正常眼及青光眼视神经的解剖结构

本文描述了正常人的视盘、视杯、盘檐和视乳头旁区的生物形态,以及组织学检查所见,并对青光眼患者在这方面的改变进行了详细的讨论。     

视神经的正常解剖与青光眼性损害

青光眼性视神经损害表现为视网神经节细胞及其纤维的丧失，在弥漫性损害的基础上，选择性地首先丧失视神经上下极的神经纤维。为探讨青光眼神经损害的发病机制，本文全面综述了视神经的正常解剖结构以及青光眼视神经损害特征表现，分析了青光眼神经损害的解剂基础，为青光眼发病机制提供了组织学线索．并介绍了青光眼早期诊断的一些手段，为进一步认识和预防青光眼提供了有意义的资料。     

视神经的正常解剖与青光眼性损害

青光眼性视神经损害表现为视网神经节细胞及其杆纤维的丧失，在弥漫性损害的基础上，选择性地首先丧失视神经上下极的神经纤维。本文全面综述了神经的正常解剖结构以及青光眼视神经损害特征表现。分析了青光眼神经损害的解剂基础。     

视神经乳头的解剖与青光眼性视神经病变

高眼压所致青光眼性视神经病变,虽可累及整个神经横断面,伹许多病例之视盘上、下的轴束更易受损庵炙鹕酥砩胁磺宄?但可预料它与许多因素有关,如视乳头微循环,视乳头内神经胶质与结缔组织成分,以及轴索本身的形态等。研究视乳头的解剖,有助于弄清这些问题,可能会增加对轴索损伤基本机理的认识。     

青光眼激光术后解剖结构改变的研究

目的 观察原发性闭角型青光眼激光术后A超显示的解剖结构改变.方法 90例(90眼)原发性闭角型青光眼(PACG)纳入本研究,随机被分为两组,B组采用360.虹膜成形联合YAG激光周边虹膜切除术;A组采用YAG激光周边虹膜切除术.应用A型超声测量PACG激光前后前房深度、晶状体厚度、眼轴长度;并做眼压测量.各项均值进行组间比较和分析.结果 在A组中,除晶状体厚度外,各项均值(前房深度、眼轴长度、眼压)与术前相比,差异有统计学意义(t=2.438,P＜0.01;t=-2.135,P＜0.05;t=2.524,P＜0.01).在B组中,除前房深度和晶体厚度外,术后,眼轴、眼压比术前降低(t =2.517,P＜0.01;t=2.679,P＜0.01).眼轴缩短的幅度与眼压的降低的幅度成正相关(r =0.713,P＜0.01).结论 原发性闭角型青光眼激光术后眼轴缩短,眼压降低,眼轴的缩短与眼压的降低有关.     

先天性青光眼眼压与解剖因素关系分析

目的探讨先天性青光眼眼压与其解剖因素之间关系。方法选择６０例（１０５眼）先天性青光眼患者，在基础麻醉下用Ｓｃｈｉｔｚ眼压计测量眼压，直尺、圆规测量角膜横径，直接眼底镜检查视盘Ｃ／Ｄ值，ＣＴＳ－５型超声波诊断仪测量眼轴，Ｋｏｅｐｐｅ前房角镜检查前房角，０５％托品酰胺散瞳后检影。结果９４眼眼压平均为５２９±１２６ｋＰａ，１０５眼角膜横径平均为１３９０±１２３ｍｍ，６５眼视盘Ｃ／Ｄ值平均为０６８±０２４，７７眼眼轴长平均为２４１４±３２４ｍｍ３１眼进行了散瞳检影，其中２１眼近视者屈光度平均为－３７０±２２９ＤＳ，８眼远视者屈光度平均为＋２０１±１６５ＤＳ，余２眼为混合散光。结论先天性青光眼眼压与其解剖因素之间的关系是正相关关系，眼压越高，角膜直径越大，Ｃ／Ｄ值越大，眼轴越长。屈光状态以近视眼为主，揭示先天性青光眼不但高眼压可导致视功能损害，其引起的解剖结构改变所致的屈光状态异常，可引起视力的严重损害。     

加强青光眼的临床和基础研究

加强青光眼的临床和基础研究作者单位：１００７３０中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科赵家良青光眼是常见病，也是我国致盲的主要原因之一。长期以来，我国的眼科工作者在青光眼的临床、基础和预防研究方面做了大量的工作。特别是国家改革开放以来，随着新...     

