妊娠期糖尿病患者孕晚期血脂水平与新生儿体质量的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者孕晚期血脂水平与新生儿体质量的相关性。方法选取本院正常妊娠妇女(62例)和妊娠期糖尿病孕妇(70例)为研究对象,检测其孕晚期的血糖、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL),跟踪收集2组的新生儿体质量和相关妊娠并发症。结果实验组的空腹血糖、TG、TC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而2组在HDL和LDL上差异无统计学意义(P0.05)。实验组的新生儿体质量过重率高达29.7%,显著高于对照组的11.3%,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者在子痫前期、羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫上差异有统计学意义(P0.05),而在早产上两者差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者孕晚期血脂水平与新生儿体质量呈正相关,需要及时有效的干预措施控制孕妇的血脂水平。     

GDM孕妇血清25-羟维生素D和血脂水平变化及其临床意义

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇与正常孕妇血清25-羟维生素D[25-(OH)D]和血脂水平,分析其相关性。方法选取2015年6月-2016年4月在扬州大学医学院附属医院扬州市妇幼保健院围生保健科建卡的孕24~28周的单胎妊娠妇女,80例确诊为GDM的孕妇为GDM组,80例正常孕妇为对照组。用相同方法分别测定两组标本的25-(OH)D、空腹血糖(FPG)、餐后1 h、2 h、3 h血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。比较两组妊娠中期25-(OH)D、空腹血糖、血脂差异。结果 GDM组血清中25-(OH)D水平为(34.09±15.31)nmol/L,对照组(42.77±13.17)nmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。GDM组TG、TC分别为(2.49±0.80 mmol/L)、(5.63±0.89)mmol/L,对照组TG、TC分别为(1.98±1.15)mmol/L、(5.23±1.07)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。HDL-C、LDL-C两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论维生素D水平下降,空腹血糖、TC、TG水平升高可能与GDM的发病相关,可为GDM的早期预测、诊断及治疗提供依据,减少妊娠不良结局发生的风险。     

妊娠期糖尿病患者孕早期糖脂代谢状态的研究

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕早期糖脂代谢的状况,探索GDM早期预警指标。方法随机选取2017年4-5月南京市妇幼保健院GDM患者108例,正常孕妇135例,记录孕妇姓名、年龄等信息。比色法测量孕妇孕中期血清中空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、胆固醇酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等生化指标水平。回顾性分析所有受试孕妇孕早期以上各指标水平。结果两组孕妇年龄、孕前BMI差异有统计学意义(P0.05)。不同年龄的GDM患者,除TG以外(t=10.71,P=0.01),其余各项生化指标差异无统计学意义(P0.05)。对两组孕妇孕早期糖脂代谢指标进行分析,其中TG、TC、HDL差异有统计学意义(P0.05)。孕早期各指标分别和OGTT试验结果进行相关性分析TG、TC水平和OGTT试验结果呈正相关(P0.05),HDL水平和OGTT试验结果呈负相关(P0.05)。FPG、LDL水平和OGTT试验结果无相关性(P0.05)。孕早期TG最佳切割值在1.825时,约登指数最大,为0.833,ROC曲线下面积为0.957(95%置信区间:0.927~0.986),此切点下的敏感度、特异度分别为0.901、0.932。FPG、TG、TC异常率在GDM患者和正常孕妇之间差异有统计学意义(P0.05),HDL和LDL异常率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论年龄及孕前BMI是GDM发病的重要因素,GDM患者孕早期糖脂代谢状态仍处于正常范围,糖代谢指标未见差异,脂代谢指标明显高于正常孕妇。提示,GDM患者脂代谢出现异常早于糖代谢异常。孕早期TG、TC等脂代谢指标可作为GDM预警指标。     

