多发性硬化的生物学标记物

随着第一个疾病修正药物——beta干扰素(IFN-β)问世,有关多发性硬化(MS)的管理出现了巨大变化.早诊断、早治疗、及时换药是目前治疗MS的主要原则,因此,寻找适当的生物学标记物以协助诊断、监测病情和反映疗效成为目前研究热点.本文就既往已广泛应用及有望应用于临床的针对MS的生物学标记物进行概述.     

多发性硬化的循环核苷酸

作者对83例多发性硬化(PC)患者血浆与其中40例脑脊液的循环单磷酸腺甙和循环单磷酸鸟苷浓度,以及其比值进行了研究。女49例,男34例。多数患者年龄为20～40岁。其中查血浆脑脊髓型73例(35例),脊髓型8例(5例)和脑型2例。病情呈重度者查血浆5例(4例),中度69例(36例)和轻度9例。疾病呈缓解过程者查血浆73例(32例),进行性者9例(8例)和初次发病者1例。病程在2年以内者查血浆23例(14例),2～5年者33例(18例)和5年以上者27例(8例)。并用20人同龄健康者血浆和14例有周围神经系统损害、脑蛛网膜炎与脑炎后遗症患者的循环核苷酸作对照。研究结果如下:     

多发性硬化研究进展

多发性硬化(MS)因其发病率增高而患病率有增高趋势。近来在研究其病因方面有些进展，认为外因(病毒感染)通过内因起作用，为治疗开拓了新思路。诊断方面引入了MRI并标准化了脑脊液寡克隆(IgG组分)区带。视神经脊髓受累者与经典的MS在其人白细胞抗原(HLA)等方面不同，多数认     

多发性硬化的研究进展

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种慢性疾病,病理学改变是以中枢神经系统(CNS)内多处白质的炎症、髓鞘脱失和胶质瘢痕(硬化)为特征。其病因尚不清楚,在具有遗传易感性的个体中,由可能的环境因素激发的自身免疫机制被认为是最重要的。MS临床疾病过程变化不定,病变在空间和时间上都是多发的。为了进一步探讨目前对多发性硬化的认识和理解,本文对多发性硬化的亚型、脑萎缩、MRI的作用以及疾病的调整及联合治疗等进行综述。1发病率和流行病学MS的发病率随纬度增加而增加,离赤道愈远发病率愈高。MS高危地区如美国北部、加拿大、冰岛…     

颅内粥样硬化易损斑块生物学标志物特征的研究进展

动脉粥样硬化(atherosclerotic,AS)是一个慢性累及全身性的病理过程,是由脂质成分(主要是胆固醇和胆固醇酯)以脂蛋白的形式从受损内皮细胞进入动脉壁,引起血管壁局部慢性炎症改变的动脉疾病,评估颅内动脉粥样硬化斑块稳定性对预测脑卒中具有非常重要的意义.一些生物学标志物可在特定条件下预测颅内动脉粥样硬化斑块稳定...     

多发性硬化蛋白质组学研究进展

人类基因组中一半的基因可以在中枢神经系统中表达,其中约20％的基因仅在中枢神经系统中表达,许多神经系统疾患不仅有特异基因产物的表达异常,更表现为蛋白质之间的相互作用.大部分中枢神经系统疾病为多因素共同作用,通过比较正常人与患者、不同疾病的患者、及同一疾病不同严重程度的患者,甚至同一患者不同时期及治疗前后蛋白质表达,可以找到与疾病密切相关的疾病特异性蛋白(disease -specific proteins,DSPs),对其进行发病机制研究.     

多发性硬化免疫疗法研究进展

多发性硬化是一种自体免疫性疾病,因此本病的治疗主要集中在免疫抑制疗法的研究上。一、类固醇疗法(一)疗效Brook's 报告用大剂量强的松(170±40mg/日)治疗的病人,其血清中的IgG 明显降低,治疗前为937±159mg%,治疗后为575±136mg%,两者有显著差异。     

多发性硬化细胞免疫研究进展

多发性硬化是一种自身免疫性疾病,细胞免疫与其发病机制密切相关。近年来在淋巴细胞亚群、细胞因子及粘附分子等细胞免疫方面的研究取得了一些新的进展。本文就此作一综述。     

多发性硬化的认知障碍研究进展

正多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统白质炎症性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病[1]。好发于中青年,是中青年非创伤性致残的最常见原因。由于近年来MS治疗方法的优化,改善了身体的残疾状况,使人们越来越关注认知障碍给患者造成日常生活质量的下降,以及给家庭及社会带来的沉重负担。虽然只有一小部分MS患者存在严重的认知障碍,但高达2/3的MS患者在日常生活     

多发性硬化的免疫研究进展

多发性硬化(multiple sclerosis.MS)是一种病因不明的中枢神经系统(central nervous system,CNS)自身免疫性疾病,以炎性脱髓鞘为主要特征,以髓鞘脱失、神经胶质细胞增生、不同程度的轴索病变为主要病理特点.     

