妊娠期肝内胆汁淤积症血清胆汁酸水平对孕妇及胎儿的影响

目的:探讨血清胆汁酸水平对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇及胎儿的影响。方法:回顾性分析2007年6月~2010年6月在临安市中医院待产的64例ICP孕妇的病历资料,以血清胆汁酸水平(TBA)40μmol/L为界分为A组(>40μmol/L)和B组(<40μmol/L),比较两组孕妇的临床表现、黄疸程度、肝酶水平以及围生儿早产、胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息等方面的发生率。结果:①对孕妇的影响:A组孕妇皮肤瘙痒出现的时间更早,黄疸的程度更重,丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶值的升高更明显。②对围生儿的影响:A组在早产、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息等方面发生率比B组高,有明显统计学差异。结论:TBA是评估ICP孕妇及胎儿宫内情况及其预后的敏感指标,能可靠地反映其发生妊娠不良结局的可能性。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局影响的临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）妊娠结局与轻、重度分型的相关性。方法：回顾性分析2009年1月一2011年1月98例ICP患者及103例同期分娩的正常产妇的相关临床资料。其中ICP患者根据甘胆酸、总胆汁酸值等分为轻、重度两组。比较各组妊娠结局。结果：ICP患者的妊娠结局异常率较正常产妇高。重度ICP患者妊娠结局异常率较轻度ICP患者高。结论：ICP可导致妊娠结局异常,尤其是重度ICP。应加强对ICP患者,尤其是重度ICP患者的监护,及时终止妊娠,改善预后。对ICP患者进行轻、重度分型在临床诊断及治疗方面有指导意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清胆汁酸水平对围生儿结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清胆汁酸水平对围生儿结局的影响。方法选取2014年6月-2016年6月收治的90例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,另选择同期收治的90例健康孕妇作为对照组。比较两组孕妇血清及胎儿脐血胆汁酸水平及围生儿结局。结果观察组孕妇血清及胎儿脐血胆汁酸水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析显示:观察组胎儿脐血胆汁酸水平与孕妇血清胆汁酸水平呈正相关(r=0.982,P0.05)。与对照组相比,观察组新生儿Apgar评分较低,新生儿窒息率、围生儿死亡率及早产率均较高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论检测孕妇血清及胎儿脐血胆汁酸水平具有重要意义,可为评估围生儿结局提供一定的理论基础。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围生儿结局关系的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是中、晚孕期常见的特发性肝脏功能紊乱性疾病。该病以皮肤瘙痒及血清总胆汁酸(TBA)水平升高为典型临床特征。我国部分地区的ICP发病率远高于欧美国家。ICP孕妇一般预后良好,但ICP对围生儿常危害严重,可引起早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水胎粪污染甚至胎死宫内等。目前,多数学者认为围生儿不良结局与孕妇血清TBA水平有密切关系,但ICP导致不同妊娠结局的病理机制尚未完全阐明。笔者现从血清TBA异常升高对母儿影响的角度,对ICP与围生儿结局关系的研究进展进行综述。     

血清甘胆酸、总胆汁酸检测在妊娠期肝内胆汁淤积症中的临床诊断价值

目的 探讨血清甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)检测在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)中的应用及其临床价值.方法 采用分层抽样方法选取2018年2月-2020年4月我院接诊的60例ICP患者和60例行常规孕检的健康孕妇,其中ICP患者设为观察组,健康孕妇设为对照组.采集两组血清,测定血清TBA、CG.比较不同组别、不同病...     

