小剂量倍他乐克治疗慢性心力衰竭43例

1　临床资料　 1997 0 5 /2 0 0 1 10 ,我们在常规抗心衰药物治疗的基础上 ,加用 β受体阻滞剂治疗内科住院慢性充血性心力衰竭 4 3(男 2 4 ,女 19)例 ,年龄 32～ 6 8岁 .原发冠心病 12例 ,高血压性心脏病 11例 ,肺心病 9例 ,风湿性心脏病 6例 ,心肌病 5例 ;心功能ＮＹＨＡ(纽约心脏协会 )Ⅲ级 34例 ,Ⅳ级 9例 .经用扩管药物 (卡托普利 12 5～ 75ｍｇ·ｄ-1或依那普利 10～30ｍｇ·ｄ-1)、强心剂 (地高辛片 0 2 5ｍｇ·ｄ-1)、利尿剂 (口服双氢克尿塞 5 0～ 75ｍｇ·ｄ-1或速尿 2 0～ 4 0ｍｇ·ｄ-1) ,治疗 2ｗｋ ,心功能改善不显著者列为…     

卡托普利治疗扩张型心肌病心衰21例临床分析

目的：探讨卡托普利在扩张型心肌病心衰治疗中的地位和效果。方法；采用自身对照法对21例扩张型心肌病心衰患者在常规抗心衰治疗1周无明显效果的前提下加用卡托普利12.5mg,3次/日，2周后观察心功能改善情况。结果：常规抗心衰治疗1周心功能进步1级者7例。有效率33.3%，加用卡托普利2周后心功能进步1级者17例，有效率85.7%。结论：卡托普利治疗扩张型心肌病心衰安全有效且价格低廉。宜早期应用，可作为充血性心衰的首选药物。     

用流式细胞术监测原位心脏移植病人术后的T细胞及亚群的变化

我院于 1998年 9月成功地进行了 1例扩张型心肌病患者的原位心脏移植手术 ,我们采用流式细胞术对术前、术后淋巴细胞、Ｔ细胞及其亚群进行了详细的监测。1　资料与方法1 1　临床资料患者 ,男 ,14岁 ,汉族 ,因扩张性心肌病入院 ,符合心脏移植条件。供者 ,男 ,2 8岁 ,脑死亡者。免疫抑制剂的使用状况 :术前 1ｄ :开始给病人服用环孢素Ａ和硫唑嘌呤剂量分别为 15 0ｍｇ/次、2次 /ｄ ,3 7 5ｍｇ/次、2次 /ｄ ;手术当日晨 :环孢素Ａ 15 0ｍｇ、硫唑嘌呤 3 7 5ｍｇ静滴 ;术后当晚 :同手术当日晨 ,另加甲基强的松龙 10 0 0ｍｇ分 2次静滴。以后 …     

科素亚治疗心衰中出现多尿1例

患者 ,女 ,6 7岁。因风心病 ,心房纤颤 ,心衰长期门诊治疗。用药情况 :地戈辛 0 12 5ｍｇ/ｄ,消心痛 10ｍｇ,3次 /ｄ ,速尿 2 0ｍｇ/周 ,螺内酯 40ｍｇ/周 ,加用利尿剂时口服补钾。因用卡托普利后出现顽固性咳嗽而于 1998年 10月始改服科素亚 (氯沙坦 ) 5 0ｍｇ/ｄ。治疗 1年半 ,病情稳定 ,心功能 2级 ,尿量在 10 0 0～ 15 0 0ｍｌ/ｄ左右。近 1月来 ,因尿量较正常稍多 ,未加服速尿及螺内酯 ,亦未补钾。在无其他诱因情况下渐渐出现明显的尿量增多 ,30 0 0～ 40 0 0ｍｌ/ｄ,伴口渴 ,多饮 ,乏力 2ｄ。查血糖 7 1ｍｍｏｌ/Ｌ,尿素氮 8 0ｍｍｏ…     

安体舒通加常规抗心力衰竭药物治疗重度心力衰竭

安体舒通(螺内酯)是传统保钾利尿剂,近年来因其在抗心力衰竭治疗中所独具的抗醛固酮作用而受到广泛的重视。我们在常规抗心衰药物治疗基础上加用安体舒通治疗重度心衰,取得了满意的疗效。1资料与方法1·1临床资料我院自2001年5月至2004年10月收治的患者中,根据病史、体检、X线、心脏彩超等方法诊断为心功能IV级(按NYHA分级)共38例,男30例,女8例,年龄50～75岁。其中冠心病30例,扩张型心肌病5例,风湿性心脏病3例。1·2治疗方法38例应用常规抗心衰治疗:地高辛0·125mg,每日1次口服,卡托普利12·5～25mg,每日3次口服,速尿20～40mg,每日1～3次…     

