剖宫产后妊娠再分娩方式选择与母婴结局分析

目的正确处理剖宫产后妊娠再分娩,合理选择分娩方式,降低剖宫产率,进一步提高产科质量。方法对218例剖宫产后妊娠再分娩患者,依据不同分娩方式,对母婴结局进行回顾性总结分析。结果阴道分娩95例,占44%。再次剖宫产123例,占56%。阴道分娩组的新生儿病、死率与剖宫产组比较无明显差异(P>005)。产褥病率及住院费用剖宫产组明显高于阴道分娩组,差异显著(P<005)。结论剖宫产后妊娠再分娩,试产是一个可选择的措施,阴道分娩与再次剖宫产相比利大于弊,排除阴道分娩的禁忌症后,要给予试产的机会,以降低剖宫产率。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式与分娩结局的相关性研究

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式与分娩结局的相关性。方法 回顾性分析2011年1月至2014年5月张家港市第三人民医院收治的105例瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇,按照分娩方式将其分为阴道分娩组和剖宫产组,比较两组的分娩结局及并发症情况。结果 阴道分娩组的术中出血量、产后出血量、住院时间均少于剖宫产组,差异有统计学意义（t值分别为21．893、31．130、8．542,均P＜0．01）,阴道分娩组产褥感染发生率、产后发热率均低于剖宫产组,差异有统计学意义（χ^2分别为3．889、4．024,均P＜0．05）。阴道分娩组新生儿体重显著低于剖宫产组（t＝3．839,P＜0．01）,Apgar评分显著高于剖宫产组（t＝4．674,P＜0．01）。两组新生儿窒息率和新生儿感染率比较,差异无统计学意义（χ^2分别为2．538、0．041,均P＞0．05）。结论 在具备阴道分娩指征的条件下进行阴道试产对母婴结局均有利,临床有重要参考价值。     

瘢痕子宫不同分娩方式与母婴结局分析

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠时，是选择阴道分娩，还是再次剖宫产，一直是产科工作者争论的问题。我们对6年来186例瘢痕子宫不同分娩方式与母婴结局进行了回顾分析，可供参考。     

320例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及分娩结局研究

目的分析瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及分娩结局,为临床提供指导。方法选择2011年2月—2015年3月分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇320例作为研究对象,根据分娩方式分为剖宫产组237例、阴道分娩组83例。比较两组产妇产后出血量、发热例数、住院时间及总费用。比较两组新生儿Apgar评分、新生儿体重及新生儿感染情况。比较首次剖宫产与再次剖宫产开剖至胎儿娩出时间、产时出血量及术后情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果剖宫产组产后出血量、住院时间、总费用[(359.8±19.7)ml、(7.5±2.0)d、(6 037±872)元]均高于阴道分娩组[(226.2±18.0)ml、(4.3±1.2)d、(2 557±189)元],差异均有统计学意义(均P0.05)。剖宫产组产后发热发生率为6.33%,高于阴道分娩组的0,差异有统计学意义(P0.05)。剖宫产组再次剖宫产开剖至胎儿娩出时间、产时出血量[(15.0±2.7)min、(351±21)ml]均高于首次剖宫产[(10.4±1.7)min、(279±19)ml],差异均有统计学意义(均P0.05)。首次剖宫产严重粘连发生率为0.31%;再次剖宫产为17.72%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论除非有剖宫产指征的瘢痕子宫再次妊娠产妇应选择阴道分娩,以减少产后出血量和住院时间,降低费用,减少切口感染概率。     

不同分娩方式对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者及妊娠结局的影响

目的探讨不同分娩方式在剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者中的临床效果及对妊娠结局的影响。方法选取2013-2016年中国核工业北京401医院收治的剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者100例,随机数字法分为对照组50例和观察组50例。对照组采用剖宫产分娩,观察组采用阴道分娩,记录两组产时出血量、新生儿ApgaR评分、住院时间及妊娠结局情况,比较两组临床疗效及对妊娠结局的影响。结果观察组产程长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产时出血量、产后2h出血量及住院时间均少(短)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血、子宫破裂及产褥感染发生率为6.00%与对照组14.00%比较差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿窒息、病理性黄疸发生率,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ApgaR评分高于对照组(P<0.05)。结论剖宫产瘢痕妊娠子宫再次妊娠患者采用剖宫产、阴道分娩均能顺利完成分娩,但是阴道分娩安全性更高,有助于提高妊娠结局,临床应根据每一位产妇实际情况选择合适的分娩方式。     

