四维超声时空关联成像技术辅助诊断胎儿心脏畸形的临床研究

目的探讨四维超声时空关联成像(STIC)技术辅助筛查胎儿心脏畸形的价值。方法选取120例疑似胎儿先天性心脏病孕妇为研究对象,先采用二维超声技术筛查,再行STIC技术采集数据,脱机分析。对终止妊娠或死亡胎儿以病理结果为金标准,活产胎儿以新生儿超声诊断为金标准。观察二维超声技术与四维超声STIC技术的诊断结果。结果 120例胎儿中,81例经引产后病理检查确诊为心脏畸形,其余39例活产胎儿经超声诊断,有38例确诊为心脏畸形。产前二维超声确诊为胎儿心脏畸形111例,其中产后经金标准确诊103例;产前二维超声诊断为正常9例,产后经金标准确诊正常1例。产前二维超声联合四维超声STIC技术确诊为心脏畸形胎儿119例,产后金标准确诊118例;产前联合诊断为正常1例,产后金标准确诊1例。二维超声诊断准确率为86.67%、灵敏度为86.55%;二维超声联合四维超声STIC技术的诊断准确率99.17%、灵敏度为99.16%,两组灵敏度与准确率差异有统计学意义(P0.05),两组特异度相比差异无统计学意义(P0.05)。结论先对疑似胎儿心脏畸形采用二维超声筛查,再行四维超声STIC技术诊断可提高诊断准确率。     

四腔心切面加流出道切面在产前筛查先天性心脏病中的临床价值

目的:探讨胎儿心脏四腔心切面加左、右室流出道切面在产前筛查胎儿先天性心脏病中的临床价值。方法:采用彩色多普勒超声对5 184例孕20周以上孕妇常规进行胎儿心脏四腔切面加左、右室流出道切面进行检测,发现胎儿心脏异常者,由专人做完整的、多切面胎儿心动图检查,提示客观的超声诊断,并与产后彩色多普勒超声检查及转送上级产前诊断中心进行超声检查的随访结果对照。结果:产前检出胎儿先天性心脏病27例,检出率为5.21‰(27/5 184),产后彩色多普勒超声证实10例,产前诊断中心检查后证实17例。产前检查无异常的胎儿中,产后发现胎儿先天性心脏病3例。结论:胎儿心脏四腔切面加左、右室流出道切面能显示绝大多数胎儿先天性心脏病的直接或间接的异常声像图表现,对产前筛查胎儿先天性心脏病具有重要临床应用价值。其探测方法简单、所需时间较短、且易于掌握、便于临床推广应用。     

探讨超声心动图下胎儿先天性心脏病的疾病分布状况

目的:探讨超声心动图下胎儿先天性心脏病的疾病分布状况。方法;本次研究对象2012年5月~2016年5月间在我院接受超声心动图检查7850例孕妇,其中有210例被诊断患有胎儿先天性心脏病的孕妇,依据胎儿心脏超声检查结果对胎儿疾病的分布情况进行分析,与此同时并结合出生后新生儿超声心动图诊断结果和引产后胎儿尸解结果进行比较。结果;210例给予新生儿超声心动图检查或者尸解检查确诊198例,12例无异常,胎儿超声心动图产前检查诊断准确率为94.29%,产前检查诊断准确率和产后确证比较,差异无统计学意义,p0.05。产后确诊结果,比例最多的为肺动脉闭锁47例,占23.74%;比例最少的为房室间隔缺损,占1.01%。结论;采用超声心动图检查进行产前检查胎儿先天性心脏病具有较高的准确率。以肺动脉闭锁较为常见。     

