影响肝硬化腹水并发腹膜炎患者预后的危险因素分析

目的探讨影响肝硬化腹水并发腹膜炎(SBP)患者预后的危险因素。方法随机选择肝硬化腹水并发SBP患者115例,存活组60例,死亡组55例。统计年龄、性别、临床症状、肝硬化其他并发症、肝脏生化、腹水检查结果等18项指标,进行统计学分析。结果年龄、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、休克、外周血白细胞数、凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白、血清钠、血清尿素氮、腹水白细胞数等与肝硬化腹水并发SBP患者预后有关(P<0.05)。结论对于肝硬化腹水并发SBP患者,年龄越大、感染越重、合并肝硬化其他并发症、肝脏储备功能越差者,预后越不良。早期判断、预防、治疗这些危险因素,对改善预后有重要意义。     

肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者的护理体会

目的：探讨肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的护理经验。方法：对120例肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者的护理资料进行分析。结果：120例患者通过精心治疗与护理,治愈63例;好转16例;死亡36例;自动出院5例。结论：SBP患者通过密切观察病情变化,做到及时治疗和精心护理,就能提高治愈率,降低死亡率,最大限度地挽救患者生命。     

双黄连粉针剂辅助治疗肝硬化腹水并发自发性腹膜炎

目的 :观察双黄连粉针剂辅助治疗肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的疗效。方法 :4 2例病人 ,分为治疗组 2 2例和对照组 2 0例。对照组用常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上加用双黄连粉针剂静脉滴注 ,2周为1个疗程。结果 :治疗组治愈率 82 % ,优于对照组 (6 0 % ) (P <0 0 5 ) ,总有效率治疗组为 96 % ,优于对照组(80 % ) (P <0 0 5 )。结论 :双黄连粉针剂辅助治疗肝硬化腹水并发自发性腹膜炎疗效较好。     

中西医结合治疗肝硬化腹水并发原发性腹膜炎30例

原发性腹膜炎是肝硬化腹水的常见并发症.我院近5年来采用中药灌肠、腹水超滤浓缩回输腹腔、抗感染等综合治疗肝硬化腹水并发原发性腹膜炎30例,取得较好疗效.现报告如下.     

肝硬化并发自发性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝硬化自发性腹膜炎的发病情况及有关诱因。方法对42例肝硬化并发自发性腹膜炎的临床资料进行了回顾性分析。结果肝硬化并发自发性腹膜炎的发生率为8．78％，致病菌G-菌多见。结论肝硬化并发自发性腹膜炎临床特点：大多数患者感染中毒症状不明显，腹膜炎体征不典型。以腹胀明显或加重，腹水短期增多，利尿治疗效果差为主要临床表现。腹水细胞计数和细菌培养是自发性腹膜炎（SBP）的诊断依据。肝硬化自发性腹膜炎可以通过综合支持治疗，适当应用抗生素治疗而得到预防。     

肝硬化并发原发性腹膜炎的临床观察

肝硬化腹水并发原发性腹膜炎（SBP）是肝硬化晚期严重并发症和主要死亡原因之一,因早期症状及实验室检查不典型而易延误诊治,其临床表现不典型,易漏诊,病死率高.为提高对肝硬化原发性腹膜炎的观察护理水平,现将资料完整的78例患者的临床特点与护理进行回顾性分析,报告如下.     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎115例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水患者常见的严重并发症之一，也是导致死亡的重要因素之一。SBP发生后患者病情多加重，腹水多持续增加，对利尿剂失去反应或出现昏迷、休克等并发症，应引起重视。2000年12月-2005年12月，本院共收治肝硬化腹水患者698例，其中115例合并SPB，现将其资料总结分析。     

肝硬化腹水并发低钠血症23例临床分析

目的分析肝硬化腹水并发低钠血症与预后的关系。方法将我院2003年7月—2008年11月收治的肝硬化腹水并发低钠血症患者23例资料进行临床分析。结果随低钠血症加重,肝功能失代偿越重(P<0.05),肝性脑病和肝肾综合征发生率越增加(P均<0.05),预后越差,病死率越高(P<0.05)。结论低血钠程度与肝功能Child-Pugh分级相关,也与肝性脑病、肝肾综合征病死率相关,血钠水平越低,预后越差,病死率越高。对肝硬化并低钠血症者,应早预防、早发现、早治疗,这对减少肝硬化患者的并发症,提高生活质量,延缓病情发展,改善预后,将大有裨益。     

肝硬化并发自发性腹膜炎腹水病原菌及药物敏感性分析

目的总结分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的腹水病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗生素提供参考。方法对我院56例肝硬化合并SBP腹水细菌培养阳性结果及药物敏感性进行回顾性分析。结果 56例细菌培养阳性标本中,主要为革兰阴性杆菌,占75%(42/56),其中大肠埃希菌最高,占45%(25/56);药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星敏感性较高,其他如三代头孢、喹诺酮类敏感性均较低;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁敏感,其他抗生素敏感性均较低。结论肝硬化并发SBP患者腹水病原菌以革兰阴性菌,特别是大肠埃希菌最多见。临床应根据药敏结果合理使用抗生素,以提高治疗效果,减少耐药菌的产生。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的研究

目的　观察超滤浓缩腹水回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及不良反应。方法　取左下腹为穿刺点作为腹水引出端 ,取右侧腹作为腹水回输端 ,与透析机相连 ,超滤浓缩腹水回输腹腔。结果　 6 0例患者共进行 10 6次治疗 ,总有效率 73% ,治疗后尿量增加 ,部分患者肾功能改善 ;治疗中有发热、血压下降、肝性脑病等不良反应 ,总不良反应发生率 2 2 %。结论腹水超滤浓缩回输腹腔是治疗顽固性腹水的有效方法 ,但存在一定的不良反应     

