重组人生长激素对青春期前特发性矮身材儿童的生长速率、骨龄的影响及其量效-时效关系

目的 研究重组人生长激素(rhGH)对青春期前特发性矮身材(ISS)儿童生长速率(GV)、骨龄(BA)的影响及其量效-时效关系,为临床合理使用rhGH治疗ISS提供参考依据。方法 2011年1月-2016年6月选择青春期前ISS儿童108例,随机分为rhGH低剂量组[0.12 U/(kg·d),n=36]、中剂量组[0.18 U/(kg·d),n=36]和高剂量组[0.24 U/(kg·d),n=36],睡前皮下注射给药,疗程2年。评价治疗前后患儿的生活年龄(CA)、身高(Ht)、GV、BA、预测成年身高(PAH)及身高均值标准差积分(HtSDS)等指标。结果 rhGH治疗6、12、18、24个月,三组患儿的BA均明显进展,但三组BA/CA无明显变化(P>0.05),且BA、BA/CA差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿的Ht、GV、PAH、HtSDS均较治疗前显著升高(P<0.05),Ht、PAH、HtSDS均随时间推移逐步升高,GV在6个月时达到高峰,中、高剂量组的Ht、GV、PAH、HtSDS均显著高于低剂量组,高剂量组仅治疗6个月时GV显著高于中剂量组(P<0.05)。三组不良反应率依次为2.78%、2.78%、8.33%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),高剂量组1例促甲状腺激素(TSH)升高,经左旋甲状腺素治疗后缓解。结论 rhGH治疗青春期前ISS具有一定的促进GV增长作用,短期追赶生长可能存在剂量和时间依赖性,且对患儿的生长潜能影响较小,但过高剂量恐难以显著增效且长期用药可能存在甲状腺功能损伤风险。     

促性腺激素释放激素类似物联合重组人生长激素治疗特发性中枢性性早熟女童身高的临床疗效及安全性

目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合不同剂量重组人生长激素(rhGH)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童预测成年身高(PAH)的临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考依据。方法共纳入90例ICPP女童,平均年龄(8. 56±0. 47)岁,骨龄≥10岁;随机分为低、中和高剂量rhGH组各30例,分别为0. 15 U/(kg·d)、0. 18 U/(kg·d)和0. 20 U/(kg·d),同时联合GnRHa治疗;总疗程1年。比较两组治疗后骨龄(BA)、实际身高(Ht)、以BA计算身高标准差分值(Ht SDSBA)和PAH,生长速度(GV)和血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平,体质指数(BMI)、第二性征、子宫卵巢和性激素水平以及不良反应。结果中、高等剂量组BA低于低剂量组,中等剂量组Ht、PAH和GV值均高于其他两组,Ht SDSBA降低,差异有统计学意义(均P0. 05)。3组IGF-1水平、BMI值以及不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P0. 05)。结论 GnRHa联合rhGH治疗ICPP女童PAH有较好的安全性和有效性,以0. 18 U/(kg·d)效果最佳。     

重组人生长激素与不同负荷营养支持对腹部大手术后病人代谢的影响

目的:观察不同营养负荷下重组人生长激素(rhGH)对腹部大手术后病人机体代谢所产生的影响.方法:将32例病人随机分为三组:即A组(低热量组)11例,用83.68 kJ/(kg·d)营养支持;B组(低热量加rhGH组)10例,术后第1～7天用83.68 kJ/(kg·d)﹢rhGH 4 U/d营养支持;C组(高热量加rhGH组)11例,术后第1～7天用125.52 kJ/(kg·d)﹢rhGH 4 U/d营养支持.术后观察病人尿氮排出量的变化、血清清蛋白和前清蛋白水平.结果:术后第8天B组和C组血清前清蛋白明显高于A组(P＜0.05),其中C组明显高于B组(P＜0.05).术后第1～8天各组尿氮排出量均大于术前.术后第4天开始,B组和C组尿氮排出量减少,与A组比差异有显著性意义.术后第8天C组尿氮排出较B组下降更明显.结论:在腹部大手术后应用rhGH的条件下,适度地增加营养负荷,可以达到较好的效果.     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效