抢救重度心衰致高钾血症1例报告

患者,女,７１岁。以劳力性胸闷,气短３年,加重不能 平卧伴全身浮肿５ｄ之主诉于１９９８年８月１０日急诊入 院。入院后诊断为扩张型心肌病,心律失常（完全性左束文 传导阻滞）全心衰 Ⅲ０。给予口服卡托普利 １２． ５ｍｇ, ３次／ｄ; 速尿 ２０ｍｇ,２次／ｄ;氨体舒通 ２０ｍｇ,２次／ｄ;静滴 １０％葡 萄糖５００ｍｌ＋异树吉２０ｍｇ＋１０％氯化钾１５ｍｌ＋２５％硫酸 镁１０ｍｌ及胰岛素１０Ｕ。１周后较前明显缓解的心衰症状 再次加重,并伴恶心,乏力、嗜睡、幻觉。查体：Ｔ３６．８℃, Ｐ４８次／ｍｉｎ,Ｒ１８次／…     

卡托普利与地高辛联用治疗扩张型心肌病心衰的临床分析

目的探讨在开展扩张型心肌病心衰疾病治疗工作期间卡托普利+地高辛药物的应用效果。方法选择本院2015年3月至2017年4月收治的140例扩张型心肌病心衰患者作为实验对象,凭借数字奇偶法对本次研究收治的扩张型心肌病心衰患者分组;对照组:临床开展扩张型心肌病心衰疾病治疗工作期间,应用地高辛药物施治;观察组:临床开展扩张型心肌病心衰疾病治疗工作期间,应用卡托普利+地高辛药物施治;对扩张型心肌病心衰患者病情疗效以及射血分数等指标差异回顾性分析。结果同对照组扩张型心肌病心衰患者病情疗效(87.14%)对比,观察组扩张型心肌病心衰患者疗效(98.57%)获得显著性提高(P0.05);同对照组扩张型心肌病心衰患者射血分数等指标对比,观察组扩张型心肌病心衰患者凸显显著性优势(P0.05)。结论临床在开展扩张型心肌病心衰治疗工作期间,用卡托普利+地高辛药物加以联合施治,对于射血分数等指标的改善可以做出充分保证,从而优化扩张型心肌病心衰患者的药物治疗效果以及预后。     

地奥心血康治疗顽固性室性早搏3例报告

作者最近采用地奥心血康治疗 3例顽固性室早效果满意 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,40岁。临床诊断 :扩张型心肌病、心衰。心电图示频发室早 ,经用强心利尿扩血管及抗心律失常药物慢心律、乙胺碘呋酮等治疗数日无效 ,后改用地奥心血康 30 0ｍｇ ,每日 3次口服 ,第 2天早搏明显减少 ,第 3天早搏消失 ,以后连续应用未再发生。患者 ,女 ,37岁。临床诊断 :病毒性心肌炎。查体 :心率 10 0次 /分 ,可闻及频繁早搏 ,心电图示 ,频发室早形成三联律 ,四联律 ,经用慢心律 15 0ｍｇ 8小时 1次 ,口服 5天 ,无明显效果 ,后改用地奥心血康 30 0ｍｇ…     

小剂量硝苯吡啶及卡托普利治疗高血压病66例临床分析

本文对 66例门诊高血压病患者采用小剂量硝苯吡啶及卡托普利联合口服治疗 ,对其疗效及不良反应进行临床分析 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　高血压病 66例 ,均为门诊患者。男 38例 ,女 2 8例。年龄 45～ 81岁。合并高血压性心脏病 1 1例 ,高血脂 2 5例。治疗前血压为( 2 1 5～ 2 8) /( 1 3～ 1 6)ＫＰａ。血压测量方法、诊断、分期及疗效判定均按全国统一标准。1 2　治疗方法　全部患者均停用其它降压药 ,一律采用硝苯吡啶 1 5ｍｇ/ｄ ,分 3次口服 ;卡托普利37 5/ｄ ,分 3次口服。其中 6例在治疗 1周后 ,因疗效不显 ,在原治疗方…     