鼓胀方治疗乙型肝炎肝硬化腹水50例临床观察

目的:探讨治疗肝硬化(LC)腹水的治疗措施。方法:将98例LC腹水患者随机分为两组,对照组48例用西药治疗,如维生素类、保肝类、利尿剂,必要时应用人血白蛋白(ALB)等,观察组50例服用中药鼓胀方,疗程均为1年,观察两组治疗前后症状、体征、肝功能、乙肝病毒标志物的变化,部分患者进行肝活检等。结果:治疗后两组症状体征均有改善,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后两组ALT均降低,ALB均上升,但观察组ALT降低和ALB上升幅度大于对照组(P<0.05)。停药后3个月两组ALT和ALB无显著变化;HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转率观察组优于对照组(P<0.05);观察组组织病理学改变稍优于对照组,但无统计学差异。结论:鼓胀方有较明显的消退腹水、改善肝功能、抗纤维化、抑制HBV等作用。     

大橘皮汤颗粒剂治疗顽固性肝硬化腹水69例临床研究

目的　探讨大橘皮汤颗粒剂治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效及作用机制。方法　 69例顽固性肝硬化腹水患者随机分为 2组 ,治疗组 33例予大橘皮汤颗粒剂治疗 ,对照组 36例予常规方法治疗 ,观察2组临床疗效、尿量、大便次数、体重、腹围、血清醛固酮和尿钠变化情况。结果　治疗组临床总有效率 ( 90 .91% )明显优于对照组 ( 66.67% ,P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后尿量、大便次数、体重、腹围变化与对照组治疗后比较均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;而治疗前后血清醛固酮和尿钠变化情况 2组比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　大橘皮汤颗粒剂治疗顽固性肝硬化腹水疗效确切。     

原发性肝癌和肝硬化患者触珠蛋白测定的临床意义

目的　探讨原发性肝癌和肝硬化患者血清触珠蛋白水平测定的临床意义及其机制。方法　血清触珠蛋白测定采用速率散射比浊法 (RatenNephemometry)。结果　各肝病组血清触珠蛋白水平都明显低于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,其中肝癌和肝硬化组下降最为明显 ,但肝硬化腹水合并感染患者触珠蛋白水平却明显升高 (P <0 .0 1 )。结论　肝病患者触珠蛋白下降的原因可能和肝实质的广泛受损、肝脏合成触珠蛋白功能低下以及溶血有关 ,血清触珠蛋白水平的升高对诊断肝硬化腹水继发感染有一定价值     

消臌散治疗肝硬化腹水临床观察

目的 :观察消臌散治疗肝硬化腹水临床疗效。方法 :采用随机分组方法分为治疗组与西药对照组。结果 :治疗组 30例 ,一级疗效 7例 ,二级疗效 12例 ,三级疗效 9例 ,无效 2例 ,有效率为 93.33%。对照组 30例 ,一级疗效 2例 ,二级疗效 6例 ,三级疗效 15例 ,无效 7例 ,有效率为 76.67%。结论 :消臌散配合西药治疗肝硬化腹水优于单纯西药组。     

培菲康作为辅助剂治疗肝硬化自发性腹膜炎临床研究

 目的探讨培菲康作为辅助剂治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床治疗作用。方法将89例肝硬化并发自发性腹膜炎的 患者随机分为治疗组(45例)和对照组(44例)。对照组在保肝、利尿、补充白蛋白等基础上加用杭菌素进行治疗,7d为1疗程，共2个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用培菲康胶囊420mg,tid,疗程同对照组。疗程结束后观察两组临床症状、体征、腹水常规及培养和肝功能的变化情况。结果治疗组的总有效率为93.3%，而对照组为68.2%(P<0.01)治疗组在腹痛、腹部压痛、腹泻消失方面与对照组比较差异有显著性(P<0.05)，而在发热、腹水常规及培养检查方面与对照组比较差异亦有显著性(P<0.01),肝功能改善方面存在差异。结论培菲康作为辅助剂在治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床治疗中有恢复肠道正常菌群，增强免疫，降低内毒素血症的作用，具有一定治疗作用。     

中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床体会

目的：通过临床观察,对中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的效果进行探讨。方法：选择2011年3月-2012年6月在我科治疗的乙肝肝硬化顽固性腹水患者18例,依照就诊顺序不同,将其分为试验组（偶数组）、对照组（奇数组）,分别使用中西医结合治疗方法和西医治疗方法,观察两组的治疗效果。结果：试验组患者的总有效率要明显高于对照组,两组相比,差异明显（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：使用中西医结合的方法治疗乙肝肝硬化顽固性腹水有着明显的治疗效果,值得临床大力推广应用。     

中药内服加灌肠治疗顽固性肝硬化腹水32例体会

目的:探讨中药内服加灌肠治疗顽固性肝硬化腹水的临床效果。方法:选择32例2001年来我院治疗的顽固性肝硬化腹水患者,给予中药内服加灌肠治疗,观察其治疗效果。结果:痊愈21例,占65.6%,显效6例,占18.8%,好转4例,占12.5%,无效1例。总有效率96.8%。结论:中药保留灌肠,能消除内毒素血症,降低肌肝、尿素氮,保护肾功能,又能退黄降脂、利尿,还有消炎、抑菌,解除肾小管痉挛,改善微循环。故能取得较为满意的临床效果。