胃肝样腺癌17例临床病理特征及预后分析

目的 探讨胃肝样腺癌(HAS)的临床病理特征及手术对预后的影响,指导诊断和临床治疗的选择.方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院2012年9月—2020年6月手术切除并经病理检查证实的HAS患者17例,观察其组织形态特点及免疫组化结果,并结合相关文献复习.结果 17例HAS患者中,男性14例,女性3例,平均年龄67.9岁...     

肺腺癌的临床病理特征及诊断探究

目的:探讨肺腺癌的临床病理特征及诊断。方法:回顾性分析本院在2015年1月至2020年8月共收治的167例肺腺癌患者的临床资料,应用纤支镜活检及CT指导下进行肺穿刺,穿刺活检后HE染色,然后运用显微镜进行判断,观察患者的临床病理特征。结果:167例肺腺癌患者中常见的临床症状为阵发性咳嗽与胸痛胸闷,还有37.72%(63例)的患者无明显症状,而患者的TNM分期表示,I期的患者最多,其次为II期,最少的为III期;176例肺腺癌患者中,肿瘤部位最多的患者为左上肺(46例)和右上肺(47例),分别占比27.54%和28.14%,有30.54%(51例)的患者出现淋巴结节转移,有3.59%(6例)的患者累积脉管,出现侵犯胸膜的患者为25.75%(43例),肿瘤大小最多的患者(127例)为>1cm且<3cm,占比76.05%。结论:应用有效方法诊断与识别肺腺癌患者的临床病理特征,能够为患者的诊断与治疗提供依据。     

鼻腔鼻窦高级别非肠型腺癌临床病理观察

目的探讨鼻腔鼻窦高级别非肠型腺癌（non-ITAC）的病理学诊断与鉴别诊断特征、组织起源、治疗及预后。 方法对2例罕见的鼻腔鼻窦高级别non-ITAC进行组织形态分析、免疫组织化学及原位杂交研究，并复习相关文献。 结果男女患者各1例，年龄分别为50岁和60岁，均因鼻腔反复出血数月入院，CT检查提示分别为右侧和左侧鼻腔鼻窦占位。镜下见肿瘤细胞异型性明显，细胞凋亡与病理性核分裂象易见，这些瘤细胞主要排列成梁状、缎带状等结构伴点灶状坏死，局部形成原始腺腔样结构，并可见与表面上皮有移行。免疫组织化学检测显示肿瘤细胞广泛表达广谱细胞角蛋白，并不同程度地表达细胞角蛋白（CK）7、CK18，并表达INI-1，而尾型同源盒转录因子2、CK20、黏蛋白2、绒毛蛋白、嗜铬素A、突触素、神经元特异性烯醇化酶、P63、CK5/6、雄激素受体、巨囊性病液体蛋白15、HMB45、MelanA、S-100、甲状腺转录因子-1、天冬氨酸蛋白酶A和波形蛋白均不表达，Ki-67增殖指数70%~90%；原位杂交检测EBER阴性。 结论鼻腔鼻窦高级别non-ITAC是一种极为罕见的恶性肿瘤，除手术及放射治疗和化学治疗外，缺乏有效的治疗手段，预后差，需要准确诊断。同时，由于该肿瘤具有很强的组织形态异质性，且缺乏相关的分子生物学研究，需借助免疫组织化学检测与多种肿瘤鉴别，其诊断常是一种排他性诊断。     

c-myc在食管鳞癌、肺鳞癌、胃腺癌组织中的表达及对比分析

目的 研究原发于食管鳞状上皮的食管鳞癌和由肺纤毛柱状上皮化生的肺鳞癌中c-myc的表达是否存在差异,同时比较食管鳞癌、肺鳞癌和胃腺癌组织中c-myc表达的差异,初步分析不同组织来源的癌细胞中c-myc表达差异.方法 采用链霉素抗生物素-过氧化物酶(SP)法进行免疫组化染色,检测c-myc在食管鳞癌、肺鳞癌和胃腺癌组织中的表达.结果 c-myc在食管鳞癌组织中的阳性表达率为67.4%,在肺鳞癌组织中阳性表达率为73.3%,均明显高于在胃腺癌组织中阳性表达率(42.9%),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 食管鳞癌和肺鳞癌虽然组织来源不同,但有共同的组织学基础,表达有其共性.c-myc在鳞癌组织中的阳性表达率高于腺癌,这种差异可能与组织特异性表迭有关.     

