重症急性胰腺炎102例临床分析

目的:探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案。方法以1985年1月～2005年8月间收治的102例重症急性胰腺炎作为研究对象,比较手术组与非手术组的主要并发症和死亡率。A组:1985年1月～1993年12月以手术治疗为主41例;B组:1994年1月～2005年8月以早期非手术治疗为主61例。结果手术组死亡率和并发症发生率明显高于非手术组,两组病死率及并发症发生率比较差异有显著性(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低病死率和并发症发生率。大多数重症急性胰腺炎可经非手术治愈。     

急性重症胰腺炎68例临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的合理治疗方案。方法：以1998年6月～2008年9月间收治的68例重症急性胰腺炎作研究对象,比较手术组与非手术组的主要并发症和死亡率。手术组：1998年6月～2003年11月以手术治疗为主的35例患者;非手术组：2003年12月～2008年9月以早期非手术治疗为主的33例患者。结果：手术组死亡率和并发症发生率高于非手术组,两组病死率及并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低病死率和并发症发生率。大多数重症急性胰腺炎可经非手术治愈。     

急性胆源性水肿型胰腺炎86例胆道手术时机分析

目的 探讨急性胆源性水肿型胰腺炎胆道外科疾病的手术时机。方法 回顾性分析86例急性胆源性水肿型胰腺炎患者的临床资料。结果 轻症非梗阻型37例保守治疗过程中无加重症例,病情缓解2周后择期手术治疗胆道外科疾病,发生并发症7例,平均住院天数23.5d。轻症梗阻型49例中,除24～72h内病情加重中转急诊手术3例,余46例经非手术综合治疗病情稳定后,早期胆道手术21例（45.65%）,并发症11例,平均住院天数33d;择期胆道手术25例（54.35%）,并发症6例,平均住院天数25.8d。除2例死亡病例,全组术后无急性胆管炎、胰腺炎复发。两型患者中择期手术组比较在并发症发生率、住院天数及病死率方面差异无统计学意义（P〉0.05）,轻症梗阻型早期手术组和择期手术组比较在并发症发生率上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对于明确急性胆源性水肿型胰腺炎早期（1周内）,胆道梗阻与否经非手术综合治疗措施大多数是可以治愈的,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后及时择期手术治疗胆道外科疾病,可减少并发症的发生。     

重症急性胰腺炎早期非手术治疗48例临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案。方法以1995年1月～2011年12月本院收治的48例重症急性胰腺炎患者作研究对象,比较手术组与非手术组的主要并发症发生率和死亡率。A组：1995年1月～2003年12月以手术治疗为主22例;B组：2004年1月～2011年12月以早期非手术治疗为主26例。结果手术组死亡率和并发症明显高于非手术组,两组死亡率及并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低死亡率和并发症发生率。大多数重症急性胰腺炎患者可经非手术治愈。     

重症急性胰腺炎伴高血糖手术治疗的疗效观察

目的 研究重症急性胰腺炎伴高血糖者手术治疗的疗效、住院时间长短及预后.方法 选取重症胰腺炎在发病期无糖尿病的患者578例,其中手术治疗271例,保守治疗307例;重症胰腺炎伴高血糖的患者共391例,其中手术治疗173例,保守治疗218例;不伴高血糖的重症胰腺炎187例,其中手术治疗98例,非手术治疗89例.观察各组长期住院率、死亡率、并发症出现率、治愈率.结果 非手术组长期住院率、治愈率、低于手术组,而病死率和并发症发生率高于手术组,差异均有统计学意义(P<0 l.05).在伴有高血糖的患者中,非手术组的治愈率明显高于手术组,死亡率、并发症发生率、长期住院率低于手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).不伴高血糖的重症急性胰腺炎患者中,手术组治愈率高于非手术组,死亡率、并发症发生率、长期住院率低于非手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).血糖值与治愈率呈负相关相关关系(r=-0.534,P<0.05),与长期住院率呈正相关(r=0.684,P<0.05).结论 重症急性胰腺炎高血糖者手术治疗的风险较大,治愈率较非手术治疗低,因此,在临床上,对于此类患者应严格掌握手术适应证,避免手术对患者造成进一步打击,尽量实施保守治疗,减少对患者的打击,提高治愈率.     

