老年人食管癌三维适形放射治疗疗效分析

目的 探讨老年食管癌患者三维适形放射治疗(放疗)的疗效及其预后相关因素.方法 回顾性分析2001年1月至2007年8月在我院接受三维适形放疗的89例65岁及以上老年食管癌患者的临床资料,分析生存率及预后的影响因素. 结果 全组1、2、3和4年局部无复发生存率分别为65.2%、43.0%、27.3%和22.3%.全组1、2、3和4年生存率分别为68.5%、48.8%、36.8%和25.2%,中位生存期21.5个月.单因素分析显示影响预后的因素有:放疗前进食情况(χ~2=6.26,P=0.012)、T分期(χ~2=8.80,P=0.003)、N分期(χ~2=4.33.P=0.038)、临床分期(χ~2=7.88,P=0.005)、CT显示瘤体最大直径(χ~2=10.88,P=0.004)、近期疗效(χ~2=5.28,P=0.022)、化疗(χ~2=5.49,P=0.019);而性别(χ~2=0.74,P=0.390)、年龄(χ~2=1.89,P=0.170)、食管造影显示病变长度(χ~2=2.38,P=0.123)、CT显示病变长度(χ~2=2.69,P=0.101)、原发肿瘤部位(χ~2=2.12,P=0.146)、并存症(χ~2=0.03.P=0.874)、照射方式(χ~2=0.04.P=0.847)和放疗剂量(χ~2=0.24,P=0.627)与预后无关.Cox多因素分析显示治疗前进食情况(P=0.002)、临床分期(P=0.007)和化疗(P=0.011)为独立的预后影响因素.89例中发生0、1、2、3级急性期放射性食管炎分别为20、30、32、7例.发生0、1、2、3和5级急性放射性肺炎分别为57、20、8、2和2例.至随访结束已死亡60例,死于局部复发或病情未控制29例(48.4%)、死于远处转移11例(18.3%)、死于局部复发伴远处转移者5例(8.3%),其他原因死亡15例(25.0%). 结论 老年食管癌患者三维适形放疗是安全有效的,放疗前进食梗阻轻、临床分期早,三维适形放疗预后好;反之预后差.联合化疗可以提高放疗疗效.     

~(60)钴放射治疗鼻咽癌162例疗效分析

1971～1975年我院对162例鼻咽癌患者进行~(60)钴放射治疗,结果分析如下。临床资料一、性别:男性114例,占70.4%;女性48例,占29.6%。男女之比为2.37:1。二、年龄:发病年龄最小者8岁,最大     

老年人洋地黄中毒47例临床分析

洋地黄是目前临床应用很广泛的一类药物。由于安全范围小,个体差异大,影响因素多,治疗量通常是中毒量的60%。中毒发生率约15～20%。本文就1984年以来149例老年心力衰竭发生洋地黄毒性反应的47例作一临床分析。临床资料一般资料149例心衰病人,年龄60～82岁,47例有毒性反应。洋地黄中毒发生率31.5%。男26例,女21例,男:女为1.23∶1.心脏病病因为:冠心病25例,高心病6例,风心及肺心病各5例,心肌病4例,先心病2例。用药方法地高辛0.25mg/天。心衰Ⅲ°,第1、2天,每天临时静注西地兰0.2mg,每天常规使用双氢克尿噻25～50mg,氨苯蝶啶50～100mg。必要时临时加用速尿20～40mg,稀释静脉注射。     

50例老年鼻咽癌放射治疗体会

５０例老年鼻咽癌放射治疗体会肖绍文金坛市人民医院（２１３２００）黄生富陈文湛项其昌江苏省肿瘤医院（２１０００９）鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，并以放疗为主，但单独的老年鼻咽癌文献报告甚少。现将老年鼻咽癌临床表现、放疗及预后进行分析、讨论。１临床资料...     

老年人急性心肌梗塞47例首发症状变异分析

近年来,老年人急性心肌梗塞(AMI)首发症状变异逐年增多。现将近10年在病房、急诊科、门诊遇到的老年人AMI首发症状变异的47例进行分析总结如下。     

1162例宫颈癌放射治疗后远期随访

我院自1961～1974年对1162例宫颈癌病人采用放射治疗。本文着重探讨临床期别、病理类型、治疗方式与远期疗效及放射并发症的关系。一、资料与方法1.临床资料:本组患者发病年龄18～72岁,平均53.84岁。40～60岁者占84.42%,18～40岁者占8.61%,60岁以上占6.97%。病     

放射治疗宫颈癌1316例疗效分析

我院1971～1981年放射治疗各期子宫颈癌1316例,疗效分析如下: 一般资料一、年龄:24～76岁,其中41～60岁998例,占75.2%。二、病理:1316例均经活组织检查证实,其中鳞状细胞癌1279例,占97.19%;腺癌16例,占1.22%;原位癌15例,占1.14%。另     

老年人开胸手术47例报告

我院于1973～1982年对47例65岁以上老年病人行开胸手术,与同期65岁以下成人组同类疾病手术比较,前者并发症和病死率均高于后者。临床资料本组患者男31例,女16例;年龄65～75岁,食管及贲门癌43例,肺癌4例;其中34例有伴发疾病(见表1)。手术方式:行食     

三维适形放射治疗老年人前列腺癌34例临床分析

目的分析三维适形放射治疗（3D-CRT）联合内分泌治疗，对老年人前列腺癌的治疗效果。方法回顾性分析本院3D-CRT联合内分泌治疗老年前列腺癌患者34例，29例放射治疗前接受双侧睾丸切除，1例行睾丸放疗去势，4例应用抑那通药物去势。采用3D-CRT技术，1．8～2．0Gy／次，5次／周，D768-72Gy，中位66．7Gy。结果随访时间18个月（4～69个月），3年和5年生存率分别为72．6％和53．7％，5年肿瘤特异生存率为71．8％，1、2、3级急性胃肠道反应发生率分别为52．9％、8．8％和2．9％，1、2级急性泌尿生殖系统反应发生率分别为44．1％和8．8％。结论3D-CRT治疗老年人前列腺癌效果满意，不良反应小。     