不同TOAST分型脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9水平的研究

目的 探讨血清基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9与脑梗死TOAST分型和预后的关系.方法 应用ELISA法检测60例脑梗死患者(CI组)和30例对照者(NC组)血清MMP-2和MMP-9水平,根据TOAST分型,CI组又分为心源性脑栓塞组(20例)、大动脉粥样硬化性脑梗死组(20例)和腔隙性脑梗死组(20例),比较各组血清MMP-2和MMP-9水平的变化.结果 CI组患者脑梗死后第1天血清MMP-2水平较NC组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),血清MMP-9水平较NC组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);心源性脑栓塞组和大动脉粥样硬化性脑梗死组患者脑梗死后第1天血清MMP-9水平明显高于腔隙性脑梗死组,差异均有统计学意义(P均<0.01);血清MMP-9水平与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分呈正相关,预后良好患者发病12 d内血清MMP-9水平明显低于预后不良患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑梗死后血清MMP-9水平升高,升高幅度和变化规律在TOAST各亚型不尽相同,心源性脑栓塞患者和大动脉粥样硬化性脑梗死患者MMP-9水平高于腔隙性脑梗死患者;血清MMP-9水平可作为评价脑梗死病情的可靠指标;脑梗死后第1天的血清MMP-9水平是预后的独立预测因素.     

妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿不良结局的研究

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）主要引起胎儿宫内缺氧，围生儿死亡，ICP时母体胆汁酸增高，胎盘胆汁酸转运障碍，胎儿胆汁酸代谢异常，导致母儿胆汁酸储留。多项研究认为储留的胆汁酸通过生物膜损伤，能量衰竭，细胞凋亡，坏死以及自由基协同损伤等细胞毒作用。影响胎盘灌注，胚胎发育，血液携氧能力以及母儿营养吸收，导致围生儿不良结局的发生。     

尘肺患者血清中基质金属蛋白酶9和19的表达

目的 检测尘肺病患者外周血清中基质金属蛋白酶(MMP)9和19的表达水平,探讨其作为尘肺病相关生物指标的可行性.方法 选择98例男性尘肺病患者(Ⅰ期49例,Ⅱ期36例,Ⅲ期13例),其中矽肺41例,煤工尘肺57例.98例男性健康体检者作为对照.空腹情况下采集3 ml外周静脉血,分离血清,用酶联免疫吸附法测定样本血清中MMP9和MMP19水平.结果 矽肺组血清中MMP9和MMP19表达均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);煤工尘肺组血清中MMP9和MMP19表达均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);矽肺组血清中MMP19表达水平高于煤工尘肺组,差异有统计学意义(P＜0.05).接尘工龄≤7年患者血清中MMP19表达水平高于接尘工龄＞20年的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).不同肺功能损伤患者血清中MMP9和MMP19表达,差异无统计学意义(P＞0.05).尘肺病组与健康对照组血清中MMP9和MMP19表达均呈明显正相关关系(r=0.235,P＜0.05);血清中MMP9表达与尘肺分期呈负相关关系(P＜0.05).结论 尘肺病患者血清中MMP9和MMP19表达变化有作为尘肺病相关生物标志物的潜能.     

不同胆汁酸和肝酶水平对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响评价

目的:探讨不同胆汁酸和肝酶水平对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响,为临床提供参考。方法:选取萧山医院2013年1月至2014年1月180例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,根据胆汁盐和肝酶水平将其分为轻度组、中度组及重度组,各60例,同时选取同期入院治疗的60例正常孕妇,对其分娩方式、常规指标及妊娠结局进行分析。结果:对4组患者的分娩方式对比分析后,与对照组患者相比,中度组及重度组患者在剖宫产及阴道分娩方式方面相比后,差异有统计学意义(χ2=10.392、9.381;9.282、8.751),对所有患者的新生儿妊娠结局进行分析,与对照组相比,中度组及中度组患者在小于胎龄儿、早产及低体重方面,差异有统计学意义(χ2=9.092、8.384;10.385、9.734;11.485、10.252;8.482、7.471,P<0.05),与轻度组患者相比,中度组及中度组患者在小于胎龄儿、早产及低体重方面,差异有统计学意义(χ2=8.184、9.282;11.284、9.647;10.786、9.684;8.335、7.360,P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症患者在中度、重度时,一般性指标、妊娠结局、新生儿结局情况均较差,提醒应该提高关注程度。     

