医院感染监测网络系统概况

<正>医院感染(nosocomial infection,NI)又称医院内获得性感染,指患者在入院时既不存在、亦不处于潜伏期,而在医院内发生的感染,包括在医院获得而于出院后发生的感染。医院感染的发生严重影响医院的诊疗质量、患者的康复,甚至危及患者生命安全,同时也造成了医药资源的极大浪费。对此卫生部门以及医疗机构的重视程度越来越高,加大了投入力度,采取有效的措施来预防控制医院感染的发生。     

监测在医院感染管理中的作用

医院感染控制是医院管理工作的重要内容 ,医院感染控制成效与医疗质量、医疗安全密切相关 ,通过建立和健全医院感染控制网、加强医院感染管理与监测 ,有效地降低了医院感染漏报率和医院感染发生率 ,提高医疗质量     

基层医院院内感染监测系统设计及应用

目的通过构建医院感染监测系统自动调取客观的医院感染监测指标数据,及时了解医院感染防控的情况,提高医院感染防控工作的效率。方法架设服务器从HIS、PACS、LIS、手麻系统、ICU监测系统等业务系统收集数据,经过规范化的逻辑处理生成医院感染监测所需数据,结合用户使用需求构建医院感染监测系统。结果通过建立医院感染监测系统,能高效获取医院感染监测数据,通过监控过程数据及时评估风险因素,及早发现疑似医院感染聚集事件,快速完成各种统计类的医院感染数据管理工作。结论基层医院院内感染监测系统可以将医院感染监测工作信息化、规范化,及时处理医院感染潜在风险,减轻医院感染防控专职人员的日常数据处理工作压力,提高医院感染管理工作效率。     

信息网络系统在医院感染监测中的应用

通过医院信息系统,如无纸化办公系统、实验室信息系统、门诊及住院电子病历系统及合理用药监测系统,构建医院感染监测、培训、临床合理用药等计算机网络系统,对医院感染病例、微生物学检验等进行实时监控和评价,为医院感染管理提供了有效的监测手段和临床指导,大大提高了医院感染管理人员的工作效率,及时准确提供医院感染动态信息,提高了医院感染监控管理水平。     

信息网络系统在医院感染监测中的应用

通过医院信息系统，如无纸化办公系统、实验室信息系统、门诊及住院电子病历系统及合理用药监测系统，构建医院感染监测、培训、临床合理用药等计算机网络系统，对医院感染病例、微生物学检验等进行实时监控和评价，为医院感染管理提供了有效的监测手段和临床指导，大大提高了医院感染管理人员的工作效率，及时准确提供医院感染动态信息，提高了医院感染监控管理水平。     

医院感染监测的评价与应用

对医院感染监测文献进行了综述,包括医院感染病例监测定义、目标、技术、方法等。对监测方法的敏感性、特异性、阳性预测值进行评价。连续系统收集分析医院感染监测资料并将结果及时反馈给有关部门,能有效地预防和控制医院感染。医院监测是医院感染预防和控制的关键,开展好医院感染监测可以提高医院医疗质量。     

新生儿医院感染目标监测

目的探讨新生儿医院感染的危险因素,以便采取有效的干预措施。方法采用前瞻性的调查方法,填写规范表格,对南充市中心医院产科出生的所有新生儿进行目标监测。结果新生儿出生Apgar评分越低,感染率越高;出生体重小于2.5kg和胎龄小于37周感染率明显增高;有妊娠期合并症及分娩期并发症的新生儿医院感染明显增高。吸痰、气管插管等侵入性操作增加感染机会。结论阿普伽评分低、不足月出生或体重偏低的新生儿易发生医院感染,应作为医务人员重点关注对象。     

医院感染监测结果报告

目的了解本医院医院感染发病状况,找出医院感染高危因素。方法采用回顾性调查方法,对2007年度本医院全部出院病人资料进行统计分析。结果本医院全年住院病人4682例,感染率为3.3%。在医院感染中以下呼吸道感染为主,感染构成比为66%;其次是泌尿道感染构成比为24.8%;手术切口感染构成比为4.8%。致医院感染高危因素是侵入性诊疗操作,放疗、化疗和使用免疫制剂。结论本医院感染发生率低于全国平均水平,感染部位以下呼吸道为主,感染高危因素为侵入性操作和放化疗等。     