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴影响及并发症分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴的影响及并发症情况。方法选择南京医科大学附属江宁医院2010年4月至2013年6月收治的瘢痕子宫再次妊娠孕妇160例,行再次剖宫产;选择同期初次剖宫产孕妇160例进行对照研究,分析瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴结局的影响。结果瘢痕子宫再次剖宫产组手术时间、产时出血量、住院时间显著高于对照组（t值分别为5．843、6．494、3．961,均P＜0．05）,而切口甲级愈合率显著低于对照组（χ2＝3．983,P＜0．05）。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（t＝0．034,P＞0．05）,且新生儿窒息和感染情况差异无统计学意义（χ2值分别为0．196、0．904,均P＞0．05）。但术后观察显示再次剖宫产组产后出血、胎盘植入、盆腔粘连等并发症发生率明显高于初次剖宫产组（χ2值分别为4．214、3．865、16．483,均P＜0．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产并发症明显增多,尤其对产妇影响较大,临床应加强剖宫产指征的控制,对于瘢痕子宫再次妊娠要慎重选择剖宫产,以减少再次剖宫产的远期并发症。     

236例瘢痕子宫妊娠分娩结局分析

目的探讨和分析瘢痕子宫再次妊娠分娩结局和方式,了解再次妊娠分娩的风险及相关并发症。方法对236例瘢痕子宫孕妇再次分娩的分娩方式及分娩结局进行回顾分析,同时与5830例正常子宫孕妇的分娩方式及分娩结局进行对比。结果 236例瘢痕子宫孕妇中,再次剖宫产212例(89.83%),阴道分娩24例(10.17%);胎盘植入6例、胎盘前置45例、胎盘早剥3例、胎盘粘连32例、子宫不完全性破裂3例,子宫切除3例,产后出血23例。结论提高瘢痕子宫的阴道分娩率、降低剖宫产率、减少再次剖宫产率、掌握前一次剖宫产指征是提高分娩质量、减少相关并发症的主要措施。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产程特点及母婴结局

目的 分析研究瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产生特点及母婴结局。方法 将医院2020年1-12月接诊治疗的瘢痕子宫再妊娠经阴道分娩的60例患者作为观察组,根据组间年龄、孕次、孕周等基本资料均衡可比的原则,另外选择同期瘢痕子宫再妊娠行剖宫产的60例患者作为对照组。医护人员对两组患者临床结局及母婴预后进行比对分析。结果 观察组患者住院费用、产褥期感染率、产后出血率、住院时间及产时出血量均优于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿湿肺及Apgar评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组新生儿体重明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩可行,对产后恢复有积极影响。     

492例瘢痕子宫妊娠分娩结局临床分析

目的探讨瘢痕子宫孕妇妊娠分娩结局,了解瘢痕子宫再次妊娠分娩的并发症及风险,降低社会因素所致剖宫产率的飙升。方法对492例瘢痕子宫妊娠分娩结局及其相关因素进行回顾性对照分析。结果瘢痕子宫妊娠分娩方式基本为剖宫产,胎盘粘连甚至植入和前置胎盘发生率、子宫破裂率、再次剖宫产术中平均出血量、手术时间均高于非瘢痕子宫孕产妇。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩风险明显提高,随着再次妊娠分娩人群增多,严格控制非医学指征剖宫产十分必要。     

瘢痕子宫妊娠分娩方式探讨

<正>瘢痕子宫是指既往有子宫手术史,经过组织修复过程形成瘢痕的子宫。最常见于剖宫产术,其次是子宫肌瘤剔除术。瘢痕子宫再次妊娠易发生子宫破裂,危及母婴健康。传统的方式是遵循"一次剖宫产,次次剖宫产"的原则。但是再次剖宫产损伤大,会加重盆腹腔的粘连程度。目前这类孕     

剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式对母婴结局的影响

目的探讨剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式对母婴结局的影响。方法选取2018年8月至2020年2月我院待产的196例剖宫产术后再次妊娠产妇,根据分娩方式不同分为A组(n=88,阴道分娩)和B组(n=108,剖宫产)。比较两组的产时出血量、住院时间及母婴结局。结果A组产时出血量低于B组,住院时间短于B组(P<0.05)。A组产褥感染及盆腔粘连发生率均低于B组(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分、新生儿窒息及感染发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠产妇若无绝对阴道分娩禁忌,则应优选阴道分娩方式。与剖宫产相比,阴道分娩对新生儿健康无明显影响,但可明显减少产妇产时出血量,缩短住院时间,降低产妇产褥感染及盆腔粘连发生率。     