基质金属蛋白酶-9与脑梗死相关性研究

目的通过观察脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的动态变化与梗死面积、神经损害的关系,从临床方面探讨两者在脑梗死发展过程中的作用。方法对70例脑梗死患者第3天和病后14d的血清采用酶联免疫法测定基质金属蛋白酶-9,进行不同时程和同期神经功能缺损程度、脑梗死体积进行相关分析,并与30例正常人对照。结果70例脑梗死患者第3天时血清MMP-9浓度均显著高于对照组,P〈0．05。脑梗死患者血清MMP-9水平CTV≥10cm3,与CTV〈10cm3比较P〈0．05。不同程度神经功能受损患者血清MMP-9水平CSS〉30与CSS≤30之间比较P〈0．05。结论MMP-9参与脑梗死的病理过程,脑梗死急性期血浆MMP-9水平可作为判断梗死面积大小、病情轻重及预后的客观指标。     

煤工尘肺患者血清中基质金属蛋白酶-9及其抑制因子水平的变化

目的 探讨煤工尘肺患者血清中基质金属蛋白酶(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-9)水平的变化及意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测188例煤工尘肺(煤肺组53例,煤矽肺组67例,矽肺组68例)、57例0期(0~+期组)、64例接尘对照组和50例健康对照组血清中MMP-9及TIMP-9含量;分析血清中MMP-9和TIMP-9水平在各煤工尘肺组及各对照组间的变化,以及二者的相关性;并根据煤工尘肺期别、是否有并发症以及接尘年限等因素进行分析.结果 煤肺组血清中MMP-9水平为17.16 ng/ml、煤矽肺组为15.14ng/ml,矽肺组为17.50 ng/ml,与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)与接尘对照组、0~+组比较,均呈降低趋势,其中矽肺组及煤矽肺组差异有统计学意义(P<0.05).3组煤工尘肺患者血清中MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);煤肺组、煤矽肺组和矽肺组血清中TIMP-9水平分别为(330.00±108.42),(312.044±120.09),(366.81±135.50)ng/ml,均低于健康对照组,其中矽肺组和煤肺组血清中TIMP-9水平较接尘对照组、1~+组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),3组煤工尘肺组间比较,矽肺组血清中TIMP-9水平较煤矽肺组升高,差异有统计学意义(P<0.05).3组煤工尘肺患者血清中MMP-9和TIMP-9水平按不同的疾病分期、是否有并发症以及接尘年限进行分析,差异均无统计学意义(P>0.05);矽肺组血清中TIMP-9水平与年龄呈正相关(r=0.249,P<0.05),血清中MMP-9和TIMP-9水平在接尘对照组中呈正相关(r=0.294,P<0.05),其他组中未发现相关性.结论 血清中MMP-9与TIMP-9水平变化与粉尘对机体的损害程度有关,MMP-9与TIMP-9共同参与了煤工尘肺的病理生理过程;动态观察0~+期及健康煤矿工人血清中MMP-9和TIMP-9水平,可为煤工尘肺的预防及早期诊断提供参考.     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清胆汁酸水平对围产儿结局的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胆汁酸水平对围产儿结局的影响。方法:以44例ICP患者为观察组,选择同期分娩的48例正常孕妇为对照组,对比两组谷丙转氨酶、胆汁酸、谷草转氨酶水平及妊娠结局。结果:观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆汁酸水平分别为(146.04±36.80)U/L、(94.39±32.44)U/L、(65.41±11.65)μmol/L,明显高于对照组的(37.26±3.14)U/L、(26.72±4.58)U/L、(3.25±0.93)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿体重及羊水粪染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICP孕妇的胆汁酸升高可能导致新生儿不良预后,适时终止妊娠有利于改善新生儿结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清甘胆酸水平变化与围产儿预后的研究

[目的]探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清甘胆酸(CG)水平变化与围生儿预后的关系。[方法]应用放射免疫法测定60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者ICP组)与30例正常孕妇(对照组)的血清SCG水平,观察记录胎儿预后情况,对二者的关系进行分析。[结果]轻度ICP组和重度ICP组血清CG水平均明显高于对照组(P﹤0.05),且轻度ICP组和重度ICP组比较,血清CG水平差异也有统计学意义(P﹤0.05);随着血清CG值的升高,胎儿窘迫、早产、死产、羊水污染及新生儿窒息的发生率均显著增高(P﹤0.05)。[结论]血清CG水平与围生儿预后不良密切相关,随着血清CG水平的增高预示围生儿预后不良。     

