肝功能指标早期诊断妊娠期肝内胆汁淤积症及评价疾病严重程度的价值

目的探讨总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)和总胆汁酸(TBA)早期诊断妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)及评价ICP严重程度的价值。方法依据ICP诊断标准,纳入2013年6月-2016年6月妇产科住院的100例ICP患者(ICP组)和80例非ICP患者(对照组);依据ICP分度标准,进一步将ICP患者分为轻度ICP组(45例)和重度ICP组(55例)。检测患者血清TBIL、DBIL、ALT、AST、γ-GGT和TBA水平并进行统计学分析。结果与对照组相比,ICP组患者血清TBIL、DBIL、ALT、AST、γ-GGT和TBA水平均明显升高(均P0.01)。与轻度ICP组相比,重度ICP组患者血清TBIL、DBIL、ALT、AST、γ-GGT和TBA水平均明显升高(P0.01)。ROC分析显示:TBA≥13.45μmol/L时有助于早期诊断ICP;TBA与ALT、AST联合检测诊断重度ICP的敏感度和Youden指数高于单一检测。结论检测血清TBIL、DBIL、ALT、AST、γ-GGT和TBA水平有助于早期诊断ICP,以TBA最具应用价值;与单一检测相比,TBA与ALT、AST联合检测更有助于早期预测ICP的严重程度。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的发病危险因素分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发病危险因素。方法采用病例对照的研究方法,选取92例确诊的ICP孕妇作为病例组,同时随机选取184例非ICP孕妇为对照组,采用单因素比较法、多因素Logistic回归法筛选影响ICP发病的危险因素。结果多因素Logistic回归结果显示,影响ICP发病的危险因素包括ICP家族史(OR=2. 662,95%CI:1. 351~5. 244)、免疫失调(OR=3. 695,95%CI:1. 578~8. 651)、高雌激素水平(OR=5. 217,95%CI:2. 858~9. 523)、低硒摄入量(OR=2. 166,95%CI:1. 239~5. 970)及高尿酸血症(OR=3. 114,95%CI:1. 6251~5. 970)等。结论 ICP发病的独立危险因素包括有ICP家族史、免疫功能失调、高雌激素及低硒摄入量及高尿酸血症,应尽早筛查高危因素,早期确诊并综合治疗,从而改善妊娠结局。     

ICP围产儿不良结局的高危因素分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症( ICP)围产儿不良结局的高危因素。方法收集在成都大学附属医院住院分娩的ICP病例。回顾性分析522例ICP病例的产科因素与围产儿不良结局之间的关系。结果单因素分析发现发病时间≤孕34周、高总胆汁酸( TBA)、高谷丙转氨酶( ALT)、高总胆红素( TBIL)、高直接胆红素( DBIL)、合并高血压对围产儿不良结局均有统计学差异(χ2值分别为35.079、15.140、12.155、6.142、9.988、12.604,均P<0.05)；经Logistic回归分析发现ICP的发病时间≤孕34周、高TBA、合并高血压系ICP围产儿不良结局的高危因素,其OR值分别为2.922、1.770、1.861,均P<0.05。结论 TBA≥40μmol/L、发病时间≤孕34周、合并高血压系ICP围产儿不良结局的高危因素。     

早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围产结局分析

目的分析早发型妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围产结局分析。方法回顾性分析32例妊娠28周前发病的ICP患者(早发型组)的临床资料。记录患者发病时间、羊水粪污情况、胎儿围产结局、分娩孕周、新生儿出生体重。选择妊娠28周后发病的86例ICP患者为对照组。比较两组患者相关参数的差异。结果发型组患者羊水粪污发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、早产发生率、重度ICP发生率、剖宫产发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。早发型组患者新生儿出生体重和分娩孕周显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发型ICP患者的不良围产结局发生率明显增加。     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸对重度妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘血管内皮生长因子及妊娠结局的影响