492例瘢痕子宫妊娠分娩结局临床分析

[目的]探讨492例瘢痕子宫孕妇的妊娠分娩结局,了解瘢痕子宫再次妊娠分娩的并发症及风险,旨在降低社会因素提升的剖宫产率。[方法]对492例瘢痕子宫妊娠分娩结局及其相关因素进行回顾性对照分析。[结果]瘢痕子宫妊娠分娩方式基本为剖宫产,胎盘粘连甚至植入和前置胎盘发生率、子宫破裂率、再次剖宫产术中平均出血量、手术时间均高于非瘢痕子宫孕产妇。[结论]瘢痕子宫再次妊娠分娩风险明显提高,随着再次妊娠分娩人群增多,严格控制非医学指征剖宫产已十分必要。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择及安全性分析

目的分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择及安全性。方法选取2016年7月-2018年1月该院收治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇110例为研究对象,分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择情况,比较不同分娩方式产妇的分娩结局(包括住院天数、平均出血量、初次母乳喂养时间、新生儿Apgar评分)及并发症发生情况。结果110例产妇中有38例阴道分娩、72例剖宫产分娩(包括19例阴道试产失败转为剖宫产)。阴道分娩组产妇住院天数、平均出血量、初次母乳喂养时间均小于剖宫产组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。阴道分娩组产妇并发症总发生率低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择应该在密切监测产程、严格掌握经阴道分娩指征的前提下进行,经阴道分娩安全可行。     

剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式对母婴结局的影响

目的探讨剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式对母婴结局的影响。方法收集160例2012年6月-2015年8月来该院进行待产的剖宫产术后再次妊娠的孕产妇为研究对象,依据所选孕产妇最后的分娩方式分为经阴道分娩(A组)与再次剖宫产(B组),然后分析与比较两组孕产妇的产后出血量、产褥期感染率、孕产妇住院时间、满意度、新生儿Apgar评分、新生儿窒息、感染及颅内出血等并发症的发生率。同时选取40例同时期首次剖宫产的孕产妇为C组,然后比较与分析B、C两组孕产妇的手术时间、产后出血发生率、住院时间及盆腔粘连发生情况。结果 A组孕产妇的产后出血量、住院时间及产褥期感染率均明显少于B组孕产妇,而满意度明显高于B组孕产妇,差异有统学意义(t=2.373、4.061,χ~2=6.261、6.257,P0.05);两组新生儿的Apgar评分,新生儿窒息、感染及颅内出血的发生率差异无统计学意义(t=1.635,χ~2=0.000、1.521、0.942,P0.05);B组孕产妇的手术时间、住院时间明显长于C组孕产妇,产后出血及盆腔粘连的发生率均明显高于C组孕产妇,差异有统计学意义(t=2.143、6.541,χ~2=4.121、5.942,P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠的孕产妇经阴道分娩不仅能明显降低孕产妇的产后出血量及产褥期感染率,还能缩短孕产妇的住院时间及提高孕产妇的满意度,且对新生儿的健康没有任何影响。     

“二胎全面放开”背景下瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择及对母婴结局的影响

目的探讨"二胎全面放开"背景下瘢痕子宫再次妊娠孕妇最佳的分娩方式,并分析不同分娩方式对母婴结局的影响。方法选取2016年1月-2018年12月台州当地两家医院收治的300例瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,根据分娩方式将其分为阴道分娩组和剖宫产组,比较两组产程时间、产时出血量、产后2 h出血量、产褥感染、新生儿Apgar评分、住院时间及住院费用等情况。结果剖宫产组204例产妇均成功完成分娩手术,阴道分娩组96例产妇中8例中转剖宫产术,阴道试产成功率为91. 67%(88/96)。两组产妇年龄、孕周、新生儿5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0. 05);但阴道分娩组产时出血量、产后2 h出血量、产褥感染率、住院时间和住院费用均显著低于剖宫产组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论对符合阴道试产指征的瘢痕子宫再次妊娠产妇,建议优先采用阴道分娩方式,可改善产妇妊娠结局且不增加新生儿窒息风险,但必要时仍需行剖宫产分娩。     