3种方法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿结局临床观察

目的:探讨3种临床常用方法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及围产儿预后情况。方法:159例患者随机分为熊脱氧胆酸结合地塞米松组(A组)、地塞米松组(B组)和口服维生素C(C组)各53例。A组给予熊脱氧胆酸300 mg,3次/d,共用14天,地塞米松5 mg,肌内注射2次/d,3天为1个疗程;B组给予地塞米松5 mg,肌内注射2次/d,3天为1个疗程;C组给予口服维生素C 0.2 g,3次/d,连续服用14天。结果:A、B组患者治疗后皮肤瘙痒症状明显减轻(P<0.05),A组治疗后血总胆汁酸,血清谷丙转氨酶均明显下降(P<0.05);A组羊水粪染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息的发生率分别为7.5%、3.7%、11.3%、3.7%,C组发生率分别为32.1%、26.4%、43.3%、15.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后仅血总胆汁酸有所下降,围产儿结局与C组相比无统计学意义(P>0.05),C组瘙痒症状无变化,血总胆汁酸,谷丙氨酸转氨酶稍上升(P>0.05)。结论:熊脱氧胆酸联合地塞米松治疗明显降低妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的生化指标,改善围产儿结局。仅肌内注射地塞米松或口服维生素C不能有效治疗ICP。     

探究不同胆汁酸和肝酶水平对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇妊娠结局的影响

目的:分析不同胆汁酸和肝酶水平对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇妊娠结局的影响.方法:收取我院50例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇,根据孕妇肝酶水平、胆汁盐水平将其分为重度组、中度组、轻度组三组,再选取15例正常孕妇作为对照组,收取时间为2014年1月-2017年1月,分析四组孕妇的妊娠结局.结果:中度组、轻度组、重度组、对照组四组孕妇的妊娠结局具有显著差异,而三组低体重、早产、小于胎龄儿发生率高于对照组(P<0.05),中度组、轻度组、重度组、对照组四组孕妇分娩方式具有显著差异(P<0.05).结论:不同胆汁酸、肝酶水平对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇妊娠结局易产生较大影响,妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇为重度、中度时,其妊娠结局以及分娩方式较差,应提高对该疾病的关注度,预防其发生.     

60例妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期,以皮肤瘙痒、黄疸和血清胆酸升高为主要表现的疾病.ICP对围生儿影响较大,可引起胎儿急性缺氧,甚至胎死宫内.本文就ICP对母体及胎儿产生的影响进行研究分析,报道如下.     

妊娠肝内胆汁淤积症胎儿胆汁酸代谢与围生儿结局的关系

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是以妊娠中晚期发生皮肤瘙痒、黄疸为主要症状，伴胆汁酸、肝酶等生化异常的疾病，具有复发性、区域性及家族聚集趋向。该病孕妇的预后良好，但易导致早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等，使围生儿发病率和死亡率增高。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿宫内窘迫的相关性分析

目的:了解妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与胎儿宫内窘迫的关系。方法:回顾性分析孕期产检并分娩的ICP患者198例(ICP组),按照甘胆酸(CG)含量再次分组,CG含量9.2～40μmol/L为A组共73例,CG含量>40μmol/L为B组共125例;按照年份和月份分别随机选取正常产妇198例作为对照组,分析各组胎儿窘迫发生情况。结果:ICP组、A组、B组CG、TBA、ALT明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组比较CG、TBA、ALT差异有统计学意义(P<0.05);ICP组、A组、B组胎儿宫内窘迫发生比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组比较胎儿宫内窘迫发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿宫内窘迫发生明显高于正常孕妇,建议定期进行胎儿电子监护以早期发现胎儿宫内窘迫及时采取必要的处理措施。