孕期血浆内脂素水平与妊娠期糖耐量异常的关系

目的探究孕期血浆内脂素(Visfatin)水平与妊娠期糖耐量异常的关系。方法选择2016年7月-2017年12月该院妇产科收治的113例孕产妇作为研究对象,根据妊娠期糖尿病筛查结果将受试者分为妊娠期糖尿病(GDM)组、妊娠期糖耐量受损(GIGT)组及正常妊娠(NGT)组。检测患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖、胰岛素(Fins)、血浆Visfatin水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与NGT组受试者相比,GDM组及GIGT组均伴有空腹血糖、餐后1 h血糖、Fins水平、HOMA-IR值及血清Visfatin水平的显著升高(P0. 05);其中GDM组受试者升高幅度显著大于GIGT组(P0. 05); GIGT组及GDM组TG水平均显著高于NGT组(P0. 05),但两组间比较差异无统计学意义(P0. 05); Pearson相关性分析示,血清Visfatin水平与Fins、HAMA-IR呈显著正相关(P0. 05)。结论孕期血浆Visfatin水平与糖耐受异常状态有关,血浆Visfatin水平可反映其严重程度。     

妊娠早期糖脂代谢指标检测预测妊娠期糖尿病发病及母婴结局的价值

目的探讨对产检初产妇进行妊娠早期糖脂代谢指标检测在预测妊娠期糖尿病(GDM)的发病及母婴结局方面的价值。方法选取2015年3月-2017年3月于医院妇产科进行产检初产妇并分娩的妊娠糖尿病患者80例为GDM组,另选取同期于医院妇产科进行产检初产妇并分娩的正常妊娠期妇女80例为对照组。于妊娠早期对所有孕妇进行糖脂生化指标的检测,内容包括糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、口服75 g葡萄糖后1、2 h血糖水平以及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,对两组孕妇的不良妊娠结局发生情况进行分析比较,并对妊娠早期糖脂生化指标与OGTT血糖值相关性进行分析,以探讨上述各指标在预测GDM的发病及母婴结局方面的价值。结果与对照组孕妇比较,GDM组孕妇Hb A1c、FPG、餐后1h血糖、餐后2h血糖、TC、TG、LDL-C水平均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组患者羊水过多、宫内窘迫、胎膜早破及早产发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组产妇剖宫产、巨大儿以及低出生体重儿发生率均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,妊娠早期FPG、Hb A1c、TG水平均与妊娠期75g OGTT血糖值呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与正常妊娠孕妇相比,GDM孕妇妊娠早期糖脂代谢指标及Hb A1c水平均明显升高,GDM孕妇妊娠早期FBG、Hb A1c、TG水平均与母婴结局存在密切关系,对妊娠期糖尿病患者进行妊娠早期糖脂代谢指标水平的检测对病情、预后以及治疗评价均具有较高的应用价值。     

妊娠各期血同型半胱氨酸、血糖、血脂的相关性及对新生儿出生体质量的影响

目的研究妊娠早、中、晚各期血同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、血糖、血脂的相关性及其对新生儿出生体质量的影响。方法选择2016年12月至2017年7月在张家港市妇幼保健所建卡并定期产检至分娩的正常孕妇496例,详细记录早、中、晚各期血HCY、血清三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、红细胞叶酸水平及新生儿出生体质量。运用SPSS软件对记录数据及其与新生儿体质量的相关性进行分析。结果妊娠中期和晚期TC[(5.543±0.852)mmol/L]、[(5.598±0.920)mmol/L];TG[(2.798±0.932)mmol/L]、[(2.833±0.995)mmol/L];LDL[(2.789±0.610)mmol/L]、[(3.070±0.634)mmol/L]水平均高于妊娠早期[(4.293±0.654)mmol/L]、[(1.494±0.573)mmol/L]、[(1.975±0.432)mmol/L],妊娠晚期TC、TG、LDL高于妊娠中期,妊娠晚期HDL低于妊娠中期,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson直线相关回归分析显示妊娠各期HCY水平与FPG呈正相关性、与红细胞叶酸呈负相关性,差异均有统计学意义(P0.05),与血脂相关指标无明显相关性,差异无统计学意义(P0.05)。多元线性回归表明新生儿体质量与孕晚期TG、HDL、FBG有相关性,差异有统计学意义(P0.05)。结论随着孕周增长妊娠各期血脂水平均有所增高,尤以TG明显,妊娠期HCY与FPG、红细胞叶酸有相关性,与血脂无明显相关性。妊娠晚期血脂、血糖水平与新生儿体质量具有相关性。     

