基于SE-SBM模型的贵州省三级医院电子病历系统建设效率评价

目的对贵州省2019年三级医院电子病历系统建设效率进行评价,为提高医院信息化水平提供参考。方法以贵州省58家三级医院为研究对象,采用超效率DEA模型（SE-SBM模型）,从投入指标、产出指标两方面,测算电子病历系统建设综合技术效率、纯技术效率和规模效率。结果58家医院中,5家医院处于DEA有效状态,53家医院处于非DEA有效状态。医院信息部门人员未出现冗余,但21家医院存在不同程度的信息化投入冗余。16家医院电子病历系统级别产出不足,29家医院电子病历系统评分产出不足。结论贵州省三级医院电子病历系统建设普遍存在产出不足情况,整体效率有待进一步提高。医院应更加重视电子病历系统建设,加强精细化管理,提高资源利用效率。     

基于DEA－Malmquist 指数的浙江省三级公立医院电子病历系统建设效率评价

目的分析浙江省三级公立医院电子病历系统建设效率,为提高电子病历系统建设水平提供参考。方法通过DEA的BCC模型和CCR模型,对浙江省三级公立医院2019年电子病历系统建设效率进行分析,再以Malmquist指数模型分析2017年-2019年浙江省三级公立医院电子病历系统建设效率变化情况。结果2019年浙江省三级公立医院电子病历系统建设DEA有效医院占比为17.65%,综合技术效率均值为0.597,纯技术效率均值为0.928,规模效率均值为0.633。17家医院2017年-2019年全要素生产效率平均增长10.4%,技术效率变化指数平均减少9.9%。结论浙江省三级公立医院电子病历系统建设DEA有效率较低,医院间发展不均衡。技术进步是电子病历系统建设效率提升的关键。建议效率低的医院应重视电子病历系统建设,同时引进新技术,注重人才队伍建设,从管理角度着手提高电子病历系统建设效率。     

数据包络分析(DEA)在医院效率评价中的应用

数据包络分析 (DataEnvelopmentAnalysis ,DEA)是 1978年 ,由美国得克萨斯大学的著名运筹学家CharnesA .和CooperW .W .〔1〕 等人提出来的一种以相对效率为基础的综合评价方法。它运用数学规划的原理进行计算 ,按照多指标投入和多指标产出 ,对相同类型的单位 (决策单元 )的相对有效性进行综合评价。 DEA作为一种有效性评价方法 ,自诞生之日起 ,即为管理与运筹学界所瞩目。二十多年来 ,在理论、方法及应用上有了极快的发展。其理论严谨充实 ;其应用广泛而有力已获公认〔2〕。1　DEA方法简介〔3〕以评价相对有效性的C2 R (Charnes C…     

电子病历促进医院信息化建设

本文介绍电子病历的应用现状，分析电子病历需要解决的问题和当前主要的研究发展方向，并归纳出电子病历系统的体系结构，说明实施电子病历对医院信息化建设与发展的至关重要性。     

电子病历与电子病历系统

重新定义了电子病历与电子病历系统的基本概念,对电子病历与电子病历系统的内涵与外延进行定位,指出＂无纸化存储、一体化展现、智能化应用＂是电子病历建设的目标,着重阐述了实现无纸化电子病历应具备的条件,提出电子病历的发展趋势是更加人性化、更加标准化和区域一体化,对国内电子病历的建设提出了几点建议。     

浅析医院电子病历系统的发展

电子病历一词源自英文Electronic Medical Record。在医学相关的论著中,有关电子病历的介绍最早出现于1977年,其缩写为EMR。一篇名为“A computer-based record and clinicalmonitoring system for ambulatory care”的论著介绍了一个1973年开始运行的计算机病历系统,从这个系统中可以看出电子病历的雏形。实际开发出可以实用的系统的时间比该文介绍的要早得多。这些系统在早期的文献中并没有突出其是电子病历系统。最著名的早期电子病历系统是美国麻省总医院一个门诊病历系统,1960年开发完成并投入使用。与其同期出现的自动化门诊病历系统还有很多。     

实施结构化电子病历推动数字化医院建设

本文从分析电子病历(EMR)的概念与发展历程入手,指出结构化是EMR发展的必然方向;通过对《电子病历基本架构与数据标准》的解析,阐述了实施结构化EMR系统的相关待解决问题及其实现目标,进一步强调了结构化EMR在推动数字化医院建设中的重要性。     

2020年我国医院电子病历系统应用水平分析

目的了解2020年我国医院电子病历系统建设情况,为后续建设提供参考。方法依托《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》,对2020年参与电子病历分级评价的9 554家二级及以上医院电子病历系统建设情况进行统计分析。结果9 554家医院分布于全国31个省（自治区、直辖市）,整体参评率为26.90%。2020年全国医院电子病历系统应用水平平均评级达2.43级,二、三级医院之间差距较大。结论我国医院电子病历系统建设存在系统集成度不够、数据质量不高、信息安全隐患多等问题。医院需明确建设目标,加强内部协调与配合,并重视基础安全,以规范化的电子病历系统建设助推高质量发展。     

谈医院信息建设中的电子病历

电子病历的建立,在整个医院信息化建设中起着非常重要的作用.它的建设可以更好的服务于患者,为医务人员提供及时准确的信息.本文叙述了电子病历在国内外的现状及今后的建设发展的诸多前提和因素,总结了实现电子病历的现实意义和注意的问题.     

