归脾汤加减联合黛力新治疗脑卒中后抑郁疗效的临床观察

目的研究归脾汤加减联合黛力新治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法依据中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版修订本(CCMD-3)中抑郁症的诊断标准诊断、《中医内科学》教材郁症诊断标准,符合肝肾亏损、脾肾两虚病机以及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)。将60例PSD患者随机分治疗组和对照组,每组各30例,对照组单用黛力新治疗PSD患者,治疗组服用归脾汤加减联合黛力新治疗PSD患者。结果 2组患者治疗前NIHSS评分比较无统计学意义。治疗后两组总有效率比较、NIHSS评分比较差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论归脾汤联合黛力新能明显改善PSD患者抑郁程度,促进神经功能恢复,生活能力恢复,值得临床推广应用。     

舍曲林早期干预对急性卒中后抑郁及血中5-羟色胺水平的影响

目的 观察舍曲林早期干预对急性卒中后抑郁(PSD)及血中5-羟色胺(5-HT)水平的影响.方法 130例PSD患者随机分为两组,每组各65例.舍曲林治疗组给予舍曲林联合心理干预治疗12周,常规治疗组仅行心理干预治疗12周,所有患者在治疗前后均进行汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评分、Zung抑郁白评量表(SDS)评分、血浆及血小板5-HT测定.结果 舍曲林治疗组治疗4、8周时HRSD、SDS评分较治疗前减分明显(P<0.05或<0.01).舍曲林治疗组HRSD、SDS评分变化治疗4、8周时优于或明显优于常规治疗组(P<0.05或<0.01);两组减分率(治疗前至治疗8周)比较差异有统计学意义(P均<0.01);两组血浆5-HT水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);舍曲林治疗组治疗4、8周时血小板5-HT水平明显低于治疗前水平(P<0.01),而常规治疗组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期应用舍曲林治疗可减轻PSD症状、促进神经功能康复;血浆5-HT检测结果无显著临床意义,舍曲林治疗可引起PSD患者血小板5-HT水平明显降低.     

氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁52例临床观察

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将98例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为治疗组(52例)和对照组(46例).两组均给予脑卒中的常规治疗,治疗组加用黛力新治疗4周.于患者治疗前和治疗2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,同时进行中国卒中量表(CSS)、Barthel指数(BI)评价神经功能缺损的程度.结果 治疗组总有效率明显高于对照组[86.5％ (45/52)比43.5％(20/46),P＜0.01].治疗组治疗4周末HAMD评分、CSS评分、BI均明显优于对照组[(9.38±1.80)分比(14.6±2.40)分,(15.79±0.83)分比(28.91±1.02)分,74.6±15.4比59.2±14.6,P＜ 0.05].治疗组未发现明显不良反应.结论 黛力新可显著改善脑卒中后抑郁症患者的的抑郁症状,且对神经功能的恢复也有促进作用.     

黛力新联合逍遥丸治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的观察黛力新联合逍遥丸治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效。方法将60例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各30例,在常规治疗基础上,对照组予黛力新治疗,治疗组在对照组的基础上加用逍遥丸。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)对患者进行评定,比较两组的疗效。结果治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.01),HAMD评分和SSS评分均明显低于对照组(P<0.01)。结论黛力新联合逍遥丸治疗脑卒中后抑郁不仅明显改善患者的抑郁症状,而且能促进神经功能的恢复。     

黛力新治疗老年脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨黛力新治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效。方法对80例患者随机分为2组,均给予脑卒中常规治疗,其中一组加服黛力新早、中午各1片,治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及纳维亚神经功能缺损评分表(MESSS)进行疗效评估。结果用药6周后发现与治疗前及常规组比较,治疗组与对照组差异有统计学意义。结论黛力新对脑卒中后抑郁有较好疗效,不良反应轻。     

黛力新治疗卒中后抑郁临床观察

目的 观察黛力新治疗卒中后抑郁的疗效.方法 卒中后抑郁患者80例,随机将其分为两组：治疗组和对照组各40例.治疗组给予黛力新,每日早晨、中午各服1片,治疗4周.两组于治疗前及治疗后4周分别行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床神经功能缺损程度评分.结果 治疗组治疗4周后HAMD评分及临床神经功能缺损程度均明显改善,两组比较均有显著性差异（P＜0.05）.结论 黛力新治疗卒中后抑郁症疗效肯定、安全、不良反应少.     

