腹腔热灌注化疗对进展期胃癌疗效的临床研究

目的:研究腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌的临床效果。方法:回顾性分析2016年9月至2020年9月在锦州医科大学附属第一医院接受手术治疗的进展期胃癌患者80例。根据治疗方式的不同分为试验组和对照组,其中试验组接受腹腔镜下D2根治术+腹腔热灌注化疗+全身静脉化疗共50例,对照组接受腹腔镜下D2根治术+全身静脉化疗共30例。比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组患者的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组及治疗前(P<0.05),CD8+水平低于对照组及治疗前(P<0.05)。试验组的总有效率为90.00%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3年试验组的功能评分、整体生活质量评分、单项测量项目评分均高于对照组(P<0.05),症状评分低于对照组(P<0.05)。两组患者术后不良反应及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组3年无进展生存率高于对照组(P<0.05),局部复发和远处转移率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌较为安全有效。     

进展期胃癌术中区域性植入氟尿嘧啶缓释剂预防术后复发和转移的临床研究

目的:探讨进展期胃癌术中区域性缓释化疗对术后复发和转移的影响。方法:对行胃癌根治切除术的144例患者随机分为治疗组(68例)和对照组(76例),治疗组于根治术后在腹腔内给予缓释氟尿嘧啶植入剂800 mg区域化疗;对照组仅于关腹前蒸馏水常规冲洗腹腔后关腹。术后化疗方案同治疗组。结果:治疗组吻合口复发率及临近脏器复发率均低于对照组(P均<0.05),术后肝转移率治疗组显著低于对照组(P<0.05),3年生存率高于对照组(P<0.05)。结论:胃癌根治术中区域性植入缓释氟尿嘧啶可降低术后肿瘤局部复发,并提高术后生存率。     

胃癌根治术后早期行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃癌的效果观察

目的:观察胃癌根治术后早期行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃癌的效果。方法:选取68例行胃癌根治术的胃癌患者作为研究对象,依据就诊顺序将其分为观察组和对照组各34例。对照组术后给予常规静脉化疗,观察组在对照组基础上术后早期行腹腔热灌注化疗。两组均随访2年,统计并比较两组1年、2年生存情况及不良反应的发生情况。结果:两组1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组2年生存率、1年无进展生存率及2年无进展生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制和消化道不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对胃癌根治术患者术后早期行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗,效果显著,能提高患者2年生存率,且不会增加明显不良反应,值得临床进一步研究与应用。     

手术联合腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效观察

目的:观察手术联合腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法:对2005年1月~2010年1月手术的进展期胃癌226例,随机分为研究组134例,对照组92例,研究组行术中、术后腹腔温热灌注化疗,对照组行全身化疗,并对其疗效进行跟踪随访。结果:根治术后研究组3年、5年生存率明显高于对照组,而复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。姑息术后研究组3年、5年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术联合腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效满意,值得推广应用。     

腹腔热灌注化疗对胃癌手术患者复发转移相关指标及肿瘤标志物的影响

目的:分析腹腔热灌注化疗在胃癌手术患者复发转移相关指标及肿瘤标志物的影响。方法:将本院收治且进行手术治疗的62例胃癌患者随机分为两组,每组各31例,对照组按照常规胃癌治疗方式进行治疗,观察组则加用腹腔热灌注化疗治疗,然后将两组治疗前后不同时间的复发转移相关指标及肿瘤标志物血清表达水平进行比较。结果:治疗前两组复发转移相关指标及肿瘤标志物血清表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后不同时间观察组的复发转移相关指标及肿瘤标志物血清表达水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔热灌注化疗对胃癌手术患者复发转移相关指标及肿瘤标志物的控制效果较好,在胃癌手术患者中的应用价值较高。     