目的研究腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸对重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘血管内皮生长因子(VEGF)及妊娠结局的影响。方法选取2014年8月-2015年7月该院收治的78例重度ICP患者作为研究对象,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,每组各39例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组基础上联合腺苷蛋氨酸完成治疗。比较两组患者皮肤瘙痒消失时间、瘙痒评分,肝功能指标和血管内皮生长因子(VEGF)水平及妊娠结局。结果观察组的瘙痒消失时间短于对照组(P0.05),瘙痒评分低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者ALT、AST、DBIL、TBIL、TBA水平较治疗前显著降低(P0.05),其中观察组ALT、AST、DBIL、TBIL、TBA水平显著低于对照组(P0.05),VEGF水平显著高于对照组(P0.05)。观察组的新生儿窒息率、剖宫产率、羊水粪染率、胎儿宫内窘迫发生率、产后出血发生率显著低于对照组(P0.05)。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸能有效改善患者重度ICP胎盘VEGF水平和肝功能,妊娠结局良好。     

妊娠晚期肝内胆汁淤积症患者血生化指标水平及对母婴预后的影响

目的分析妊娠晚期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血生化指标水平及对母婴预后的影响。方法选取2017年3月-2019年1月磐安县人民医院妇产科收治的98例ICP孕妇为研究组,另选取同期在产科门诊建卡的80例正常孕妇为对照组。根据ICP分度标准,将研究组分为轻度和重度两个亚组。比较两组孕妇的血生化指标、分娩指标、母婴预后。结果研究组孕妇的总胆汁酸(TBA)、肝胆酸(CG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平均显著高于对照组(均P0.05)。研究组两个亚组中,重度组的TBA、CG、ALT、AST、TBIL、DBIL水平均显著高于轻度组(均P0.05)。与对照组比较,研究组分娩孕周更早,产后出血量更多,新生儿体质量、5 min Apgar评分、10 min Apgar评分更低(均P0.05)。研究组两个亚组中,重度组分娩孕周早于轻度组,产后出血量多于轻度组,新生儿体质量、5 min Apgar评分、10 min Apgar评分均低于轻度组(均P0.05)。研究组早产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡、产后出血发生率均显著高于对照组(均P0.05)。研究组两个亚组中,重度组早产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡、产后出血发生率均显著高于轻度组(均P0.05)。结论妊娠晚期ICP的发生与TBA、CG等血生化指标水平有关,会增加产科并发症及围生儿风险,病情越严重,围生儿预后越差,孕产妇产后出血风险越高。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者糖脂代谢特点及其围产结局的观察

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的糖脂代谢特点及其围产结局。方法:回顾性收集广东省妇幼保健院产检并分娩的ICP患者资料86例,根据ICP发病孕周不同,分为早发型组30例(发病孕周28周),晚发型组56例(发病孕周≥28周),选择同期正常妊娠孕妇60例作为对照组。比较3组的糖脂代谢生化指标及围产结局。结果:ICP组孕妇血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)水平均明显高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)和ApoA/ApoB均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。ICP组剖宫产率、早产率、羊水污染发生率、产后出血量、新生儿窒息率等均高于对照组,分娩孕周及新生儿出生体重均低于对照组(P0.05)。在ICP早发型组的FPG、FINS、TG、TC、LDL-C和ApoB水平均高于晚发型组(P0.05),而HDL-C和ApoA/ApoB均低于晚发型组(P0.05)。早发型组早产率、羊水污染率、新生儿窒息率明显高于晚发型组,新生儿出生体重则低于晚发型组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:早发型ICP更易出现糖脂代谢异常及不良围产结局,需引起重视。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的胎儿不良结局的危险因素分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的胎儿不良结局的危险因素.方法 将2014年1月至2016年6月在成都市妇女儿童中心医院产科住院治疗的471例ICP孕妇纳入研究,采取回顾性分析方法 分析ICP孕妇的胎儿不良结局的危险因素.结果 单因素分析中,ICP孕妇的孕周(χ2=38.834,P=0.000)、发病时间(χ2=21.470,P=0.000)、多胎妊娠(χ2=19.529,P=0.000)、合并高血压(χ2=10.963,P=0.001)、合并糖尿病(χ2=7.098,P=0.008)、合并乙肝(χ2=5.879,P=0.015)、ICP既往史(χ2=7.193,P=0.007)、生化指标(TBA:χ2=23.410,P=0.000;ALT、AST:χ2=6.114,P=0.013;TBIL:χ2=8.204,P=0.004;DBIL:χ2=5.361,P=0.021)水平与胎儿不良结局的发生率具有相关性;进一步经多因素Logistic回归分析,孕妇发病时间(OR=2.92,95%CI=1.37~6.22)、多胎妊娠(OR=2.29,95%CI=1.42~3.71)、合并高血压(OR=2.41,95%CI=1.09~5.33)、合并糖尿病(OR=1.95,95%CI=1.07~3.56)、TBA水平(OR=2.05,95%CI=1.05~4.01)是ICP孕妇的胎儿不良结局的高危因素,其中发病孕周是ICP最重要的危险因素.结论 孕妇发病时间、多胎妊娠、合并高血压、合并糖尿病、TBA水平是ICP孕妇的胎儿不良结局的高危因素,早期发现,对ICP孕妇的胎儿加强监护及采取治疗,结合孕周、病情变化评估是否需要终止妊娠和合适的分娩方式,可改善孕产妇及围产儿结局.     