原发性闭角型青光眼解剖结构的超声测量

目的 探讨原发性闭角型青光眼（ＰＣＡＧ）与正常眼的解剖结构差异。方法 使用Ａ超对３１例（６２眼）ＰＣＡＧ及３０人（６０眼）正常对照组的解剖结构（包括眼轴长度、前房深度、晶状体厚度０进行测量,同时计算相对晶状体位置及晶状体厚度／眼轴长度系数,各项均值进行对比分析（t检验）。结果 ＰＣＡＧ与正常眼相比,前房浅、晶状体厚、眼 轴短、相对晶状体位置前移、晶状体厚度／眼轴长度系数大,以上差异均有显著性（Ｐ〈０     

原发性闭角型青光眼生物解剖结构差异的研究

目的探讨原发性急性闭角型青光眼术前术后与正常眼的解剖结构差异。方法使用A超对30例（60只眼）原发性急性闭角型青光眼（AACG）术前术后及对照组30例（60只眼）正常眼的解剖结构（包括前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度）和角膜直径进行测量,同时计算相对晶状体位置及晶状体厚度／眼轴长度系数,各项均值进行对比分析（t检验）。结果AACG术前术后与正常眼相比,前房浅、晶状体厚、眼轴短、相对晶状体位置前移、晶状体厚度／眼轴长度系数大,角膜横径较小,以上差异均有显著性（P〈0．05）。结论AACG以浅前房、厚晶状体、眼轴短、角膜横径较小等特点。相对晶状体位置及晶状体厚度／眼轴长度系数可作为AACG早期诊断的指标之     

重视青光眼性视神经保护的基础研究

青光眼是居世界首位的不可逆性致盲性眼病。虽然临床中唯一被认可的降眼压治疗可以延缓疾病进展,但大部分患者的视力损害仍日益加剧。针对这一棘手的问题,旨在直接保护视网膜终末受累细胞的"视神经保护"研究正如火如荼地开展。为进一步明确青光眼性视神经保护基础研究面临的问题,本文就目前该方面的研究现状进行简要总结,并主要针对基础研究中所遇到的关键性问题进行论述,以期提高研究工作者对青光眼性视神经保护的认识,为进一步有效的临床治疗干预靶点提供有力依据。     

青光眼非穿透滤过性手术的基础研究进展

非穿透滤过性手术是一类新型的抗青光眼手术，主要包括非穿透深层巩膜切除术、外部小梁切除术及黏弹物质小管切开术。与传统小梁切除术相比，非穿透滤过性手术（NPFS）具有术后早期并发症发生率低，术后视力恢复快等优点。目前，NPFS仍处于不断发展完善的过程中。现从手术区的形态学观察、房水动力学、房水引流机制、各种植入材料的生物相容性等方面就基础研究进展进行综述。     

原发性闭角型青光眼解剖结构的前段OCT测量

目的：探讨原发性闭角型青光眼与正常眼的眼前段解剖结构差异。 方法：使用AS-OCT对116例原发性闭角型青光眼及336例正常对照组的眼前段解剖结构(包括晶状体厚度、前房轴深及前房角开放距离)进行测量,同时对3种不同的前房轴深测量方法进行比较。 结果：原发性闭角型青光眼与正常眼相比,前房浅、晶状体厚、房角开放距离减小,以上差异均有显著性(P<005);前房深度与年龄呈负相关,晶状体厚度与年龄呈正相关;前房轴深与晶状体厚度之间有明显的负相关关系（P<0.05）,前房轴深与前房角开放距离之间有明显的正相关关系（P<0.05）;在对同一患者的前房轴深测量比较中体现前段OCT较UBM测量值更为精确（P<0.05）。 结论:原发性闭角型青光眼以浅前房、厚晶状体及窄房角为特点,房角开放距离可作为原发性闭角型青光眼的早期诊疗指标之一,眼前段OCT可作为青光眼早期诊断的有效工具。     

同仁医院眼科近年来青光眼基础研究概述

目前,我国青光眼基础科研面临巨大机遇和挑战。北京同仁医院眼科在青光眼基础科研的实践过程中,立足于青光眼致病基因筛查、房水引流通道及视网膜神经节细胞损伤等研究领域,开展了青光眼与形觉月/非形觉通路损伤、色素播散综合征及青光眼滤过泡相关的基础研究,并与天津索维集团合作进行全景LIBM的开发研制,逐渐形成了自己的科研特色和方向。本文就北京同仁医院眼科近年来在青光眼基础研究方面的概况做一回顾。     