妊娠期糖尿病患者的脂代谢与新生儿出生体重的关系

目的:评价妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血脂含量与新生儿出生体重之间的关系。方法:选择2006年10月～2009年10月宁波市象山县丹城中心卫生院收治的妊娠期糖尿病患者92例,并以242例同期正常孕妇为对照,采用酶法测定妊娠期糖尿病组孕妇和正常组孕妇的体内血脂水平。测定的血脂种类包括:血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL),并对妊娠期糖尿病产妇血脂含量与新生儿体重关系进行分析。结果:与正常组相比,妊娠期糖尿病组孕妇脐带血清含量显著增高(P0.05);妊娠期糖尿病组TC水平、LDL水平及HDL水平高于正常组,但差异无统计学意义(P0.05),仅TG水平显著高于正常组(P0.05)。Person’s分析显示,TG水平与新生儿体重间存在显著的正相关性(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇血清甘油三酯水平的增加与新生儿体重间存在较为密切的相关性。     

妊娠期糖尿病孕妇血清sVCAM-1 Nesfatin-1 PAPP-A水平与糖脂代谢的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血清血管内皮细胞黏附分子-1 (sVCAM-1)、Nesfatin-1、妊娠相关蛋白A (PAPPA)水平与糖脂代谢的相关性。方法将2017年10月-2019年10月医院收治的妊娠期糖尿病孕妇113例作为研究对象设为观察组,另选同期在本院进行产前检查的健康妊娠期孕妇50例为对照组。对两组孕妇的血清sVCAM-1、Nesfatin-1、PAPP-A水平及血糖指标、血脂指标水平进行检测对比,并分析血清sVCAM-1、Nesfatin-1、PAPP-A与血糖指标,血脂指标的相关性。结果观察组孕妇血清sVCAM-1、PAPP-A水平高于对照组孕妇,Nesfatin-1水平低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(FINS)水平均高于对照组孕妇,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A (apo A)水平均高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson检验分析,妊娠期糖尿病孕妇的血清PAPP-A与FPG、Hb A1C、FINS、TG、TC、LDL、apo A均呈正相关(P0.05),血清sVCAM-1与TG、FPG呈正相关(P0.05),与Hb A1C、TC、LDL、FINS、apo A无相关性(P0.05),血清Nesfatin-1与各项糖脂代谢指标均呈负相关(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇血清sVCAM-1、PAPP-A水平显著升高,血清Nesfatin-1水平显著降低,以上3项指标水平的变化与妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢紊乱有紧密联系。     

