老年急性肾功能衰竭的治疗

急性肾功能衰竭（ARF）是一种严重疾病,病死率很高,目前尽管通过透析治疗和各种支持疗法以及抗感染措施,可使部分病人度过少尿阶段,但本病的病死率仍在50％左右,尤其老年人各脏器功能已有生理性衰退,机能的调节能力。免疫功能等均随年龄的增长而减退,因而ARF的严重性要比一般青壮年更为突出。本文对本院1970年～1998年60岁以上住院病人ARF患者38例的治疗加以总结,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料;临床诊断少（无）尿性AJZF38例,按治疗方案分为2组。其中,非透析治疗组25例,男16例,女9例,年龄60～85岁（平均696岁）O…     

43例急性肾功能衰竭患者的抢救体会

我院自 1985年以来采用综合性治疗及透析方法 ,成功地抢救了各种原因所致的急性肾功能衰竭 (ARF) 4 3例取得满意效果。现报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 4 3例ARF患者中 ,男性 2 7例 ,女性 16例 ,年龄 16～ 6 9岁 ,平均 38.2岁。无尿 2 6例 ,少尿 12例 ,非少尿型     

内,外,传病因致急性肾功能衰竭血透效果分析

透析治疗是急性肾功能衰竭 (ARF)的最佳治疗方案。我院自 1993年 6月至 1999年 5月对 37例ARF进行以血透为主的治疗 ,发现各种病因引起的ARF血透治疗效果有明显差异 ,现报道如下 :1　临床资料37例中男 2 6例 ,女 11例 ;年龄最小的 2 7岁 ,最大的 8 3岁。病因 :内科 9例 ,其中急性鱼胆中毒 1例 ,药物使用不当 3例 ,恶性肿瘤 5例 ;外科 12例 ,严重复合伤 7例 ,毒蛇咬伤 1例 ,外科手术后 4例 ;传染科 16例 ,均为流行性出血热。透析前有少尿或无尿的 36例 ,非少尿型 ARF1例。伴有高血钾的 9例 ,血肌酐410 .4～ 784.6 ummol/ L,血小板最低 …     

氨基糖苷类抗生素中毒致急性肾功能衰竭腹膜透析10例分析

氨基糖昔类抗生素中毒致急性肾功能衰竭（ARF）临床上已屡见不鲜。我院采用腹膜透析方法进行治疗，疗效满意，报告如下。互资料与方法1．1一般资料10例中男6例，女4例，年龄62～74岁。①原发疾病：急性肾盂肾炎2例，慢性肾盂肾炎2例，急性胆囊炎1例，败血症1例，急性胃肠炎2例，糖尿病并发肺炎2例。②所用药物：静滴庆大霉素16～24万U／d7～14d4例；庆大霉素16万U／d十头抱隆林钠6g／d静滴6d2例，肌注了胺卡那霉素0．4g／d10dl例，肌注妥布霉素16万U／d10dl例，丁胺卡那霉素0．4g／d十速尿100mm／d静滴6d2例。③分型：书少尿型1例，少尿…     

血液透析抢救急性中毒所致急性肾衰12例临床分析

急性中毒引起肾脏损害近年来受到重视，我院自1991年以来共收治急性中毒所致急性肾功能衰竭（ARF）12例，均采用血液透析（HD）治疗，现报告如下。l临床资料1．l一般资料：本组12例，急性肾衰均发生在急性中毒之后，具有急性肾衰的临床与实验室特征，并能除外其它疾病所致。12例中男5例，女7例，年龄问～65岁，平均月．5岁，血透前均为少尿或无尿，神志不清7例，心衰3例，休克久例，DIC2例，感染2例，高血钾3例，肝损害5例。12例血尿素氮（BUN）22．4－33．9InZnndL，血肌醉782．5－1125mpoUL。本组中毒物质的名称，中毒剂量及途径见…     