氟西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复的作用

目的观察氟西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复的疗效。方法将73例早期(<2个月)脑卒中后抑郁患者随机分为氟西汀治疗组和对照组。两组病人均予脑卒中基础治疗,同时予简单的功能训练。治疗组加用氟西汀20mg,每日1次,对照组不使用任何抗抑郁药,疗程8周。观察病人在治疗前、治疗后4周、治疗后8周Hamilton抑郁量表评分(HDRS)、Zung抑郁自评量表评分(SDS)以及生活活动量表Barthel指数(BI)的变化情况。结果治疗组治疗后4周、8周HDRS、SDS以及BI评分与治疗前比较,差异有非常显著性(P<0.01);治疗组治疗后4周、8周HDRS、SDS及BI评分,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。同时氟西汀无明显毒副作用,患者耐受性好,服用安全。结论氟西汀可明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,同时还能促进神经功能康复。     

认知行为疗法对功能性便秘患者临床症状的影响

目的 探讨认知行为疗法对功能性便秘(FC)患者心理状态和临床症状的影响.方法 对符合罗马ⅢFC诊断标准的78例患者随机分为两组.对照组(38例)给予促胃肠动力药物治疗,试验组(40例)在药物治疗的基础上给予认知行为疗法.两组疗程均为4周.于入组时、4周末采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行心理状态评定并比较临床症状改善情况和不良反应.结果4周末试验组SAS和SDS评分比入组时均显著降低[分别为(36.25±8.61)分比(42.97±9.25)分,P<0.01;(38.81±6.53)分比(43.36±7.18)分,P<0.01 .治疗后试验组与对照组SAS和SDS评分分别为(36.25±8.61)分和(41.31±6.09)分,P<0.01;(38.81±6.53)分和(42.33±7.64)分,P<0.05.试验组患者的有效率为97.50%(39/40),对照组患者的有效率为84.21%(32/38).两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组的腹痛、腹泻及停药后复发分别为23.68%、15.79%、89.47%;试验组分别为5.00%、2.50%、5.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 认知行为疗法有助于改善FC患者的心理状态,缓解便秘症状,减少不良反应的发生,优于单纯服用促胃肠动力药物治疗.     

黛力新治疗冠心病合并焦虑症的临床探讨

目的 探讨黛力新治疗冠心病合并焦虑症患者的疗效.方法 采用焦虑自评量表(SAS)评分评定,对145例冠心病患者进行筛查,其中有86例合并焦虑症,将该86例作为研究对象,按随机数字表法分为A组(44例)和B组(42例).B组给予常规药物治疗,A组在常规药物治疗基础上口服黛力新片,治疗前和治疗4周后进行SAS评分,并比较两组疗效.结果 A组总有效率为95.46％(42/44),B组为78.57％(33/42),A组总有效率明显优于B组(x2=1.2116,P＜0.05).治疗前A组和B组SAS评分为(66.60±5.60)分和67.22±5.30)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后4周A组和B组SAS评分为(44.30±9.52)分和58.04±8.24)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；A组SAS评分治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组治疗前后SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病患者中合并焦虑症发生率较高,黛力新治疗可明显改善冠心病人合并焦虑症的临床症状,疗效显著.     

