3例帆状胎盘前置血管破裂分析

目的：探讨脐带帆状附着前置血管破裂的诊断及处理。方法：回顾3例帆状胎盘前置血管破裂，分析研究其临床经过及围生儿结局。结果：3例均为破膜后阴道少量鲜红血，迅即出现胎儿宫内窘迫，胎儿死亡2例，1例抢救及时，新生儿存活。结论：根据临床特征，持续的胎儿监护，力争早期发现，并迅速以剖宫产结束分娩，以降低围生儿的死亡率。     

脐带帆状附着血管前置1例

患者25岁,孕2产1。孕40周下腹阵痛2h来诊。检查:有宫缩,右枕前位,胎心144次/min。内诊宫口开大1.5cm,未破膜,少量血性分泌物,住院待产。入院后宫缩较紧,3h后胎心变弱,106次/min,立即左侧卧位、吸氧、静推三联、静滴5％碳酸氢钠纠正胎儿宫内窘迫。10min后胎膜自破,阴道少量持续性流血,约120ml,胎心音逐渐消失。2h后宫口开全,助娩一足月死女婴,全身苍白。胎盘正常娩出,完整,脐带附着在胎膜上,胎盘破口处有一静脉血管断裂。脐带帆状附着指脐带附着在胎膜上,脐血管经过羊膜、绒毛膜之间迂回屈曲,经过一段距离呈扇状进入胎     

脐带帆状附着前置血管出血误诊1例

患者 ,女 ,2 6岁 ,因妊娠 42周 ,第一胎巨大儿、无腹痛 ,于1999年 7月 2 3日 9:3 0急诊入院 ,既往体健。孕期经过顺利 ,多次于本院查孕情无异常发现。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 80次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 ｍｉｎ ,ＢＰ 16 11ｋＰａ。心肺正常 ,腹软肝脾未及 ,下腹部膨隆 ,宫高 3 6ｃｍ ,腹围 10 3ｃｍ ,ＲＯＡ ,胎心率 14 9次 ｍｉｎ ,头先露入盆固定。内诊宫口未开 ,宫颈成熟度评 6分。Ｂ超 :单胎头位双顶径10ｃｍ ,各种辅助检查均正常。入院给予米索前列醇 5 0ｍｇ舌下含化 ,于当日下午 3 :0 0突然出现无痛性阴道流血 ,呈鲜红色 ,量约 80ｍｌ有…     

帆状胎盘血管前置6例分析

帆状胎盘血管前置发生率低,临床上十分少见,但其围产儿死亡率极高,是产科的危急重症之一。本文收集我院2004~2006年中收治的6例帆状胎盘血管前置,其中3例前置血管破裂,3例未破,并结合文献分析、探讨该病的早期诊断和正确处理方法,以期降低围产儿死亡率。1临床资料2004~2006年我院收治6例帆状胎盘血管前置,均为初产妇,单胎头位,平均年龄29岁,平均孕周4072周,胎儿平均体重2670克。例1入院即刻胎膜破,阴道出血约140ml,胎心迅速消失,死胎引产。例2入院后,于下半夜始阴道持续少量出血,自认为见红,未报告,2小时后医务人员检查未闻胎心,死胎引产。…     

帆状胎盘部分血管破裂胎儿存活1例

患者39岁，于1”3年12月10日孕足月件规律性有缩人院待产．本次月经1992年3月IR，项产期1993年12月8日，孕2产1，进入分娩室是12月10n15时20分，头位左枕前，股心140次份，内诊宫口开大7cm，宫缩规律，每！～2分钟宫缩l次，持续40～50”．15点40分钟，听胎心8th90次／分，它口开大gcm”，它编规律：每分钟宫缩！次，持续505。立即给产妇吸氧，静脉推注大三联，迅速结束分娩；于15点50分分娩一U性活婴，胎儿体重34009，APgar评分！min6分，3n。ill10分。15点55分娩出胎盘，发现帆状胎盘伴部分血管断裂，胎盘边缘花边样血管走行．讨论帆状胎…     

脐带帆状附着前置血管5例分析

目的 探讨脐带帆状附着前置血管的诊断及处理。方法 对５例脐带帆状附着前置血管进行回顾性分析。结果 ４例并发前置血管破裂,均在分娩前或分娩中发生胎膜破裂和阴道出血,并于出血后短时间内出现胎儿窘拓。４例中（１例双胎）５个胎儿仅获１个活婴,且重度窒息。结论本病对围产儿危害极大,必须引起高度重视。处理的关键主要是终止妊娠,并做好新生儿抢救和输血准备。     