实时动态四维时间-空间关联成像技术辅助诊断胎儿心脏畸形分析

目的:探讨实时动态四维时间-空间关联成像(STIC)技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中应用。方法:收集2017年8月—2018年6月本院行产前检查孕妇资料,均二维超声检查后行STIC检查,比较两种方法及正常胎儿各切面状况满意率。结果:单胎胎儿筛查时间和图像采集时间STIC技术检查低于二维超声检查(P0.05)。160例受检新生儿中,经病理或活产胎儿超声诊断确诊先天性心脏畸形7名,二维超声心动图检出5例(检出率71.4%),漏诊2例(漏诊率28.6%),误诊为0例;STIC技术检出7例(检出率100%),漏诊0例,误诊0例;两组检查方式误诊率无差异(P0.05),STIC技术检出率高于二维超声心动图(P0.05)。正常胎儿的STIC技术检查四腔心、右室流出道、左室流出道等整体满意度与二维超声心动图检测无差异(P0.05)。结论:STIC技术用于胎儿心脏畸形辅助诊断中有较好的心脏畸形检出率,可得到较高满意度的胎儿心脏标准诊断切面。     

四维超声STIC和常规超声心动图诊断胎儿心脏畸形的应用价值

目的：对比四维超声空间相关成像(STIC)和常规超声心动图诊断胎儿心脏畸形的应用价值,以期获得更准确的临床诊断方法。方法：选取2018年11～2020年12月收治的157例孕中期胎儿心脏异常孕妇,分别进行四维超声STIC技术与常规超声心动图检查,以引产后的病理检查结果为标准,比较两种方式在胎儿心脏畸形中的诊断价值。结果：157例孕中期胎儿心脏异常孕妇中,有108例经引产后病理解剖确诊为心脏畸形;四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形的诊断效能(包括灵敏度、特异度和准确率)明显高于常规超声心动图检查,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：相较于常规超声心动图检查来说,四维超声STIC技术更能准确显示胎儿心脏结构,将其用于胎儿心脏畸形的诊断中,能为产前诊断提供更有效精确的信息,提高正确诊断率,值得大力推广与应用。     

四维超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用

复杂先天性心脏畸形的产前诊断较困难,二维超声心动图是胎儿心脏畸形产前诊断的基本检查方法.近年来,四维超声在胎儿心脏产前筛查中的应用发展迅速,通过时间空间相关成像(STIC)等动态显示模式,可实时动态显示胎儿心脏三维容积信息,更直观显示心房、心室和大动脉的解剖结构和空间关系,并能评估胎儿心脏容积等.作者拟就四维超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值,综述如下.     

产前超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断及鉴别价值

目的评价产前超声心动图在胎儿先天性心脏病中的诊断及鉴别价值。方法选取120例接受产前超声检查的产妇作为研究对象,对所有产妇均行心尖四腔心切面及常规6个基本切面超声检查,并对可疑急性胎儿行超声心动图筛查,记录诊断结果。结果 120例高危产妇中,经新生儿超声心动图及引产后尸检累计检出先天性心脏病胎儿34例(28.3%)。其中产前超声心动图检出胎儿先天性心脏病29例,漏诊6例,误诊1例,诊断符合率为85.3%(29/34),特异性为96.6%(28/29)。结论产前超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断中有一定的应用价值,其显像清晰,操作简单,具有无创性,可与其他产前诊断方式结合,以提高胎儿先天性心脏病诊断准确率。     

时间-空间关联成像技术在先天性心脏病筛查中的价值

目的探讨分析时间-空间关联成像(STIC)技术在先天性心脏病(CHD)中的应用价值。方法回顾性分析湖州市长兴县人民医院超声科进行胎儿产前畸形筛查的1 100例孕中期孕妇资料,对孕妇均行二维超声以及STIC筛查,并分析其随访结果以及各种检测方式对CHD检查的敏感性以及特异性。结果共有19例胎儿确诊为心脏畸形,其中二维超声检出10例(52.63%)、STIC检出15例(78.95%)、联合诊断检出17例(89.47%),联合诊断检出阳性率显著高于二维超声检出阳性率(P<0.05);STIC技术检查每例样本所需时间与每幅图像所需时间均显著低于二维超声(P<0.05);STIC对胎儿右室流出道、左室流出道的检验合格率显著高于二维超声检查(P<0.05),而STIC与二维超声检查对四腔心、三血管气管、主动脉弓、心底血管短袖、动脉导管弓的检查合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 STIC技术在诊断胎儿先天性心脏病具有独特的优势和应用价值,可以将其作为二维超声检查的有效补充手段。     

