63例65岁以上老年女性乳腺癌的临床分析

目的:探讨65以上老年女性乳腺癌的临床特征和治疗方法。方法:回顾性分析沈阳军区总医院2005年~2012年收治的63例65岁以上老年女性乳腺癌患者的临床资料及治疗效果。结果:全组63例老年乳腺癌占同期收治的乳腺癌患者的15.3%(63/413),38.1%(24/63)的患者合并有其他疾病。74.6%(47/63)的患者以乳房肿块为首发症状。主要病理类型为浸润性导管癌50.8%(32/63)。雌、孕激素受体阳性占69.8%(44/63),C-erbB-2阳性者占30.9%(13/42)。3、5年生存率分别为60.1%、33.2%;中位生存时间为3.9年。结论:老年女性乳腺癌具有其独特的生物学特征,手术、内分泌治疗是主要和有效的治疗方式。     

65岁以上老年女性乳腺癌临床病理特点及预后分析

目的 探讨老年乳腺癌的临床病理特点、治疗方案以及影响预后因素.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院外科自1989年1月至2003年12月收治的399例65岁以上老年乳腺癌患者资料.结果 全组患者均经手术治疗,病理类型以浸润性导管癌为主(337/399,85.5%),雌、孕激素受体阳性率分别为71.4%和69.6%.全组总的5及10年生存率分别为78.9%和56.3%.单因素分析显示ER、PR状态、T分期、淋巴结状态以及组织学分化程度是影响预后的主要因素(P<0.05).多因素分析显示雌激素受体状态、组织分化程度、淋巴结状态是影响预后的独立因素.结论 老年乳腺癌的治疗应采用以综合治疗为主的方案,其中外科手术和内分泌治疗具有重要的地位,但手术方式应根据患者的具体情况而个体化选择.雌激素受体状态、淋巴结转移状态和组织学分化程度是影响预后的独立因素.     

70岁以上老年女性乳腺癌39例分析

目的分析70岁以上老年女性乳腺癌患者的临床、病理特点,生存率和影响预后的因素。方法收集我院1997-01～2007—12收治的39例70岁以上老年乳腺癌患者的临床资料,并对患者的生存情况和临床特点进行统计分析。结果39例老年乳腺癌占同期收治乳腺癌患者的28．26％。89．79％的患者以乳房肿块为首发症状,53．8％患者合并其他疾病。主要病理类型为浸润性导管癌（82．1％）。免疫组化分析显示,雌孕激素受体阳性者占66．9％。结论老年乳腺癌具有独特的临床和病理特点,手术和内分泌治疗是主要和有效的治疗方式。     

60岁以上女性乳腺癌150例治疗分析

目的总结60岁以上女性乳腺癌的临床治疗体会。方法回顾分析2002年10月—2010年9月收治的150例60岁以上女性乳腺癌的临床资料,并进行讨论。结果 150例患者中103例患者合并有其他系统的基础疾病,150例患者均接受手术,其中乳癌改良根治术116例,保乳手术5例,单纯乳房切除19例,乳房部分切除10例。术后辅助内分泌治疗127例,辅助放疗33例,辅助化疗115例(包括新辅助化疗55例)。随访125例,其中复发转移9例。结论老年乳腺癌患者应早诊断、早治疗,采用个体化原则,选择不同的手术方式以及不同的辅助治疗措施。     

65岁以上中晚期老年女性乳腺癌新辅助内分泌治疗28例疗效观察

目的:探讨65岁以上中晚期老年女性乳腺癌术前新辅助内分泌治疗的近期疗效。方法:28例老年女性乳腺癌患者术前服用芳香化酶抑制剂来曲唑:2.5mg/次,1次/日观察疗效,治疗6～9个月后进行手术。结果:本组患者术前内分泌治疗无完全缓解病例,部分缓解8例(28.57%),轻度缓解12例(42.86%),无变化5例(17.86%),无效3例(10.71%)。结论:来曲唑在65岁以上老年中晚期乳腺癌新辅助内分泌治疗显效良好,不良反应轻微。     

