利培酮口服液与奥氮平治疗老年人脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性

目的:比较利培酮口服液与奥氮平治疗老年人脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性。方法:把67例年龄≥60岁的脑血管病所致精神障碍的老年患者分为两组,分别给予服用利培酮口服液(1.9±0.78)ml/d或奥氮平(6.75±2.65)mg/d,疗程为4周。采用简明精神病评定量表(BPRS)、临床疗效总评量表(CGI)及不良反应量表(TESS)于治疗前和治疗后第1、2、4周末分别评定疗效和不良反应。结果:(1)利培酮口服液组患者的治疗有效率为76.4%,奥氮平组患者的治疗有效率为75.7%,差异无统计学意义(x2=0.006,P>0.05);(2)两组治疗前后BPRS评分的差异均有统计学意义(配对t检验,P<0.05);(3)两组间CGI评分的差异无统计学意义(Z1周=0.57,Z2周=0.75,Z4周=0.67,P>0.05);(4)TESS评定,两组间患者治疗的不良反应发生率的差异无统计学意义。治疗期间利培酮口服液组与奥氮平组患者治疗合用盐酸苯海索,差异无统计学意义(x2=3.608,P>0.05);利培酮口服液合用苯二氮类药者多于奥氮平组,差异有统计学意义(x2=6.788,P<0.05)。结论:利培酮口服液和奥氮平对老年人脑血管病所致精神障碍有效,安全性较好。     

国产奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍疗效分析

目的：目的：探讨国产奥氮平（欧兰宁）治疗脑血管病所致精神障碍的疗效和安全性。方法：随机抽取脑血管病所致精神障碍30例,用欧兰宁治疗,并分别于治疗前及治疗后第1、2、4、8周末采用简明精神病量表（BPRS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定临床疗效及不良反应。结果：BPRS总分、PANSS总分和各症状评分均较治疗前显著降低,且有显著差异（P〈0．01-0．05）,有效率86％,显效率67％;常见的不良反应是体重增加和嗜睡。结论：欧兰宁对脑血管病所致精神障碍安全有效、不良反应少,经济适用,值得临床推广应用。     

奥氮平联合利培酮治疗老年痴呆所致精神障碍的对照研究

目的:探讨奥氮平联合利培酮与单用奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍(BPSD)的疗效及不良反应。方法:将65例BPSD患者分为奥氮平联合利培酮组与单用奥氮平组,治疗6周。采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,简易精神状况量表(MMSE)评定患者痴呆状况,以副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:两组治疗后BEHAVE-AD评分显著减少(P<0.05)。奥氮平联合利培酮组在治疗6周末MMSE评分较治疗前显著升高(P<0.05),奥氮平组治疗前后MMSE评分差异无显著性(P>0.05),两组比较差异无显著性(P>0.05)。奥氮平联合利培酮组不良反应少于奥氮平组(x2=4.03,P<0.05),两组在口干、嗜睡及失眠、体质量增加方面差异有显著性(P<0.05)。结论:奥氮平联合利培酮组与单用奥氮平对BPSD患者的精神行为症状均有较好的疗效,疗效相当。奥氮平联合利培酮在认知功能及药物的安全性方面优于单用奥氮平。     

奥氮平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍的临床疗效对照

目的 对比奥氮平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍的临床疗效.方法 2014年4月—2015年4月期间,随机选择我院接收的癫痫所致精神障碍患者76例作为研究对象,将患者分为观察组和对照组各38例.对照组患者应用利培酮进行治疗,观察组患者应用奥氮平进行治疗,对2组治疗效果和安全性进行比较分析.结果 观察组与对照组治疗后PANSS评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组锥体外系不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平与利培酮均能有效治疗癫痫所致精神障碍,但奥氮平的安全性更高.     