二维超声等对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床分析

目的:观察二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值价值。方法:选取我院妇科门诊进行产前检查的孕妇300例,300例孕妇均在孕早期、孕中期及孕晚期进行超声筛查,根据孕妇选择检查方式的不同将其分为对照组和观察组,对照组由120例孕妇为选择单纯二维超声检查,观察组有180例孕妇选择二维超声联合思维超声检查,比较二组孕妇的筛查结果。结果:孕中期筛查出胎儿的畸形率多于孕早期和孕晚期,观察组产前筛查出胎儿畸形的准确率高于对照组,P0.05;观察组孕中期筛查的畸形胎类别中以泌尿生殖系统最高,与其类别相比,P0.05。结论:在胎儿畸形诊断中选取二维超声联合四维超声对不同孕周产妇进行筛查,可提高胎儿畸形检查的准确率,降低缺陷胎儿的出生率,可在临床推广。     

彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏病的临床价值。方法:回顾性分析53例经彩色多普勒超声检查诊断为胎儿先天性心脏病的超声资料与随访结果,分析总结胎儿先天型心脏病的超声心动图特点。结果:产前超声诊断胎儿先天性心脏病53例,经引产尸体解剖证实26例,产后超声检查证实17例,误诊1例为房间隔缺损(ASD)。结论:彩色多普勒超声检查是诊断胎儿先天性心脏病(CHD)的可靠手段,为产前筛选先天性心脏畸形和指导干预的重要方法。     

产前超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值

目的:探讨产前超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法:对2005年12月~2009年12月在佛山市顺德区妇幼保健院产前超声系统检查的孕20周~36周胎儿28 670例,对疑有先天性心脏病的胎儿,在四腔心切面、双流出道切面、三血管平面、主动脉弓切面进行胎儿超声心动图检查,最后确诊70例先天性心脏病胎儿,并对检查结果进行追踪和随访。结果:产前超声心动图诊断胎儿先天性心脏病70例,经引产后尸检及产后新生儿超声心动图检查证实,漏诊3例室间隔缺损,2例原发孔型房间隔缺损。以上切面对胎儿先天性心脏病敏感性95.8%,特异性为99.9%。70例中,胎儿单纯心脏畸形23例,占32.8%,复杂性畸形47例,占67.1%。结论:产前超声心动图对胎儿先天性心脏病有很高的诊断价值。     

时-空相关技术在胎儿心脏检查的应用价值

目的：探讨时-空相关技术（STIC）在胎儿心脏检查的应用价值。方法应用GE730彩超仪对512例年龄20～45岁，孕龄20～34周孕妇行常规胎儿超声心动图检查，同时运用STIC技术留取容积数据，将STIC技术检取胎儿心脏容积数据分析结果与产前胎儿超声心动图检查结果、分娩后检查结果、尸检或其它检查结果对照。结果512例STIC样本分析检出正常心脏435例符合率100%，先天性心脏畸形28例，漏诊4例，符合率87.5%。常规胎儿超声心动图检出正常心脏符合率99.1%，检出先天性心脏畸形28例，误诊2例，漏诊4例，符合率81.2%。其它心脏异常：左心室强光斑25例，三尖瓣反流4例，心包积液9例，心脏增大4例，STIC分析与常规胎儿超声心动图相符，全部与上级医院产前诊断或产后检查结果相一致。结论时-空相关技术操作简便，需时短，能贮存胎儿心脏的容积数据，对胎儿心脏结构的显像较二维声像更加直观、立体，信息更丰富，为能快速准确地检测出胎儿心脏异常，特别是复杂性先天性心脏畸形诊断符合率较常规胎儿超声心动图高。可随时脱机会诊，为超声诊断、临床交流和教学提供更加丰富的图像信息，为胎儿先天性心脏病的检查提供了更好的手段，有较高的实用价值。     

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的体会

目的：探讨超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法对310例高危孕妇行胎儿超声心动图检查。首先确定胎儿左右方位，再显示胎心四腔观切面，旋转或侧动探头后取得：五腔心、左室长轴、心底短轴、三血管切面、动脉导管弓、主动脉弓、下腔静脉长轴等。观察心脏大小、结构、大血管的位置、走形等。应用彩色及频谱多普勒观察心脏内血流情况。结果共检查出胎心复杂畸形14例，发病率4．5％，敏感性92％，特异性95％。结论超声心动图技术，诊断胎儿先天性心脏病的敏感性、特异性高，为产前超声诊断胎儿复杂先天性心脏病提供了新手段。可作为高危孕妇的常规检查也作为一般孕妇的常规检查。     

