤采用手术治疗的临床疗效。方法选择2001年1月至2014年12月期间我院收治的251例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者为研究对象,均对断骨实行切开复位内固定,而损伤三角韧带则行切开探查修复来恢复踝关节内结构的稳定。手术后进行X线检查,并根据美国骨科足踝协会(AOFAS)制定的踝-后足评分和视觉模拟评分(VAS)来评定手术前后踝-后足功能评分以及疼痛评分,了解疗效以及骨折愈合时间。结果在251例患者中,优为224例,良为20例,优良率为97.21%;平均骨折愈合时间(12.6±1.9)周。术后AOFAS评分与术前比较明显升高[(92.48±5.29)分vs(30.48±5.11)分],VAS评分与术前比较明显降低[(1.83±1.44)分vs(8.63±1.12)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用手术方案治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤的患者是临床中最佳的治疗方案,优良率高,术后患者踝关节功能恢复效果佳,疼痛得到大幅缓解。     

关节镜治疗慢性踝关节外侧不稳患者的研究进展

部分患者在踝关节扭伤后出现外侧不稳的情况,主要与距腓前韧带(ATFL)损伤有关.目前,临床解剖发现,ATFL和跟腓韧带(CFL)之间有韧性纤维连接,两者对踝关节的稳定性起到协同作用,当受到外力时也会相互影响.关节镜治疗慢性踝关节外侧不稳(CLAI)患者的技术逐步成熟,其摒弃了传统手术的缺点,符合微创理念.关节镜治疗的主...     

前交叉韧带损伤治疗的国内外研究进展

前交叉韧带损伤是较常见的运动损伤,随着人们对体育运动的重视,前交叉韧带损伤的发生率越来越高.目前前交叉韧带的诊断方式主要分为体格检查和影像学判断,最主要病因为跳跃后的着地运动.前交叉韧带损伤的治疗方式众多,目前主要治疗方式分为ACL手术重建,以及重建后的康复治疗,该文就以上内容进行简要综述,以期总结目前国内外治疗前交叉...     

踝关节急性扭伤的检查处理与临床护理

目的 对踝关节急性扭伤患者的检查处理方式进行分析,同时对护理干预措施进行调查。方法 抽选本校门诊2015年9月—2016年9月60例急性踝关节扭伤患者,对所有患者的检查、处理方式进行分析、总结,将患者随机分为2组,对照组采用常规护理,干预组同时采用中医护理。比较所有患者的护理效果。结果 干预组患者有28例痊愈,2例效果良好,对照组有29例痊愈和1例效果良好,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组患者下床活动时间平均(4.8±1.2)d,对照组患者下床活动时间平均为(6.3±1.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者护理满意度分别为90.0%、66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 有效的检查、处理能够让患者快速获得有效治疗,开展中医护理干预能够改善患者病情康复效果。     

浅谈关节镜下髌韧带重建术后病人的中西医结合护理

目的探讨关节镜下髌韧带重建术后病人的中西医结合护理措施。方法以我院2009年1-2012年1期间收治的46例髌韧带损伤患者为研究对象,护理人员采取了心理疏导、病情观察、康复指导及中药外敷、内服等中西医结合护理措施。结果患者均得到了较好的康复,取得了良好的髌韧带重建效果。结论关节镜下髌韧带重建术是修复患者髌韧带的良好治疗方法,临床护理中护理人员通过采取精心的中西医结合护理措施,可有效促进患者的康复。     

石膏固定、韧带修补治疗踝关节损伤临床疗效分析

对踝关节非骨折性损伤患者,采用常规行石膏固定4周,再行推拿按摩及理疗或处理,中成药治疗对关节功能恢复、韧带修复,有利踝关节的稳定性及功能恢复。     

中西医结合治疗急性盆腔炎

急性盆腔炎是女性产后或流产后、人流术手术操作消毒不严密或经期卫生不良或经期有性生活 ,致病菌侵入而引起的盆腔炎症。传统的治疗方法效果不甚显著 ,病程长 ,迁延不愈 ,导致慢性盆腔炎。近年来 ,我们采用中药内服、西药盆腔注射取得满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　选     

北京市某三级甲等综合性教学医院急性心肌梗死诊疗流程现状研究:概述

目的与方法本研究旨在采用定性与定量研究相结合的方法,通过描述急性心肌梗死诊疗流程,深刻理解急性心肌梗死诊疗流程的现状、存在的问题和"共同原因",为急性心肌梗死诊疗流程的重组研究奠定基础.结果绘制了急性心肌梗死诊疗流程图:较深入地了解了该医院急性心肌梗死诊疗流程的现状、存在的问题和"共同原因".结论该医院急性心肌梗死诊疗流程在医疗服务质量和效率方面已达到国内领先水平,但仍有较大的重组空间.     

踝关节骨折韧带损伤的手术治疗与力学分析：附97例报告

本院从1971年至1992年共收治各类踝关节骨折患者148例,其中对97例手术治疗愈后随访,经远期疗效分的,报告如下。临床资料本组97例,男72例,女25例。年龄16—64岁。内踝25例,外踝29例,双踝骨折28例,三踝以上复杂骨折15例,合并下胫腓关节分离57例。全部行手术切开复位,克氏针、螺丝钉内固定治疗。术后随访～22年。疗效评价:优65例,占67％;良25例,占26％;差7例,占7％。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎体会

急性重症胰腺炎(ASP)是消化内科较常见的一种危重病症，过去病死率高达40％～70％，近些年来由于诊疗水平的提高，病死率已降至12％左右。过去急性重症胰腺炎多以外科手术治疗为主，近年来，多提倡在急性重症胰腺炎早期应进行积极的内科综合治疗。我院自1998年以来，采用中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎，取得了满意疗效，现报告如下。