重症急性胰腺炎治疗方法的选择与疗效分析

目的：探讨重症急性胰腺炎非手术与手术治疗方法的选择及疗效分析,总结治疗经验。方法：收集1996年1月～2009年12月本院治疗的126例重症急性胰腺炎患者的临床资料,并对其临床治疗方案的选择与治疗效果进行回顾性分析。结果：非手术治疗组75例,病死率为13.33%,治愈率为86.66%,并发症发生率为10.67%;手术治疗组51例,手术病死率为35.29%,治愈率为64.70%,并发症发生率为43.13%。非手术治疗组和手术治疗组病死率、治愈率、并发症发生率经统计学处理,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：重症急性胰腺炎的治疗,应以非手术治疗为主,手术治疗应辅助个体化综合治疗方案,才能最大程度提高生存率、治愈率,降低死亡率及并发症发生率。     

重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效评定

目的研究重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效。方法选择来自我院2014年2月至2015年12月重症急性胰腺炎患者80例。80例重症急性胰腺炎患者随机分为保守组和手术组。保守组采取非手术方法治疗,手术组采取手术方法治疗。比较两组患者重症急性胰腺炎治疗总有效率;住院时间、并发症发生率;另外,根据手术实施时机将手术治疗组分为早期组和延期组,对比早期组和延期组治疗前和治疗后患者血淀粉酶、尿淀粉酶的差异。结果两组重症急性胰腺炎治疗总有效率无显著差异,P>0.05;两组患者住院时间无显著差异,P>0.05,但手术组并发症发生率更高,P<0.05;治疗前早期组和延期组血淀粉酶、尿淀粉酶相似,P>0.05;治疗后延期组患者血淀粉酶、尿淀粉酶降低幅度大于早期组,P<0.05。结论重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效确切,跟非手术治疗效果相当,但手术治疗并发症较多,需加强术中操作,并合理选择手术时机。     

急性重症胰腺炎手术干预及其预后分析

目的探讨手术干预急性重症胰腺炎及其预后。方法回顾性分析2007年3月至2011年2月我院收治的急性胰腺炎患者,根据治疗方式的不同分为手术组与非手术组各选91例,比较两组患者在CRP、APACHE-Ⅱ评分、住院时间以及术后病死率、再手术及术后并发症方面的差异。结果非手术组APACHE—Ⅱ评分及CRP数值达到较高水平,手术组相比有显著性差异（P〈0．01）,住院时间手术组组比非手术组组明显缩短（P〈0．01）;非手术组与手术组相比差异较大（P〈0．01）,从病死率与并发症发生率方面与手术组相比都有显著性差距（P〈0．01）。结论采用手术的方式来治疗重症急性胰腺炎比保守的非手术治疗方式的效果显著,在并发症死亡率以及治疗周期等方面都具有相对的优势。     

手术与非手术治疗重症急性胰腺炎的疗效对比

目的探讨治疗重症急性胰腺炎的有效方案。方法回顾分析125例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据治疗方案将上述患者分为观察组(70例)与对照组(55例),前者接受手术治疗,后者接受非手术治疗。根据手术时间将观察组分为早期手术组(31例)、延期手术组(39例)。结果①观察组与对照组平均住院时间、治愈率、病死率相比差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组并发症发生率显著高于对照组(P<0.05)。②早期手术组治愈率显著低于对照组(P<0.05),病死率、并发症发生率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,早期手术组与延期手术组血淀粉酶、尿淀粉酶差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,延期手术组血淀粉酶、尿淀粉酶显著低于早期手术组(P<0.05)。结论手术与非手术治疗重症急性胰腺炎的疗效相当,但是后者的并发症发生率更低。在手术治疗重症急性胰腺炎时,延期手术具有更佳的疗效,因此应避免早期手术治疗重症急性胰腺炎患者。     