胃腺癌组织中circ-104533的表达情况及其对胃癌细胞生长增殖的影响

目的探讨胃腺癌组织中环状RNA-104533(circ-104533)的表达情况及对其对胃癌细胞生长增殖的影响。方法通过circRNA芯片得出在胃癌中有统计学差异的11个高表达circRNA,然后经过qRT-PCR实验在78例胃腺癌组织中进行验证,仅得出circ-104533和circ-102712呈现高表达水平。本研究以circ-104533为研究对象,分析胃腺癌组织中circ-104533表达水平与临床病理特征的相关性。通过体外细胞转染技术建立过表达circ-104533和敲低表达circ-104533表达的胃癌SGC-7901细胞株,采用CCK-8法和平板克隆实验检测胃癌细胞的生长和增殖能力。结果胃腺癌组织中circ-104533的表达水平高于癌旁正常组织(P<0.05)。根据circ-104533表达水平将胃腺癌组织标本分为正常/低表达组(19例)和高表达组(59例)。circ-104533表达水平与肿瘤大小和分化程度密切相关(P<0.05),而与患者年龄、性别、肠化、病理类型、淋巴结转移和TNM分期无相关性(P>0.05)。体外细胞实验表明,过表达circ-104533后癌细胞72 h OD值和克隆形成数大于正常癌细胞组(P<0.05),而敲低表达circ-104533后癌细胞72 h OD值和克隆形成数小于正常癌细胞组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃腺癌组织中circ-104533表达水平升高,其可能是胃腺癌一种新的促癌基因;circ-104533能促进胃腺癌的发生发展过程。     

肿瘤浸润淋巴细胞在不同分子亚型乳腺癌中的意义及其临床病理学特征关系

目的 评估肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)在不同分子亚型乳腺癌中的表达,探讨与其临床病理学特征的关系。方法 采用光镜方法评估TILs分别在102例Luminal型乳腺癌、19例HER-2型乳腺癌及7例Basal-like型乳腺癌中的表达。结果 TILs的表达在乳腺癌中的表达与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及组织学分期密切相关(P<0.05),但与患者的年龄无关。TILs在Luminal型乳腺癌、HER-2型乳腺癌及Basal-like型乳腺癌中的表达差异有统计学上的意义(P<0.05),并且在后两个类型中阳性率更高。结论 TIL与乳腺癌的分子亚型密切相关并在HER-2型及Basal-like型有更高的表达,且与乳腺癌的肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及组织学分期具有相关性,初步揭示了TILs在乳腺癌的分子亚型及临床进展中有积极的意义。     

程序性死亡配体-1在肺腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系

目的 分析比较程序性死亡配体-1(PD-L1)在肺腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 回顾性分析2019年1月至2021年4月常州市第一人民医院手术切除后病理确诊的肺腺癌患者99例,使用免疫组织化学染色方法检测肺癌组织中PD-L1的表达水平,分析肺癌组织中PD-L1表达与肺腺癌临床病理特征的关系。结果 99例肺腺癌患者中PD-L1低表达79例(79.8%)、高表达20例(20.2%)。肿瘤组织低分化患者中PD-L1高表达率(35.7%,15/42)显著高于中、高分化患者(8.8%,5/57);有淋巴结转移患者PD-L1高表达率(34.6%,9/26)显著高于无淋巴结转移患者(15.1%,11/73)(均P<0.05)。不同PD-L1表达水平患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 PD-L1高表达与肺腺癌患者肿瘤低分化程度和淋巴结转移具有相关性,可能参与肿瘤的发生发展,有助于评估病情严重程度和预后预测。     

