Early diagnosis of colorectal cancer: technical problems and acceptability

Summary There has been little change in the survival rate of colorectal cancer over the last 20 years. Earlier diagnosis probably offers the best hope for improving this survival. At the present time, the only practical method of population screening is by the detection of occult blood in the faeces. Almost all published screening trials are uncontrolled. Although cancer detected by occult blood screening tends to be at a relatively early stage, only controlled trials can answer the critical question of whether screening decreases mortality from bowel cancer. High risk patients (prior adenoma or colorectal cancer, extensive colitis of more than 10 years duration, family history of polyposis) should have colonoscopy at regular intervals.     

多项肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断中的应用价值

目的探讨CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4五项血清肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断中的价值分析。方法采用Auto Lumo A2000化学发光仪检测57例食管癌、46例食管相关良性疾病和60例健康人血清中的CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9和CA72-4的水平并进行比较。结果食管癌组CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4五项肿瘤标志物显著高于食管相关良性疾病和健康人(F值分别为8.569、6.752、7.662、6.629、16.145,P<0.05)。单项检测指标中,Cyfra21-1的阳性检出率最高(45.6%),SCC-Ag次之(28.1%);5项肿瘤标志物联合检测阳性检出率最高,为64.9%(37/57)。结论CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4五项肿瘤标志物联合检测诊断食管癌的敏感性优于常用的CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag三项联合检测。     

碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值

目的 探讨胃镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值.方法 对本院2007-01-2009-12 186例常规胃镜下观察食管黏膜有轻度异常的患者,用碘液配制成2.5%卢戈液染色,观察病变染色程度,并进行活组织病理学检查,结合病理结果进行统计,将病理结果与染色结果进行比较.结果 常规胃镜检查发现186例食管异常病变,其中食管鳞形细胞癌43例,食管重度不典型增生8例,食管中度不典型增生32例,食管轻度不典型增生15例,慢性食管炎61例,鳞状上皮增生27例.卢戈液染色后,早期食管癌及癌前病变主要表现为卢戈液不染和淡染,其准确性为62.03%;卢戈液不染诊断早期食管癌及食管重度不典型增生准确性高达95.8%.碘不染、淡染区检出食管早癌及异型增生概率高于染色区(χ2=35.139,P＜0.05).结论 胃镜下卢戈液染色有助于食管病变的鉴别诊断,可以提高异型增生及早期食管癌的检出率,对食管表浅病变有重要诊断价值.     

肺癌早期诊断12种肿瘤相关抗原微阵列检测分析

目的 评价12种肿瘤相关抗原(TAA)微阵列在早期肺癌中的诊断价值。方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测174例肺癌患者和92名正常人群血清中的12种TAAs的抗体水平,应用流行病学筛检试验的指标对TAAs微阵列的结果进行评价;用ROC曲线来确定最佳的微阵列组合,并用受试者工作特征曲线(ROC)下面积来判断其诊断价值。结果 每种TAA的抗体水平在肺癌患者血清中的阳性率均高于正常对照组(P<0.05);单个TAA检测的灵敏度在12.6%～27.0%;12种TAAs微阵列检测的灵敏度增加到72.4%,特异度达到91.3%,正确指数为0.637,阳性预测值为94.0%,阴性预测值为63.6%,ROC曲线下面积为0.819。结论 联合12种TAAs微阵列对肺癌具有较高的诊断价值,可提高肺癌的检出率,有助于肺癌早期诊断。