目的探究不同剂量的丙种球蛋白治疗川崎病的疗效,为临床应用提供理论参考。方法选取2013年1月—2016年1月我院儿科收治的60例川崎病患儿,随机分为A、B、C三组,每组各20例。A组患儿按600mg/(kg·d)静脉滴注丙种球蛋白;B组患儿按1 g/(kg·d)静脉滴注丙种球蛋白;C组患儿按2 g/(kg·d)静脉滴注丙种球蛋白。三组患儿均按30 mg/(kg·d)剂量口服阿司匹林,观察三组患儿治疗效果。结果 A组患儿退热时间、颈部淋巴结肿大消退时间、眼结膜充血消退时间及手足硬性水肿消退时间均明显高于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与C组患儿临床症状改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿治疗期间发生心包积液、冠状动脉瘤、冠状动脉并发症、二尖瓣返流的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组治愈率为65.0%,B组治愈率为90.0%,两组相比差异无统计学意义(X~2=3.584,P>0.05);C组治愈率为95.0%,与A组相比差异具有统计学意义(X~2=5.625,P<0.05);B组与C组治愈率相比差异无统计学意义(X~2=0.360,P>0.05)。结论静脉滴注丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病效果显著,1 g/(kg·d)与2 g/(kg·d)的注射剂量治疗效果优于600 mg/(kg·d),临床治疗中可根据患儿病情适当选择合适剂量治疗。     

不同剂量的丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗重症小儿手足口病的疗效观察

目的 比较甲泼尼龙联合不同剂量的丙种球蛋白对重症小儿手足口病的临床疗效.方法 将134例重症手足口病患儿按随机数字表法分成A组44例、B组45例和C组45例.所有患儿入院后,均采取抗病毒、抗感染、降颅压、退热、补充营养等对症支持治疗.同时,A组患儿给予甲泼尼龙2 mg/(kg·d),连续3d;B组在A组的基础上加用丙种球蛋白400 mg/(kg·d),连续5d;C组在A组的基础上加用丙种球蛋白1000 mg/(kg·d),连续2d.观察三组患儿各项临床症状、体征消失时间及治疗总有效率的情况.结果 B组和C组患儿退热时间、神经系统症状体征消失时间分别为(4.09±2.01)、(3.54±1.48)d和(3.27±1.74)、(2.35±1.51)d,均显著少于A组的(4.85±2.16)、(3.92±1.67)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).C组患儿的退热时间及神经系统症状体征消失时间均少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组患儿2周后的脑脊液转阴率和皮肤疱疹愈合时间相当.与A组相比,B组和C组的治疗总有效率均明显增高[93.3％(42/45)、95.6％(43/45)比81.8％(36/44)](P＜0.05).C组的治疗总有效率稍高于B组,但差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿疗效确切,使用丙种球蛋白大剂量冲击治疗时症状改善更迅速,可有效缩短病程,阻止疾病进展,值得临床推广应用.     

青春期前特发性矮身材儿童的生长激素应用剂量研究

目的 研究重组人生长激素(rhGH)的不同应用剂量对青春期前特发性矮身材(ISS)儿童的临床治疗疗效。方法 选取2014年3月-2016年6月于郑州市妇幼保健院接受治疗的68例ISS患儿为研究对象,在经郑州市妇幼保健院伦理委员会通过的情况下,将其按照随机数表分成两组,其中34例采用皮下注射rhGH 0.25 mg/(kg·每周)为低剂量组,34例采用皮下注射rhGH 0.40 mg/(kg·每周)为高剂量组,治疗疗程均为14个月,对比两组患儿治疗后生长速度(GV)、身高标准差积分(HtSDS)、骨龄以及不良反应的发生率。结果 研究发现,两组患儿在治疗前后的身高(cm)(107.4±6.85 vs. 126.7±7.15)、GV(7.45±1.09 vs. 11.68±1.37)以及HtSDS(-0.96±0.43 vs. -0.64±0.52)等存在明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患儿的骨龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿出现注射部位红肿、疼痛的例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),均可自行消退。结论 rhGH对治疗ISS有显著效果,高剂量rhGH的治疗效果优于低剂量rhGH。     

重组人生长激素对肝硬化大鼠IGF-1、清蛋白mRNA的影响

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)对肝硬化后蛋白质代谢的影响. 方法:正常大鼠(A组)、肝硬化(B组)、肝硬化大鼠使用rhGH(C组),每组各30只,rhGH按1 U/(kg*d)皮下注射.于实验第14天取门静脉血测定胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白浓度,取肝组织做清蛋白mRNA定量测定. 结果:A、C组IGF-1、血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白明显高于B组,差异有显著性意义(P<0.01).C组清蛋白mRNA表达量明显高于B组. 结论:rhGH具有刺激产生IGF-1和增加清蛋白mRNA表达量的作用,从而能明显改善肝硬化引起的低蛋白质血症.     

