超声检查在老年慢性肾病诊断中的价值

慢性肾病(CKD)是指由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史超过3个月),包括肾小球滤过率(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常及影像学检查异常,或不明原因的GFR下降(GFR<60 mL/min)超[1-3]     

血液透析患者并发口腔疾病相关研究进展

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是各种原因引起的肾脏结构或功能异常≥3个月,伴或不伴有肾小球滤过率下降,或不明原因的肾小球滤过率下降[60 ml/(min·1.73m~2)]超过3个月。近年来CKD在全球范围内患病率和病死率居高不下,接受透析治疗的终末期肾病(endstage renal disease,ESRD)患者的死亡率高出普通人群至少30倍。由于营养不良和尿毒症,     

慢性肾脏病患者营养不良与肠道菌群紊乱之间关系的研究

正慢性肾脏病(CKD)是指各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月,包括肾小球滤过率(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常;或不明原因的GFR下降(≤60ml/min)超过3个月。据统计2012年我国慢性肾脏病的发病率为12.8%,约1.195亿人[1]。慢性肾脏病已经成为重要的公共卫生问题,不仅由于     

慢性肾病患者营养要素管理的研究进展

<正>按照美国国家肾脏基金会制订的K/DOQI指南慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)的定义包括:肾损害3个月,伴或不伴肾小球滤过率(GFR)下降。CKD疾病分期为:CKD 1期,GFR90 ml/(min·1.73 m~2)伴肾损害,GFR正常或升高;CKD 2期,GFR 60～89 ml/(min·1.73 m~2),肾损害伴GFR轻度下降;CKD 3期,GFR 30～59 ml/(min·1.73 m~2)伴轻     

血清NT-proBNP在老年CKD合并CHF患者中的临床价值

正慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)影响着全球8%～16%的人群,是全世界重要的公共卫生问题[1]。我国《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》将CKD定义为肾脏结构或功能异常持续3个月以上,老年人是最主要的发病人群[2]。DELANAYE等[3]的研究结果显示,65岁以上老年人CKD的患病率为10%～16%,年龄每增长1岁,CKD的患病风险升高10%。CKD患者由于其血流动力学及水盐代谢紊乱,     

慢性肾病的超声新技术研究进展

慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)是指各种原因引起的肾脏结构或功能异常持续时间超过3个月。CKD是心血管疾病最主要和严重的危险因子之一,即使早期CKD亦为构成心血管事件和死亡的重要危险因子之一[1]。CKD肾内各级动脉分支受累时,病变由末梢逐渐波及主干,毛细血管床数量减少,肾血流灌注减     

硬骨素在慢性肾脏病中的研究进展

正慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)是全球重要的健康问题,根据美国肾脏数据登记系统的报道,美国2010~2015年CKD的患病率为14%。我国CKD的患病率为10.8%[1]。CKD患者常合并矿物质和骨异常(mineral and bone disorder,MBD),增加全因死亡或心血管死亡[2]。而在骨代谢生理调节的分子机制方面,Wnt信号通路起着重要作用,Wnt     

他汀类药物对慢性肾脏病的保护作用

血脂异常在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)中很常见,血脂异常既是心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的独立危险因素,也是加速CKD进展、影响CKD预后的独立危险因素,对血脂异常进行干预是CKD防治中不可缺少的措施[1]. 1CKD血脂异常的特点 目前,CKD的分期是由肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)和肾脏结构损伤的出现决定的,无论肾脏疾病的病因如何,CKD患者在脂质和脂蛋白代谢方面均可产生量及质的异常[2].     

慢性肾脏疾病与心血管疾病风险研究进展

正慢性肾脏疾病(CKD)定义为,肾脏受损(持续性蛋白尿30 mg/g)或是肾小球率过滤(GFR)60ml/(min·1.73m~2)持续3月个以上的肾脏结构性或功能性异常。一般情况下,大多数的CKD患者并没有进展到尿毒症期,在进展到肾功能急剧恶化要求肾移植之前,CKD患者最终的死亡原因并不是肾     

要认真地重视慢性肾脏病防治

美国肾脏基金会2002年制订的《慢性肾脏病临床实践指南》将慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）定义如下：（1）肾脏损伤（血、尿成分异常、或影像学检查异常、或病理学检查异常）≥3个月,有或无肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）异常;（2）GFR〈60ml·min^-1·（1．73m^2）^-1≥3个月,有或无肾脏损伤证据。上面两条中,有一条肯定存在即能诊断CKD。     