依那普利加倍他乐克治疗扩张型心肌病疗效观察

目的　观察依那普利加倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法　治疗组2 0例在常规治疗基础上给予依那普利(5mg/d～10mg/d)和倍他乐克(6 .2 5mg/d～75mg/d) ;对照组2 2例给予常规治疗。结果　治疗组总有效率为90 % ,对照组为6 3% ,两组疗效有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论　依那普利加倍他乐克联用治疗扩张型心肌病可使心衰得到有效控制,并可改善心室重构、减少心血管事件发生率和预防洋地黄中毒,对依赖洋地黄的扩张型心肌病心衰病人尤其有益。     

卡托普利,双氢克尿噻联用治疗原发性高血压60例疗效观察

对６０例原发性高血压患者用卡托普利２５ｍｇ３／ｄ加双氢克尿噻１２．５ｍｇ２／ｄ口服治疗，与对照组采用复方降压片每次２片，每日３次治疗的６０例对比观察，两组总有效率分别为９１．７％及７６．６％。现将疗效观察结果报告如下。     

β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的沿革

充血性心力衰竭 (ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)是常见而严重的临床综合征 ,其 5年死亡率达 5 0 %以上 ;在 2 0世纪中期 ,是从病理生理水平来指导抗心衰治疗 ,所以传统的抗心衰治疗 ,是增加心肌收缩力和减轻心脏负荷 ,其初期疗效明显 ,但长期却增加死亡率。 1973年有人首先应用 β 受体阻滞剂治疗扩张型心肌病 ,拉开了 β 受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的序幕。 2年后首次报道了长期使用 β 受体阻滞剂对扩张型心肌病的益处〔1〕。1979年Ｌａｎｃｅｔ上发表了经过 3年的 β 受体阻滞剂治疗降低扩张型心肌病的死亡率…     

美托洛尔治疗心力衰竭的临床分析

本文应用美托洛尔对 15例心衰患者进行治疗 ,该药在改善病人症状、恢复心脏功能及控制心率失常等方面有良好效果 ,现分析如下。1　对象和方法1 1　观察对象选自 1999- 0 3～ 0 7入院治疗患者 15例。男 9例 ,女 6例。年龄 2 7～ 60岁 (平均 4 9 6岁± 16 7岁 )。其中 ,扩张型心肌病 8例 ,冠心病 4例 ,风心病 3例。 15例中 ,合并房颤者 5例 ,窦性早搏者 12例。心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅲ级者 6例 ,Ⅳ级者 9例。病程 2～ 15年。1 2　方法用美托洛尔前均用强心、利尿及扩血管药物 ,使临床情况稳定 1周。试验剂量从 6 2 5ｍｇ/ｄ开始 ,每 3～ 4ｄ…     

美多心安治疗扩张型心肌病并心力衰竭疗效评价

扩张型心肌病 (DCM)是一种以心室扩张和心脏收缩功能障碍为特点的原发性心肌病 ,是心血管疾病中导致死亡和心脏移植的主要基础病 ,死亡的原因多为心力衰竭和严重心律失常。因本病原因未明 ,尚无特殊治疗方法 ,目前治疗主要是抗心衰、对抗心室重构、逆转心室扩大、防治心律失常。笔者应用β1受体阻滞剂美多心安治疗扩张型心肌病并心力衰竭 10例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象 2 5例DCM并心衰患者系我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月住院病人及门诊病人 ,心衰病史 1月～ 5年 ,男 2 1例 ,女 4例。年龄 30～ 70岁 (5 3 2…     

卡托普利与硫酸镁治疗肺心病顽固性心力衰竭

本文对肺心病常规治疗无效的顽固性心衰 2 3例患者 ,采用卡托普利与硫酸镁联合治疗 ,取得了明显疗效。现总结如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组 2 3例中 ,男 18例 ,女 15例。年龄 5 7～ 74岁。患者慢性咳喘史均在 8年以上 ,符合 1997年全国肺心病会议肺心病诊断标准。经抗感染、吸氧、止咳、平喘、纠正酸碱平衡、强心等治疗 5ｄ后 ,心功能仍为 3～ 4级 (ＮＹＨＡ分级 )者。1 2　治疗方法在抗感染 ,吸氧、止咳、平喘 ,纠正酸碱失衡的基础上停用强心甙 ,加用卡托普利 12 .5～ 2 5 .0ｍｇ 3次 /ｄ ,2 5 %硫酸镁 10ｍｌ加入 10 %葡萄糖 …     