氟尿嘧啶加奥沙利铂术后化疗T2期胃腺癌淋巴结转移阳性比率的作用分析

探讨氟尿嘧啶加奥沙利铂术后化疗T2期胃腺癌患者淋巴结转移阳性比率(MLR)的作用。收集223例T2期胃癌术后氟尿嘧啶加奥沙利铂化疗患者的临床病理特征和随访存活状况,应用ROC曲线对存活状况作图确定MLR的诊断分界点(Cutoff值),把全部患者分成低值组(≤0.17)和高值组(>0.17),再应用卡方检验分析MLR与临床病理特征及患者存活状况的关系。不同MLR的两组患者年龄、分化程度、N分期和存活状况有显著性差异(P<0.001,P=0.001,P<0.001,P<0.001),其余临床病理特征无显著性差异(P>0.05)。氟尿嘧啶加奥沙利铂术后化疗T2期胃腺癌患者MLR高值组比低值组年龄偏大、分化程度低及死亡率高,MLR是一个氟尿嘧啶加奥沙利铂术后化疗T2期胃癌很好的预后评估指标。     

肺腺癌驱动基因的表达与临床病理亚型的关系

目的 探讨肺腺癌患者不同驱动基因的表达与临床特征及病理组织学亚型的关系。方法 选取2019年1月至2022年6月在民航总医院病理科确诊为肺腺癌并已行二代基因测序技术进行基因检测的肺腺癌患者178例,对其进行回顾性分析,探索其驱动基因的表达与临床特征及病理亚型的关系。结果 肺腺癌患者表皮生长因子受体（epithelial growth factor receptor,EGFR）突变发生率为51.12%(91/178),其中突变率最高的是21L858R(23.60%),其次为19Del(19.66%),其余包括18G719X(1.69%)、20Ins(3.93%)、21L861Q(0.56%)及双突变（1.68%）。鼠类肉瘤病毒癌基因（kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog,KRAS）突变发生率为7.50%(9/120),间变性淋巴瘤激酶（anaplasticlymphomakinase,ALK）融合基因发生率为2.25%(4/178),均为EML4-ALK融合。肉瘤致癌因子-受体酪氨酸激酶（ROSproto-oncogene1,ROS1）突变...     

胸腔积液检测EGFR突变阳性的肺腺癌患者的临床特征

目的 分析胸腔积液检测EGFR突变阳性的肺腺癌患者的临床特征。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的首次由胸腔积液中检测出EGFR突变阳性的肺腺癌患者的临床特征[包括性别、年龄、吸烟史、有无合并其他基础疾病（如COPD、心血管疾病、糖尿病等）、胸水部位、胸水性质、TNM分期等],采用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果 共筛选出符合入组条件的患者126例,其中EGFR外显子19缺失突变（19del）患者61例（48.41%）,外显子21 L858R突变（21L858R）患者56例（44.44%）,非经典突变患者9例（7.14%）。单因素分析显示：3种突变亚型在性别、年龄、吸烟史、有无合并COPD等方面差异均有统计学意义（均P <0.05）,而在胸水部位、胸水性质、肿瘤大小及有无合并心血管疾病、糖尿病、有无远处转移、纵膈淋巴结转移等方面差异均无统计学意义（均P> 0.05）;多因素分析显示：21 L858R突变相对19del突变多好发于男性、年龄大、非吸烟、合并有COPD的患者;非经典突变相对于19del突变患者多好发于男性。结论 3...     

巨大肠息肉80例临床病理特征及内镜治疗研究

将2015年1月~2016年1月笔者所在医院收治的80例巨大肠息肉患者作为研究对象,回顾性对全部患者的基本临床资料进行研究分析。本研究中80例巨大肠息肉患者中有68例(85.00%)通过手术完整切除;有12例(15.00%)通过手术分切除。全部患者的平均住院时间为5~7d,且在完成手术出院后都接受了3~16个月的复查随访。内镜应用在巨大肠息肉患者的临床治疗中具有着安全有效及简便可行的特点,可以有效提高患者满意度及临床疗效,是临床中较为可靠的诊疗方法,在临床中值得广泛推广。     