小儿川崎病36例临床治疗分析

目的探讨川崎病(KD)患儿的临床表现、诊断及治疗方案。方法选择2007年9月至2010年6月本院收治并诊断为KD,且常规接受口服阿司匹林治疗的36例患儿的临床病历资料为研究对象。其年龄为2个月～6岁。采用回顾性分析法,对KD患儿临床病历资料中的临床症状及治疗方案进行相关分析。按照静脉输注丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗剂量不同,将36例KD患儿分为A组[n=8,0.4g/(kg·d)×3d],B组[n=20,1g/(kg·d)×2d]和C组[n=8,2g/(kg·d)×1d]。3组患儿的KD初诊年龄、病情严重程度及相关并发症发生情况等比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得患儿监护人的知情同意,并签署知情同意书)。结果本组KD患儿最常见的临床表现为发热,口腔黏膜及咽部弥漫性充血,口、唇潮红及皲裂等,并且均为KD最早期症状;实验室检查表现为C反应蛋白(CRP)异常升高、白细胞计数升高及血沉增快等早期表现。不同IVIG剂量组的退热时间比较,B组、C组分别与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);但B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 KD的治疗重点为极早控制血管炎,防止形成冠状动脉瘤(CAA)等。对诊断为KD患儿采用IVIG[(1～2)g/(kg·d)×(1～2)d]治疗,具有更强退热效果。     

重组人生长激素治疗特发性矮小症对骨代谢的疗效及安全性

目的观察重组人生长激素(rhGH)治疗特发性矮小症的疗效及安全性。方法选择2014年1月-2019年1月该院诊断特发性矮小症的患儿180例为研究对象,均给予皮下注射rh GH [0.123～0.200 U/(kg·d)],治疗周期为2年。治疗过程中,每月记录患儿身高、生长速度(GV)、身高标准差积分(Ht SDS),预测成年身高(PAH)、骨代谢指标[骨钙素(OC)、维生素D],观察骨龄(BA)、血清甲状腺激素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)、空腹血糖(FPG)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平并分析其变化。结果观察指标:患者治疗后GV、HtSDS、PAH及骨代谢指标均较治疗前有所提升,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前后BA差异无统计学意义(P0.05);生化指标:治疗后T_4、FT_4及IGF-1水平较治疗前有均所提升,差异有统计学意义(P0.05);治疗前后FPG、TSH比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用GH治疗小儿特发矮小,可明显促进OC水平,较好的反应患儿生长速度,是安全、有效的治疗方式。     

