新生儿缺氧缺血性脑病生长激素、甲状腺功能变化

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)患儿生长激素及甲状腺功能变化及其与病情轻重的关系。方法 应用化学发光免疫分析法测定82例NHIE患儿血生长激素(GH)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺(TSH)浓度。结果 轻度NHIE仅有TT3降低，中重度NHIE TT3、TT4、FT3、FT4、GH均降低，且病情越重，改变越明显，TSH改变不明显。结论 NHIE存在着内分泌紊乱，TT3、TT4、FT3、FT4、GH可作为临床判断NHIE病情轻重的参考指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病生长激素、甲状腺功能变化

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)患儿生长激素及甲状腺功能变化及其与病情轻重的关系。方法应用化学发光免疫分析法测定82例NHIE患儿血生长激素(GH)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺(TSH)浓度。结果轻度NHIE仅有TT3降低,中重度NHIETT3、TT4、FT3、FT4、GH均降低,且病情越重,改变越明显,TSH改变不明显。结论NHIE存在着内分泌紊乱,TT3、TT4、FT3、FT4、GH可作为临床判断NHIE病情轻重的参考指标。     

甲状腺术后用药及注意事项

状腺术后发生怕冷、下肢浮肿、反应迟钝等临床表现,应及时进行血液检查,如总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)降低、TSH升高,则可诊断为甲状腺功能减退(简称甲减),甲状腺吸I131率测定,摄碘率低于正常.     

慢性乙型肝炎患者甲状腺功能测定的临床意义

目的研究慢性乙型肝炎患者甲状腺功能测定的临床意义。方法测定72例慢性乙型肝炎患者和25例健康对照者的血清总T3（TT3）、总T4（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、反式13（rT3）、促甲状腺素（TSH）。结果随着慢性肝炎病情的加重，血清中TT3、TF4、FT3、FT4、TSH降低和rT3明显上升。结论甲状腺功能的变化随患者病情的变化而改变，因此血清甲状腺水平可作为临床评估慢性乙型肝炎病情和预后的辅助指标。     

169例亚临床甲状腺功能减退治疗前后观察

目的 :研究原发性甲状腺功能减退的早期检测及治疗措施。方法 :选择 1994年～ 1997年由 B型超声确诊的甲状腺肿大 ,测定血促甲状腺激素 ( TSH)、血游离 T3( FT3)、血游离 T4( FT4)、甲状腺吸 1 3 1 I率。对 TSH升高、FT3、FT4正常患者口服左旋甲状腺素 ( L - T4)并随访 1.5 a。结果 :服药后甲状腺明显缩小或大小恢复正常。结论 :对甲状腺肿大患者 ,尤其 2 0岁以下者要常规检测 TSH、FT3、FT4并定期随访 ,及早治疗亚临床型甲状腺功能减退 ,以减轻其病情 ,延缓甲状腺功能减退进程     

花都地区孕妇早中晚期甲状腺功能变化研究

目的研究花都地区孕妇早中晚期甲状腺功能变化。方法选择广州市花都区的孕妇作为观察组,进一步分为早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组,选择非孕妇女作为对照组,检测甲状腺功能指标三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平。结果早期妊娠组孕妇的甲状腺功能指标TT3、TT4、FT3、FT4与对照组的差异无统计学意义(P0.05),TSH水平低于对照组、差异有统计学意义(P0.05);中期妊娠组和晚期妊娠组TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组、差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期孕妇甲状腺功能无明显变化,妊娠中晚期时甲状腺激素水平显著降低,需要在临床中采取检查措施以及时发现、进而保证胎儿的正常发育。     

糖尿病肾病伴发甲状腺功能低下40例的临床分析

目的探讨糖尿病肾病伴发甲状腺功能低下临床特征及治疗。方法选取益阳市中心医院肾脏内分泌科住院的40例糖尿病肾病伴发甲状腺功能低患者,随机分为A、B两组,A组给予胰岛素+肾病治疗+甲状腺素,B组给予胰岛素+肾病治疗,观察治疗前后两组甲状腺功能[血清甲状腺素(TT4)、游离血清甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)],血浆白蛋白、24h尿蛋白、TSH,尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)。并对结果数据进行统计学分析。结果分别比较两组治疗前后各项指标,血清TT4、TT3、FT4水平明显提高,血清TSH水平降低(P<0.05)。比较治疗后两组间血清TT4、TT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病肾病伴甲状腺功能低下患者应以治疗糖尿病和肾病为主,监测甲状腺功能利于估计病情,判断预后。     