电子病历——医院信息化建设的核心

随着医学诊断技术的飞速发展和电子信息技术在医疗领域的广泛应用,医院信息系统已从最早的以收费管理为中心的管理信息系统,到以病人医疗为中心的业务支持系统,即用电子设备书写、保存、管理、传输、重现的数字化的病人诊疗记录.谨就电子病历的概念、发展现状、电子病历应涵盖的内容、电子病历结构、存在问题及电子病历相关法律技术等问题,简述如下.     

基于电子病历的医疗质量监测与评估

目的探讨基于电子病历的医疗质量评估体系的构建及面临的问题。方法通过文献回顾,结合多年从事医疗质量监测、管理工作经验,梳理电子病历、临床决策、质量监测之间的关系。结果构建了基于电子病历系统的医疗质量评估体系框架。该框架以临床医务人员工作为核心,以临床辅助决策信息、政策法规信息为参考,在对患者实施诊疗的过程中,对各诊疗环节及指标进行实时监测。在此基础上,形成了评估指标体系,完成了医疗质量的动态评价。结论该评估体系结合临床决策信息,更加注重内在医疗质量的监测和评价,有助于提高医疗质量,减少医疗差错。     

数字化医院电子病历系统的设计

探讨数字化医院建设模型,提出电子病历（EMR）是医院信息系统的核心,介绍电子病历的概念和功能,设计基于三层结构和C／S、B／S混合模式的电子病历管理系统。具有标准化、可靠性、安全性和保密性等特点,可实现电子病历数据采集、存储和共享。提高医院整体运作效率和竞争能力。     

大型综合性医院电子病历系统应用与体会

电子病历是医院信息化建设的核心。文章阐明了XML（可扩展标记语言）在电子病历中的基础地位,并以长征医院的电子病历系统为例,论述了其主要功能特点、使用效果,并就其体会进行了探讨。     

高级别医院电子病历系统数据质量评价及对策研究

目的 了解高级别医院电子病历系统数据质量情况,分析问题并提出针对性改进建议,以提高医院数据挖掘和再利用能力。方法收集2018年-2020年的电子病历评级为高级别（5级及以上）的31家医院数据质量实证材料,梳理并总结医院数据质量状况。结果31家高级别医院分布在11个省（自治区、直辖市）。电子病历系统数据质量的完整性、一致性、整合性、及时性等方面均存在问题:完整性方面存在数据记录缺失（90.32%）、系统应用不规范（54.84%）、数据字符数不符合要求（12.90%）等问题;一致性方面存在数据字典缺失（83.87%）、数据字典管理不规范（74.19%）等问题;整合性方面存在关联性数据缺失（87.10%）、业务系统孤岛建设（48.39%）等问题;及时性方面存在时间节点缺失（22.58%）、时间逻辑不合理（16.13%）等问题。结论数据质量意识薄弱以及医院信息系统建设缺乏连通性是主要原因。应提高医院管理者的数据质量意识,定期对数据录入人员进行培训,连通医院各系统以保证关联数据完整性,并建立数据监测系统,以达到数据可用、好用、够用的目的。     

基于电子病历的临床医疗质量评价

随着信息技术的日趋成熟,电子病历系统逐步进入知识型、学习型时代,并在临床医疗质量评价体系中发挥着关键性和基础性的作用。综述了电子病历与临床医疗质量评价体系进展情况,阐述了建立基于电子病历的临床医疗质量评价体系的必要性及意义,并分析了存在问题,提出了改进对策。     

门诊电子病历的应用

门诊电子病历是按病历书写规范设计，采用基于XML技术，结构化描述各类病历，实现病历内容的格式化和数据化，规范日常诊疗数据，实现完整、统一和标准的数据管理，并集成了数据、文本、图形、图片、影像等。同时由于其具有永久性、适时性、连续性，医生可随时调用病人的历史病历及检查结果，对病情的发展、观察、诊治都具有重要的意义。我院从2006年开始实行门诊电子病历，取得了较好的效果，有效地促进了病历质量的提高及保管，提高了门诊的诊疗水平。主要做法：以门诊电子病历为核心整合HIS、LIS、内窥镜等系统信息；以规范为准则设计门诊电子病历内容和格式；以制度为保障确保门诊电子病历系统的健康发展。主要体会：做好计算机基础培训作为项目实施的前题；做好应用培训作为项目实施的根本；做好病历模板作为项目实施的保障。     

基于DEA的京、沪两地三级医院运营效率比较研究

／目的比较京、沪两地三级综合医院运营效率,为提高医院运营效率提供决策参考,探索医院效率评价新方法。方法对22所三甲综合医院（北京医院组12所、上海医院组10所）进行数据包络分析（DEA）,并检验DEA有效医院与地区分布的相关性。结果北京地区医院规模经济状态数量比例为58．3％,上海地区比例为90％;医院综合效率和规模效率有效性分布与地区有关,技术效率有效性与地区分布无关。结论上海地区三级医院规模经济状态相对较好,综合效率特别是规模效率具有领先优势,两地技术效率相当。