原发性青光眼基础临床研究进展与发展趋势

青光眼是全球第二大致盲眼病、不可逆性盲最主要的原因.青光眼的流行病学、发病机制、早期诊断、基础与临床研究、致病基因筛选及视功能测定、视神经损伤与保护等问题尚处于探讨阶段.因此,有必要回顾国内近年来青光眼的基础与临床研究进展情况,分析青光眼研究领域存在的问题,明确今后青光眼的研究方向,进一步推动青光眼的基础与临床研究深入发展.文中就近年来原发性青光眼的流行病学状况、基础研究、视功能检测、临床治疗方法的研究进展做一综述.     

急性闭角型青光眼对侧眼易发作的解剖因素

目的　探讨急性闭角型青光眼（ａｃｕｔｅａｎｇｌｅｃｌｏｓｕｒｅｇｌａｕｃｏｍａ,ＡＡＣＧ）对侧眼易发作的解剖因素。方法　收集２０１０年１２月至２０１１年１２月在同济大学附属东方医院眼科就诊的５５例原发性ＡＡＣＧ患者,另收集性别、年龄相匹配的正常人３５例（３５眼）作为对照组。采用眼前节光学相干断层扫描（ａｎｔｅｒｉｏｒｓｅｇｍｅｎｔｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＡＳ-ＯＣＴ）分别测量ＡＡＣＧ对侧眼、发作眼及正常对照组眼前节参数,并分析各参数的异同。结果　ＡＡＣＧ对侧眼和发作眼之间的房角开放距离５００、房角隐窝面积差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,但两者之间的房角开放距离７５０、中央前房深度、前房宽度、前房面积和前房体积差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。对侧眼和正常眼之间的房角开放距离５００、房角开放距离７５０、房角隐窝面积、中央前房深度、前房宽度、前房面积和前房体积差异均有显著统计学意义（均为Ｐ＜０．００１）。结论　ＡＡＣＧ对侧眼和发作眼的前房结构差异主要表现在房角局部,两者的前房整体结构并无明显差异,均表现为浅前房、较小的前房宽度、面积和体积。对侧眼房角相对较宽但前房整体狭小,这构成了其暂时未发作而一定时期易发作的解剖基础。     

小梁切除术对急性闭角型青光眼生物解剖结构的影响

目的探讨小梁切除术对急性闭角型青光眼解剖结构的影响。方法使用A型超声对30例（30只眼）原发性急性闭角型青光眼（AACG）术前术后的解剖结构（包括前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度）进行测量,同时计算相对晶状体位置及晶状体厚度／眼轴长度系数,各项均值进行对比分析（t检验）。结果AACG术前术后生物解剖结构相比,前房深度、玻璃体腔长度术前术后有差异显著性（P〈0．05）,晶状体厚度、眼轴长度、相对晶状体位置及晶状体厚度／眼轴长度术前术后差异无显著性（P〉0．05）。结论小梁切除术后前房深度、玻璃体腔长度有变化。小梁切除术后晶状体厚度、眼轴长度、相对晶状体位置及晶状体厚度／眼轴长度无变化。     

青光眼术后抗瘢痕的基础与临床研究进展

青光眼滤过手术失败的主要原因之一是手术后术区成纤维细胞增殖、胶原沉积、滤过泡瘢痕形成,多年来,人们寻找了许多术后抗瘢痕形成的药物和方法来延长滤过泡寿命,提高手术成功率.其中一些已经用于临床,但这些药物和方法也有其不足之处,应用不慎时还会带来一些负面效应.正确的评价和合理的使用它们非常重要.寻找更新的药物和方法仍是目前青光眼研究的方向之一.     

我国近五年青光眼临床与基础研究进展

由于青光眼的早期诊断、发病机制、致病基因筛选及功能测定、视神经损伤与保护、滤过术后瘢痕调控、干细胞培养与自然动物模型形成、流行病学研究等基本问题尚处于探讨阶段,因此有必要回顾我国近5年来青光眼的临床与基础研究进展情况,分析青光眼研究领域存在的问题,明确今后青光眼的研究方向,进一步推动青光眼的临床与基础研究深入发展。