肾脏病理结合肾功能显像评价慢性肾病残余肾功能的临床意义

目的探讨肾脏病理结合肾功能显像综合评价慢性肾病(CKD)残余肾功能的临床意义。方法 105例临床初步诊断为慢性肾炎伴慢性肾功能不全患者,同时进行经皮肾穿刺活组织检查及99 Tcm-DTPA肾动态显像(ECT)检查,对CKD残余肾功能进行综合评价,并确定治疗方案,动态观察CKD进展情况,回顾性验证两种检查方法对CKD残余肾功能判断的可靠性。结果 105例CKD患者中,肾脏病理显示肾小球硬化及肾小管间质慢性化程度,多数情况下(92%)与ECT对于CKD残余肾功能的判断是相符的,但8%的患者二者并不相符。根据形态学及功能学检查结果,所有2～5期的CKD患者共105例进行相应的治疗,随访2～3年,共35例进入透析。结论 对于各种CKD的诊断除病因诊断外,肾组织病理形态学诊断及肾脏功能诊断两者间既不能相互替代,又密不可分。仅根据CKD肾脏组织病理形态学判断CKD残余肾功能具有局限性。结合肾功能显像进行综合评价,正确评估保护CKD残余肾功能的治疗价值,对CKD治疗方案的确定具有重要临床指导意义。     

三维超声血管指数及肾脏体积在慢性肾脏疾病诊断中的价值

目的 探讨三维超声参数--血管指数(VI)及肾脏体积对慢性肾脏疾病(CKD)的诊断价值. 方法 病例组80例和对照组30名,应用三维超声技术计算VI及肾脏体积,二维超声技术计算叶间动脉阻力指数(RI)、皮质厚度(CT)及肾脏体积,并进行统计学分析.结果 与对照组相比VI在CKD 2期开始减小,RI在CKD 3期开始升高,CT在CKD 3期开始降低,VI在CKD早期及晚期诊断的敏感度、特异度及诊断价值均高于RI,差异有统计学意义;与对照组相比CKD 1期肾脏三维及二维体积增大,三维肾脏体积在CKD 2期后缩小,二维肾脏体积在CKD 4期后缩小,差异有统计学意义;VI、三维肾脏体积、CT、二维肾脏体积与病理学积分呈负相关 (r=-0.67、-0.52、-0.43、-0.52).结论 VI、三维肾脏体积较RI、CT、二维肾脏体积能早期敏感地发现CKD肾功能异常.     

基于慢性肾病运动康复训练的研究进展

正慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)定义为一种不低于3个月的肾脏结构损伤或功能异常,伴有或不伴有肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)下降,或近期GFR60ml/min/1.73m~2持续超过3个月而影响人体多脏器和多系统的一种复合病。据The Lancet 2012年发表的抽样调查结果显示,我国成年人群中CKD的总患病率约为10.8%~([1])。以往对CKD患者进行运动的必要性和安全性存在     

中药结肠透析对慢性肾脏病治疗作用的研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史>3个月),包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,或不明原因的GFR下降(GFR<60ml/min)超过3个月。目前对CKD的终末期治疗主要是替代疗法:血液透析、腹膜透析、肾移植,但这些治疗费用昂贵,且不适用于CKD3、4期及5期没有明显尿毒症症状的患者。近年来中     

终末期肾病联合透析合并重症心力衰竭的临床护理

正慢性肾脏疾病(CKD)患病率逐年增高,已成为世界关注的重要公告卫生问题之一,有调查显示,我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10. 8%[1]。据此估算患病人数高达1. 2亿,其中,终末期肾脏病患者为100万～200万。目前,国内CKD患者主要通过腹膜透析和血液透析两种方式替代原有已衰竭的肾脏功能进行治疗。心力衰竭是任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血功能受损的一组复杂的临床综合征[2]。目前,临床上90%以上的心力衰竭患者是因容量负荷过重引发的症状及体征而住院[3]。2019年5月27日,我院收治了     

厄贝沙坦联合尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病临床分析

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是指由各种原因引起的肾脏损害和进行性恶化、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）〈90 ml/（min·1.72 m2）时间〉3个月,伴或不伴肾损害表现的一组综合征[1]。随着社会人口老龄化,高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病的增加,以及肾毒性药物的影响,CKD的发病率逐年增高,因此对CKD临床干预具有积极的意义。     

