酒精性肝病的中医药研究

酒精性肝病的中医药研究长春中医学院附属医院（１３００２１）刘铁军孙凌彪杨世忠吉林省辉南县中医院李发明【关键词】酒精性肝病酗酒肝脏损害肝脂溶冲剂酒精性肝病与饮酒数量、饮酒持续年数有关。近年来，酒精性肝病的发病率大有上升趋势，尤以北方人为著。现就祖国医学...     

酒精性和非酒精性脂肪肝临床与生化特点的比较

【目的】比较酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的临床特点。【方法】收集28例酒精性脂肪肝和301例非酒精性脂肪肝的资料，并进行对比分析。【结果】酒精性脂肪肝组几乎均为男性，其肥胖((21．4％))、2型糖尿病(14．3％)、高脂血症(10．7％)和高血压的发病率(7．1％)显低于非酒精性脂肪肝组(分别为59．5％、53．5％、64．1％和47．8％)。酒精性脂肪肝组的血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)和空腹血糖(FPG)的异常率低于非酒精性脂肪肝组，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST／ALT(≥2)和直接胆红素(DB)的异常率则高于该组。【结论】酒精性脂肪肝好发于男性，肥胖、2型糖尿病、高脂血症和高血压的发生率显低于非酒精性脂肪肝病人；其肝功能损害较非酒精性脂肪肝更明显。     

酒精性肝病的发病机制与药物治疗

酒精性肝病是长期大量饮酒导致的肝脏疾病.酒精性肝病的发展包括酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化.酒精性肝病发生机制主要为乙醇及其代谢物对肝细胞的毒性作用,氧化应激与脂质过氧化作用,内毒素、细胞因子介质对肝细胞的毒性作用等.目前认为酒精性肝病的治疗方法主要有戒酒、营养及药物治疗等方法.     

血小板聚集功能与慢性肝病病情程度的关系初探

【目的】探讨血小板聚集功能与慢性肝病病情程度之间的关系。【方法】用血小板聚集计分别检测63例肝硬化患者、15例慢性肝炎患者和10例健康对照的血小板聚集功能。【结果】肝硬化组血小板聚集功能显著低于慢性肝炎组和健康对照组,后两组之间无显著性差异。【结论】血小板聚集功能随肝功能障碍而减弱,可以间接地反映慢性肝病病情程度,可作为肝功能损害程度评估的一项参考指标。     

有机硒对大鼠酒精性肝纤维化防护作用

【目的】观察有机硒对酒精性肝纤维化的防护作用。【方法】大鼠随机分组后以白酒、橄榄油、吡唑的灌胃方法建立动物模型,研究有机硒对模型的防护作用。【结果】成功建立了大鼠早期肝纤维化动物模型,在给予有机硒预防和治疗的3组大鼠中SOD活性显著升高,与对照组和模型组差异极为显著(P<0.01),同时MDA含量明显低于模型组(P<0.05)。【结论】有机硒预先、同时灌胃均可以对肝细胞产生保护效应,有防止纤维化的发生,预先给予有机硒对酒精性肝纤维化具有明显的防护作用。     

非酒精性脂肪性肝炎发病机制初探

近年来,脂肪肝的病因研究从酒精性向非酒精性转变,既往提起脂肪肝人们首先想到酒精性肝病.随着对酒精危害肝脏的认识和戒酒在西方发达国家的大力实施,酒精性肝病的发病率及其在肝病残疾和死亡中的比重逐渐下降,而非酒精性肝病越来越多并呈低龄化和全球化趋势.为此,脂肪肝的研究逐渐从酒精性肝病向非酒精性肝病转变,肥胖与脂肪肝的关系比过量饮酒更为重要,当前日益增多的脂肪肝主要是非酒精性肝病而非酒精性肝病.其相关代谢应激可导致肝酶异常和严重肝损伤,被认为是当代肝脏病学重大发现之一.非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是排除酒精及病毒引起的肝脏从单纯脂肪变性发展到脂肪性肝炎(steatohepatitis,SH)、肝纤维化、肝硬化的一组临床病理综合征.     