大学生抑郁心理干预效果分析

了解大学生的抑郁状态,探讨心理干预技术对大学生抑郁情绪的效果,为提高大学生心理健康水平提供依据.方法 选取哈尔滨6所高校各专业大学生5 240名,用贝克抑郁量表筛选出有抑郁情绪的大学生355名,随机分为干预组(180名)和对照组(175名),对干预组大学生进行12周个体咨询与团体辅导相结合的心理干预,对照组大学生只进行阶段性的电话随访.结果 干预前、后大学生抑郁评分的重复测量方差分析显示,时间效应(F=301.357,P<0.01)、时间与组别的交互作用(F=10.713,P<0.01)均有统计学意义,组别效应无统计学意义(F=0.043,P>0.05).干预组与对照组干预前抑郁得分分别为(15.96±7.84) (14.66±7.39)分,干预后降低为(7.02±5.85) (8.55±5.75)分(F值分别为215.90,97.838,P值均<0.01);干预组抑郁得分低于对照组抑郁得分(F=6.24,P<0.01).结论 心理干预技术能够有效降低大学生的抑郁水平.     

团体沙盘游戏对改善高职医学生考试焦虑和心理健康状况的效果评价

了解团体沙盘游戏改善考试焦虑高职医学生心理健康状况的效果,为考试焦虑的高职医学生进行有效心理健康干预提供参考.方法 选取广西某高职大二有考试焦虑的医学生124名(Sarason考试焦虑量表总分>15分),随机分为实验组(n=62)和对照组(n=62).对实验组进行每2周1次,每次约120 min,共8次的团体沙盘游戏治疗,采用Sarason考试焦虑量表(TAS)和症状自评量表(SCL-90)分别于干预前后1周进行测评.对照组不接受任何形式的心理干预,测量工具及测评时间同实验组.结果 干预后实验组TAS分(14.26±4.89)低于对照组(19.60±4.35)(t=4.327,P<0.01).干预前后,对照组TAS分差异无统计学意义(P>0.05),实验组干预后TAS分低于干预前(t=,P<0.01).干预后,实验组SCL-90总均分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖及其他因子分均低于对照组(t值分别为2.191,2.157,3.396,2.432,2.110,2.501,2.668,2.484,P值均<0.05).干预前后对照组SCL-90总均分及各因子分差异均无统计学意义(P值均>0.05);实验组干预后SCL-90总均分及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、其他等因子分均低于干预前(P值均<0.01).结论 团体沙盘游戏治疗能够改善高职医学生考试焦虑及其心理健康状况.     

功能性消化不良患者精神心理因素测评与心理干预治疗的研究

目的 探讨功能性消化不良(FD)与精神心理因素的关系,并观察心理干预在FD治疗中的作用.方法 对256例FD患者使用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)进行精神心理测评,将测评异常的158例FD患者随机分为2组,每组79例.对照组给予莫沙必利抗消化不良治疗,治疗组在此基础上加用黛力新,并给予心理干预,6周后观察两组疗效.结果 FD患者抑郁、焦虑情绪发生率显著高于我国常模水平(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 FD患者存在明显的抑郁和焦虑精神心理障碍,在常规抗消化不良治疗的基础上给予心理干预可明显提高疗效.     

黛力新联合匹维溴胺、双歧三联活菌治疗肠易激综合征的效果观察

目的探讨黛力新联合匹维溴胺、双歧三联活菌治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的效果。方法选取2012年8月—2014年8月入本院治疗的IBS患者94例作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组各47例,对照组予以匹维溴胺、双歧三联活菌联合治疗,观察组在对照组基础上予以黛力新治疗,观察两组治疗前后症状改善情况,记录两组临床疗效及不良用药反应。计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗有效率为91.49%,显著高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后腹胀、腹痛、大便次数及便秘评分[(0.61±0.29)、(0.74±0.30)、(0.69±0.31)、(0.43±0.36)分]显著低于对照组[(1.86±0.51)、(2.17±0.65)、(1.74±0.77)、(1.59±0.53)分],差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后健康调查简表(SF-36)评分为(136.58±22.58)分,显著高于对照组的(105.30±16.27)分;汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分为(8.62±4.29)分,显著低于对照组的(15.56±6.07)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论黛力新联合匹维溴胺、双歧三联活菌治疗IBS能够提高临床疗效,缓解腹胀、腹痛等症状,改善抑郁、焦虑等情绪。     