不同剂量重组人生长激素治疗儿童中枢性性早熟的临床效果

目的探讨不同剂量重组人生长激素(rhGH)治疗儿童中枢性性早熟(CPP)的疗效。 方法选择2016年3月至2018年1月,于秦皇岛市妇幼保健院就诊的50例女性CPP患儿为研究对象。按照随机数字表法,将其分为SH组[n＝25,采取0.5 IU/(kg·d)大剂量重组人生长激素(rhGH)单药治疗]与SS组[n＝25,采取0.2 IU/(kg·d)小剂量rhGH单药治疗]。采用重复测量资料的方差分析方法,对2组患儿治疗前及治疗后6、12个月时的骨龄、骨龄差/实际年龄差(ΔBA/ΔCA)、生长速率(GV)、预测成年期身高(PAH)、子宫体积、卵巢体积、促黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平变化进行统计学比较。采用χ²检验,对2组患儿治疗前及治疗后6、12个月时的乳房发育、阴毛及腋毛生长情况进行统计学比较。本研究遵循的程序符合秦皇岛市妇幼保健院医学伦理委员会制定的批准,经过该伦理委员会批准(批准文号：20160511),并与受试儿监护人签署临床研究知情同意书。 结果① 2组患儿治疗前与治疗后6、12个月的骨龄、ΔBA/ΔCA、GV和PAH,经重复测量资料的方差分析结果显示,不同处理措施与测定时间因素间存在交互作用(F_{处理×时间}＝6.958、7.087、6.996、6.560,P＝0.003、0.001、0.001、0.008);进一步固定处理措施因素进行分析的结果显示,SH组、SS组患儿治疗前及治疗后6、12个月的骨龄、ΔBA/ΔCA、GV和PAH分别进行组内总体比较,差异均有统计学意义(SH组：F＝9.342、8.209、8.082、8.976,P＝0.013、0.015、0.016、0.014;SS组：F＝8.114、8.005、7.880、8.112,P＝0.015、0.016、0.017、0.015)。SH组、SS组患儿治疗后12个月的骨龄、PAH,均较组内治疗前显著增加,ΔBA/ΔCA、GV均较组内治疗前显著降低,并且差异均有统计学意义(SH组：t＝3.152、P＝0.014,t＝2.713、P<0.001,t＝1.223、P＝0.021,t＝3.759、P＝0.016;SS组：t＝2.169、P＝0.024,t＝3.425、P<0.001,t＝2.855、P＝0.027,t＝4.683、P＝0.012)。②2组患儿治疗前、后不同时间点的子宫体积、卵巢体积、LH、FSH水平,经重复测量资料的方差分析结果显示：不同处理措施与测定时间因素间存在交互作用(F_{处理×时间}＝6.408、7.119、6.417、6.422,P＝0.023、0.001、0.021、0.015);进一步固定处理措施因素进行分析的结果显示,SH组、SS组患儿治疗前及治疗后6、12个月的上述各指标分别进行组内总体比较,差异均有统计学意义(SS组：F＝9.114、8.127、8.045、8.528,P＝0.014、0.016、0.017、0.015;SS组：F＝8.561、8.140、8.392、8.007,P＝0.016、0.017、0.018、0.016)。SH组、SS组患儿治疗后12个月的子宫体积、卵巢体积、LH和FSH水平,均较组内治疗前显著降低,并且差异均有统计学意义(SH组：t＝3.154、P＝0.022,t＝2.668、P＝0.013,t＝5.312、P＝0.036,t＝3.269、P＝0.027;SS组：t＝2.455、P＝0.032,t＝3.648、P＝0.021,t＝2.569、P＝0.016,t＝4.113、P＝0.027)。③2组患儿治疗前及治疗后6、12个月的乳房发育率、阴毛生长率及腋毛生长率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论采取小剂量rhGH单药治疗CPP患儿,可有效延缓患儿GV,降低雌激素分泌水平,控制病情进展,其临床疗效与大剂量rhGH单药治疗疗效相当。     

重组人生长激素对肝硬化大鼠低蛋白血症的治疗作用

目的探讨重组人生长激素(rhGH)能否改善肝硬化大鼠使用全胃肠外营养(PN)时的低蛋白血症。方法正常大鼠(A)、肝硬化大鼠(B)、肝硬化PN大鼠(C),分为使用rhGH组(A1、B1、C1)和不使用rhGH组(A2、B2、C2),每组各30只,rhGH按1U/(kg·d)皮下注射1周,PN维持1周。进行rhGH实验前1周、rhGH实验结束后第1、11、21天分三次每次每组10只大鼠取门静脉血测肝功能AST、ALT及白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度,取肝做脂肪染色。结果A1、A2、B1、B2亚组在实验前后AST、ALT无明显差异,而C1、C2实验后明显高于实验前水平。B1、C1在实验后第11、21天血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均高于实验前且高于同期B2、C2水平,尤其第11天最为显著。结论rhGH可以明显改善肝硬化和肝硬化PN引起的低蛋白血症。     