早期妊娠糖脂代谢指标检测对妊娠期糖尿病及新生儿结局的预测价值

目的探讨早期妊娠糖脂代谢指标对妊娠期糖尿病(GDM)及新生儿结局的预测价值。方法选取2012年4月-2014年4月在该院妇产科产检并分娩的1 045例初产妇为研究对象,所有孕妇均于妊娠早期检测空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等糖脂生化指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;孕妇于24~32周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测0 min、60 min、120 min血糖水平,按照糖尿病诊断标准分为GDM组及正常组;比较两组新生儿结局、糖脂生化指标及妊娠早期糖脂指标与妊娠24~32周75 g OGTT血糖值的相关性;采用Logistic回归方程计算上述指标与新生儿结局的关系。结果 1 045例产妇中共有GDM患者159例,占所有产妇的15.2%;GDM患者剖宫产率、分娩巨大儿率、低出生体重儿率显著高于正常产妇(P0.05)。GDM患者年龄、TC、TG、LDLC、hs-CRP水平均显著高于正常产妇(P0.05);妊娠早期FBG、TG、hs-CRP均与妊娠24~32周75 g OGTT血糖值呈明显正相关关系(P0.05)。Logistic回归方程计算结果显示,TG升高、HDL-C降低是先兆子痫的危险因素,FBG、hs-CRP升高是剖宫产的危险因素,FBG、HDL-C升高是巨大儿的危险因素,TG升高是低出生体重儿的危险因素,FBG升高、LDL-C降低是新生儿窒息的危险因素(P均0.05)。结论 GDM患者妊娠早期糖脂代谢指标、hs-CRP显著高于正常产妇,且上述指标均为不良新生儿结局的危险因素,通过检测早期妊娠糖脂代谢指标、hs-CRP水平有助于预测GDM的发生及新生儿结局。     

妊娠期糖尿病孕妇外周血血红素氧合酶-1、脂代谢水平变化及临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇外周血中血红素氧合酶-1(HO-1)、脂代谢水平变化及临床意义。方法选取2014年12月-2016年10月该院收治的133例GDM孕妇为GDM组;同期随机选取30例健康孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组外周血HO-1水平,同时测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及脂代谢生化指标:总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)。结果 GDM组外周血中HO-1水平高于对照组,血清FPG、HbAlc水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组孕妇脂代谢生化指标HDL、ApoA水平低于对照组,LDL、TG、ApoB水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组孕妇TC水平差异无统计学意义(P0.05)。经Pearson积矩相关分析,GDM组孕妇外周血HO-1水平与FPG、HbAlc、LDL、TG呈正相关(r=0.533、0.472、0.614、0.758,P=0.006、0.021、0.001、0.001);HO-1水平与HDL呈负相关(r=-0.651,P=0.002)。结论 HO-1与GDM的发生发展密切相关,脂代谢在GDM孕妇中存在不同程度的异常,HO-1参与了GDM孕妇脂代谢的调节。     

不同妊娠期孕妇Hcy、血糖及血脂水平及对新生儿体质量的影响

目的探讨不同妊娠期孕妇的血同型半胱氨酸(Hcy)、血糖及血脂水平及对其新生儿体质量的影响。方法选取2017年1月-2018年3月在辽宁省某医院行孕检直至分娩的244例健康孕妇为研究对象,比较妊娠早期(妊娠小于12周)、妊娠中期(妊娠12～27周)、妊娠晚期(妊娠27周以后)孕妇Hcy、血糖及血脂水平,并分析Hcy、血糖及血脂水平对新生儿体质量的影响。结果不同妊娠期孕妇FPG水平比较,差异无统计学意义(P0.05);不同妊娠期孕妇TG、TC、LDL、HDL水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),TG、TC、LDL水平随妊娠期进展逐渐上升,HDL水平则在妊娠中期达到最高值;不同妊娠期孕妇Hcy水平比较,差异有统计学意义(P0.05),该指标水平在妊娠早期最低。新生儿体质量正常组和新生儿体质量异常组妊娠晚期孕妇Hcy、LDL水平比较,差异无统计学意义(P0.05);新生儿体质量异常组妊娠晚期孕妇TG、TC、FPG水平高于新生儿体质量正常组,HDL水平低于新生儿体质量正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,妊娠晚期孕妇TG、TC、FPG、HDL水平为影响新生儿体质量的因素(P0.05)。结论不同妊娠期孕妇血脂水平存在差异,随着妊娠期增加其血脂水平呈上升趋势;妊娠晚期血脂、血糖水平异常对新生儿体质量存在负面影响。     