金线莲提取物对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用

酒精性肝病（ALD）是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化等病型。酒精性肝病患病率在我国呈不断上升趋势，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，目前尚缺乏治疗酒精性肝病的有效药物。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清增食欲素A的变化及其与胰岛素抵抗的关系

【】 目的 观察非酒精性脂肪性肝病患者血清增食欲素A水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法 测定103例非酒精性脂肪性肝病患者及99例健康体检者的体重指数及腰臀比,采用酶联免疫吸附试验法检测其血清增食欲素A水平,同时检测其血脂水平、空腹胰岛素及空腹血糖,计算胰岛素抵抗指数,分析血清增食欲素A水平与胰岛素抵抗间的关系。结果 与健康对照组相比,非酒精性脂肪性肝病患者BMI、WHR、HOMA-IR及血清TC、TG、FFA水平均明显高于健康对照组(P＜0.05);血清HDL-C及orexin A水平则显著低于健康对照组(P＜0.01,P＜0.05);相关性分析表明：orexin A与BMI、WHR、TG、FFA、HOMA-IR均呈明显负相关(r分别为 -0.689、-0.741、-0.438、-0.377、 -0.611;P＜0.01);与TC无明显相关性;orexin A与HDL-C呈明显正相关(r= 0.832,P＜0.01)。结论 非酒精性脂肪性肝病患者存在明显的脂代谢异常及胰岛素抵抗,Orexin-A可能通过调控胰岛素抵抗参与NAFLD的发生发展。     

112例酒精性肝病临床治疗研究

目的 研究酒精性肝病的临床治疗方法.方法 对2005年7月至2010年7月本院收治的112例酒精性肝病患者采取戒酒、营养治疗、药物治疗等方式进行临床治疗.结果 有效减轻了患者的酒精性肝病严重度,阻止或逆转了患者的肝纤维化,并使其继发性营养不良、酒精性肝硬化症状得到改善.结论 乙醇的过量摄入是产生酒精性肝病的决定性因素,戒酒并辅之以营养治疗、药物治疗,是治疗酒精性肝病的主要手段.     

酒精性肝病的中医病机浅探

酒精性肝病(Alcoholicliverdisease ,ALD)为由于长期酗酒所致的酒精性肝脏损伤。酒精性肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化以及酒精性肝硬变等阶段[1] ,四者是渐进的过程,也可见到不同类型同时存在。现代医学对酒精性肝病尚无特效疗法,所以发挥传统中医防治酒精     

酒精性肝病的治疗进展

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是长期大量饮酒所导致的一系列相关的肝脏疾病,在欧美等西方发达国家是导致肝硬化的首要病因,在我国目前已是继病毒性肝炎之后的第二大肝脏疾患。ALD包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化,其发病机制较为复杂,目前尚未完全阐明,但饮酒和酒精性肝病发展的因果联系早已被证实。这就使得目前酒精性肝病的治疗多     

运动对非酒精性脂肪性肝病影响的机制及研究进展

近年来,由于人们不健康饮食以及不良习惯的流行,非酒精性脂肪性肝病的发生率呈现出逐年增加的趋势,已成为全球范围内的重要慢性肝病之一。本文作者从运动对非酒精性脂肪性肝病的影响、以及不同运动形式对非酒精性脂肪性肝病的防治效果进行综述,旨在提高人们尤其是医护人员对非酒精性脂肪性肝病的关注,为运动干预非酒精性脂肪性肝病提供参考。     

sCD163在非酒精性脂肪肝儿童血清中的表达水平及其与传统肝纤维化血清学指标的相关性

【摘要】目的 探讨可溶性CD163（sCD163）在非酒精性脂肪性肝病儿童血清中的表达水平及其与传统肝纤维化血清学指标的相关性分析。 方法 选取我院2016年10月~2017年4月就诊的非酒精性脂肪肝儿童76例,收集患儿各项临床资料。根据患者疾病类型,将76例患儿分为单纯性非酒精性脂肪肝（NAFL）组（31例）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）组（45例）,另选取同期我院健康体检患儿30例作为健康对照组,比较3组儿童sCD163水平,采用Spearman等级相关分析非酒精性脂肪性肝病患儿sCD163血清水平与传统肝纤维化血清学指标的相关性,绘制血清sCD163诊断非酒精性脂肪性肝病患儿肝纤维化的受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积及血清sCD163诊断非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化的敏感性、特异性。结果 3组儿童血清sCD163水平差异均有统计学意义（P＜0.001）,NASH组患儿血清sCD163水平明显高于健康对照组及NAFL组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;经Spearman相关分析后结果显示：非酒精性脂肪性肝病患儿血清sCD163与层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）指标均呈现正相关性（P＜0.001）;通过绘制ROC曲线,在血清sCD163取8218μg/L时,曲线下面积为0.907（95%Cl：0.883~0.931）,血清sCD163诊断非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化的敏感性、特异性分别为8466%、8691%。结论 非酒精性脂肪肝儿童血清sCD163中的表达水平较正常健康者高,血清sCD163与传统肝纤维化血清学指标存在正相关性,sCD163可作为评估非酒精性脂肪肝儿童肝纤维化的临床指标。     