复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良的临床观察

目的 观察复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 将48例FD患者随机分为两组:观察组31例,给予西沙比利5 mg,每日3次,餐前30 min服用;复方阿嗪米特肠溶片100mg,每日3次,餐后30min服用.对照组17例,给予西沙比利5 mg,每日3次,餐前30min服用;多酶片3片,每日3次,餐后30 min服用.疗程均4周.观察治疗前后临床症状改善情况.结果 观察组食欲不振、嗳气、上腹胀、上腹不适的改善率均高于对照组(P<0.01或<0.05).观察组显效26例(83.9%),有效3例,无效2例,总有效率为93.5%(29/31);对照组显效2例(11.8%),有效8例,无效7例,总有效率为58.8%(10,17),两组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良疗效明显.     

心理干预对青少年慢性肾病患者抑郁症状的影响

目的探讨心理干预对慢性肾病青少年抑郁症状的影响,为提高其生活质量提供依据。方法将65例青少年慢性肾病患者随机分为实验组(32名)和对照组(33名),实验组给予常规治疗的同时接受8周心理干预;对照组只给予常规治疗。在治疗前后分别对2组进行抑郁自评量表(SDS)测评并进行比较分析。结果实验组抑郁量表得分在治疗后比治疗前显著下降(P<0.01),而对照组治疗前后得分无明显改变(P>0.05)。治疗后实验组与对照组比较,心理干预组得分明显低于对照组(P<0.01)。结论心理干预可显著改善慢性肾病青少年的抑郁状态。     

单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的观察单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的疗效。方法选择162例冠心病心绞痛患者,随机分为两组,治疗组82例,对照组80例,在原有治疗基础上,分别给予单硝酸异山梨酯20mg,每日2次,消心痛10mg,每日3次,总疗程12周;服药前及服药后4周,12周分别记录心绞痛发作次数、含服硝酸甘油次数及常规心电图、动态心电图变化。结果治疗组和对照组心绞痛症状总有效率分别为96.3%和71.2%(P<0.01);改善缺血性心电图总有效率分别为87.5%和52.5%(P<0.01);治疗组心绞痛发作次数及硝酸甘油用量与对照组比较明显减少(P<0.01),治疗组24h总缺血时间从治疗前(42.7±10.3)min降至治疗后(18.81±5.4)min,对照组从治疗前的(39.2±11.6)min降至(23.2±7.6)min,改善缺血性心电图总有效率分别为87.5%和52.5%(P<0.01);治疗组心绞痛发作次数及硝酸甘油用量与对照组比较明显减少(P<0.01),治疗组24h总缺血时间从治疗前(42.7±10.3)min降至治疗后(18.81±5.4)min,对照组从治疗前的(39.2±11.6)min降至(23.2±7.6)min。结论单硝酸异山梨酯片治疗冠心病绞痛疗效确切,不易耐药,副作用小,使用方便、安全,在长期治疗中值得推广。     

合用帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床研究

目的 探讨合用抗抑郁药物帕罗西汀对伴有抑郁焦虑障碍的功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将52例伴有抑郁焦虑障碍的FD患者随机分为常规组及抗抑郁组,每组各26例,疗程均为4周,观察治疗前后FD症状评分及Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分变化.结果 治疗4周后抗抑郁组各项评分均显著下降(P<0.01),而常规组无明显改变(P>0.05);抗抑郁组总有效率为84.6%,SDS、SAS评分达常模范围的疗效为88.5%、84.6%,而常规组总有效率为30.8%,SDS、SAS评分达常模范围的疗效均为11.5%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对伴有抑郁焦虑障碍的FD常规治疗效果欠佳,而合用抗抑郁药物帕罗西汀并辅以心理疏导治疗,既能显著改善症状,又能控制抑郁焦虑障碍.     