医院感染监测结果分析

医院感染已成为全球性公共卫生中的一个重要问题，也是当代临床医学、流行病学、卫生学和医院管理的一个重要课题，在现代医院分级管理标准中把医院感染的控制水平已列为一项重要指标。我们通过2005—2006年对我们分局及所辖范围的农场医院共十二所医院的感染监测情况进行统计，结果如下：     

我院医院感染监测方法及效果

目的对我院医院感染采用不同的监测方法及效果进行讨论。方法全面综合性监测（回顾性调查、前瞻性调查）、目标性监测分步骤进行。结果回顾性调查表明我院医院感染率比较低,前瞻性调查显示医院感染率比较高,目标性监测使感染率下降并达到预期目的。结论全面综合性监测是基础,目标性监测是方向,通过监测达到控制和降低医院感染率的目的。     

运用医院感染实时监控系统进行医院感染现患率的调查与分析

目的 运用医院信息化系统平台对医院感染进行横断面调查,了解医院感染的分布状况,病原菌检出和耐药情况以及抗菌药物使用情况等,为制定有效的预防和控制医院感染措施,降低医院感染发生率提供科学依据。方法 以湖北省中西医结合医院2016年10月27日当日所有住院患者为研究对象,通过医院感染实时监控系统查阅病历和病床旁调查相结合的方式进行医院感染现患率调查,并利用该系统进行统计学分析。结果 本次调查应查患者951例,实查患者951例,实查率100.00%。其中发生医院感染36例、42例次,医院感染现患率为3.79%、例次感染率为4.42%;医院感染现患率居前5位的科室依次为重症医学科、老年病科、呼吸内科、神经外科和神经内科;医院感染发生部位以下呼吸道为主,占47.62%;共检出医院感染病原菌31株,居前3位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌;抗菌药物使用率为44.90%,抗菌药物治疗前病原学送检率为40.07%。结论 随着医院信息化建设的快速发展,本次现患率调查使用了医院感染实时监控系统,与传统的手工调查方式相比,提高了医院感染监测的效率和准确性,为有效开展医院感染目标性监测提供依据。     

基层医院新生儿院内感染易感因素分析及防治对策

目的 了解基层医院新生儿医院感染的临床特点及易感因素,探讨新生儿院内感染的防治对策,有效降低新生儿院内感染率.方法 回顾性分析2010年10月至2012年9月新生儿医院感染的临床特点及易感因素.结果 胎膜早破、早产儿、低体重儿、侵袭性操作等是医院感染的高危因素;呼吸道及皮肤软组织感染是新生儿感染高发部位.结论 新生儿医院感染受多因素影响,其中医护人员的防控意识、无菌操作、手卫生依从性,病房的消毒管理水平及孕期的宣教力度等综合因素至关重要,是控制新生儿医院感染的重点环节.     

三级网络管理在基层医院感染控制中的作用

目的探讨三级网络管理在医院感染控制中发挥的作用。方法医院感染管理科充分利用专家的作用指导医院感染监控小组顺利开展工作,用以点带面、全院全员参与的方式进行培训,严格质量考核。结果与地震灾前比较,地震灾后有效利用三级网络使医务人员医院感染知识的知、信、行明显提高（知识掌握：t=15.695,P〈0.01;态度：2χ=39.521,P〈0.01;行为：日洗手次数明显增加,t=20.446,P〈0.01;洗手合格率：2χ=22.22,P〈0.01）。结论充分发挥医院感染管理三级网络,能够带动全院人员全面、全程地做好医院感染管理工作。     

浅谈精细管理在医院感染管理中的应用

目的探索不断提高医院感染管理工作水平的新思路,研究“精细化管理模式”在院感工作中的基本构建体系。方法分析制约医院感染管理存在的共性问题,借鉴企业“精细管理”对医院感染管理的启示,论述精细化管理模式在院感工作中的具体应用及实施方式。结果针对医院感染管理现状,运用“精细化管理”理念,将不断提高医院感染管理水平。结论当前医院感染管理中的确存在一些薄弱共性问题,如何解决这些制约管理水平提高的瓶颈,可将“精细化管理”的思想和作风引入到医院感染管理中,对于完善医院感染管理意义重大。     

Systematic active environmental surveillance successfully identified and controlled the Legionella contamination in the hospital