帆状胎盘血管前置一例

患者女，28岁。因妊娠39 3周，阴道流水1h，于2002年10月26日17时急诊入院。孕妇24岁初产，人工流产2次，末次月经2002年1月25日，孕期行产科检查1次，胎位正常。入院检查：生命体征正常，体格检查无异常。官高30cm，腹围90cm，胎位左枕前位(LOA)，胎心140次／mn，无宫缩。内诊：骨软产道正常，阴道有清亮液体流出，pH试纸测试变蓝色，胎头髂棘上1cm，宫口开大2cm，胎头前下方可触及一索条状物横置，有搏动，回纳困难，轻压时胎心消失。初步诊断：①孕4产1，宫内妊娠39q周；②胎膜早破；③脐带脱垂?孕妇及家人拒绝剖宫产，要求阴道分娩。     

脐带帆状附着并前置血管破裂3例临床分析

脐带帆状附着是指脐带附着于胎膜上,脐血管在未进入胎盘时已发生分支,经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,也称为帆状胎盘。在血管周围缺乏华通胶的支持,仅有一层羊膜形成的皱褶。当附着于胎膜上的血管通过子宫下段或跨越宫颈内口,位于胎先露部前方时,称为前置血管。有报道其发生率约为0.026％^⑴。因其发生率低,临床易被忽视或误诊,短时间内致围产儿窒息死亡。故对本病作出早期诊断及时处理是降低围产儿死亡率、减轻围产儿窒息程度的关键。     

帆状胎盘合并前置血管破裂患者的急救与护理

目的：总结10例帆状胎盘合并前置血管破裂患者的急救与护理。方法：分析我院收治的10例帆状胎盘合并前置血管破裂患者的急救过程,总结护理经验。结果：帆状胎盘合并前置血管的B 超提示率为62.5%,胎心监护阳性率可达100%。阴道分娩1例,其它9例均为剖宫产终止妊娠,新生儿死亡3例,2例出生时阿氏评分为0和1分,经抢救lh后死亡,10例产妇均顺利康复出院。结论：帆状胎盘合并前置血管患者病情紧急,接诊的助产士和值班医师需能快速准确的识别和判断病情,进行恰当的处理和新生儿抢救,提高围产儿的存活率。     

帆状胎盘16例临床分析

帆状胎盘是一种临床上极为罕见的脐带附着异常疾病,帆状胎盘易并发前置血管。前置血管在临产或破膜时易发生破裂,引起胎儿急性失血、缺氧,并在短时间内死亡。     

脐带帆状附着并前置血管破裂6例临床分析

目的总结脐带帆状附着并前置血管破裂的临床经过,为临床提供诊治经验。方法回顾性分析6例脐带帆状附着并前置血管破裂的临床资料。结果 6例中1例经阴分娩,阴道流血量约120 m L,新生儿娩出后经抢救治疗后存活良好;4例为产程中出现胎儿宫内窘迫及时行剖宫产术终止妊娠,术前阴道流血量<50 m L,新生儿均存活良好;1例为破膜时阴道流血约150 m L,胎心急剧下降,剖宫产术前听诊胎心消失而经阴分娩一死婴。结论脐带帆状附着并前置血管破裂重在早期诊断和及时处理。一旦确诊,若胎儿存活应及早终止妊娠。     

脐带前例帆状附着前置血管破裂致死产1例

患者23岁,孕41周,规律腹痛7h入院。患者孕期经过顺利。入院后查生命体征、心肺、肝脾均正常。宫高32cm,腹围100cm,左枕前位,胎心140次／min。肛查：宫颈管消失,宫口开大3cm,胎头S＋,宫缩持续约30s,间歇期3～4min。B型超声（B超）：宫内孕单活胎、胎盘Ⅱ级、羊水正常。入院诊断：1．宫内孕41周、第1胎、左枕前位。     

帆状胎盘血管前置2例

帆状胎盘是指脐带附着于胎膜上,脐血管在未进入胎盘时已发生分支,经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,也称为脐带帆状附着。在血管周围缺乏华通胶的支持,仅有一层羊膜形成的皱褶。当附着于胎膜上的血管通过子宫下段或跨越宫     

