抗生素降阶梯治疗重症肺炎

目的分析抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效。方法收集2011年7月至2013年7月期间,我院收治的重症肺炎患者86例,随机均分成为观察组以及对照组,各组43例,对照组应用常规抗生素进行治疗,观察组应用抗生素降阶梯治疗,对比分析两组的临床疗效。结果观察组的痊愈率、治疗总有效率均显著高于对照组;ICU住院时间、总住院时间、感染控制时间以及平均机械通气时间均较对照组明显提前,P均＜0．05。结论对重症肺炎患者应用抗生素降阶梯治疗可快速控制病情,疗效显著,促进患者的康复,缩短住院时间,值得推广应用。     

抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性分析

目的 探析抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2020年3月在东莞常安医院就诊的重症肺炎患者中60例,随机均衡分为对照组和观察组,每组30例,治疗时,对照组选择常规的抗生素,观察组开展抗生素降阶梯的治疗,对比治疗效果.结果 两组总有效率、感染控制时间、使用抗生素的时间、肺部啰音消失的时...     

抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果观察

目的观察抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果。方法选取2012年3月—2014年3月收治的42例重症肺炎患者,随机分为对照组和观察组各21例。对照组采用常规抗生素治疗,观察组采用抗生素降阶梯治疗,观察用药后的临床疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组总有效率61.9%,气管再插管率71.4%;观察组总有效率90.5%(19/21),气管再插管率47.6%。两组总有效率及气管再插管率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组总住院时间、ICU住院时间、抗生素使用时间和住院费用分别为(19.6±3.6)、(6.7±2.7)、(19.3±9.4)d、(11 885±2 854)元,观察组分别为(16.1±4.3)、(4.3±2.4)、(11.2±2.2)d、(7 920±2 430)元,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论重症肺炎采取抗生素降阶梯治疗能尽快控制病情,缩短患者的住院时间,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

重症肺炎患儿使用抗生素降阶梯的临床治疗效果观察

目的探讨重症肺炎患儿使用抗生素降阶梯治疗的临床疗效。方法选取华西附二院于2012年3月—2013年3月收治的重症肺炎患儿60例,将所有患儿随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上使用抗生素降阶梯疗法治疗,对照组在常规治疗的基础上采用抗生素常规疗法治疗,并比较两组疗效。结果观察组无一例患儿死亡,对照组1例患儿死亡;观察组治疗总有效率明显大于对照组（86.7%VS66.7%）,且P〈0.05,观察组在感染控制时间、机械通气时间、ICU住院时间以及总住院时间方面均明显小于对照组[（8.9±1.8）d VS（14.3±2.2）d、（4.5±2.1）d VS（6.9±1.7）d、（10.8±2.3）d VS（16.5±2.4）d、（19.5±3.9）d VS（26.3±5.6）d],且P〈0.05;两组不良反应比较无明显差异。结论抗生素降阶梯治疗在重症肺炎患儿中的应用效果显著,可快速改善患儿临床症状,缩短住院时间,提高治疗总有效率。     

抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的：探讨对小儿重症肺炎以抗生素降阶梯方法进行治疗所得的临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的重症肺炎患儿60例,将这些患儿随机分为数量相等的两组,并将这两组患几分别作为观察组与对照组,对照组患儿以常规方法进行治疗,观察组患儿以抗生素降阶梯方法进行治疗,观察两组患儿的临床治疗效果,并进行分析比较。结果：在完成治疗之后,对两组患儿的临床治疗效果进行观察,观察组中患儿的临床治疗总有效率为93．3％,对照组中患儿的临床治疗总有效率为66．7％．两组患儿之间有显著差异存在;观察两组患儿在临床治疗过程中所出现的不良反应,两组患儿均无严重不良反应出现,均顺利完成治疗,两组患儿之间无明显差异。结论：对小儿重痘肺炎以抗生素降阶梯方法进行治疗能够取得较好的临床治疗效果,临床治疗有效率高,可有效改善患儿的临床症状,减轻怠儿痛苦,并且在治疗过程中无严重不良反应,可在临床上进行广泛应用。     

抗生素降阶梯疗法在COPD合并重症肺炎患者中的应用疗效研究

目的:探讨抗生素降阶梯疗法在慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)并重症肺炎中的应用疗效。方法:选取64例COPD并重症肺炎患者为观察对象,随机数字表法分成观察组与对照组,每组32例。观察组给予抗生素降阶梯疗法,对照组予以常规抗生素治疗,比较两组治疗总有效率,统计相关生化指标。结果:经治疗,两组各生化指标均较治疗前有明显改善,且观察组改善较对照组更为明显,观察组治疗总有效率明显高于对照组(均P0.01)。结论:抗生素降阶梯疗法在COPD并重症肺炎治疗中发挥了明显的治疗效果,值得推荐及应用。     

抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎患者的临床效果分析

目的:探究抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎患者的临床效果,为该疗法在未来该疾病的治疗应用中提供依据.方法:选择2018年6月至2019年6月我院收治的42例重症肺炎患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各21例.对照组采用常规抗生素升级疗法,观察组采用抗生素降阶梯疗法,比较两组患者治疗效果;比较两组抗生素使用时间、呼...     