恶性肺小结节371例的临床和分子病理学特征

目的 总结恶性肺小结节的临床和分子病理学特征,提高对该疾病的认识。方法 以2018年3月至2021年12月于江苏省中医院心胸外科行肺小结节手术切除治疗且病理证实为恶性的患者为研究对象。回顾性分析其临床资料和手术标本分子病理学特征。结果 共纳入患者371例,原位癌39例,微浸润腺癌164例,浸润腺癌168例;女性69.8%,男性30.2%,女性占多数;87.6%患者不吸烟;右肺上叶的恶性结节最多(37.5%),其次为左肺下叶(18.6%)。不同病理类型比较,原位癌、微浸润腺癌和浸润腺癌患者的年龄分别为(54.1±10.9)、(52.2±12.6)和(59.1±9.9)岁(F=16.05,P<0.01),吸烟率分别为10.3%、3.7%和21.4%(χ²=24.31,P<0.01),瘤体直径中位值分别为0.55、0.60、0.80 cm(H=76.13,P<0.01),均以浸润腺癌最高,差异均有统计学意义。浸润腺癌表皮生长因子受体(EGFR)的21外显子、肿瘤抑制蛋白p53(TP53)的突变频率高于原位癌和微浸润腺癌(P<0.05),而人类表皮...     

鼠双微粒体基因-2蛋白在胃腺癌组织中表达及意义

目的探讨鼠双微粒体基因-2（murine double minute,MDM-2）蛋白在胃腺癌组织中表达的临床病理学意义。方法应用免疫组织化学染色法检测MDM-2蛋白在82例胃腺癌患者的胃腺癌组织及癌旁正常组织中的表达情况,结合临床资料分析其病理学意义。结果胃腺癌组织中MDM-2蛋白阳性表达率（62.19%）高于癌旁正常组织（25.61%）（P〈0.05）;其中低分化胃腺癌MDM-2阳性表达率（83.33%）高于中、高分化胃腺癌（60.94%）,有淋巴结转移患者MDM-2阳性表达率（80.95%）高于无淋巴结转移者（55.74%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 MDM-2蛋白异常表达对胃腺癌临床诊断、预后判断有重要作用。     

基质金属蛋白酶-9与血管内皮细胞生长因子在大肠腺癌中的表达及临床病理学意义

目的 检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在大肠腺癌中的表达,探讨其临床病理学意义.方法 应用免疫组化法检测74例大肠腺癌组织和15例正常肠黏膜组织中MMP-9和VEGF基因的表达,分析其与大肠腺癌的分化、浆膜浸润、淋巴结转移的关系及两者的相关性.结果 MMP-9和VEGF在大肠腺癌组织中的表达明显高于正常肠黏膜(P＜0.05),在侵及浆膜组中的表达明显高于未侵及浆膜组(P＜0.05),在有淋巴结转移组中表达明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05),在高分化组和低分化组的表达差异无显著性(P＞0.05);两者的表达具有相关性(r=0.2,P＜0.05).结论 MMP-9和VEGF在大肠腺癌组织中的表达和浸润深度、淋巴结转移有关,和分化无关,两者的表达具有相关性.     

ID3蛋白在肺腺癌中的表达及临床病理学意义

目的 研究分化抑制因子3（ID3）蛋白在肺腺癌中的表达及与临床病理学参数的意义。 方法 用间接免疫荧光技术检测ID3在人肺腺癌A549细胞株中的表达情况;用酶免疫组织化学染色技术检测30例肺腺癌和25例正常肺组织标本中ID3的表达情况,分析ID3表达与临床病理参数关系。 结果 ID3蛋白在A549细胞中主要表达在细胞核;肺腺癌的阳性表达率为76.7%（23/30）;ID3蛋白表达程度与肺腺癌的病理分化程度有关（P＜0.05）。 结论 ID3蛋白在人肺腺癌细胞株呈低水平表达而在人肺腺癌组织中表达量比较高,并与肿瘤分化程度相关。     