重症急性胰腺炎的外科治疗探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎(SAP)的外科治疗,以提高治疗效果。方法42例重症急性胰腺炎患者按治疗方法分为手术治疗组和保守治疗组,其中手术治疗组18例,保守治疗组24例,比较两种治疗方法的效果。结果保守治疗组有效率62.5%,平均住院时间(32.7±12.9)d,并发症发生率66.7%；手术治疗组有效率66.7%,平均住院时间(25.6±6.6)d,并发症发生率38.9%。两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组平均住院时间及并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对SAP患者适时行适当的手术治疗,可减少住院天数,降低并发症发生率,提高治疗效果。     

急性重症胰腺炎手术干预及其预后分析

目的探讨手术干预治疗急性重症胰腺炎的临床效果及其预后。方法回顾性分析2007年3月—2011年2月邯郸市中心医院收治的急性胰腺炎患者182例患者,根据治疗方式的不同分为手术组与非手术组各91例,比较两组患者在C反应蛋白（CRP）、APACHE-Ⅱ评分、住院时间以及术后病死率、再手术及术后并发症方面的差异。结果非手术组APACHE—Ⅰ／评分及CRP数值达到较高水平,手术组相比有显著性差异（P〈0．01）,住院时间手术组比非手术组组明显缩短（P〈0．01）;手术组手术时的全身情况比非手术组手术时佳,非手术组在术后经常出现肠瘘、胰瘘等外科手术并发症,同时由此导致的发病几率显著提高（P〈0．01）;非手术组与手术组,在病死率与并发症发生率方面进行显著性分析,两者有统计学意义（P〈0．01）。结论急性重症胰腺炎外科手术治疗是最有效的方法。     

善宁治疗重症胰腺炎的临床观察

目的:探讨善宁治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法将34例重症胰腺炎患者随机分成善宁治疗组(n=15)和对照组(n=19),观察了两组治疗的前后血清淀粉酶含量变化,并对比分析两组之间并发症的发生率,病死率,住院天数。结果善宁治疗组的血清淀粉酶下降明显低于对照组(P<0.05),善宁治疗组的并发症,病死率及住院天数均低于对照组(P<0.05)。结论善宁能有效降低重症胰腺炎患者的血清淀粉酶含量,降低其并发症发生率及死亡率住院天数;善宁对重症胰腺炎有明显疗效。     

62例急性胰腺炎患者的临床分析

目的探讨急性胰腺炎尤其是重症急性胰腺炎的诊治方法。方法收集62例急性胰腺炎患者的病历资料,对其病因、临床表现特点、实验室检查结果、治疗方法及转归等进行回顾性分析,并比较保守综合治疗与保守综合治疗结合微创治疗的并发症发生率及病死率。结果 62例急性胰腺炎患者中治愈59例(95.2%),3例暴发型重症患者死亡。有4例重症患者经保守治疗以及微创治疗效果不理想后转为开腹手术治疗。住院14～29d,平均21d。两组患者相比较,在并发感染、肠麻痹、假性胰腺囊肿的发生率及病死率方面,经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论内科保守治疗结合微创治疗是急性胰腺炎的一种理想治疗措施。     

手术联合中医治疗重症胰腺炎的临床疗效

目的探讨采用手术联合中医治疗重症胰腺炎的临床疗效,旨在为临床治疗重症胰腺炎提供更多的参考数据。方法选取我院2012年1月至2013年2月收治的重症胰腺炎患者132例,随机将患者分为对照组及观察组各66例。对照组单纯进行手术治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合中医治疗,回顾性分析比较两组的临床疗效及不良反应等情况。结果观察组的治疗总有效率为89.4%,并发症发生率为4.5%,病死率为0.00%;对照组的治疗总有效率为57.6%,并发症发生率为21.2%,病死率为4.5%;两组比较差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论手术联合中医治疗重症胰腺炎,其疗效确切,对于缩短患者住院时间、降低患者并发症发生率、病死率均有积极意义,值得临床上推广应用。     

重症急性胰腺炎早期手术与非手术治疗效果观察

目的探讨重症急性胰腺炎的早期手术与非手术治疗效果.方法本院1998年1月至2005年6月收治的76例重症胰腺炎分为手术治疗组46例、非手术治疗组30例,两组结果进行比较分析.结果手术组死亡18例,病死率为39.13%,非手术死亡2例病死率6.67%,两组病死率比较差异有显著性(χ2=4.93,P＜0.05).结论重症急性胰腺炎的早期非手术治疗优于手术治疗效果,同时应根据患者具体情况选择手术治疗.     