108例老年人晚期非小细胞肺癌三维适形放射治疗的疗效分析

目的分析三维适形放射治疗（3D-CRT）在老年人非小细胞肺癌（NSCLC）的临床应用效果和放射损伤情况。方法接受3D-CRT的108例老年人晚期NSCLC中,男性102例,女性6例,中位年龄72岁。适形放疗单次剂量5～8Gy,隔日1次,总剂量68～82Gy。结果108例全部完成了放射治疗计划,完全缓解21例（19.4%）,部分缓解73例（67.6%）,无变化12例（11.1%）,恶化2例（1.9%）,总有效率87.0%。1、2、3年总生存率分别为65%、33%、28%。急性放射性肺炎2级8例,3级2例;晚期放射性肺炎2级11例,3级5例。结论采用3D-CRT技术治疗老年人晚期NSCLC有比较好的近期疗效,无严重的不良反应,有助于提高肿瘤的局部控制率,改善患者生存质量,减少并发症。     

47例肺部感染的疗效分析

我们用阿莫灵治疗肺部感染患者２７例,并与用氧氟沙星治疗的２０例作对照,现报告如下。资料与方法：４７例中,治疗组２７例,男１７例、女１０例,年龄３１～７１岁。其中急性支气管炎２例,慢性支气管炎急性发作１４例,肺炎３例,支气管扩张感染３例,支气管哮喘感染...     

放疗联合化疗治疗晚期鼻咽癌47例

临床鼻咽癌晚期患者多见,单一治疗效果不佳。2002年6月～2007年6月,我们采用放疗联合化疗治疗晚期鼻咽癌47例,疗效较好。现报告如下。     

放射治疗垂体腺瘤44例疗效分析

我院自1971年以来共收治垂体腺瘤44例,其中行单纯放疗24例(为临床诊断),综合治疗(手术加放疗)20例(有病理证实)。现分析讨论如下。一、临床分析(一) 一般资料:44例中,男26例,女     

老年人绞窄性腹外疝47例分析

我院自1977年1月至1989年10月收治47例年龄在60岁以上的绞窄性腹外疝患者,现报告如下。临床资料本组绞窄性腹股沟疝29例,均为男性;绞窄性股疝18例,男4例,女14例。年龄60～84岁,平均68.5岁。嵌顿时间:5～12小时10例,13～24小时11例,大于24小时26例。临床表现入院时腹股沟有痛性肿块44例,腹痛43例,停止肛门排气39例,腹胀36例,呕吐27例,WBC>15×10~9/L20例,病情危重19例,其中伴有腹膜刺激征12例,感染性休克5例,意识障碍2例。伴发病高血压9例,冠心病7例,风湿性心脏病1例,慢性支气管炎10例,肺气肿2例,其中5例同时     

老年人肺癌脑转移全脑放射治疗24例分析

老年人肺癌脑转移全脑放射治疗２４例分析李醒予杜少云一、临床资料１９９３年６月～１９９６年５月我们对２４例老年肺癌脑转移患者行全脑放射治疗（放疗），男２１例，女３例，年龄６０～７５岁，平均６３．５岁。原发性支气管肺癌１９例，放疗、化疗后３～６个月出现头...     

白细胞介素-2联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的远期疗效分析

目的探讨白细胞介素-2联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的远期疗效。方法 1997-07～1999-12收治的90例鼻咽癌首诊患者随机抽签分为三组:A组为白细胞介素-2局部用药+放、化疗组;B组为白细胞介素-2全身用药+放、化疗组;C组为常规放、化疗组。比较三组患者5年生存率及10年生存率。结果 5年生存率A组为63.3%,B组为70%,C组为36.7%,A组和B组5年生存率较C组差异均有统计学意义(P0.05);A组与B组5年生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。10年生存率A组为30%,B组为50%,C组为23.3%,A组与B组、A组与C组10年生存率差异无统计学意义(P0.05),B组10年生存率较C组高(P0.05)。结论白细胞介素-2联合放、化疗组5年生存率较常规放化疗组高,而全身用药在提高远期生存率(10年)上较局部用药效果明显。     

激素治疗面神经炎47例疗效分析

自1978年以来我们对47例急性非特异性面神经炎用激素为主的综合治疗,疗效满意,并与非激素治疗组作回顾性对比。资料与方法诊断标准:急性起病,一侧单纯周围性面瘫,不伴有其它颅神经损害,并排除其它原因引起的继发性周围性面瘫。激素治疗组中男43例,女4例;年龄15～51岁,平均25.6岁;发病至住院治疗1～60天,平均8.3天;除肌注维生素B_1、B_(12),口服烟酸、地巴唑,并配合针     

老年人喉癌新喉再造术的远期疗效观察

目的 探讨老年人喉癌患行肿溜切除新喉再造术的远期疗效。方法 总结1989年12月,1998年3月对30例60岁以上喉癌患行喉肿瘤切除新喉再造术的资料,其中男29例,女1例,年龄60—78岁。结果 全部病例术后拔除气管套管经喉呼吸,恢复了发音功能和吞咽功能,术中无死亡,术后无严重并发症,术后随访局部无肿瘤复发。12例已存活7年以上．10例已存活5年以上．4例已存活3年以上。结论 有选择地对老年人喉癌患行新喉再造术是可行的,能较满意地保留喉功能,提高患术后生活质量。