组织GLUD1表达与乳腺癌分子分型及临床病理学特征的关系

目的 探讨组织谷氨酸脱氢酶1(GLUD1)与乳腺癌分子分型、临床病理学特征的关系。方法 回顾性分析2014年3月—2017年10月期间在联勤保障部队第九八七医院接受乳腺癌手术的145例患者临床资料,采用实时荧光定量PCR法检测组织GLUD1mRNA表达,采用免疫组化法检测组织GLUD1蛋白表达;比较所有患者肿瘤组织中GLUD1mRNA、蛋白表达与乳腺癌分子分型及临床病理学特征之间的相关性。结果 基于美国公共癌症基因数据库（TCGA）中的数据,乳腺癌组织中GLUD1mRNA表达量显著低于正常乳腺组织中的表达量（P<0.05）;雌激素受体（ER）阳性组乳腺癌组织中GLUD1mRNA表达量显著高于ER阴性组组织中的表达量（P<0.05）;孕激素受体（PR）阳性组乳腺癌组织中GLUD1mRNA表达量显著高于PR阴性组组织中的表达量（P<0.05）。在本研究中,乳腺癌组织中GLUD1mRNA表达量显著低于癌旁乳腺组织（1.00±0.17vs.0.63±0.27,P<0.05）,同时肿瘤组织中GLUD1蛋白高表达率显著低于癌旁乳腺组织[28.28%(41/145)vs.53...     

胃母细胞瘤的临床病理观察及文献复习

<正>胃母细胞瘤(gastroblastoma GB)由Miettinen等人2009年首次报道,截至2022-04英文文献报道12例[1-6],中文文献报道2例[7-8],14例中5例基因检测证实有MALAT1-GLI1基因融合,本病例为第6例证实有MALAT1-GLI1基因融合的病例,是国内报道的第1例。由于胃母细胞瘤非常罕见,并且其组织学形态多样,目前各类专业书籍中对该肿瘤的描述尚较少,导致其诊断存在一定的困难,容易造成误诊。     

不同分子分型乳腺癌患者中雄激素受体的表达与临床病理特征的关系

目的 探讨不同分子分型乳腺癌患者中雄激素受体的表达与临床病理特征的关系。方法 随机选取2020年1—12月于该院就诊的乳腺癌患者100例,借助免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)对患者肿瘤组织进行检测,记录雄激素受体(androgen receptor,AR)表达情况,分析乳腺癌患者中AR的表达情况、临床病理参数与AR表达之间的关系。结果 该研究100例患者中,AR阳性67例(67%),AR阴性33例(33%)。AR阳性表达患者中IHC染色结果多为细胞核呈现出黄褐色染着色,染色形状多为颗粒状,而AR阴性表达患者中细胞核无IHC染着色出现。在所有的病理参数中,淋巴结阴性(61.2%vs 24.2%,χ²=12.081,P=0.001)、组织学分级低(Ⅰ/Ⅱ)(68.7%vs 30.3%,χ²=13.200,P<0.001)的患者AR阳性表达的概率更高,而AR表达与年龄、病理类型、肿瘤大小等差异无统计学意义(P>0.05)。AR表达状况与蛋白质标记物孕激素受体(progesterone receptor,...     

胰腺导管腺癌重要驱动基因突变与临床病理特征、预后间相关性的分析

目的：探讨胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC）重要驱动基因突变特点与临床病理特征间的关系。方法：采用靶向测序技术检测269例PDAC患者中相关基因的突变情况,并分析其中重要驱动基因（KRAS、TP53、SMAD4及CDKN2A）突变状态与包括年龄、肿瘤分化程度、预后等在内的各项临床病理特征之间的关系。结果：在269例PDAC患者中,KRAS、TP53、SMAD4、CDKN2A的突变率分别为82.53%(222/269)、55.02%(148/269)、15.24%(41/269)、11.15%(30/269)。KRAS突变均为错义突变,其中94.59%发生于2号外显子的12位密码子,5.41%则发生于3号外显子的61位密码子。KRAS突变与年龄相关,小于70岁患者中KRAS突变率为80.09%,大于70岁患者中为93.75%(P<0.05);TP53突变与肿瘤分化程度相关,中、高分化患者中TP53突变率为52.52%,低分化患者中为74.19%(P<0.05);SMAD4、CDKN2A突变与患者的各项临床病理特征均无关...     

PRAME mRNA和SOX9 mRNA在肺腺癌中的表达及临床意义

目的 探讨黑色素瘤特异性抗原(PRAME)mRNA和性别决定基因盒9(SOX9)mRNA在肺腺癌中的表达及临床意义.方法 选取2015年2月至2018年4月于该院接受手术治疗的73例肺腺癌患者为研究对象,术中收集肺腺癌癌组织及癌旁正常组织,采用实时荧光定量PCR检测不同组织中PRAME mRNA、SOX9 mRNA的相...