妊娠期膳食结构和血脂水平与妊娠期糖尿病发生风险的相关性分析

目的探讨妊娠期膳食结构和血脂水平与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的相关性。方法将2018年1月-2018年12月在菏泽家政职业学院实习教学医院,即菏泽市立医院进行常规产检且诊断为GDM的126例孕妇纳入GDM组,另将100例未诊断为GDM的孕妇纳入对照组。比较两组孕妇的一般资料、膳食结构、妊娠早期、中期的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白(LDL-C)水平的差异,分析膳食结构和血脂水平与GDM发生风险的相关性。结果GDM组孕妇年龄>35岁者、孕前BMI≥25.0 kg/m2者、有不良妊娠史者和有糖尿病家族史者的比例显著高于对照组(P<0.05)。GDM组孕妇谷类/薯类、水果类、鱼禽蛋肉类以及坚果的日均摄入量显著高于对照组(P<0.01),而蔬菜类、大豆类的日均摄入量显著低于对照组(P<0.01)。妊娠早期时,GDM组孕妇TG水平显著高于对照组(P<0.01),妊娠中期时,GDM组孕妇TG水平显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,每日谷类/薯类摄入量>270 g、水果类摄入量>550 g、鱼禽蛋肉类摄入量>200 g、坚果摄入量>14 g、蔬菜类摄入量<320 g、大豆类摄入量<12 g以及妊娠早期TG水平>1.33 mmol/L、妊娠中期TG水平>1.70 mmol/L均是导致GDM发生的危险因素。结论对于有生育需求和妊娠期妇女,进行严格的膳食结构管理和监督十分必要,尤其对于妊娠中期者,更应加强对膳食和各项指标的干预和筛查,这不仅有利于营养物质的全面、合理及有效摄入,更有利于控制血脂、血糖代谢,预防GDM的发生。     

脂联素与妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的关系

目的:研究脂联素与妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的关系。方法:选择妊娠期糖尿病患者(观察组)和正常健康孕妇(对照组)为研究对象,比较两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白a〔LP(a)〕、空腹血糖(FPG)、脂联素、孕产妇并发症和新生儿并发症的差异。结果:观察组妊娠期糖尿病孕妇TC、TG、LP(a)、LDL和FPG均显著高于对照组(P<0.05),HDL和脂联素均显著低于对照组(P<0.05)。观察组妊娠期糖尿病孕妇早产、羊水异常、胎膜早破和产后出血并发症发生率均显著高于对照组(P<0.05),而产后感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠期糖尿病孕妇产新生儿体重异常、胎儿窘迫、低血糖和高胆红素血症发生率均显著高于对照组(P<0.05),而死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇脂联素水平显著低于正常健康孕妇,低脂联素血症与孕产妇和新生儿并发症密切相关。     

妊娠期糖尿病患者血清Hcy含量与糖脂代谢水平的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)含量与糖脂代谢水平的相关关系。方法收集2016年9-12月间该院收治的GDM患者90例作为GDM组,另选取同期在该院进行产检的糖耐量正常孕妇50例作为对照组。入院后检测两组孕妇血清中Hcy含量,外周血中糖代谢、脂质代谢相关指标水平,采用Pearson检验评价GDM孕妇血清Hcy含量与糖脂代谢异常程度的相关关系。结果 GDM组孕妇血清中Hcy的含量显著高于对照组孕妇(P0.05)。GDM组孕妇的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)水平均显著高于对照组孕妇(均P0.05),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组孕妇(均P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组孕妇(P0.05)。经Pearson检验发现,GDM孕妇血清中Hcy含量与FBG、Hb A1c、FINS、TG、TC、LDL-C水平呈正相关关系,与HDL-C呈负相关关系(P0.05)。结论 GDM孕妇血清Hcy含量高于正常孕妇,且Hcy含量与糖脂代谢异常程度具有正相关关系。     