不同锻炼项目对壮族抑郁焦虑大学生干预效果评价

了解不同体育锻炼项目对广西壮族抑郁焦虑症大学生的干预效果,为壮族大学生身心健康发展提供支持.方法 采用随机整群抽样的方法在广西师范大学抽取20个班级,班级内所有壮族学生为调查对象,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行测试,最终124名壮族抑郁焦虑大学生作为调查对象,将其分为对照组、篮球组、羽毛球组、舞蹈组各31人进行12周的干预训练,并对前后测试结果进行比较分析.结果 对照组壮族抑郁焦虑症大学生SAS与SDS量表得分干预前后相比较差异均无统计学意义(t值分别为-0.011,0.019,P值均>0.05).舞蹈组壮族大学生SAS得分干预前后差异无统计学意义(t=1.458,P>0.05);SDS得分干预前后差异有统计学意义(t=6.375,P<0.01).篮球组大学生SAS和SDS干预前后得分差异均有统计学意义(t值分别为6.793,6.231,P值均<0.01).羽毛球组大学生SAS得分干预前后差异有统计学意义(t=6.851,P<0.01),SDS差异无统计学意义(t=2.442,P>0.05).对壮族抑郁焦虑症大学生的抑郁干预效果依次为舞蹈>篮球>羽毛球;对焦虑学生的干预效果依次为羽毛球>篮球>舞蹈.结论 3个体育锻炼项目对壮族大学生抑郁焦虑水平均有改善作用.应采用集体参与的运动项目并保持中等强度进行干预.     

氟哌噻吨美利曲辛联合地尔硫卓治疗围绝经期心脏X综合征的对比研究

目的:研究氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)联合盐酸地尔硫卓(合心爽)治疗围绝经期心脏X综合征(CSX)的作用。方法:经选择性冠状动脉造影等系列检查确诊为CSX的围绝经期患者63例随机分为治疗组32例(黛力新联合合心爽治疗)与对照组31例(合心爽单药治疗)。剂量与用法:黛力新早、中午各服1片;合心爽30mg,3次?日,口服。两组分别于治疗前及治疗4周后进行焦虑自评量表(SAS)评分、ZUNG抑郁自评量表(SDS)评分,观察治疗4周后主观症状的改善情况,对两组评分值及有效率等进行统计学对比。结果:①治疗4周后SAS与SDS评分值治疗组均显著低于对照组(P<0.01),且两组治疗后均显著低于治疗前(P<0.01)。②治疗4周后治疗组的无效率显著低于对照组(P<0.05),总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸地尔硫卓治疗围绝经期CSX效果显著优于盐酸地尔硫卓单药治疗,能显著减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪及改善躯体化症状。     

餐后不适综合征型功能性消化不良发病相关因素干预试验

目的 针对功能性消化不良(FD)可能的发病因素实施干预,探讨抗抑郁药、促胃肠动力药及心理指导对餐后不适综合征(PDS)型FD的交互治疗作用,研究FD发病的可能机制.方法 选择2007年12月至2008年5月收治PDS型FD患者89例,其中69例随访时间按规定要求完成.患者按用药不同分为四组:氟哌噻吨和美利曲辛复合制剂(黛力新)组21例,莫沙必利组18例,心理治疗组11例,黛力新+莫沙必利+心理治疗组19例,疗程均为4周,治疗前后分别进行SCL-90症状自评量表评分及症状等级评分.结果 四组患者治疗后SCL-90症状自评量表评分和症状等级评分均有不同程度改善,且黛力新+莫沙必利+心理治疗组治疗后症状等级评分[(0.8446±0.2305)分]与其他三组[(1.1349±0.3524)、(1.3859±0.3891)、(1.2936±0.4313)分]比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 FD患者脑-肠之间存在密切联系,支持"脑-肠互动"在FD发病机制中的重要作用.