脓毒症患者甲状腺激素动态变化和预后分析

目的探讨脓毒症患者血清甲状腺激素水平变化后预后关系。方法对117例脓毒症患者总T3(total T3,TT3)、游离T3(free T3,FT3),总T4(total T4,TT4)、游离T4(free T4,rT4),垂体促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)浓度水平与APACHEⅡ评分和死亡病例的相关性进行分析。结果脓毒症患者血清TT3、FT3、TT4、FT4均低于正常值,APACHEⅡ≤19分组与APACHEⅡ≥20分组比差异有统计学意义(P<0.05),死亡组与生存组比差异有统计学意义(P<0.05),TSH无明显改变。结论脓毒症患者血清甲状腺减激素水平与脓毒症病情危重程度呈负相关,病情越严重,血清TT3、FT3、TT4、FT4越低,死亡风险越大,可以作为脓毒症患者预后的临床参考指标。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法用电化学发光免疫分析法测定50例COPD呼吸衰竭患者急性发作期、缓解期及50名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平。结果呼吸衰竭组急性发作期患者血清T3、T4、FT3水平均显著低于缓解期患者(P<0.05)及对照组(P<0.01);呼吸衰竭死亡者血清T3、T4、FT3水平均显著低于缓解期患者(P<0.001)。结论 COPD呼吸衰竭急性发作期患者血清T3、T4、FT3明显低于正常人,缺氧是导致甲状腺激素水平变化的重要因素之一,监测血清甲状腺激素的变化有助于判断COPD患者病情危重程度和预测预后。     

心力衰竭患者甲状腺激素水平与心功能的关系

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平与心功能的关系.方法 用放射免疫法(RIA)分别测定72例CHF患者(CHF组)和53例(对照组)的血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并作超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果 CHF组TT3、FT3水平明显低于对照组(P<0.05);CHF组TT3水平与LVEF呈显著正相关(P<0.01).结论 甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的参考指标,对治疗及预后有一定临床意义.     

发光免疫测定游离甲状腺激素的临床分析

目的采用化学发光免疫法测定游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),并对结果进行临床分析探讨其诊断价值。方法选取自2012年1月至2013年12月于我院就诊者150例患者,分为健康组、甲亢组、甲减组,每组50例,采用全自动化学发光免疫分析法,测定3组患者的血清总三碘甲状腺原氨(TT3)、总甲状腺素(TT4)、FT3、FT4、TSH的含量及诊断符合率。结果甲亢组TT3、TT4、FT3、FT4的含量均明显升高,甲减组的TT3、TT4、FT3、FT4的含量均明显降低,甲亢组血清TSH含量明显降低,甲减组血清TSH含量明显升高;甲亢组及甲减组的血清FT3、FT4、TSH的诊断符合率均优于TT3和TT4,其中,甲亢组FT3的诊断符合率优于FT4,甲减组FT4的诊断符合率优于FT3。结论化学发光免疫法检测甲状腺激素安全有效,在甲状腺疾病的诊断中,FT3、FT4具有更高的临床价值。     

非甲状腺疾病综合征对危重症患者的影响

随着对非甲状腺疾病中的甲状腺功能状态的研究日益增多,发现约有75%的住院患者甲状腺功能测定异常,在抢救中心的患者可达90%以上[1].这些患者甲状腺功能测定虽有改变,但绝大多数学者认为其甲状腺功能仍然处于正常状态,在过去被称为＂正常甲状腺功能病态综合征＂（euthyroidsick syndrome,ESS）,而现在通常用＂非甲状腺疾病综合征＂（non-thyroidal illness syn-drome,NTIS）来描述.NTIS是指由严重的急性或慢性非甲状腺疾患、精神性疾病、营养不良及饥饿、创伤和感染等原因引起的血清甲状腺激素水平异常[2],其特征为：血清总T3（TT3）、游离T3（FT3）减少、总T4（TT4）、游离T4（FT4）水平正常或下降,反T3（rT3）增加;促甲状腺激素（TSH）释放减少或正常.     

佛山市先天性甲状腺功能减低症筛查

目的了解佛山市初生人口中先天性甲状腺功能减低症(CH)的发生率,探讨初筛实验中召回复查的适当阳性切割点(筛查切值)。方法对出生48～72h后的81439例新生儿采集足跟血滤纸标本,荧光免疫法检测血中促甲状腺素(TSH)浓度,确诊用电化学发光法测定血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、血清游离T3(FT3)、血清游离T4(FT4)及TSH浓度。TSH初筛结果≥8mIU/L即召回复查,并结合骨龄检查及甲状腺核素扫描以确诊。结果检出52例CH,发生率63.85/10万(1:1566)。结论本组筛查结果显示佛山市初生人口中先天性甲状腺功能减低症的发生率高于国内主要城市报道。原因考虑与充分利用本市新生儿疾病筛查工作三级管理网络,对初筛结果异常者复查率达100%及适当降低阳性切割点,及时召回复查,减少漏诊有关。     