PCPA模式的饮食干预对妊娠期糖尿病患者糖、脂代谢及妊娠结局的影响

目的探讨PCPA模式的饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖、脂代谢及妊娠结局的影响。方法 2014年5月-2015年5月选取84例门诊GDM患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组各42例。对照组实施常规性孕期指导,观察组应用PCPA模式的饮食干预,分别于入组时及分娩时测定两组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并观察两组妊娠结局。结果观察组分娩时FPG、2 h PPG、HOMA-IR、BMI、TG、TC、LDL-C水平显著低于对照组(P0.05),而HDL-C水平显著高于对照组(P0.05)。观察组剖宫产率及妊娠期高血压疾病(HDCP)、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、早产、新生儿窒息等并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论PCPA模式的饮食干预能有效降低GDM患者血糖、血脂水平,改善患者胰岛素抵抗,降低不良妊娠结局。     

妊娠期糖尿病患者血清Chemerin的变化及与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清趋化素(Chemerin)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法选择深圳市龙岗中心医院妇产科于2018年1月至2018年12月期间收治的50例妊娠期糖尿病患者为观察组,随机选择同期50例血糖筛查或OGTT正常孕妇纳入对照组;比较两组甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、Chemerin水平,以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。分析GDM患者血清Chemerin水平与HOMA-IR之间的关系。结果观察组患者TG、TC、FPG、HOMA-IR及Chemerin水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为12.875、6.705、4.073、3.621、3.066,均P <0.05)。相关性统计分析显示GDM患者血清Chemerin水平与HOMA-IR呈显著正相关(r=0.454,P <0.05)。结论血清Chemerin在妊娠期糖尿病患者明显增高,且与胰岛素抵抗具有相关性,可能是妊娠期糖尿病发病的重要机制。     

孕早期血清afamin浓度与孕妇发生妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的关系

目的深入研究孕早期血清afamin水平与孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压疾病的关系。方法筛选2016年10月-2017年11月该院收治的GDM并发妊娠期高血压疾病孕妇145例(观察组);并将同期该院收治的145例健康孕妇设为对照组;使用双抗体夹心ELISA法对两组孕妇进行血清检测,观察两组孕妇血清afamin浓度水平;并对两组孕妇进行常规血清检测,观察其空腹血糖(FPG)、血清三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白、白蛋白等指标。结果对比两组孕妇早期空腹胰岛素(FINS)、FPG及胰岛素指数(HOMA-IR)等水平,观察组孕妇三项指标均高于对照组孕妇(均P0. 05);观察组孕妇血清学检查显示,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TG、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血清afamin等指标均高于对照组产妇,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则低于对照组(均P0. 05);进行Pearson相关性分析显示,GDM合并妊娠期高血压疾病孕妇血清afamin浓度与HOMA-IR、FINS、hs-CRP等血清学指标呈正相关(P0. 05),而与HDL-C呈负相关(P0. 05);与孕周、年龄、体质指数(BMI)、TG、TC、LDL-C等指标无相关性。GDM合并妊娠期高血压疾病孕妇血清afamin水平的重要影响因素是HOMA-IR。多因素Logistic回归分析显示,患者血清中FINS、TC、FPG、hs-CRP等是影响GDM合并妊娠期高血压疾病孕妇的相关因素;而血清afamin是其独立危险因素。结论血清afamin水平在GDM合并发妊娠期高血压疾病孕妇血清中浓度较高,且独立于其他指标或代谢因素,可作为孕早期鉴别GDM与妊娠期高血压疾病的新指标。     