维思通与奥氮平治疗脑血管病精神障碍的比较研究

目的：比较奥氮平与维思通治疗脑血管病精神障碍的疗效及副作用。方法：采用BPRS及TESS评定,观察4周。结果：奥氮平有效率为90%,维思通有效率88.2%,两者无显著差异,但奥氮平镇静作用强,维思通EPS多。结论：奥氮平与维思通的疗效相当,奥氮平镇静作用强,维思通EPS多。     

奥氮平与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性临床对照研究

目的对比观察奥氮平与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性。方法将入选的52例脑血管病所致精神障碍随机分为奥氮平组与奋乃静组各26例,分别采用对应药物进行治疗。结果治疗第2周,奥氮平组PANSS量表总分为（36.2±7.6）,奋乃静组为（41.3±7.2）,治疗第4周,奥氮平组PANSS量表总分为（28.4±6.4）,奋乃静组为（38.3±7.2）,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但奥氮平组效果显著优于奋乃静组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,自6周开始,虽然两组患者PANSS量表评分均持续降低,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗第8周末,奥氮平组与奋乃静组的临床总有效率分别为88.5%与84.6%,组间比较差异无统计学意义（χ2=0.816,P=0.083）;治疗过程中两组患者均有部分患者发生了不同程度的不良反应,其中奥氮平组的不良反应发生率为30.8%（8/26）,奋乃静组为65.4%（17/26）,组间比较差异有统计学意义（χ2=23.147,P=0.000）。结论奥氮平不仅能可更快地缓解脑血管病所致精神障碍患者临床症状,而且还可获得更高的治疗依从性,推荐优先适用。     

奥氮平与利培酮治疗系统性红斑狼疮所致精神障碍疗效对照分析

目的:探讨奥氮平与利培酮治疗系统性红斑狼疮所致精神障碍的疗效及安全性。方法:将64例红斑狼疮所致精神障碍患者随机分为两组,分别予奥氮平及利培酮治疗4周,在治疗前及治疗后1、2、3、4周分别予PANSS量表评定疗效,用TESS量表评定不良反应。结果:治疗1周后奥氮平组患者PANSS评分开始下降,较利培酮组起效快,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);奥氮平组不良反应也低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:奥氮平与利培酮对红斑狼疮所致精神障碍均有效,而奥氮平起效更快,不良反应较少,更适合红斑狼疮所致精神障碍患者。     

利培酮与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍的对照研究

目的比较利培酮与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍的有效性及安全性.方法将63例患者按治疗药物分为两组,利培酮组(33例)和奋乃静组(30例),比较两组患者的疗效及副反应. 结果在治疗前两组间性别、年龄、病程、BPRS、MMSE等均无统计学差异(P >0.05),两组在治疗前后BPRS评分均具显著性差异(35.6±7.3,27.3±6.1,P ＜0.01) (34.9±6.5,28.1±5.7,P ＜0.01),利培酮组治疗前后MMSE有显著性差异(13.7±9.1,19.5±9.4,P ＜0.05),两组间在治疗后BPRS无显著性差异( 27.3±6.1,28.1±5.7,P >0.05),而MMSE和TESS有显著性差异. 结论利培酮治疗脑血管病所致精神障碍与奋乃静疗效相当,但利培酮对认知功能的影响和安全性方面优于奋乃静.     

维思通与奥氮平治疗脑血管病精神障碍的比较研究

目的比较奥氮平与维思通治疗脑血管病精神障碍的疗效及副作用.方法采用BPRS及TESS评定,观察4周.结果奥氮平有效率为90%,维思通有效率88.2%,两者无显著差异,但奥氮平镇静作用强,维思通EPS多.结论奥氮平与维思通的疗效相当,奥氮平镇静作用强,维思通EPS多.     

利培酮与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍的对照研究

目的 比较利培酮与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍的有效性及安全性。方法 将 63例患者按治疗药物分为两组,利培酮组(33例)和奋乃静组 (30例 ),比较两组患者的疗效及副反应。结果在治疗前两组间性别、年龄、病程、BPRS、MMSE等均无统计学差异(P>0. 05),两组在治疗前后BPRS评分均具显著性差异(35. 6±7. 3, 27. 3±6. 1,P<0. 01) (34. 9±6. 5, 28. 1±5. 7,P<0. 01),利培酮组治疗前后MMSE有显著性差异(13. 7±9. 1, 19. 5±9. 4,P<0. 05),两组间在治疗后BPRS无显著性差异(27. 3±6. 1,28. 1±5. 7,P>0. 05),而MMSE和TESS有显著性差异。结论 利培酮治疗脑血管病所致精神障碍与奋乃静疗效相当,但利培酮对认知功能的影响和安全性方面优于奋乃静。     