老年女性乳腺癌179例临床分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，40～59岁是乳腺癌的好发年龄，而对于60岁以上乳腺癌，因患者的麻痹大意，常不能得到及时治疗。我院从1985年1月～2000年12月，共收治老年期乳腺癌179例，现对其临床资料进行分析，探讨乳腺癌的早期诊断和合理治疗。     

老年女性乳腺癌73例外科治疗

目的 分析老年乳腺癌的临床特点,探讨如何提高老年女性乳腺癌的疗效.方法 回顾分析2000年1月至2007年1月收治的行手术治疗的73例60岁以上老年女性乳腺癌患者的临床资料.结果 73例患者全部接受手术治疗.手术方式以乳腺癌改良根治术和乳房全切除术为主.术后辅助化疗32例,术后辅助内分泌治疗23例.术后并发症主要为皮下积液.结论 老年女性乳腺癌治疗应以外科手术为主,辅以化疗和内分泌治疗.年龄并非是手术禁忌证,但应重视并处理好并存疾病.     

70岁以上老年乳腺癌病理分析

目的:探讨70岁以上老年乳腺癌病理特点。方法:回顾分析46例70岁以上老年乳腺癌患者病理分类、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(CerbB-2)、淋巴结转移等预后因子,以同期629例70岁以下乳腺癌患者作为对照组。结果:70岁以上老年乳腺癌较对照组ER阳性率高(P=0.04)、CerbB-2过表达率低(P=0.02)。结论:70岁以上老年乳腺癌患者往往分化程度更高、侵袭性更低、预后更好,可能ER表达率更高、CerbB-2过表达率低能解释上述临床特点。     

30岁以下女性乳腺癌预后因素探讨(附52例临床分析)

乳腺癌多见于40岁以上，发生在30岁以下者较少见。我科1958年1月至1983年12月共收治30岁以下女性乳腺癌52例，现将其临床特点和治疗结果进行分析，并探讨有关预后因素。1材料与方法本组已婚者48例，未婚者4例。已婚者中5例未育，有一次以上妊娠或生育史者43例，占全组的82.7％。25岁以下7例，最小22岁，中位年龄28岁。确诊乳腺癌时合并妊娠或哺乳者14例（26.9％），其中9例为妊娠，5例为哺乳期。术前肿块直径≤2cm者3例，＞2cm且＜5cm者28例，＞5cm者21例。按1978年UICC分期法，I期3例（5.8％），Ⅱ期21例（40.4％），Ⅲ期28例（53.8％）…     

65岁以上老年妇科疾病164例分析

目的 探讨65岁以上老年妇科疾病的临床特征及手术治疗有关问题.方法 对164例65岁以上妇科患者的资料进行回顾性分析.结果 资料显示老年妇科疾病中以生殖器恶性肿瘤(37.80%)和子宫脱垂伴/或阴道壁膨出(32.90%)最常见.146例行手术治疗的患者均安全渡过围手术期.结论 如能根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断,手术选择适宜,术前充分准备,术中、术后加强监护,大多数老年妇科病人能恢复健康.     

12例隐匿性乳腺癌临床分析

目的分析隐匿性乳腺癌诊断、治疗和预后情况,总结其诊断和治疗经验。方法回顾性分析12例隐匿性乳腺癌患者的临床资料,12例隐匿性乳腺癌患者中,1例行乳腺癌标准根治术,9例行乳腺癌改良根治术,2例行保乳根治术。结果在接受乳腺癌标准或改良根治术的10例患者中,有2例（占20%）在术后病理连续切片中发现原发灶,原发灶的最大直径为0.5~0.8 cm,2例均为浸润性导管癌。全组12例患者均获得了随访,随访时间为9~120个月。12例获得随访的患者中,2例死亡,2例术后局部复发,现带瘤生存;有1例行保乳根治术患者于术后36个月因浸润性导管癌行乳腺癌改良根治术;其余患者均无病生存。结论对以腋下淋巴结肿大为惟一临床表现、经肿物穿刺活检或切除活检确认为转移性腺癌的女性患者,应高度怀疑隐匿性乳腺癌的可能性。隐匿性乳腺癌的治疗方式可采用,乳腺癌标准根治术、改良根治术或保乳根治术。     