微创手术治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的探讨微创手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析我科2014年1月至2017年12月采用微创手术治疗的重症急性胰腺炎患者23例,对其术后并发症及临床效果进行统计分析。结果所有患者术后血、尿淀粉酶及白细胞数显著下降;术后多器官功能衰竭1例,消化道瘘2例,死亡1例,其余患者恢复良好,术后并发症发生率为13.0%,病死率为4.3%;患者平均住院天数为(27.6±8.5)d,平均费用为(16542.8±6451.2)元。结论微创手术治疗重症急性胰腺炎不仅创伤小,明显降低术后多器官功能障碍和消化道瘘的发生率,而且能明显缩短住院时间,减少医疗费用,值得临床推广应用。     

奥曲肽联合生长激素治疗ICU重症急性胰腺炎患者的临床效果

目的探讨奥曲肽联合生长激素治疗ICU重症急性胰腺炎患者的临床疗效,为临床治疗决策提供依据。方法回顾性分析在我院ICU住院,使用醋酸奥曲肽注射液(单用组,35例)与醋酸奥曲肽注射液+重组人生长激素注射液(联用组,33例)治疗重症急性胰腺炎患者的临床资料。对两组患者治疗前后的APACHEⅡ评分,血浆白蛋白,平均住院天数,严重并发症的发生率及病死率进行统计分析。结果治疗后,联用组患者APACHEⅡ评分(6.3±2.5)、血浆白蛋白(3.6±0.7)、平均住院天数(32.3±4.1)及严重并发症发生率(30.3%)与单用组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);联用组患者的病死率(6.1%)与单用组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥曲肽联合生长激素治疗ICU重症急性胰腺炎具有较好的临床疗效。     

重症急性胰腺炎手术与非手术治疗疗效观察

目的观察重症急性胰腺炎(SAP)手术与非手术治疗的优缺点,探讨其最佳治疗方案。方法将102例SAP患者作回顾性分析。结果手术治疗58例,死亡10例,死亡率18.9%,并发症发生率48.3%(28例);非手术治疗44例,死亡6例,死亡率13.6%,并发症发生率36.3%(16例),手术组并发症发生率及死亡率明显高于非手术组;组间比较有显著差异性(P<0.05)。结论对SAP的治疗应综合患者病情,把个体化治疗方案与非手术和手术治疗的优点相结合,对无明显手术指征的病例先行积极的非手术治疗并密切观察病情,对有手术指征的患者要把握好手术时机,及时果断采取手术治疗。     

114例重症急性胰腺炎临床分析

目的 探讨重症急性胰腺炎的发生原因、诊断及治疗方法.方法 选择我院6年间收治的114例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为观察组（内科综合保守治疗组）及对照组（手术组）各57例,分别采取不同的治疗措施,对两组治疗效果进行比较.结果 观察组给予保守治疗后总有效率明显高于对照组,死亡率及并发症的发生率低于对照组,两组治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 大多数重症急性胰腺炎采用早期非手术综合保守治疗能有效降低重症急性胰腺炎病死率和并发症发生率.疗效确切,值得在临床上合理推广应用.     

急性胰腺炎的cT诊断分型对临床预后影响分析

目的运用CT对急性胰腺炎患者进行诊断分型并进行相应治疗,观察其临床预后之间的差异。方法对我院收治的240例重症胰腺炎患者进行CT检查确诊分型,再随机分成对照组和试验组。对照组5种类型均进行急性胰腺炎的常规治疗方案;试验组的A-E不同类型型,分别采用对应的治疗方案。比较两组患者的并发症情况、手术情况、死亡情况、住院天数,进行分析。结果试验组和对照组的并发症发生率、手术进行率、治愈率、病死率、住院时间的比较均具有统计学差异（P〈0．05）。结论急性胰腺炎运用CT诊断分型,对判断预后以及采取恰当治疗效果佳,值得被运用在临床。