适当调整筛查切值降低先天性甲状腺功能低下症的漏诊率

目的 了解佛山市初生人口中先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyroidiSm，CH)的发生率，探讨适当调整初筛实验中召回复查的筛查切值(阳性切割点)，以降低先天性甲状腺功能低下症的漏诊率。方法 对81439例新生儿于出生72h后采集足跟血滤纸标本，荧光酶免疫分析法检测血中促甲状腺素(TSH)浓度，TSH初筛结果≥8mIU／L即召回复查；确诊以电化学发光法测定血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、血清游离T3(FT3)、血清游离T4(FT4)及TSH浓度，并结合骨龄检查及甲状腺核素扫描以确诊。结果 以8mIU／L为筛查切值诊断CH，灵敏度达100％，、特异度91．24％；检出52例CH，发生率63．85／10万(1：1566)。结论 本组筛查结果显示佛山市初生人口中先天性甲状腺功能低下症的发生率高于国内主要城市报道。原因考虑与适当调整筛查切值，提高检测的敏感性，发现异常及时复查，充分利用本市新生儿疾病筛查工作三级管理网络对初筛结果异常者召回复查率达100％，减少漏诊有关。     

浅谈甲状腺功能检测的临床意义

目的:探讨临床中甲状腺各项检查指标的意义。方法:随机抽取贵州省遵义市红花岗区人民医院2012年1～12月健康体检者血清568份,通过测定健康体检者血清中促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)等指标并做好检测的相关记录。结果:各型甲状腺功能紊乱总检出率为甲状腺功能减退(甲减)6.65%、甲状腺功能亢进(甲亢)6.2%,亚临床型甲减3.1%,亚临床型甲亢4%。     

丙硫氧嘧啶口服对妊娠期甲状腺功能亢进症患者甲状腺功能及分娩结局的影响

目的:探究丙硫氧嘧啶口服在妊娠期甲状腺功能亢进症治疗中的应用效果.方法:选取我院2015年2月～2016年11月84例妊娠期甲状腺功能亢进症患者,按照随机数字表法进行分组,各42例.对照组采用甲疏咪唑治疗,观察组采用丙硫氧嘧啶治疗.统计且比较治疗前后两组总甲状腺素(TT4)、血清游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)水平等甲状腺功能,并比较两组不良分娩结局(早产、低体重儿、人工流产、新生儿窒息)发生情况.结果:治疗后观察组FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平均优于对照组,观察组不良妊娠结局发生率4.76％(2/42)低于对照组的28.57％(12/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进症,可显著改善甲状腺功能,降低不良妊娠结局发生率.     

急性病毒性心肌炎与甲状腺激素

目的 :探讨急性病毒性心肌炎时甲状腺激素的变化。方法 :采用放射免疫法检测急性病毒性心肌炎组( 36例 )及对照组 ( 41例 )血清总三碘甲状腺原氨酸 (TT3)、总甲状腺素 (TT4 )、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离的甲状腺素 (FT4 ) ,促甲状腺素 (TSH)。结果 :病毒性心肌炎组甲状腺素各项均值低于对照组具有相关性。结论 :甲状腺激素有关参数的改变 ,可提示病情及预后     

抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进的疗效及对胎儿的影响

目的 探讨抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进的疗效及对胎儿的影响。方法 将70例甲状腺功能亢进的孕妇按是否接受抗甲状腺药物治疗分为研究组和对照组,各35例。研究组孕妇给予抗甲状腺药物治疗,对照组孕妇未接受抗甲状腺药物治疗。观察并比较两组患者的疗效及胎儿的发育情况。结果 研究组孕妇足月顺产30例,早产5例,对照组孕妇流产或死胎15例,足月顺产15例,早产5例;两组新生儿在性别、胎龄、出生体重等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者总有效率为77.14%,显著高于对照组的28.57%(P<0.05);研究组和对照组新生儿游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、血清总T4(TT4)水平无显著性差异(P>0.05)。结论抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进可显著促进孕妇的健康,且对胎儿无明显不良反应。     

还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床观察

目的:观察还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床疗效,及对患者外周血清炎症因子的影响。方法:108例甲状腺功能亢进患者随机分为对照组和观察组,每组54例。两组患者均接受甲巯咪唑治疗,观察组同时联合还原型谷胱甘肽治疗;疗程均为2周。比较两组患者治疗前后总三碘甲状腺氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)以及炎症因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)水平变化,评价两组临床疗效以及药品不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后TT3、TT4、FT3、FT4水平以及血清IL-2、IL-6水平均较治疗前下降,TSH水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组TT3、TT4、FT3、FT4水平和血清IL-2、IL-6水平显著低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症效果优于甲巯咪唑单一治疗,且不增加药品不良反应,可能与还原型谷胱甘肽降低机体自身免疫反应相关。     

子痫前期孕妇及新生儿甲状腺相关激素水平的变化研究

目的:研究子痫前期孕妇的甲状腺功能变化及对胎儿发育的影响.方法:采用病例对照研究方法,检测子痫前期(pre-eclamptic,PE)患者及新生儿促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,入院时采用B超检测胎儿发育状况,进行胎儿生物物理4项评分(BPS).结果:轻度PE、重度PE患者TSH水平均有显著性升高,胎儿BPS分值均显著性降低,轻度PE患者FT3、FT4水平降低,重度PE患者仅FT4水平降低.重度PE组新生儿各项激素水平均低于对照组.结论:子痫前期伴有甲状腺功能的改变,对胎儿发育产生不利影响.