硫酸镁辅助治疗重度新生儿缺血缺氧性脑病的疗效观察

目的 研究硫酸镁辅助治疗重度新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效.方法 重度HIE足月患儿34例,随机分为硫酸镁治疗组(A组17例)和对照组(B组17例),30例轻中度HIE患儿作为C组.A组在常规治疗基础上加用硫酸镁100 mg/(kg·d),疗程5～7 d;B、C组患儿如血清镁低于0.6mmol/L补充硫酸镁50mg/(kg·d)共3 d.观察意识、肌张力、原始反射恢复时间;14d给予新生儿20项神经行为测定(NBNA)检查.结果 (1)治疗前A、B两组与C组相比血清钙离子[(1.31±0.36 mmol/L)、(1.40±0.52)mmol/L和(1.63±0.42)mmol,L]、镁离子[(0.75±0.23)mmo/L、(0.81±0.16)mmol/L vs(1.06±0.27)mmol/L]水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后A组血清钙、镁离子水平明显提高,与C组比较差异无统计学意义;B组血清镁离子水平较治疗前仍有继续下降趋势,但差异无统计学意义.(2)A组较B组患儿意识、肌张力及原始反射恢复时间明显缩短,与C组比较恢复时间偏长.14 dNBNA评分A组总分较B组明显改善(P＜0.05),与C组比较差异无统计学意义.A组NBNA各单项评分除主动肌张力外,行为能力、被动肌张力、原始反射及一般评分均较B组明显改善、与C组比较差异无统计学意义.结论 HIE患儿的血清钙、镁水平降低与病情严重程度有关,并随着病情好转而改善.加用硫酸镁治疗的重度HIE患儿血清镁上升快,同时临床恢复加快、神经功能改善明显.     

红霉素与阿奇霉素不同给药途径下治疗MP感染患儿的效果对比探讨

目的探讨红霉素与阿奇霉素不同给药途径下治疗呼吸道支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的临床效果。方法收集2011年1月——2014年1月本院收治的MP感染患儿123例,随机均分为A组、B组和C组,各41例。A组予以阿奇霉素序贯治疗,阿奇霉素10 mg/(kg·d)静脉滴注3~5 d,序贯阿奇霉素颗粒剂10mg/(kg·d)口服4d,B组予以阿奇霉素静滴治疗,阿奇霉素静脉滴注10 mg/(kg·d),5~7 d,C组予以红霉素静滴治疗,红霉素30 mg/(kg·d)静脉滴注,2次/d,7~14 d,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 A组的治疗总有效率为97.56%,显著高于B组的82.93%和C组的63.41%,且B组显著高于C组,对比差异均有统计学意义(均P0.05);A组、B组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、MP-Ig M转阴时间以及住院时间[(3.38±1.09)、(3.52±1.22)、(5.21±0.88)、(5.51±1.23)、(5.78±1.83)、(5.94±2.19)、(15.11±3.19)、(15.57±3.87)、(5.33±2.78)、(6.15±3.09)d]比较差异均无统计学意义(均P0.05),但均相比于C组显著缩短[(4.73±1.15)、(10.19±1.18)、(11.79±2.23)、(23.24±2.23)、(11.92±3.42)d],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。A组的不良反应率为7.32%,显著低于B组的26.83%和C组的51.22%,且B组显著低于C组,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论阿奇霉素序贯治疗MP感染疗效显著,优于阿奇霉素或者红霉素静脉滴注治疗,不良反应较少,值得在临床中推广应用。     

机械通气联合不同剂量西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效观察

目的观察机械通气联合不同剂量西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效及安全性。方法选取2018年1月至2019年12月德州市妇幼保健院收治的PPHN患儿160例, 根据随机分层法分为A、B、C、D四组, 各40例。入组患儿均积极纠正酸中毒, 给予静脉营养支持、保暖、抗感染等措施, 并采用呼吸机辅助机械通气, A、B、C组分别给予0.5 mg/(kg·次)、1.0 mg/(kg·次)、2.0 mg/(kg·次)西地那非治疗, D组不给予西地那非治疗, 仅采用机械通气。检测四组患儿治疗前和治疗72 h后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]、肺动脉压力(SPAP)、体循环血压(SBP), 比较四组患儿机械通气治疗时间、住院时间、住院费用及不良反应发生情况。结果 A、B、C组治疗有效率均高于D组[80.0%(32/40)、85.0%(34/40)、87.5%(35/40)比57.5%(23/40)], 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前四组血气分析指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A、...     