IntroductionLegionella disease can manifest as severe respiratory tract infection with a high mortality rate and is sometimes associated with a hospital outbreak by a contaminated water supply. A patient with breast cancer admitted about a month before. High fever was observed 18 days after admission and the Legionella antigen test showed the positive result.MethodsDue to the incidence of Legionella infection, we demonstrated the active surveillance of Legionella contamination in the entire hospital.ResultsCultures of her environmental samples revealed that hot water in two bathrooms were contaminated with Legionella. In our hospital, the hot water is heated and pumped up on the roof and distributed to each room. The contaminated bathrooms were related to the same plumbing. Therefore, we further collected samples throughout the hot water system. Legionella was not detected in the central part of the system. However, we detected Legionella in the hot water sampled from other five rooms, which were also associated with the same plumbing of the two bathrooms. The temperature and chlorine concentration of the hot water were not high enough to inactivate Legionella at the end of the plumbing. After the adjustment of the water temperature and chlorine concentration, Legionella became undetectable. Our prompt and active surveillance successfully identified the plumbing of the hot water system as the source of Legionella contamination and took precautions against future outbreaks.ConclusionsMonitoring of water temperature and chloride concentration at the end of the hot water circulation is important to prevent nosocomial Legionella disease.     

包头某基层医院院内感染现患率调查分析

目的了解基层医院患者感染的现状,为临床用药和提高院内感染控制水平提供依据。方法利用横断面调查方法,采取床旁调查检验和查阅相关病历相结合的方法,将调查时间内处于感染状态的病人进行统计分析。结果实际调查了192例病人,现患率为6.25%;感染部位以呼吸道为主;感染病原菌以革兰氏阴性菌为主。结论应提高医院患者感染的诊断水平,提高病原菌送检率和药敏实验,以便加强抗菌药物的合理使用,避免耐药菌的产生与院内感染性疾病的流行,有效地预防与控制院内感染。     

重症监护病房患者医院感染的相关因素分析及对策

目的：了解重症监护病房（ ICU）住院患者医院感染的特点及影响因素,为制定防控对策提供依据。方法采用目标性监测方法,对2013年1-12月入住ICU的患者进行前瞻性监测,并对监测资料进行统计分析。结果677例患者中,163例发生医院感染,医院感染率为24．1％;感染212例次,感染例次率为31．3％;感染主要部位依次是呼吸道（143例次,67．5％）、血液（28例次,13．2％）和泌尿道（15例次,7．1％）;感染的主要病原菌依次是鲍曼不动杆菌（64株,30．2％）、铜绿假单胞菌（35株,16．5％）和肺炎克雷伯菌（24株,11．3％）。不同年龄、住院时间、入ICU时疾病诊断个数、机械通气时间患者及有无气管插管、深静脉置管、留置导尿管患者医院感染发生率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论应针对ICU医院感染的相关因素采取相应的防控对策,严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度、加强手卫生、做好侵入性操作的管理,尽量缩短患者的住院时间、合理使用抗菌药物等是降低ICU患者发生医院感染的关键措施。     

医院环境MRSA检测在院内感染控制的意义研究

目的：了解医院环境MRSA检测在院内感染控制的意义。方法：在2010年10月至2012年2月期间,对我院各临床科室的医护人员、陪护人员的手和鼻前庭、住院患者的床头柜、床沿、床头和门把手进行采样,其中床头柜4株,床头和门把手各2株,住院患者床沿、医护人员手和陪护人员鼻前庭各1株。取标本358份标本,细菌鉴定利用VITEK-32和ATB半自动微生物鉴定仪进行。结果：共分离出65株葡萄球菌,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为11株,占葡萄球菌的16.92%。结论：我院环境标本中MRSA分离率较高,为达到预防、减少和控制MRSA感染的目的,需要提高医院的环境质量。     

某医院重症监护病房器械相关医院感染目标性监测分析

摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)医院感染特点，评价持续质量改进措施的效果。方法 采用目标性监测方法，对某医院ICU住院患者器械相关性医院感染状况进行监测与分析。结果 连续5年该医院ICU住院患者医院感染总发病率为3.93%，患者日医院感染发病率为5.99‰。在医院感染病例中，VAP、CRBSI、CAUTI的千日发病率分别为6.31‰、1.18‰、1.11‰。结论 该医院ICU 住院患者器械相关医院感染连续5年无明显规律性变化，某些年度之间存在差别原因很多，提示有必要坚持医院感染管理持续质量改进。