时间—空间相关成像技术在胎儿心脏畸形筛查中的应用

目的分析时间—空间相关成像技术(STIC)在胎儿心脏畸形(CHD)筛查中的应用价值,旨在为CHD早期筛查提供新的诊断方案及客观依据,以降低误诊及漏诊率。方法选取2018年2月-2019年2月在该院接受超声心动图检查的孕妇358例为研究对象。所有产妇均接受常规二维超声及STIC技术检查,产前诊断为CHD的胎儿选择引产或继续妊娠,针对引产胎儿,在征求胎儿父母同意书后进行尸体解剖,与产前超声诊断结果进行核对。继续妊娠的胎儿,每间隔4周进行1次超声检查直至分娩,并对出生新生儿进行为期6个月的随访,对新生儿出生后的超声心动图及手术治疗结果进行跟踪。以引产胎儿尸检结果及随访结果为金标准,分析传统二维超声与STIC技术应用于CHD的诊断效能。结果 358例孕妇,经过引产后尸检及随访诊断结果证实共26例(7. 26%) CHD胎儿,其中以单纯间隔缺损占比最高(23. 08%)。358例受检孕妇,经二维超声诊断共检出29例,漏诊3例,误诊3例; STIC技术诊断检出25例,漏诊1例,未出现误诊。STIC技术诊断CHD的灵敏度略高于二维超声,但差异无统计学意义(P0. 05); STIC技术诊断CHD特异度及准确率高于二维超声,差异有统计学意义(P0. 05)。结论STIC技术在CHD筛查中具有相对较高的诊断效能,可作为传统超声检查的补充诊断方案,更加直观、立体的显示心脏结构,以降低漏诊率及误诊率。     

应用二维超声心动图广泛性筛查胎儿先天性心脏病的临床价值

目的:探讨应用二维超声心动图广泛性筛查胎儿先天性心脏病的可行性及临床价值。方法:联合佛山市数家大医院B超室,应用二维超声心动图进行广泛性筛查胎儿先天性心脏病,3年总共进行26786例筛查。主要通过多切面观察胎心位置、大体形态、房室结构、房室瓣开闭、“十字交叉”完整性及主、肺动脉与心室连接情况等明显标示,筛查明显的胎儿先天性心脏病。异常者要用彩超复查并送其他合作医院或省级权威部门再次做彩超检查、确认,并追踪至胎儿引产或出生后,取得尸解或心脏彩超结果。结果:本组筛查基本上能获得较满意的胎儿心脏二维声像,胎心结构清楚。总共发现单心室、心内膜垫缺损及三尖瓣闭锁并大动脉转位等严重的胎儿先天性心脏病77例。所有病例均能观察到较明显的相应的结构改变的二维声像。本组发现16例“假阴性”病例,可能与早期经验不多有关。未出现真的“假阳性”病例。结论:较新型的二维超声心动图仪基本可提供较满意的胎儿心脏二维声像。只要提高超声医师对胎儿先天性心脏病检查意义的认识及检查水平,应用二维超声心动图广泛性筛查胎儿先天性心脏病是可行的,对提高胎儿先天性心脏病的检出率及支持优生优育政策的推行有着重大意义。     

彩色多普勒超声早期筛查胎儿先天性心脏病的临床价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声在筛查胎儿先天性心脏病中的临床应用价值。方法:该院于2007年9月~2008年9月产前采用彩色多普勒超声筛查先天性心脏病胎儿,以探讨彩色多普勒超声诊断仪在胎儿先天性心脏病产前筛查中的临床意义。结果:共筛查1 116例孕妇,检出胎儿先天性心脏病10例,占0.90%;诊断胎儿先天性心脏病时平均孕周为(25.7±5.2)周(20~31周),其中4例检查在≤24周(40.00%)进行,6例(60.00%)检查在≤28周进行。本组10例检出的先天性心脏病胎儿中心内膜垫缺损2例,右室双出口1例,永存动脉干1例,单纯肺动脉狭窄1例,右室发育不良2例,心脏外翻畸形1例,单纯室间隔缺损2例。对10例检出异常者,8例终止妊娠,其中6例引产后尸检证实先天性心脏病存在;继续妊娠2例,患儿出生后经超声心动图确诊为先天性心脏病。结论:产前进行胎儿心脏彩色多普勒超声检查,能尽早明确诊断胎儿心脏异常,使大部分复杂心脏畸形在胎儿期就能得到及早诊断,这对减少新生儿生理缺陷有着重要的临床应用价值。     