丙种球蛋白治疗川崎病量效关系探讨

目的探讨丙种球蛋白治疗川崎病的量效关系,为川崎病的临床治疗提供参考。方法选择104例川崎病患儿,随机分为A、B、C三组,均给予丙种球蛋白治疗,A组给予2g/kg单次静脉滴注;B组给予2g/kg静脉注射,每天1次,共2次;C组给予静脉滴注0.5g/(kg·d),连用4d。比较三组患者症状缓解时间、冠状动脉并发症及复发情况、血液学检查指标。结果 A组、B组临床症状缓解时间短于C组(P<0.05),冠状动脉并发症发生率及复发率低于C组(P<0.05);A组、B组临床症状缓解时间、冠状动脉并发症发生率及复发率相比,无显著性差异(P>0.05)。三组治疗前红细胞(WBC)、血小板(PLT)、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平无显著性差异,治疗1周后A组、B组WBC、PLT、ESR及CRP水平低于C组(P<0.05),A组和B组WBC、PLT、ESR及CRP水平经比较无显著性差异(P>0.05)。结论丙种球蛋白单次足剂量给药治疗川崎病具有较好的临床疗效,增加剂量及延长治疗周期并不能改善临床疗效。     

丙种球蛋白对川崎病患儿血浆炎症因子谱的影响及价值探讨

目的 分析丙种球蛋白对川崎病患儿血浆炎症因子谱的影响,为川崎病治疗提供理论依据。方法 选择2021年4月—2022年4月温岭市第一人民医院收治的120例川崎病患儿为研究对象,根据治疗方式不同分组。对照组采用常规治疗;治疗A组加用2 g/(kg·d)丙种球蛋白治疗,治疗B组加用1 g/(kg·d)丙种球蛋白治疗。观察临床症状消退时间,比较两组常规实验室指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-8(IL-8)]、血管损伤相关炎症因子[前白蛋白(PA)、脂联素(ApN)、抵抗素(RES)、胎球蛋白A (Fetuin-A)]、不良反应及冠状动脉病变情况。结果 治疗A组、治疗B组患儿临床症状消退时间(退热时间、淋巴结肿大消失时间、皮疹消失时间、结膜充血消失时间、口腔黏膜充血消失时间)方面均短于对照组,治疗A组短于治疗B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,3组患儿TNF-α、hs-CRP、WBC及IL-8指标均降低,且治疗A组、治疗B组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,3组患儿PA、RES...     

rhGH治疗特发性矮身材患儿的疗效及对IGF-1水平的影响

目的 观察评价基因重组人生长激素(rhGH)治疗特发性矮身材患儿的临床效果.方法 选取2017年1月至2019年12月在西北妇女儿童医院确诊的83例4～10岁特发性矮身材(ISS)患儿,根据治疗情况分为对照组(37例)和治疗组(46例).对照组采用营养支持治疗,治疗组在营养支持的基础上加用rhG H治疗,监测两组患儿治疗前后的身高变化、生长速率(GV)、骨龄(BA)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化,并进行对比分析.结果 治疗12个月后,治疗组的身高、GV及IGF-1分别为(117.15±11.51)cm、(9.85±1.72)cm/年、(297.12±43.21)ng/m L,均明显优于对照组的(111.72±12.87)cm、(5.03±1.65)cm/年、(189.78±35.66)ng/mL,差异均有统计学意义(t值分别为2.136、5.668、5.226,P<0.05);两组BA变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 rhGH可明显提高ISS患儿的身高、GV及血清IGF-1水平,同时可改善患儿的认知及自信心,值得临床推广应用.     