多发性硬化的遗传研究进展

多发性硬化(MS)是一种遗传因素和环境因素共同作用,导致自身免疫反应性炎症损伤的疾病。研究资料表明 MS具有遗传异质性,其遗传易感性是由多个微效基因共同决定。通过关联分析发现了很多 MS 易患位点,其中 MHC 与多发性硬化密切相关,某些易患基因之间可能存在相互作用。利用遗传标记进行基因组扫描为 MS 遗传研究提供了更加全面的信息。目前有关 MS 遗传学分析方法主要有病例对照研究、TDT、共享等位基因分析法和遗传连锁分析。     

多发性硬化认知障碍的研究进展

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以脑和脊髓存在广泛病灶为主要特征的进展性中枢神经系统疾病。认知障碍是MS的常见症状,可发生于疾病的各个时期,也可出现在身体残疾程度轻微的疾病早期[1]及临床孤立综合征(clini-     

多发性硬化的影像学研究进展

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是中枢神经系统的慢性炎性脱髓鞘疾病,是导致青壮年非创伤性残疾的主要疾病之一。临床上常以肢体无力、感觉异常、眼部症状、共济失调、发作性症状及精神症状为主要特征。以往MS的诊断依赖临床表现和病理组织学,随着神经影像学技术的发展,可以帮助我们早期发现无临床症状的MS病变,并作为疾病的亚临床证据。现代神经影像学技术已从结构影像学、功能影像学发展至分子影像学阶段,常用于MS辅助诊断的结构影像学技术包括磁共振成像、弥散张量成像、光学相干断层成像等,这些技术可以显示病灶的具体形态结构、判断病灶的新旧,为临床分期和治疗提供依据。功能影像学技术包括功能磁共振成像及动脉自旋标记等,可以从代谢水平、血流动力学等方面对MS患者的脑功能活动进行评价,从而为MS的诊断、分期、预后评估提供影像学依据。分子影像学技术包括磁共振波谱成像及正电子发射体层扫描等,可以在MS的发病机制、早期诊断、病情评估、疗效评价等方面提供支持。功能影像学及分子影像学技术的发展,弥补了结构影像学技术不能发现无解剖学改变的MS的缺陷,特别是分子影像学技术,通过对MS发生过程中关键标记分子的成像,可以从组织、细胞及分子水平探究疾病发生发展的过程,直观反映疾病的病理生理学变化,通过设计特异性探针,还可以为研究药物新靶点提供思路。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(3): 91-96]     

多发性硬化的认知障碍研究进展

认知障碍是多发性硬化患者重要的临床表现之一,影响患者远期生活质量,及时采取相应的治疗措施早期干预对减缓认知障碍病程进展具有重要意义。近年来,多发性硬化的神经心理学测试及影像学检查不断发展。本文对多发性硬化认知障碍的相关研究进展做一综述。     

多发性硬化脑脊液预后生物标志物的研究

正多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统(central nervous system,CNS)多因素自身免疫性脱髓鞘疾病。其发病机制包括细胞免疫和体液免疫两种途径,其特征主要表现为外周血和脑实质中巨噬细胞和淋巴细胞的浸润,胶质细胞的活化,以及维持病理过程的外源性炎症细胞和胶质细胞产生促炎因子、细胞因子和活性氧等~([1-2])。组织生物标志物是一种在正常生物过程、致病过程或治疗干预药物反应过程中的客观测量的指标。一种能够可靠预测MS预后的组织生物标志物的出现,可以指导临床医生能够为患者提供更多的咨询,有效地指导个体化的治疗决策。     

多发性硬化复发的生物学指标检测

多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病,临床以多发病灶和病程反复为特点,目前尚缺乏提示该病复发的生物学指标。该文侧重于生物学角度,从细胞、蛋白、细胞因子等方面对可提示MS复发的生物指标作一综述。     

多发性硬化灰质病变研究进展

中枢神经灰质病变在多发性硬化发病机制中具有重要地位,其病理、影像等特征与神经功能障碍密切相关。多模态MRI技术对于灰质病变检测具有较高的敏感性和特异性,为相关研究提供了重要手段。除继发性轴突和神经元损伤、凋亡等机制外,新近证实接触素2介导的双重免疫反应在灰质损伤中发挥关键作用,相关进展可能改变多发性硬化的防治策略。     

视神经炎作为多发性硬化的首发症状

由视神经炎(Optic Neuritis下简称ON)发展为多发性硬化(Multiple Sclerosis下简称MS)占相当数量的病人,基于随访的方法及时间长短不一,曾报告发生率为13～87%.关于ON作为MS的一个首发征象,西方国家报告约占25%病例,而日本所见的病例占43%.有报告以ON起病的MS是预后好的一个征象,多见于良性病例.本研究系收集多中心情报系统诊断标准统一的1271例MS进行分析.女754,男517.平均发病年龄     

miRNA与多发性硬化的研究进展

micro RNA(miRNA)是一类长度约为19~25个核苷酸的非编码单链RNA分子,通常在转录后水平调控靶基因的降解或抑制翻译。越来越多的证据表明,miRNA可通过靶向免疫系统中关键信号转导分子的表达,从而在多个环节上参与调控机体的固有免疫反应和适应性免疫反应。多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种累及中枢神经系统的自身免疫性疾病,最近研究发现,多种miRNA在介导MS致病过程中起关键作用。本文就miRNA在T细胞分化和发育以及在MS中的作用进行综述。     

多发性硬化周围神经损伤的研究进展

<正>多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种常见的中枢神经系统(central nervous system,CNS)脱髓鞘疾病,以髓鞘脱失、神经胶质细胞增生、不同程度的轴索损害和进行性神经功能障碍为主要特征[1]。传统的观点认为,多发性硬化病灶多位于侧脑室周围,病变可累及视神经、脑室周围白质、脑干、小脑和脊