顺铂腹腔灌注联合卡培他滨治疗进展期胃癌术后的临床观察

目的探讨顺铂腹腔灌注联合卡培他滨治疗进展期胃癌术后的临床疗效。方法选择80例患者随机分为两组,观察组40例使用顺铂腹腔灌注联合卡培他滨方案治疗,对照组40例应用顺铂静脉化疗联合卡培他滨方案治疗,比较两组化疗的不良反应发生率、术后2年的远处转移情况。结果观察组患者的骨髓抑制发生率和胃肠反应发生率均显著低于对照组(P<0.05或0.01),且术后2年观察组患者的腹腔转移发生率和肝转移发生率均显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论进展期胃癌术后早期予顺铂腹腔灌注联合卡培他滨辅助化疗,能有效减少化疗不良反应,并能减少术后近期远处转移的发生,值得临床深入研究应用。     

胃癌术后早期腹腔循环热灌注化疗的临床应用

目的:评估胃癌术后早期运用腹腔灌注机行腹腔循环热化灌注化疗的临床疗效。方法:对收治的96例胃癌手术患者采用随机数字表分成治疗组和对照组,治疗组48例采用术后早期腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组48例只行术后静脉化疗,比较两组间不良反应及并发症、生存质量、免疫功能、局部复发率、远处转移率、生存率。结果:两组间术后不良反应及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组生存质量的改善优于对照组(P<0.05);治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+各值较治疗前明显增高(P<0.01),对照组变化不明显;治疗组腹腔局部复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:胃癌术后早期运用腹腔灌注机行腹腔循环热化疗联合静脉化疗可改善患者生存质量,提高患者的细胞免疫功能,降低局部复发转移率,且不良反应可耐受亦无明显并发症,值得临床继续扩大样本进一步观察与研究。     

老年进展期胃癌根治术后腹膜复发的危险因素探究

目的探究影响老年进展期胃癌根治术后腹膜复发的危险因素。方法对2006年9月～2009年4月行胃癌根治术的306例老年进展期胃癌患者进行回顾分析,按照是否出现腹膜复发进行分组探究,分析影响腹膜复发的危险因素。结果 Borrmann分型、阳性淋巴结数量及手术切除方式非影响老年进展期胃癌根治术后腹膜复发的危险因素(P>0.05),而肿瘤浸润深度及是否行腹腔化疗是影响老年进展期胃癌根治术后腹膜复发的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤浸润深度及是否行腹腔化疗是影响老年进展期胃癌根治术后腹膜复发的独立危险因素,肿瘤浸润深度越深、未行腹腔化疗的患者,其术后腹膜复发率较高,因此,早期诊断治疗以避免肿瘤浸润深度增加,并及时行腹腔化疗清除转移癌细胞,是降低术后腹膜复发的关键。     

进展期胃癌行腹腔镜胃癌根治术对腹腔冲洗液 CEA、DDC浓度和炎性因子的影响

目的:探究腹腔镜根治术治疗进展期胃癌的效果及对腹腔冲洗液癌胚抗原(CEA)、多巴胺脱羧酶(DDC)及炎性因子的影响。方法:选取2015年2月—2018年2月本院收治的进展期胃癌患者185例,按随机数表法分为研究组(腹腔镜根治术,96例)、对照组(开腹根治术,89例)。观察两组治疗情况及效果、肿瘤微转移指标(腹腔冲洗液CEA、DDC)、炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]水平。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。手术开始两组腹腔冲洗液CEA、DDC水平差异无统计学意义(P>0.05);手术结束研究组腹腔冲洗液CEA、DDC均低于对照组(P<0.05)。术前两组炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05);术后7d研究组的CRP、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜根治术治疗进展期胃癌效果确切,可相对降低肿瘤微转移风险,减轻炎性反应,促进胃肠功能及术后恢复。     

腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌合并恶性腹水的临床价值及对患者生活质量的影响

目的探析对晚期胃癌合并恶性腹水患者采取腹腔灌注化疗治疗的效果。方法抽取在南阳市第二人民医院就诊的80例晚期胃癌合并恶性腹水患者,用随机数字表法平分成对照组和研究组,对照组采用腹腔穿刺置管引流再化疗,研究组在此基础上予以腹腔灌注化疗,观察两组患者的治疗效果及生活质量情况。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3个月后随访调查,研究组患者的生活质量评分(SF-36)情况改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期胃癌合并恶性腹水患者采取腹腔灌注化疗治疗,不仅可促使患者早日康复,且安全性较高,值得临床推广应用。