56例酒精性肝病死亡原因分析

目的探讨酒精性肝病的发病因素和死亡原因。方法对某传染病医院住院死亡的56例酒精性肝病患者的性别、年龄、饮酒情况、死亡主要原因等进行回顾性分析。结果酒精性肝病死亡患者的类型构成多为酒精性肝硬化;死亡年龄以40~60岁为主（78.57%）;失血性休克、脑水肿、感染性休克是酒精性肝病的前三位的直接死因。结论酒精性肝病患者争取早诊断、早治疗,防止向肝硬化、原发性肝癌及肝功能衰竭发展,从而改善预后,降低死亡率。     

缺糖基转铁蛋白在酒精性肝病诊断的临床意义

目的探讨缺糖基转铁蛋白(CDT)在酒精性肝病患者血清中的浓度以及在诊断酒精性肝病中的临床意义。方法利用全自动毛细管电泳仪检测患者CDT的水平。结果酒精性肝病组的CDT浓度和阳性率明显高于非酒精性肝病和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。非酒精性肝病组和正常对照组的CDT的浓度和阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CDT是诊断酒精性肝病敏感的重要指标。     

体检人群中酒精性肝脏疾病患者健康教育的研究进展

酒精性肝脏疾病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,分为轻型酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化等5种类型.在全球范围内酒精性肝病的发病率很高,严重危害人们健康,大大增加经济负担.积极开展健康教育可有效引导患者改变不良生活方式,积极配合治疗,有效预防和控制酒精性肝病的发生、发展,提高治愈率,降低死亡率.     

酒精性肝病的诊断与治疗

近几十年来 ,酒精性肝病诊断和治疗的研究取得了许多进展 ,但目前对该病的诊断国际上尚无统一标准 ,仍缺乏有效的治疗方法。现就酒精性肝病的诊断和治疗作一综述。1　酒精性肝病的诊断长期大量饮酒是发生酒精性肝病的必要条件 ,任何肝病人如果每天饮酒含乙醇 80 ｇ以上 ,酒精应作为肝病的原因之一。饮酒的量和持续时间与酒精性肝病有密切关系 ,但由于酒精代谢酶存在基因多态现象 ,故酒精性肝损害存在着个体差异 ,在长期嗜酒人群中只有2 0 %～ 30 %出现严重肝损害。对于嗜酒者出现肝损害 ,首先要确定是否为酒精性肝病 ,然后确定酒精性肝病的…     

张仲景治肝思想对王旭高《西溪书屋夜话录》的影响

【目的】分析张仲景治肝思想对王旭高《西溪书屋夜话录》书中治疗肝病思想的影响。【方法]通过对王旭高治肝病方法经验的总结,分析其对于仲景治肝思想的传承。[结果】在深入理解仲景治肝思想的基础上,王旭高在书中根据自己治疗肝病的方法经验创立“治肝三十法”,并在治疗上确立“肝气、肝风、肝火”三纲论治体系。[结论】王旭高书中的医学思想中有诸多方面都深受张仲景学术思想的影响,尤其在对肝病的辨证论治上影响最甚。     

超声检查在酒精性肝病诊断中的应用价值

目的探讨超声检查对酒精性肝病诊断的临床应用价值。方法对75例经门诊和入院诊治的酒精性肝病患者的超声声像图特点进行回顾性分析。结果75例酒精性肝病患者中,轻型酒精性肝病18例,酒精性脂肪肝27例,酒精性肝炎16例,酒精性肝硬化14例。结论通过对75例酒精性肝病超声图像进行综合分析,超声检查在酒精性肝病诊断中具有很重要的临床应用价值。     

酒精性肝病与细胞间粘附分子—1

酒精性肝病是因饮酒过度而引起的肝损害性疾病。近年来的流行病学调查表明 ,酒精性肝病的发病率和死亡率呈上升趋势 ,其发病率仅次于病毒性肝炎。在西方发达国家 ,酒精性肝损害已成为肝硬化的重要病因 ,也是引起青壮年死亡的主要原因之一 ;在我国 ,由于人们的生活水平不断提高 ,人们对酒精的需求量不断增多 ,酒精性肝病的发病率亦在日益增高 ,严重影响人类的健康。因此 ,对酒精性肝病发病机制和临床诊治的研究日益受到医学界的重视。酒精性肝病按病理过程可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等类型 ,而后一类型可发展为原发性肝细…