妊娠期肝内胆汁淤积症发生的危险因素及对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生的危险因素及其对母婴结局的影响。方法回顾性分析2017年2月-2019年3月宁波市妇女儿童医院收治的52例ICP患者临床资料将其作为观察组,将同期该院收治的81例健康孕产妇作为对照组,分析ICP发生的危险因素,并观察其对母婴结局的影响。结果单因素分析结果显示,ICP家族史、双胎及以上、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、孕激素保胎治疗、自身免疫性疾病、乙肝病毒感染、低硒摄入量、高雌激素水平是影响ICP发生的危险因素(P0.05); Logistic回归分析显示,有ICP家族史、双胎及以上、合并妊娠期高血压疾病、有自身免疫性疾病、合并乙肝病毒感染、低硒摄入量、高雌激素水平是影响ICP发生的独立危险因素(P0.05)。观察组患者血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)水平显著高于对照组孕产妇,胎膜早破、早产、产后出血均显著高于对照组孕产妇,羊水污染、宫内窘迫、低体质量儿发生率均显著高于对照组,新生儿Apgar评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ICP家族史、多胎、合并妊娠期高血压疾病、有自身免疫性疾病、合并乙肝病毒感染、低硒摄入量、高雌激素水平是ICP发生的独立危险因素,ICP可导致母婴围生期并发症增多。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎血清总胆汁酸及补体 3 与肝功能损害的关系

将120例职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)患者与120例健康志愿者进行血清总胆汁酸(TBA)、补体3(C3)及肝功检测,对比检测结果。TBA与总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)及肝功能损害程度分级均呈正相关,与总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)均呈负相关(P 0.05); C3与TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT及肝功能损害程度分级均呈负相关,与TP、ALB均呈正相关(P0.05)。提示血清TBA水平升高、C3水平降低与肝功能损害有正相关关系。     

湿热型黄疸新生儿血清S100B和γ-谷氨酰转肽酶表达与疾病严重程度的相关性

目的探究湿热型黄疸新生儿血清S100B和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)表达与疾病严重程度的相关性。方法选取2018年6月-2020年6月在该院就诊的120例急症湿热型黄疸新生儿为观察组,另选择同期在该院分娩的120例无黄疸健康新生儿为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组新生儿血清S100B水平;采用全自动生化检测仪检测两组新生儿血清γ-GT、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)水平;采用Pearson法分析湿热型黄疸新生儿血清S100B和γ-GT与ALT、AST、DBIL及TBIL水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析新生儿发生湿热型黄疸的影响因素。结果观察组新生儿血清AST、ALT、DBIL、TBIL、S100B及γ-GT水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清S100B和γ-GT水平均与AST、ALT、DBIL及TBIL呈正相关关系(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清TBIL、S100B及γ-GT高表达均是新生儿发生湿热型黄疸的危险因素(均P 0.05)。结论急症湿热型黄疸新生儿血清S100B和γ-GT表达水平均显著升高,两者参与湿热型黄疸的发生发展,并与疾病严重程度有一定关系。     

妊娠期肝内胆汁淤积症人群血清脂代谢与肝功能相关指标的临床分析

目的研究脂代谢与肝功能对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床意义。方法选取827例ICP患者为观察组、935例正常妊娠妇女为对照组,观察组分脂代谢正常(A组)与脂代谢异常(B组);采用全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)等临床指标;计算动脉硬化指数(AI)。结果与对照组比较,观察组TC、TG、LDL-C、Apo B、AI水平上升,HDL-C、HDL-C/LDL-C、HDL-C/TC、Apo A1、Apo A1/Apo B水平下降;观察组中B组患者TBIL、DBIL、IBIL、ALT、AST、TBA水平均高于A组,ALB水平低于A组,其发生胎儿心率异常、羊水污染、早产与新生儿并发症的发生率上升水平,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 ICP患者治疗时要关注其脂代谢与肝功能变化,及时采取干预措施。     