男性乳腺癌9例诊治分析

目的：探讨男性乳腺癌患者的临床特点、治疗方式、病理类型及预后.方法：回顾性分析赤峰市医院2002～2012年收治9例男性乳腺癌患者的临床资料,分析其病理类型及术后生存时间.结果：手术方式为8例行乳腺癌改良根治术,1例行乳腺癌标准根治术.术后病理示8例为浸润性导管癌,1例为浸润性小叶癌.9例患者行激素受体等免疫组化结果示雌激素受体ER（＋）8例,ER（-）1例;孕激素受体PR（＋）7例,孕激素受体PR（-）2例;人类表皮生长因子受体HER-2（＋）1例,HER-2（-）8例,腋窝淋巴结转移者5年生存率明显低于无转移者.ER、PR阳性者及HER-2阴性表达者5年生存率明显高于ER、PR阴性及HER-2阳性表达者.结论：男性乳腺癌为临床罕见病例,病理类型以浸润性导管癌为主,ER、PR阳性及HER-2阴性表达患者5年生存率较高.     

卡培他滨联合多西紫杉醇周方案治疗蒽环类耐药的中国老年转移性乳腺癌

Background There are no data on more tolerable capecitabine doses in elderly patients in Chinese population. The aim of this study was to evaluate the activity and safety of capecitabine combined with weekly docetaxel for the treatment of anthracycline-resistant metastatic breast cancer （MBC） in older Chinese patients. Methods MBC patients aged 〉65 years pretreated with 1-5 prior chemotherapy regimens, including an anthracycline, received oral capecitabine 825 mg/m^2 twice daily, days 1-14, plus docetaxel 30 mg/m^2 on days 1 and 8 every 21 days. All 41 enrolled patients received at least 1 dose of treatment and were evaluable for safety; 38 received at least 2 cycles （median 4, range 2-8） and were evaluable for efficacy. Results The overall objective response rate was 47%, including complete responses in 8% of patients. Median time to progression was 8.9 months. Median overall survival was 17.6 months. The most common side effects were haematological and gastrointestinal toxicities and hand-foot syndrome. The only grade 3/4 adverse events were neutropenia （12%）, alopecia （7%）, grade 3 nausea and vomiting （2%） and grade 3 nail toxicity （2%）. Conclusions Capecitabine 825 mg/m^2 twice daily plus weekly docetaxel is active with an acceptable safety profile in Chinese women 〉65 years with anthracycline-resistant MBC. Efficacy and tolerability compare favourably with previously reported trials evaluating higher capecitabine doses in combination with 3-weekly or weekly docetaxel.     

影像学在老年女性乳腺癌诊治中的应用进展

老年乳腺癌定义为≥70岁的乳腺癌患者。随着人口老龄化,老年女性乳腺癌患者的发病率增加且死亡率居高不下。早发现、早诊断、早治疗可明显改善患者预后。综合评估老年患者功能年龄是个体化治疗方案选择的重要依据。影像学在老年乳腺癌患者的筛查与早期诊断、治疗选择、新辅助治疗疗效评估及术后随访领域有的重要作用。本文主要探讨了影像学在老年乳腺癌诊治领域的研究进展。     

紫杉醇脂质体治疗乳腺癌64例分析

目的 比较注射用紫杉醇脂质体与紫杉醇注射液治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应的差别．方法 采用多中心、单盲、随机对照的方法进行研究。晚期乳腺癌患者64例随机分为对照组和试验组。试验组(33例)：紫杉醇脂质体135mg／m2，3h静滴，阿霉素(40mg／m2)或表阿霉素(60mg／m2)，静推，每3周重复；对照组(31例)：紫杉醇注射液代替紫杉醇脂质体，余同试验组。结果 试验组和对照组总有效率分别为45．5％和43．3％，(P＞0．05)。主要不良反应分别是：白细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低等；除皮疹外两组不良反应发生率无明显差异。结论 两种紫杉醇的疗效相当，但其溶媒所产生的皮疹等过敏反应，紫杉醇脂质体明显低于紫杉醇注射液，其余不良反应两组相仿。     