83例酒精所致精神障碍的随访研究

目的:研究酒精所致精神障碍的愈后结局。方法:对83例住院酒精所致精神障碍病人出院8年后,采用问卷对其综合状况进行纵向追踪调查。结果:出院后复饮率为82.3%,平均每日饮酒量比过去降低(P<0.01),嗜酒者晚年躯体状况较差,部分人向酒中毒性脑病发展,患者8年后死亡率较高(30.6%)。结论:无节制饮酒对人的精神、躯体损害明显,患者晚期结局较差,应引起社会各界高度重视。     

血府逐瘀汤联合奥氮平治疗脑外伤致精神障碍患者的临床疗效

目的：探讨研究使用血府逐瘀汤与奥氮平联合治疗脑外伤所致的精神障碍患者的临床治疗效果。方法：将2012年10月至2015年12月我院收治的108例脑外伤所致的精神障碍患者根据随机数字表法分成研究组(54例)和对照组(54例),对照组采取内服奥氮平治疗,研究组在对照组的基础上服用有血府逐瘀汤制成的汤剂进行联合治疗。观察比较两组患者治疗后精神障碍的改善情况,采用阳性症状和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)评定症状的改善情况,采用副反应症状量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)比较两组患者在治疗过程中出现的副反应情况,采用简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)评价两组患者的临床症状的改善情况,采用生活质量综合评定量表(GQOLI)评价比较两组患者治疗后生活质量的改善情况。结果：治疗后两组患者的PANSS评分均明显下降,且治疗后2周、4周、8周研究组患者的PANSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前后两组患者的副反应症状量表TESS评分之间的差异没有统计学意义(P＞0.05),且两组患者在治疗过程中出现的不良反应情况之间的差异没有统计学意义(P＞0.05)。治疗后研究组患者的BPRS量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后研究组患者生活质量改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：血府逐瘀汤联合奥氮平治疗是能够有效治疗脑外伤所致的精神障碍,缓解患者的精神障碍,改善患者的生活质量,疗效确切、安全,具有非常好的临床应用前景。     

严重精神障碍患者社区规范管理模式及实施效果研究

目的　探索新疆维吾尔自治区克拉玛依市严重精神障碍患者的社区规范管理模式,并评估实施效果。方法　选取2012年7月—2015年12月常住（连续居住半年及以上）克拉玛依地区5个社区的6类严重精神障碍患者。采用整群随机抽样法抽取昆仑、金龙两个社区为开展规范管理试点区,共计85例;胜利、银河、天山3个社区为仅开展常规住院治疗和门诊随访的非试点区,共计211例。建立地区三级防控网络管理体系以及基础、个案、应急处置的规范管理模式。以住院率、管理率、病情稳定率、社会活动参与率、治疗率、治疗脱落率、应急处置率、轻度滋事率、肇事肇祸率评估实施效果。结果　试点区2013年、2014年、2015年住院率均低于非试点区（P<0.05）。试点区2012年住院率分别高于试点区2013年、2014年、2015年住院率（χ2=12.66,P<0.01;χ2=4.67,P=0.03;χ2=13.07,P<0.01）。试点区与非试点区社会活动参与率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试点区管理率、病情稳定率、治疗率均高于非试点区,治疗脱落率低于非试点区（P<0.05）。试点区2014年患者应急处置率与2013年比较,差异无统计学意义（χ2=0.03,P=0.84）;2015年患者应急处置率低于2013年（χ2=5.49,P=0.02）。试点区2015年轻度滋事率、肇事肇祸率均低于2012年（χ2=7.37,P=0.02;χ2=8.27,P=0.02）。结论　严重精神障碍患者的社区规范管理模式的建立,取得了一定的社会和经济效益,为地区的稳定发展起到了促进作用,可考虑在其他社区推广开展。     