阴道分娩对瘢痕子宫再妊娠产妇围生期应激状态、炎症反应及母婴结局的影响

目的探讨阴道分娩对瘢痕子宫再妊娠产妇围生期应激状态、炎症反应及母婴结局的影响,为瘢痕子宫再妊娠产妇采取阴道分娩提供参考依据。方法选取2016年8月-2017年9月在江西省妇幼保健院确诊为瘢痕子宫再妊娠产妇118例,依据分娩方式不同分为观察组(行阴道分娩,58例)、对照组(行剖宫产,60例)。比较两组产妇产前与产后12 h、24 h、48 h血清应激状态有关指标[醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、炎症反应有关指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平,并观察两组产妇先兆子宫破裂发生率、产后24 h出血量、产褥感染发生率、住院时间以及新生儿5 min Apgar评分等母婴结局情况。结果观察组58例产妇中阴道分娩成功52例,阴道分娩成功率为89. 66%。两组产妇产前血清ALD、NE、Cor水平相比,差异无统计学意义(均P0. 05),与对照组相比,观察组产后2 h、24 h、48 h血清ALD、NE、Cor水平较低,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组产后2 h、24 h、48 h血清TNF-α、IL-6、CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组产后24 h出血量、住院时间小于对照组,产褥感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);两组产妇先兆子宫破裂发生率及新生儿5 min Apgar评分对比,差异无统计学意义(均P0. 05)。结论与剖宫产相比,瘢痕子宫再妊娠产妇采取阴道分娩可显著减轻产妇机体应激状态及炎症反应,降低产后出血量及产褥感染发生概率,临床可于严格掌控阴道分娩适应证基础上,在严密监护下采取阴道分娩以改善产妇母婴结局。     

前次剖宫产后再次妊娠的不同分娩方式对母婴结局的影响研究

目的探讨前次剖宫产后再次妊娠的不同分娩方式对母婴结局的影响。方法选取2016年2月-2017年2月在甘肃省妇幼保健院分娩的400例前次剖宫产产妇作为研究对象,将前次剖宫产再次阴道分娩(VBAC)的100例产妇作为观察组,将300例再次剖宫产产妇作为对照组,观察两组产妇再次妊娠后不同分娩方式对母婴结局的影响。结果观察组产妇产后出血、住院时间、产褥期感染以及满意度情况均显著好于对照组(P<0. 05);两组新生儿窒息、感染以及颅内出血等并发症的出现情况差异无统计学意义(P>0. 05);两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0. 05),研究组孕妇羊水污染度与对照组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论前次剖宫产后阴道分娩的新生儿情况及孕妇产后恢复情况较好。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠两种分娩方式的比较研究

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠两种分娩方式适用性。方法选择笔者医院162例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩的产妇作为研究对象。根据分娩方式不同,将其分为剖宫产分娩组（n=83）和阴道分娩组（n=79）。比较剖两组的产后出血量和发热并发症发生率、新生儿Apgar评分、新生儿感染发生率。结果阴道分娩组产后出血量和发热发生率显著低于与剖宫产组（P〈0.05）。阴道分娩组的新生儿Apgar评分和感染率与剖宫产组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴道分娩可降低瘢痕子宫产妇的并发症,但选择前必须综合分析产妇和胎儿情况。     

瘢痕子宫患者再次妊娠经阴道分娩与剖宫产的临床结局和母婴预后比较

目的比较瘢痕子宫患者再次妊娠经阴道分娩与剖宫产的临床结局和母婴预后,为临床选择分娩方式提供参考。方法随机选取2015年1月-2016年12月北京和美妇儿医院196例再次妊娠的瘢痕子宫患者,其中172例行剖宫产者为对照组,24例经阴道分娩者为研究组。比较两组的产妇预后(产时出血量、住院时间、产后出血发生率、住院费用及产褥感染发生率)、新生儿预后(新生儿体质量、1 min Apgar评分及湿肺发生率)。结果研究组产妇产时出血量、住院时间、产后出血发生率、住院费用及产褥感染发生率均显著低于对照组(均P0.05)。两组新生儿体质量、新生儿1 min Apgar评分及新生儿湿肺发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论在符合阴道试产条件与严格掌握适应证的基础上,瘢痕子宫患者再次妊娠经阴道分娩具有良好的可行性,能够促进产后恢复,改善临床结局及母婴预后。