亚胺培南/西司他丁对重症肺炎的降阶梯治疗疗效分析

目的观察亚胺培南/西司他丁(TPM)对重症肺炎降阶梯治疗的疗效.方法将急诊入住ICU的32例重症肺炎分为两组:一组入院前静脉未给予抗菌药物(未治疗组,15例);另一组入院前曾静脉应用抗菌药物但无效者(已治疗组,17例),入院后均接受静脉用亚胺培南/西司他丁治疗,观察疗效及转归.结果两组在年龄、治疗前合并心、肾等脏器功能不全和呼吸机依赖等病理特征差异无明显性(P＞0.05),但未治疗组发病时间较短、呼吸衰竭程度更严重(P＜0.05);接受亚胺培南/西司他丁治疗后,未治疗组所需机械通气时间和住ICU时间比已治疗组明显缩短(P＜0.05);未治疗组的总有效率为80%,已治疗组为47%(P＜0.05).结论经验性治疗将亚胺培南/西司他丁作为重症肺炎起始用药,可防止病情迅速恶化,随后根据病原学及临床效果换用针对性抗菌药物的降阶梯疗法有其合理性.     

老年重症肺炎患者使用降阶梯方案治疗的效果观察

目的:研讨老年重症肺炎患者使用降阶梯方案治疗的效果.方法:选择54例老年重症肺炎患者,均来源于本院2018年1月至2019年12月期间收入,按治疗方式不同分成两组,常规组和降阶梯组,组内分别27例.常规组采取常规方案治疗,降阶梯组采取降阶梯方案治疗,对比两组治疗效果和咳嗽消失时间、退热时间、抗生素时间、住院天数、肺啰音...     

降阶梯治疗重症肺炎临床观察

我院于2005年1～7月对重症肺炎患者分为降阶梯治疗组和升阶梯治疗组进行对比观察,现总结如下: 1 资料与方法 1.1 对象:30例均为住院患者,男19例,女11例,年龄48～83岁,既往均有基础疾病,伴有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病15例,脑血管疾病6例,2型糖尿病4例,慢性肾衰3例,恶性肿瘤2例.其中院外感染肺炎12例,院内感染肺炎18例.     

重症肺炎合并高血糖患者强化胰岛素治疗的探讨

目的 探讨强化胰岛素治疗对重症肺炎合并高血糖患者的疗效及不良反应.方法 对134例重症肺炎合并高血糖患者进行多中心随机对照研究,将其随机分为治疗组(强化胰岛素治疗)和对照组(常规血糖治疗组),比较两组患者ICU病死率、28 d生存率以及相关并发症之间的差异.结果 治疗组与对照组ICU病死率(28.6％与45.6％)、需要持续肾脏替代治疗的急性肾衰竭的发生率(10.4％与24.6％)、需要糖皮质激素治疗的发生率(20.8％与40.4％),治疗组较对照组降低;而治疗组28 d生存率较对照组改善(74.0％与56.1％);同时低血糖(57.1％与24.6％)的发生率高于对照组;但是严重低血糖反应(19.5％与8.8％)和低血糖昏迷(7.8％与3.5％)、低血钾(15.6％与5.3％)的发生率与对照组的差异无统计学意义.结论 强化胰岛素治疗可降低合并高血糖的重症肺炎患者的病死率,提高28 d生存率,同时降低急性肾衰竭的发生率以及减少糖皮质激素的用量;强化胰岛素治疗虽然低血糖的发生率较对照组增加,但是严重低血糖反应和低血糖昏迷、低血钾等不良反应的发生率没有明显的增加.     