功能性便秘与情感障碍相关性分析

功能性便秘是一种常见的功能性肠病,焦虑抑郁等情感障碍与功能性便秘是相互影响的。该文从三个方面阐述功能性便秘与焦虑抑郁等情感障碍的相关性。     

奎硫平治疗脑器质性精神障碍的研究

目的评价奎硫平治疗脑器质性精神障碍的临床疗效和安全性。方法74例脑器质性精神障碍患者随机分配到奎硫平组（37例）与氟哌啶醇组（37例）进行对照治疗,疗程4周。采用简明精神病量表（BPRS）及副反应量表（TESS）评定疗效和副反应。结果治疗结束时两组BPRS评分较入组时显著减低（P〈0．01）;临床有效率：奎硫平组75．5％,氟哌啶醇组70．3％;两组疗效差异无显著性。奎硫平组的不良反应较氟哌啶醇组少,其中震颤、静坐不能、扭转痉挛、肌紧张的发生率显著少于氟哌啶醇组（P〈0．01）。结论奎硫平治疗脑器质性精神障碍疗效与氟哌啶醇相似,副反应较氟哌啶醇轻而少。奎硫平更适用于脑器性精神障碍的治疗。     

河南省严重精神障碍患者管理治疗现状分析

背景　严重精神障碍管理治疗作为重大的公共卫生问题和突出的社会问题,更强调多部门综合管理及医院-社区一体化的全程治疗。通过研究分析在册严重精神障碍患者的管理治疗现状,可健全服务体系,为恢复患者社会功能、减少疾病负担提供依据。目的　对2014—2018年河南省严重精神障碍患者管理治疗状况进行分析,以期为各级政府健全、完善精神卫生服务体系,制定救治救助政策及推进社区康复服务提供决策支持。方法　2019年1—4月选取2014年1月—2018年12月信息系统中河南省所有在册的严重精神障碍患者。2018年河南省各省辖市、省直管县（市）常住人口数来源于中国疾病预防控制中心公布数据。记录2018年信息系统使用情况（包括信息系统覆盖率、信息系统注册用户数）、在册患者一般资料、患者登记管理及治疗情况〔包括各省辖市、省直管县（市）常住人口数、在册患者数、规范管理患者数、规律服药患者数、病情稳定患者数、居家患者数、报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率〕,比较2014年与2018年报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率,记录2014—2018年在册患者未治期、病程,在册患者政策利用情况。结果　截至2018年底,河南省174个县/区全部开通信息系统用户账号,均开展患者信息录入随访工作,信息系统覆盖率为100.00%,系统注册总用户数为3 429例。2018年河南省在册患者共413 240例,对比2014年248 128例,环比增长66.54%。2018年河南省报告患病率平均为4.34‰,各省辖市中报告患病率前3位依次为商丘市（5.23‰）、周口市（5.23‰）、驻马店市（5.23‰）;省直管县（市）中报告患病率前3位依次为新蔡县（5.68‰）、兰考县（5.17‰）、滑县（5.12‰）。2018年河南省规范管理率平均为72.99%,各省辖市中漯河市规范管理率最高（87.96%）;省直管县（市）中兰考县规范管理率最高（96.08%）。2018年河南省规律服药率平均为30.31%,各省辖市中洛阳市规律服药率最高（51.15%）;省直管县（市）中邓州市规律服药率最高（74.95%）。2018年河南省稳定率平均为81.43%,各省辖市中济源市稳定率最高（97.76%）;各省直管县（市）中兰考县稳定率最高（98.46%）。与2014年相比,2018年河南省报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率同比增长率分别为66.92%、115.31%、80.10%、62.44%。2018年河南省报告患病率、规范管理率、规律服药率、稳定率均高于2014年（P<0.05）。河南省精神分裂症在册患者的未治期2014—2018年逐年缩短;双相情感障碍、精神发育迟滞（伴发精神障碍）在册患者的未治期2015年较2014年有所延长,之后3年逐年缩短;偏执性精神病在册患者的未治期2014—2016年逐年缩短,之后2年先延长后缩短;分裂情感性精神障碍在册患者的未治期2014—2017年逐年缩短,2018年与2017年保持一致;癫痫所致精神障碍在册患者的未治期2014—2017年逐年缩短,2018年较2017年略有延长。以精神分裂症在册患者为标准,2014—2018年河南省在册患者病程分别为13.45、12.12、10.66、10.50、10.10年,逐年缩短。参加严重精神障碍门诊救助的2 500例患者中,享有低保救助者1 629例（65.16%）,享有残联救助者631例（25.24%）,享有民政救助者304例（12.16%）,享有门诊慢性病报销者966例（38.64%）,享有3种及以上救助政策者346例（13.84%）。结论　2014—2018年河南省严重精神障碍患者建档登记人数不断增多,患者管理和治疗状况有所提高,在册患者未治期有所缩短。但部分地市工作差距较大,规律服药率有待进一步提高。     