妊娠期糖尿病患者血清胆红素与胰岛素抵抗和妊娠结局的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者血清胆红素与胰岛素抵抗和妊娠结局的相关性。方法选取2018年3月-2020年2月该院收治的60例妊娠期糖尿病患者作为研究组。另选取该院同期收治的60例正常妊娠妇女作为对照组。于孕早期(孕12～15周)、孕中期(孕24～28周)、孕晚期(孕32～36周),检测两组的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)水平。计算两组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。记录和对比两组的妊娠结局(剖宫产、早产、胎膜早破、宫内窘迫)。结果两组孕早期、孕中期、孕后期TBIL、DBIL明显降低,差异有统计学意义(P0.05);研究组孕早期、孕中期、孕后期TBIL、DBIL明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组孕早期、孕中期、孕后期的HOMAIR无明显差异(P0.05);研究组孕早期、孕中期、孕后期HOMA-IR明显升高(P0.05);研究组患者孕早期、孕中期、孕后期HOMA-IR高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组孕早期、孕中期、孕后期FBG无明显差异(P0.05)。研究组剖宫产、早产、胎膜早破、宫内窘迫发生率明显高于对照组(P0.05)。DBIL与剖宫产、早产、胎膜早破、宫内窘迫无显著相关性(P0.05); TBIL与剖宫产、早产、胎膜早破、宫内窘迫具有显著负相关性(P0.05); TBIL与剖宫产无显著相关性(P0.05)。结论妊娠期糖尿病血清胆红素水平降低,与胰岛素抵抗呈负相关,对妊娠结局具有一定的预测价值。     

子痫前期患者生化指标改变对妊娠结局的影响

目的探讨子痫前期患者各项生化指标的变化和临床意义,分析子痫前期患者的妊娠结局。方法选取116例子痫前期患者孕妇为研究组和116例正常孕妇作为对照组。分别检测2组孕妇ALT、AST、GGT、AKP、CK、LDH、α-HBDH、TP、ALB、TBIL、DBIL、BUN、Scr、UA。结果 2组GGT活性和TBIL、DBIL、BUN水平差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,研究组患者血清ALT、AST、AKP、CK、LDH、α-HBDH活性和Scr、UA水平均明显升高,血清TP、ALB水平均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组早产、产后出血、胎盘前置等不良妊娠结局的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与同期正常孕妇相比,子痫前期患者孕妇部分生化指标发生明显变化。因此应严密监测子痫前期患者各项生化指标的变化,并对其进行及时有效处理和治疗,以获得良好的妊娠结局。     

不同孕周妊娠期肝内胆汁淤积症生化指标差异与围产儿预后的分析

目的比较不同孕周起病的妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的血清生化指标差异和围产儿结局,为早发型ICP的诊断提供临床依据。方法对成都市妇女儿童中心医院2014年12月至2017年5月收治的304例ICP患者进行回顾性研究,将所有患者按起病孕周分为3组,孕周<28周为A组(59例),28～31周为B组(72例),≥32周为C组(173例)。比较3组患者血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)及早产率、剖宫产率、羊水粪染发生率、新生儿出生体重、新生儿窒息发生率的差异。结果 A组患者血清TBA水平、早产率、剖宫产率、羊水粪染发生率高于B、C组,差异有统计学意义(P <0. 05),B、C两组比较差异无统计学意义(P>0. 05);新生儿出生体重C组高于A、B组(P <0. 05),A、B组比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 3组患者ALT、AST、TBIL水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论妊娠28周前后起病的ICP患者血清生化指标和围产儿结局存在明显差异,而32周前后起病的患者差异不明显,可将早发型ICP的诊断界定为28周。     