老年重症肺炎病人营养支持治疗的疗效观察

目的:探讨两种不同的营养支持治疗对老年重症肺炎病人临床治疗疗效的影响。方法:将我院收治的老年重症肺炎病人84例随机分为两组,每组各42例。一组肠内营养(EN)组病人给予EN以鼻饲营养液治疗;另一组采用EN+肠外营养(PN)治疗为EN+PN组。治疗第4周,比较两组病人的营养指标改善情况、肺炎治愈率以及治疗期间并发症的发生率。结果:EN+PN组病人治疗后血红蛋白和清蛋白明显高于EN组,两组比较差异有显著性统计学意义(P0.05)。两组病人治愈率分别为92.86%和95.24%,无显著性差异(P0.05)。EN组病人的不良反应发生率明显高于EN+PN组(16.67%vs 7.14%),差异有显著性统计学意义(P0.05)。结论:采用EN+PN治疗的方法更加容易改善老年重症肺炎病人的营养指标,且不良反应发生率较低。     

胰岛素泵治疗重症高龄2型糖尿病患者临床分析

目的 比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素与多次皮下注射胰岛素对重症高龄2型糖尿病患者的疗效与安全性.方法 将37例在重症监护室（ICU）住院的重症高龄2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组（19例）和对照组（18例）,观察组用胰岛素泵持续皮下输注赖脯胰岛素,对照组用赖脯胰岛素三餐前及甘精胰岛素晚上睡前常规皮下注射,两组患者及家属均给予糖尿病教育、根据病情合适的糖尿病饮食,比较治疗前后两组患者的血糖变化、胰岛素用量、血糖控制达标时间、低血糖发生率及住院时间.结果 治疗后观察组空腹血糖为（7.2±1.2）mmo1/L,餐后2h血糖为（9.4±1.2） mmol/L,睡前血糖为（9.4±1.3） mmol/L,对照组分别为（8.5±3.0）、（10.0±2.4）、（10.2±2.4）mmol/L,治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及睡前血糖均较治疗前显著下降,且两组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者血糖控制达标时间为（5.4±2.5）d,胰岛素用量为（43±9）U/d,而对照组分别为（12.8±3.8）d、（55±10）U/d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组未见低血糖发生.结论 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素与多次皮下注射胰岛素对重症高龄2型糖尿病均具有较好的疗效与安全性,且胰岛素泵持续皮下输注胰岛素更利于此类患者血糖控制及改善病情.     

头孢哌酮/舒巴坦治疗重症肺炎的疗效观察

目的 评价头孢哌酮/舒巴坦治疗重症肺炎的疗效及安全性.方法 对2010年4月-2011年4月医院住院的36例重症肺炎患者,应用头孢哌酮/舒巴坦,1次/6 h,静脉滴注,疗程7～14 d,观察治疗前及治疗后的临床症状及体征、影像学表现、治疗时间、临床疗效、细菌学疗效和不良反应.结果 36例患者经头孢哌酮/舒巴坦治疗后临床有效率为83.34％,不良反应发生率为5.56％.结论 头孢哌酮/舒巴坦治疗重症肺炎是安全有效的.     

不同剂量替考拉宁治疗重症医院获得性肺炎疗效观察及安全性评价

目的 观察不同剂量替考拉宁治疗重症医院获得性肺炎患者的临床疗效及安全性.方法 选取2009年10月-2011年10月的48例重症医院获得性肺炎患者作为研究对象,随机分为试验组、对照组,各24例,试验组患者应用替考拉宁400 mg,1次/12 h,静脉滴注,连续3d后,改为1次/24 h;对照组应用替考拉宁400 mg,第1天为1次/12 h,后改为1次/24 h,静脉滴注;疗程14～21 d;观察治疗前后两组患者的临床症状及体征、影像学表现、临床疗效、细菌清除率及不良反应,并对其进行分析及评价.结果 试验组患者临床有效率为83.33％,细菌清除率为79.17％,不良反应发生率为4.17％;对照组患者临床有效率为70.83％,细菌清除率为62.50％,不良反应发生率为4.17％,两组间细菌清除率及临床有效率差异有统计学意义,不良反应发生率差异无统计学意义.结论 高起始剂量替考拉宁治疗重症医院获得性肺炎疗效较好,且安全可靠.     

2型糖尿病患者医院感染及抗菌药物使用分析

目的 探讨2型糖尿病住院患者医院感染的临床特点,分析抗菌药物使用情况,为更有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法 回顾性分析医院内分泌科2010年2型糖尿病住院患者840例相关临床资料.结果 840例患者中64例发生医院感染,感染率为7.6％;感染部位以呼吸系统为主28例,占43.8％,其次为泌尿道21例,占32.8％;医院感染患者的病原学送检率为75.0％,病原菌以革兰阴性菌为主;年龄、住院天数、病程,糖化血红蛋白等是医院感染的高危因素;医院感染的抗菌药物使用存在不合理现象.结论 糖尿病患者医院感染率较高,需预防与控制高危因素降低感染率,并针对医院感染合理使用抗菌药物.     