产前系统性彩色多普勒超声心动图检查在胎儿先天性心脏病早期筛查中的应用价值

目的分析产前系统性彩色多普勒超声心动图检查在胎儿先天性心脏病早期筛查中的应用价值。方法选择2018年1月-2019年2月在青岛市妇女儿童医院行产前系统性彩色多普勒超声心动图检查的115例孕妇为研究对象,参照胎儿引产病理解剖及随访结果,比较常规超声、彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度及准确性。结果经随访、病理解剖,发现54例先天性心脏病阳性。彩色多普勒超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确性均高于常规超声(均P0.05)。结论系统性彩色多普勒超声心动图检查能获取充分的心脏数据,为临床早期诊断胎儿先天性心脏病提供更多信息,提高早期筛查的灵敏度、特异度及准确性,且安全性高,值得推广。     

超声四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法在胎儿先天性心脏病筛查中的价值

目的探讨应用超声四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法在诊断胎儿先天性心脏病中的价值。方法对2014年2月-2016年8月在唐山市妇幼保健院就诊的3266例孕妇进行胎儿先天性心脏病筛查,分别用四腔心头侧偏转法和超声四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法对胎儿心脏进行筛查并诊断。诊断后对所有患者进行跟踪随访,产后进行超声心动图检查或尸体解剖进行分析与证实。结果产后超声及尸检结果显示有先天性心脏病患儿31例,漏诊误诊3例;四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法诊断先天性心脏病敏感性90.32%,漏诊率为9.68%,与单独用四腔心头侧偏转法相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论用超声四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法进行胎儿先天性心脏病筛查准确率高、敏感性强,具有较好的应用价值。     

产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床分析

目的:分析产前超声筛查胎儿先天性心脏病的意义与价值.方法:整理和分析本院产科2007年9月至2011年2月期间行产前胎儿超声心动图检查(FECG)的孕妇和胎儿资料共4 296例.本组病例均为孕20～41周,部分分娩前有高危倾向.超声筛查切面包括四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面,计算不同切面诊断先天性心脏病的敏感性及特异性.以引产病理或产后新生儿超声心动图(ECG)作为对照标准.结果:4 296例产前胎儿超声心动筛查共发现先天性心脏病胎儿22例,其中复杂先天性心脏病合并心外畸形2例、单心室(SV)2例、心内膜垫缺损(ECD)2例、肺动脉狭窄(SP)3例、室间隔缺损(VSD)3例、肺动脉闲锁4例、三尖瓣下移畸形(Ebstein's)4例、法洛氏四联征(ToF)2例,阳性检出率为0.51％(22/4 296).结论:采用胎儿超声心动图行产前筛查方法简便可靠,四腔心切面+三血管切面对胎儿先天性心脏病的产前超声筛查率较高,是检测胎儿先天性心脏病最主要的影像诊断方法.     

彩超诊查胎儿先天性心脏病的临床观察

目的:观察彩超在胎儿先天性心脏病上的临床诊查价值。方法:选取医院正常接受产前检查的孕妇1000例,随机分成观察组和对照组各500例,对照组采取常规二维彩超进行产检,对照组采取四维彩超进行产检,比较两组孕妇胎儿先天性心脏病的检出率。结果:两组孕妇在产前经不同彩超模式进行检查,在胎儿先天性心脏病的确诊率上,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(p0.0)。结论:孕妇产前采取四维彩超进行检查,在胎儿先天性心脏病的准确检出率上价值明显,对新生儿出生质量的提升有着重要意义。