帕利哌酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍对照研究

目的：比较利帕利哌酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍(tic disorders, TD)的疗效及不良反应。方法对该院2012年1月—2014年3月门诊收治的60例儿童抽动障碍患者(年龄8～16岁)随机分成两组,分别给予利帕利哌酮与氟哌啶醇,其中帕利哌酮组30例,氟哌啶醇组30例,疗程8周。分别采用耶鲁抽动症状严重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale, YGTSS)和不良反应量表(treatment emergent symptom scale, TESS)对治疗前、治疗后第2、4、8周的治疗效果和不良反应进行评估。结果帕利哌酮组和氟哌啶醇组治疗2周后YGTSS 总分均明显下降,帕利哌酮组治疗2周的YGTSS减分率高于氟哌啶醇组,帕利哌酮组与氟哌啶醇组治疗总体有效率分别为90.0%和66.7%(P<0.05),帕利哌酮组与氟哌啶醇组不良反应发生率分别为20.0%和76.7%(P<0.01)。结论帕利哌酮与氟哌啶醇都有效治疗儿童抽动障碍,但帕利哌酮的疗效优于氟哌啶醇,不良反应少,耐受性好,可推荐用于儿童治疗。     

再普乐治疗肠易激综合征的临床观察

目的:观察再普乐治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:IBS 64例随机分成对照组[32例。口服谷维素10mg,tid]和治疗组[32例。口服再普乐1.25 mg,qn],每组疗程2周;观察治疗前、后嗳气、纳差、腹胀、腹痛、腹泻、失眠等症状的变化。结果:治疗组总有效率(86.4%)明显高于对照组(53.2%)(P<0.01),且无明显不良反应。结论:再普乐可迅速控制抑郁、焦虑和躯体性消化道症状,是治疗IBS的有效药物。     

马来酸曲美布汀联用小剂量奥氮平治疗肠易激综合征的临床研究

目的：观察马来酸曲美布汀联用小剂量奥氮平治疗肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法76例IBS患者随机分为对照组（予马来酸曲美布汀）和治疗组（予马来酸曲美布汀＋小剂量奥氮平）,每组38例,疗程2周：观察治疗前、后腹胀、腹痛、腹泻等症状变化。结果：治疗组显效率71.1%,有效率21.1%,总有效率92.2%;对照组显效率39.5%,有效率18.4%,总有效率57.9%（P〈0.01）。结论：马来酸曲美布汀联用小剂量奥氮平较单用马来酸曲美布汀治疗IBS更有效。     

癫痫所致精神障碍的临床分析

目的：探讨癫痫所致精神障碍的临床特征,以提高对该类疾病的认识及诊疗水平。方法：回顾性分析诊断为癫痫性精神障碍的患者共80例,对所有患者一般资料、临床表现类型、脑电图及脑CT结果、精神障碍分型及治疗方案进行总结。结果：单纯部分性发作47例（58．75％）,脑电图异常者71例（88．75％）,CT扫描结果异常者55例（68．75％）,癫痫性精神病47例（58．75％）。按疗程治疗结束后,出院结果评定痊愈者43例（53．75％）,好转者17例（21．25％）,进步者16例（20％）,无效者4例（5％）。结论：癫痫所致精神障碍患者易误诊为精神分裂症,可通过病程、家族史、脑电图及脑CT检查等进行鉴别诊断,并给予合理用药,可达到满意效果。