卡托普利治疗充血性心力衰竭35例

近年来我科在应用洋地黄药物的基础上加用卡托普利联合治疗充血性心力衰竭取得良好效果。1　临床资料1.1　一般资料本组 35例病人 ,其中男 16例 ,女 19例。年龄在 5 0～ 75岁之间。1.2　方法卡托普利首次剂量 6 .2 5ｍｇ(剂量过大会使患者产生体位性低血压 ) ,逐渐加大到 2 5ｍｇ/次 ,3次 /ｄ ,饭前 0 .5ｈ口服。1.3　结果35例患者在应用药物治疗以后 ,心力衰竭症状均得到纠正。2　小结卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂 ,可抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ ,使体循环阻力降低 ,抑制缓激肽裂解而扩张血管 ,抑制醛固酮产生而增加排钠作用…     

美托洛尔治疗扩张型心肌病50例疗效分析

目的观察美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法98例患者随机分为观察组50例,在常规抗心衰治疗的基础上加用美托洛尔6.25~50m g,2次/d;对照组48例,给予常规抗心衰治疗,观察病情变化,12个月后复查心脏彩色多普勒,了解EF。结果观察组心功能改善显效率44.0%,对照组显效率25.0%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=3.902,P=0.048);心脏彩色多普勒检查:观察组EF改善、心率改善显著优于对照组(均P=0.000)。结论美托洛尔治疗扩张型心肌病能改善患者心功能,降低心血管事件发生率和病死率。     

卡托普利硫酸镁联用治疗肺心病顽固性心力衰竭23例

我们对肺心病常规治疗无效的顽固性心衰 2 3例患者 ,采用卡普利与硫酸镁联合治疗 ,取得了明显疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 3例中 ,男 18例 ,女 5例。年龄 5 6～ 74岁。患者慢性咳喘史均在 8年以上 ,符合 1977年全国肺心病会议肺心病诊断标准。经抗感染、吸氧、止咳平喘、纠正酸碱失衡、强心等治疗 5ｄ后 ,心功能仍为 3～ 4级 (ＮＹＨＡ分级 )者。1 2　治疗方法卡托普利 12 5～ 2 5 0ｍｇ,3次 /ｄ ;2 5 %硫酸镁 10ｍｌ加入10 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ中静脉点滴 ,1次 /ｄ ;连用 7ｄ为 1疗程。血压偏低者加用少量多巴胺。1 …     

卡托普利治疗肾性高血压的疗效观察

我院于 1998- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 8使用卡托普利对肾性高血压患者进行临床治疗 ,现报告如下。1　材料与方法全部病例均为 1～ 3级高血压患者 (按ＷＨＯ的诊断标准 )。入院后随机抽样为治疗组 36例 ,对照组为 35例 ,2组患者在年龄、性别、临床症状、体征、肾功能损伤方面基本相似 ,无显著差异 (Ｐ >0 0 5 )。2　治疗方法治疗组和对照组入院后均常规检查肾功、眼底、心电图及心动超声和脑电等检查 ,治疗组先给予卡托普利 2 5ｍｇ ,如无不良反应 ,当日再给 2 5ｍｇ ,次日起依据血压高低加药 ,一般 5 0～ 75ｍｇ/ｄ ,分 2～ 3次口服 ,连用 1～ …     

卡托普利与小剂量双氢克尿噻联合治疗原发性高血压疗效观察

目的　观察卡托普利与小剂量双氢克尿噻合用对原发性高血压患者的疗效。方法　将 12 0例原发性高血压患者随机分为两组 ,每组 60例。组 1单用卡托普利 12 5～ 75mg ,每日 2～ 3次 ;组 2用卡托普利 12 5mg ,每日 2次 ,双氢克尿噻 12 5mg ,每日 1次。两组治疗时间均为 12周 ,观察治疗前后患者的血压变化。结果　单用卡托普利组有效率为60 % ,卡托普利与小剂量双氢克尿噻合用组有效率为 90 % ,两组差异有极显著意义 (P <0 0 1)。结论　卡托普利与小剂量双氢克尿噻合用治疗原发性高血压的效果较单用卡托普利好