70岁以上老年重症胆管疾病治疗分析(附38例报告)

目的探讨70岁以上老年急性胆囊炎胆石症并发坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔腹膜炎、急性化脓性胆管炎（ASC）的特点和治疗措施,以降低病死率。方法2001～2005年收治急性重症胆管患者38例,年龄71～86岁,平均76.4岁。伴高血压、冠心病、糖尿病及慢性支气管炎肺气肿等疾病。入院给予上腹彩超、心电图、血常规、凝血功能、血气分析、血生化检查。入院6～24h行急症手术31例,保守治疗3～5d后中转手术7例。结果急症手术组死亡1例,中转手术组死亡2例,两组病死率间差异有显著性意义（P〈0.05）。余35例均痊愈出院。结论老年人重症胆管急症具有急症手术可行性和临床意义。     

miR-125a和miR-206在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨miR-125a和miR-206在乳腺癌中的表达及临床意义.方法:应用Real-time PCR检测35例乳腺癌组织及其癌旁乳腺组织中miR-125a和miR-206的表达,用免疫组化检查乳腺癌中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达,荧光原位杂交技术检测人类表皮生长因子受体2(HER-2)和DNA拓扑异构酶2A(TOP2A)表达;分析miR-125a和miR-206与乳腺癌患者年龄、月经、淋巴结状态、HER-2、TOP 2A、ER、PR的表达等临床病理特征的相关性.结果:miR-125a和miR-206在乳腺癌组织中的表达水平显著低于癌旁组织,miR-125a高表达与淋巴结阴性、HER-2阴性、TOP 2A阴性具有相关性(P＜0.05),与乳腺癌患者肿瘤大小、年龄、月经状态、ER、PR无相关性.miR-206的高表达与较小的肿瘤体积、ER阴性、PR阴性、HER-2阴性具有相关性(P＜0.05),与乳腺癌患者年龄、月经、淋巴结状态及TOP 2A的表达程度无关.结论:miR-125a和miR-206在乳腺癌发生发展过程中可能发挥重要作用,对指导HER-2阳性和三阴性乳腺癌的治疗有重要临床意义.     

358例乳腺癌综合治疗的临床分析

目的：总结我区乳腺癌的临床病理特征和预后。方法：对1977～1990年358例乳腺癌进行临床病理分析。结果：全组5、10和5年生存率分别为70．4％、54．0％和44．8％。乳腺肿块最大径和腋淋巴结转移率与生存率呈负相关。病理组织学分型对预后有一定的指导意义。病程和职业亦影响生存率。肿块切除活检占全组39．6％，且约半数在切检后2周以上行手术治疗。结论：全组生存率略低于国内水平。应提高诊断水平，重视术后伤口处理。     

简化老年综合评估分级在老年女性乳腺癌患者中的应用价值

目的 评估简化老年综合评估(aCGA)分级在老年女性乳腺癌患者中应用价值。方法 将综合老年评估(CGA)8个方面的简化量表内容和得分纳入aCGA评估表,根据评估得分划分为A、B、C 3个级别。以2018年6月至2020年1月北京协和医院收治的70岁及以上的老年女性乳腺癌患者为研究对象,分别做美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分及aCGA分级,并对两种评估方法的结果进行比较。结果 162例患者中,111例(68.5%)aCGA分级为A级,43例(26.5%)为B级,8例(5.0%)为C级;131例(80.9%)伴有并发疾病,最常见的并发症依次为高血压(n=89)、心血管疾病(n=47)、糖尿病(n=39)。ECOG评分0~1分133例(82.0%),2分24例(14.8%),3分5例(3.2%),无4分及以上病例。ECOG体能状态良好133例(82.0%),不良29例;aCGA分级健康状态良好111例,不良51例;两组相比差异有统计学意义(χ ²=14.24,P<0.001)。结论 aCGA分级较ECOG评分能更全面评估老年女性乳腺癌患者的综合健康状况,可应用于70岁及以上的老年乳腺癌患者。