脐带帆状附着4例报告

脐带帆状附着是妊娠中脐带异常的一种，即脐带附着于胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘，对胎儿危害大，死亡率高。我院自2002年1月～2004年6月，共发现4例脐带帆状附着病例，现报告如下。     

帆状胎盘11例临床分析

帆状胎盘是指脐带附着在胎膜上，脐带内的血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，当血管跨越穿过子宫下段及子宫颈内13，即成为前置血管，是产科少见的妊娠合并症，前置血管破裂，可在短时间内使围产儿死亡。我院5年中发生11例帆状胎盘，本文就其临床经过及围产儿结局进行回顾性分析。报告如下：     

帆状低置胎盘并脐带脱垂1例

病例 36岁，农民，孕5产1。因停经38^＋5周，下腹阵痛2h，阴道流液1h于2004年12月13日9时30入院。平素月经规律，末次月经2004年3月17日，预产期2004年12月24日，停经40余天自认“怀孕”，停经4月余感胎动，未定期产前检查。2h前出现下腹阵痛，1h后出现阴道流液。入院检查：T36．40C，P80次／min，R20次／min，BP132／80mmHg。一般情况好，步入病房，心肺肝脾（-）。产科情况：宫高33cm，腹围90cm，     

脐带帆状附着24例临床分析

目的探讨妊娠并发脐带帆状附着对围生期结局的影响。方法将2008年1月至2012年1月经产后确诊的24例产妇帆状胎盘作为研究组,把随机抽取的同一时间段无此症状的产妇30例作为对照组,对两组胎儿窘迫和新生儿/早产儿发育质量进行比较分析。结果研究组胎儿窘迫发生率明显高于对照组,具有帆状胎盘症状的新生儿/早产儿的发育质量也明显低于对照组。结论帆状胎盘容易导致胎儿窘迫,并且不利于胎儿的正常发育。建议在妊娠20~28周开展脐带植入点的B超检查。     

帆状胎盘48例的超声诊断结果分析

目的:探讨帆状胎盘的超声诊断结果。方法:2010年6月~2015年6月期间,某院收治帆状胎盘患者48例,并将其设为观察组,该48例患者经产后证实。同期选取50例非帆状胎盘患者,并将其设为对照组。两组受检者均在产前接受超声诊断,回顾分析基本资料与诊断情况。结果:48例观察组患者中,孕周28周孕妇30例,诊断准确者28例(93.3%);孕周≥28周孕妇18例,诊断准确者14例(77.8%)。孕周28周时进行超声诊断准确率将明显提升。与对照组相比,多胎、早产、前置胎盘及死胎发生率观察组明显提高(P0.05)。结论:对于帆状胎盘孕妇,超声诊断具有重要意义,且及早的诊断与治疗是提高胎儿存活率的重要措施。     

复胎盘合并脐带帆状附着1例

1　病例报告患者 2 9岁 ,孕 1产 0 ,末次月经 2 0 0 2年 6月 2日 ,于2 0 0 3年 2月 2 2日 9时孕 37+ 5周临产急症入院。此次妊娠经过顺利 ,孕期在我院门诊定期行产前检查无异常。既往身体健康。入院检查 :T36 .5℃ ,P86次 / min,R17次 / min,BP12 5 /80 m m Hg,心肺听诊无异常。产科检查宫高 33cm,腹围 97cm,胎位左枕前 ,胎心 14 4次 / m in,宫缩规律 ,骨盆外测量各径线值均正常。肛诊 :宫颈已消失 ,宫口开大 8cm ,胎膜未破。产程进展顺利 ,入院后半小时宫口开全 ,胎膜自破 ,羊水清 ,量约10 0 ml,胎心正常。 10时以左枕前位自然分娩一男…     

帆状胎盘产前应用超声诊断的临床意义

目的探讨产前应用超声诊断帆状胎盘的临床意义。方法回顾性分析于2012年3月~2013年8月入本院行中晚孕胎儿产前彩色超声筛查的3168例孕妇的临床资料,总结其诊断情况和胎儿预后。结果经彩超诊断帆状胎盘11例,其中有8例经产后证实为帆状胎盘,另3例误诊为球拍状胎盘,诊断符合率为72.73%（8/11）。另有1例在本院生产,经彩超诊断为球拍状胎盘,经产后证实为帆状胎盘。11例产妇中经剖宫产分娩10例,经阴道分娩1例,均为活婴。结论彩超是临床上诊断帆状胎盘的有效手段,于产前行超声诊断可降低围生儿的死亡率,进而获得较好的预后。