糖尿病患者90例饮食治疗知识的知晓程度调查

目的了解清华大学第一附属医院糖尿病患者对饮食治疗知识包含对经典的食物交换份法的知晓程度。方法采用自行设计的糖尿病患者饮食治疗知识调查表,对90例2型糖尿病患者进行问卷调查并综合评分。结果对于饮食治疗的重要性、基本原则、益处等知识点掌握良好,随着受教育程度的增加综合评分呈现增高的趋势。98.9%的患者认可饮食和运动在糖尿病综合治疗中的作用,77.8%认可饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础,61.1%的患者全部选对了糖尿病饮食治疗基本原则,40.0%的患者全部选对了糖尿病饮食治疗益处。97.8%的患者认可糖尿病患者需要控制一日总热量,但是会计算自己一日总热量的仅占10%;对食物交换份法的知晓率仅为36.7%,对主食与肉类、水果和蔬菜之间能否交换或替代存在许多错误认识。91.1%的患者想要主动获取有关糖尿病治疗的相关知识,有77.8%的患者是通过医师或营养师来学习糖尿病知识的。结论患者对于糖尿病饮食治疗知识中提纲性知识掌握良好,已获得的饮食知识细化程度欠缺,医务人员作为糖尿病患者饮食教育的主力,应根据患者的不同文化层次开展灵活多样的指导方式,注重个体化和细节化,提升糖尿病饮食指导的效果。     

老年患者外科术后重症肺炎临床分析

目的探讨老年患者外科术后重症肺炎的发生原因和防治措施。方法回顾性分析入住ICU 23例老年患者外科术后并发重症肺炎的临床资料。结果 23例患者中16例痊愈,7例死亡,死亡率30.4%;病原菌主要为医院获得性耐药革兰阴性菌;重症肺炎的发生和高龄、合并基础疾病、手术时间等有密切关系。结论术前、中、后采取综合防治措施,早期诊断,及时采取有效的综合治疗,是降低病死率的关键。     

脊柱梳理疗法治疗92例脊柱退行性疾病患者的疗效及安全性分析

目的研究脊柱梳理疗法治疗脊柱退行性疾病患者的疗效和安全性。方法选取2015年6月~2015年12月解放军总医院康复医学中心收治的脊柱退行性疾病患者92例,均接受脊柱梳理疗法治疗,治疗前采用ODI、NPQ量表筛选和评估患者症状,治疗后采用本中心自行设计的脊柱梳理临床疗效评价量表评估症状改善情况和不良反应情况,心电监护动态监测不良事件,疗效用缓解率统计,安全性以不良反应的发生率表示,配对t检验分析治疗前和治疗中、治疗后的生命体征变化。结果患者肩颈不适、颈部疼痛、腰部僵硬、腰背疼痛、下肢疼痛、脊柱侧弯、脊椎生理弯曲消失等症状的缓解率分别为88.4%、84.2%、90.6%、84.0%、76.9%、38.9%和92.3%。治疗过程中无心血管意外发生,最主要不良反应是一过性肢体麻木,发生率为39.1%;胃区不适、恶心、头晕、心悸、颈部不适或症状加重、腰部不适或症状加重、局部皮肤磨损等一过性不良反应的发生率分别为13.0%、3.3%、4.3%、2.3%、28.3%、20.7%和14.1%;仅3.3%的患者诉有持续性胃区不适,1.1%的患者诉有持续性头晕,其余症状均在1周之内好转。大部分不良反应发生于接受腰椎及胸椎下段模式和康复梳理模式治疗的患者。心电监护动态监测治疗前、脊柱梳理床不同倒置角度和摆动频率下治疗中及治疗后生命体征变化,心率、收缩压及脉压差在治疗过程中出现一过性升高,血氧饱和度出现一过性下降,呼吸和舒张压无显著改变;治疗后20 min各项生命体征均恢复至治疗前水平。结论脊柱梳理治疗是保守治疗退行性脊柱疾病安全、有效的方法。     

氢化可的松琥珀酸钠治疗重症哮喘的疗效观察

目的探讨氢化可的松琥珀酸钠对重症哮喘患者的疗效。方法选取2010年1月。2012年3月收治的重症哮喘患者56例,随机分为对照组和观察组各28例,对照组在常规治疗的基础上,加用地塞米松20mgQD静脉滴注,观察组在常规治疗的基础上,加用氢化可的松琥珀酸钠200mgQ8h静脉滴注,所有患者根据病情需要,连续用药4。6d,对比分析地塞米松与氢化可的松琥珀酸钠对重症哮喘患者的有效率、肺通气功能、血气分析等指标。结果对照组患者的有效率为57．14％,观察组患者的有效率为78．57％,两组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组和观察组患者经治疗后肺通气功能均明显改善,但观察组患者肺通气功能改善情况较对照组更高,两组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组与观察组治疗前后的血气分析各指标经统计学分析,差异有统计学意义（R0．05）。结论氢化可的松琥珀酸钠治疗重症哮喘患者缓解率高,适合在临床广泛应用。