小麦纤维素对妊娠期糖尿病患者血糖和血脂的影响研究

目的探讨小麦纤维素颗粒添加疗法对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖和血脂的影响,以及对GDM患者的最佳营养治疗方案。方法采取多中心随机对照临床研究,选取在孕24~28周诊断为GDM的患者180例,随机分为观察组和对照组,每组各90例,分别接受医学营养治疗+小麦纤维素颗粒和医学营养治疗4周。分别在治疗前、饮食干预4周后检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和餐后1 h、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipid cholesterol,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipid cholesterol,LDL)水平,比较两组妊娠结局情况。结果干预4周后两组FPG、HDL比较差异无统计学意义(P0.05);观察组餐后1 h、2 h小时血糖、Hb A1c、LDL、TC和TG[(9.60±1.71)mmol/L、(7.90±1.48)mmol/L、(4.40±0.7)%、(3.19±0.49)mmol/L、(5.62±1.21)mmol/L、(2.09±0.48)mmol/L]均低于对照组[(10.30±1.68)mmol/L、(8.90±1.65)mmol/L、(4.80±0.8)%、(3.56±0.58)mmol/L、(6.13±1.17)mmol/L、(2.57±0.52)mmol/L],(P0.05);两组妊娠结局比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在GDM患者饮食中添加小麦纤维素颗粒4周可以显著改善GDM患者的血糖和血脂水平。     

Hcy、血糖及血脂水平及对新生儿体质量的影响

探讨不同妊娠期孕妇的血同型半胱氨酸（Hcy）、血糖及血脂水平及对其新生儿体质量的影响。方法 选取2017年1月-2018年3月在辽宁省某医院行孕检直至分娩的244例健康孕妇为研究对象,比较妊娠早期（妊娠小于12周）、妊娠中期（妊娠12～27周）、妊娠晚期（妊娠27周以后）孕妇Hcy、血糖及血脂水平,并分析Hcy、血糖及血脂水平对新生儿体质量的影响。结果 不同妊娠期孕妇FPG水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不同妊娠期孕妇TG、TC、LDL、HDL水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,TG、TC、LDL水平随妊娠期进展逐渐上升,HDL水平则在妊娠中期达到最高值;不同妊娠期孕妇Hcy水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,该指标水平在妊娠早期最低。新生儿体质量正常组和新生儿体质量异常组妊娠晚期孕妇Hcy、LDL水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;新生儿体质量异常组妊娠晚期孕妇TG、TC、FPG水平高于新生儿体质量正常组,HDL水平低于新生儿体质量正常组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,妊娠晚期孕妇TG、TC、FPG、HDL水平为影响新生儿体质量的因素（P＜0.05）。结论 不同妊娠期孕妇血脂水平存在差异,随着妊娠期增加其血脂水平呈上升趋势;妊娠晚期血脂、血糖水平异常对新生儿体质量存在负面影响。     

妊娠期糖尿病患者妊娠中期血清25-羟维生素D_3与血脂水平及其在发病中的作用

目的探讨妊娠中期血清25-羟维生素D_3[25-(OH)-Vit D_3]与血脂水平在妊娠期糖尿病(GDM)患者发病中的作用。方法将2013年1月-2016年5月于华北理工大学附属医院行产前检查的7 000例孕妇根据产前检查结果,将GDM患者1 012例设为实验组,5 988例未见异常孕妇设为对照组,于孕24~28周检测血清25-(OH)-Vit D_3、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平,应用Logistic逐步回归分析各项指标在GDM发病中的作用。结果与对照组相比,实验组的血清25-(OH)-Vit D_3(t=2.991,P=0.003)和HDL(t=3.644,P0.001)水平均明显较低,而TG(t=6.263,P0.001)、TC(t=7.698,P0.001)和LDL(t=9.045,P0.001)水平均明显较高,差异均具有统计学意义(均P0.05)。通过Logistic逐步回归分析可得:25-(OH)-Vit D_3、TG、TC以及HDL水平均与GDM致病有关;GDM发病的危险因素为:TG(OR=1.540,P0.001)和TC(OR=1.631,P=0.001),OR1;保护因素为25-(OH)-Vit D_3(OR=0.994,P=0.046)和HDL(OR=0.391,P0.001)。结论妊娠中期血清25-(OH)-Vit D_3和血脂水平与GDM的发病密切相关,其发病的危险因素为TG和TC,保护因素为25-(OH)-Vit D_3和HDL。