正常妊娠期血清总胆汁酸的变化及临床意义

目的探讨正常孕妇在妊娠过程中血清总胆汁酸(TBA)含量的变化特征及临床意义。方法用日立7080型全自动生化分析仪检测227例正常孕妇不同妊娠期和148例非孕健康妇女血清TBA、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)。结果血清TBA水平在妊娠过程中有持续升高趋势,且在中孕时开始明显升高(P0.01),而TBIL、DBIL、ALT则在晚孕时才显著升高(P0.01)。结论对孕妇定期作TBA检测和动态观察,做到早发现、早诊断、早治疗妊娠肝内胆汁瘀积症(ICP)有重大意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症发生的危险因素和对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生的危险因素,并分析ICP对妊娠结局的影响。方法选取2017年1月-2019年12月宁波大学医学院附属医院收治的120例ICP孕妇为ICP组,另选取同期在该院产检未发生ICP的孕妇150例为对照组。筛选影响ICP发生的危险因素,比较两组孕妇胎膜早破、胎儿窘迫、羊水污染、产后出血、早产及新生儿窒息发生率的差异。结果两组孕妇产次、ICP家族史、乙肝病毒感染、双胎、尿蛋白阳性、妊娠期高血压疾病、高雌激素、免疫失调、低硒摄入及低锌摄入等因素比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素分析结果显示,ICP发生的危险因素包括乙肝病毒感染、尿蛋白阳性、妊娠期高血压疾病、高雌激素、免疫失调及低硒摄入(均P0.05)。ICP组胎膜早破、胎儿窘迫、羊水污染、早产及新生儿窒息等发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ICP发生与乙肝病毒感染、肾功能损害、妊娠期高血压疾病、高雌激素水平、免疫失调及低硒摄入等密切相关,ICP对妊娠结局影响较大,应早筛查、早诊断及早治疗ICP,从而改善妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇总胆汁酸水平与妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇总胆汁酸(TBA)水平对妊娠结局的影响,为改善母婴预后提供参考。方法选择2015年1月1日-2016年12月31日在台州医院分娩的200例ICP孕妇为研究对象。按照TBA和肝酶检查结果将200例ICP孕妇分为轻度ICP组88例、中度ICP组77例和重度ICP组35例,选取同期分娩的健康孕妇50例作为对照组,比较各组孕妇TBA、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平以及母婴预后情况。结果 ICP孕妇与健康孕妇TBA、ALT、AST、TBIL、DBIL水平有明显差异,且不同程度ICP孕妇上述指标呈逐渐升高趋势(P0.05);ICP孕妇妊娠和围生儿结局较对照组差,且ICP越严重妊娠和围生儿结局越差(P0.05)。结论 TBA可作为早期诊断ICP和预测ICP孕妇母婴预后的可靠参考指标。     

妊娠急性脂肪肝患者肺部感染的危险因素

目的探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)患者并发肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月某三甲医院的AFLP患者的临床资料,发生肺部感染者为感染组,未发生肺部感染者为对照组,对年龄、发病孕周、发病至分娩时间、分娩方式、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)、凝血酶原时间(PT)等进行单因素分析。结果共收集到28例AFLP患者,排除不符合纳入标准的10例患者,最终纳入18例AFLP患者,其中肺部感染组10例,对照组8例。单因素分析结果示,感染组患者血清TBIL、PT高于对照组(P0.05),感染组患者ALT、AST水平低于对照组(P0.05)。结论肝功能是影响AFLP患者并发肺部感染的关键因素,积极改善肝功能是防控AFLP并发肺部感染的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症糖脂代谢与围产结局的临床分析

目的：分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）糖脂代谢与围产结局。方法：选取2014年3月~2015年2月本院收治的85例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇,根据发病孕周分为早发型（〈28周）和晚发型（≥28周）ICP分别34例和51例。另外选择同期在本院常规产检并分娩的62例健康孕妇为对照组。检测所有研究对象糖脂代谢水平,分析围产结局。结果：3组研究对象的剖宫产指征比较无差异（P〉0.05）,早发型组的胎心监护异常率高于晚发型组和对照组（P〈0.05）。3组研究对象的HbAlc比较无差异（P〉0.05）,早发型组和晚发型组FPG、FINS、TG、TC、LDL-C、ApoB水平高于对照组（均P〈0.05）,HDL-C、ApoA、ApoA/ApoB低于对照组（P〈0.05）。3组研究对象中均未发生胎死宫内现象,早发型组、晚发型组的分娩孕周、新生儿出生体重低于对照组,产后出血量、剖宫产率、早产率、羊水II度以上污染率、新生儿窒息率高于对照组（均P〈0.05）。结论：早发型ICP发生糖脂代谢异常与不良围产结局的可能性更大。