慢性肾脏病进展的防治策略

美国和欧洲约10％～ 13％的成人患有慢性肾脏病（CKD）,而且流行持续增加.2型糖尿病促进CKD的发病及进展,在西方国家约占到50％的新发病例.CKD的早期知晓和诊断具有重要的临床意义[1],以往肾病常较晚期才被诊断,晚期诊断可能失去保护肾小球滤过率（GFR）以及降低心血管疾病发病率和死亡率的机会.目前建议肾小球滤过率的估算值（eGFR）或尿蛋白或尿白蛋白筛查CKD.荟萃分析显示,GFR降低和尿蛋白增高,肾脏和心血管不良预后风险增加[2-3].重要的是,即使eGFR＞60ml·min-1·（1.73 m2）-1,尿白蛋白-肌酐比值（ACR）大于30 mg/g者肾脏不良预后的风险也明显增加.似乎eGFR联合CKD各期尿蛋白或尿白蛋白量分级预测肾脏及心血管不良预后更合理[2,4].     

CKD相关SHPT诱发急性胰腺炎和心肌损伤1例报道

慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)影响着全世界5％～10％的人群[1].许多内分泌和代谢紊乱使CKD变得复杂化,继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)就是其中之一.SHPT以甲状旁腺激素(parathyroid hormone,...     

某单位住院体检人员肾脏功能状况调查

目的通过对住院体检人员的肾脏及其他泌尿器官功能检查,研究分析造成该群体人员肾功不良的原因及相关因素。方法对2015年住院体检人员816例行肾脏B超检查,男性行膀胱前列腺检查,女性行膀胱附件检查,同时行尿常规和血肾功能检查,测量所有体检者血压、体质量等,计算体重指数(BMI)。结果收缩压(SBP)增高137例,占16.7%,舒张压(DBP)增高114例,占13.3%;BMI异常535例,占65.56%,其中超重394例,肥胖135例。BUN、Cr、UA增高分别为22例、12例、50例;尿潜血阳性、蛋白阳性、白细胞阳性分别为63例、3例、1例。血尿伴BMI超重或肥胖人数33例。异常的血尿素氮和血肌酐异常增高以及尿潜血阳性的血尿患者,伴BMI超重或肥胖人数最多,69例;而伴血压异常增高的人数9例。结论肾脏功能异常个体所占比例较高,日常保健及防护中应引起重视,同时BMI超重尤其是肥胖者应控制体质量以免进一步加重肾脏损害。     

老年慢性肾脏病患者心血管疾病的预后和相关性

目的 分析非透析老年慢性肾脏疾病(CKD)患者伴发心血管疾病(CVD)的预后和相关因素.方法 回顾性分析331例老年(≥60岁)CKD 2～5期住院患者(不包含透析患者),根据患者有无合并CVD分为CVD组与无CVD组,进行颈动脉超声测定检查测定颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),测定踝臂指数(ABI),常规测定患者血清白蛋白(ALB)等生化指标.结果 伴CVD的CKD患者年龄高于无CVD组,伴CVD的CKD患者ALB水平低于无CVD组(P<0.01),CVD组与无CVD组比较,CVD组存在IMT增厚、ABI异常、高血压病病史、糖尿病痛史、高甘油三酯血症及贫血的比例增高(P<0.01).随肾功能减退,老年CKD患者伴发CVD的患病率呈增高趋势(P<0.01),患者年龄越大,CKD患者伴发CVD的患病率呈增高趋势(P<0.01).老年CKD患者伴发CVD的发生情况:331例患者中CVD有185例,占55.89%,其中冠状动脉疾病(CAD)72例,占21.75%,左心室肥厚(LVH)181例,占54.68%,充血性心力衰竭(CHF)108例,占32.63%.死亡4例,死因为急性心力衰竭3例,心肌梗死1例,都为伴发CVD组的患者.结论 非透析老年CKD患者伴发CVD可能与IMT增厚、ABI异常、高血压病病史、糖尿病痛史、高甘油三酯血症、贫血、ALB水平下降、年龄及肾功能减退程度相关.老年CKD患者伴发CVD较无CVD患者预后差.