针刺联合坤泰胶囊对卵巢储备功能减退患者卵巢储备功能及生殖激素水平的影响

目的探讨针刺联合坤泰胶囊对卵巢储备功能减退(DOR)患者卵巢储备功能及生殖激素水平的影响。方法选取DOR患者180例随机分为A、B、C组,每组各60例,A组给予坤泰胶囊治疗,B组给予针刺治疗,C组给予针刺联合坤泰胶囊治疗,3组均以每个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程。比较3组患者在治疗前(T_(0))、治疗3个疗程(第一阶段,T_(1))后、再随访3个月(第二阶段,T_(2))后的中医症状积分、血清抗苗勒管激素(AMH)、血管内皮生长因子(VEGF)及生殖激素水平、卵巢储备功能,在T_(2)评价临床疗效,比较治疗及随访期间的不良反应情况。结果同一组内,T_(1)与T_(0)比较,T_(2)与T_(1)比较,中医症状积分、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)均降低,AMH、雌二醇(E_(2))、卵巢容积(OV)、窦卵泡(AFC)数量、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)、血管化指数(VI)均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在T_(0),A、B、C组中医症状积分、AMH、FSH、LH、E_(2)、VEGF、OV、AFC、FI、VFI、VI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在T_(1)、T_(2),C组中医症状积分、FSH、LH均低于A、B组,AMH、E_(2)、VEGF、OV、AFC、FI、VFI、VI均高于A、B组,差异有统计学意义(P>0.05);而B、C组中医症状积分、AMH、FSH、LH、E_(2)、VEGF、OV、AFC、FI、VFI、VI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在T_(2)时点,C组总有效率均高于A、B组(96.36%vs.84.48%、84.21%),差异有统计学意义(P<0.05),而A、B组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组不良反应发生率比较差异无统计学意义(3.45%vs.3.51%vs.5.45%,P>0.05)。结论针刺联合坤泰胶囊治疗DOR具有较好的临床疗效,有效缓解了临床症状,促进了生殖激素水平恢复,提高了卵巢储备功能,具有较高的安全性,优于针刺或坤泰胶囊的效果,这对于DOR的临床诊疗具有一定的参考价值。     

重组人生长激素治疗原发性肾病综合征高脂血症的疗效观察

[目的]探讨重组人生长激素(rhGH)对原发性肾病综合征高脂血症的治疗效果. [方法]对53例原发性肾病综合征患儿常规应用低盐、低脂、低蛋白饮食和泼尼松治疗,其中rhGH治疗组22例(7例为初发病例,15例为复发病例)加用rhGH 0.1 U/(kg*d) 治疗10 d,肾病对照组31例(6例为初发病例,25例为复发病例)不加用rhGH治疗;治疗前和治疗10 d后两组分别采血测定血脂水平. [结果]初发和复发肾病rhGH治疗组的TG、TC、VLDL、LDL-C和ApoB100水平均分别低于初发和复发肾病对照组,HDL-C、ApoAⅠ、ApoCⅡ和ALB水平均分别高于初发和复发肾病对照组,而两组的Lp(a)、BUN、Scr、Ccr、TUP水平无明显差别. [结论]rhGH能安全、有效地治疗原发性肾病综合征的高脂血症.     

富硒螺旋藻对日本血吸虫肝硬化小鼠肝组织端粒酶活性的影响

目的探讨富硒螺旋藻抑制血吸虫肝硬化组织恶性变的作用及其机制。方法 80只小鼠感染日本血吸虫尾蚴后,随机均分为A、B、C、D4组,每组20只。A组(模型组)小鼠不作任何治疗。B组小鼠(吡喹酮组)在感染尾蚴6周时予吡喹酮500 mg/(kg·d)灌胃2 d,C组小鼠在感染尾蚴6周时予富硒螺旋藻100 mg/(kg·d)(富硒螺旋藻组)灌胃8周,D组小鼠在感染尾蚴6周时予吡喹酮500 mg/(kg·d)治疗2 d后再以富硒螺旋藻100 mg/(kg·d)(富硒螺旋藻+吡喹酮组)灌胃8周。另取10只小鼠作为正常组(E组)。第14周末分别留取各组小鼠肝组织,观察肝组织病理改变,测定其肝脏MDA含量、SOD活性以及端粒酶活性与端粒酶逆转录酶(TERT)表达变化。结果与A组比较,单纯吡喹酮或富硒螺旋藻治疗均可减轻肝纤维化程度,显著升高肝组织中SOD活性、降低MDA含量以及端粒酶活性与TERT表达水平(P0.05)。与B组相比,富硒螺旋藻治疗后小鼠肝纤维化程度、SOD活性、MDA含量及端粒酶活性与TERT表达水平无明显变化(P0.05)。与B组、C组相比,D组小鼠肝纤维化程度进一步减轻,肝组织中SOD活性显著升高、MDA含量以及端粒酶活性与TERT表达水平显著降低(P0.05)。结论晚期血吸虫肝硬化组织因端粒酶活性增高具有恶变可能,富硒螺旋藻可通过降低肝组织氧化应激水平、抑制肝组织TERT表达及端粒酶活性而发挥抑制恶性变的作用。