急性肾衰的血透治疗

我院自94年5月～98年5月对急性肾功能衰竭（ARF）进行血液透析治疗，效果满意。现报告如下：1一般资料本组共24例，男性13例，女性11例，年龄28～80岁。基础病因：蛇毒6人，肾毒5人，急性胃肠炎4人，流行性出血热2人，糖尿病酮血症2人，多囊肾1人，多发性骨髓瘤1人，鱼胆中毒2人，原因不明2人。发病后少尿、无尿2～4天接受治疗，BUN21．5～86．6mmol／L，Cr365～893pmol／L，血K”5．8～6．9mmol／L。2透析方法应用B．Braun血透机，碳酸透析。除1例采用颈内静脉插管，其余均为股静脉插管。首次透析3小时，以后逐渐增加。初治每天或隔…     

中药灌肠治疗小儿急性肾功能衰竭1例

小儿急性肾功能衰竭(ARF7)是由于多种病因造成肾功能急剧下降,肾脏不能按机体需要调节尿量和尿的成份,不能平衡内环境稳定,出现少尿或无尿,导致氮质血症,电解质紊乱,代谢性酸中毒等临床表现。小儿急性肾功能衰竭是危害小儿生命的急诊之一,在偏远基层医院因无条件作血液透析及腹膜透析时,对急性肾衰患儿采用综合治疗的同时,给中药灌肠用于少尿期,降低氮质血症有一定疗效,我科对1例小儿     

大剂量山莨菪硷配合治疗小儿急性肾功能衰弱12例分析

急性肾功能衰竭（ARF）为临床常见病，病情发展快，在无血液透析的基层医院，处理颇为棘手。本科应用大剂量山莨菪硷治疗多种病因引起的ARF，取得较好疗效。现报告如下。1临床资料12例住院病人，男9例，女3例，平均年龄8．5岁（3～14岁）。其中继发于肾病综合征5例，继发于急性肾小球肾炎6例，继发于紫癫性肾炎1例。所有病人少尿或无尿持续时间超过24小时，肾功能检查提示肾功能衰竭，其中Scr328．56t121．36（仰WL），BUN15．Me6．25（It’’nlL）经纠正血容量及应用利尿剂无效。给予山良苦硷0．stwkg·次，静脉推往每30－cd分钟一次…     

长期腹膜透析并发症临床分析

腹膜透析是治疗慢性肾功能衰竭的三大常规（肾移植、血液净化、腹膜透析）之一。方法简易,对机体的内环境影响小、治疗费用相对低［门,但是腹膜透析的并发症却是阻碍腹膜透析患者长期透析、存活的主要因素。1986－1996年我院腹膜透析1年以上40例的井发症分析报告于下。l临床资料1．l病例;慢性肾衰患者进行腹送达1年以上40例。分为2组,老年组（平均年龄65．4岁）和非老年组（平均年龄33．6岁）。老年组中,原发病为肾小球肾炎6例,糖尿病6例,慢性肾盂肾炎3例,原发性高血压4例,多囊肾1例。非老年组均为慢性肾炎。1．2治疗方法：40例均…     

腹膜透析治疗小儿先天性心脏病术后急性肾功能不全

目的寸腹膜透析治疗小儿先天性心脏病术后急性肾功能不全的疗效。方法对13例急性肾功能不全患儿应用腹膜透析治疗,急性肾功能不全均发生于低温体外循环下先天性心脏病矫治术后,年龄8个月～9岁,平均（3．2±1．7）岁;体重8．5—20k,平均（13．0±2．4）kg。结果死亡3例。存活10例患儿经腹膜透析治疗都能够超滤出多余的水分及毒性、代谢产物,尿量恢复正常,酸中毒、高钾、低氧血症和低心排综合征被纠正,治愈出院。结论小儿先天性心脏病术后急性肾功能不全应尽早进行腹膜透析,纠正水、钠潴留,恢复内环境平衡,可明显改善心、肾功能,其方法简便、经济、安全,效果好。     

疟疾并急性肾功能衰竭18例治疗体会

疟疾并急性肾功能衰竭（ARF）仍是本病危重症之一，病死率极高。尽管最近对照研究尚不能证明早期预防性透析能提高ARF患者存活率，但不少学者仍主张对少尿型ARF采取“预防性”早期透析［‘1。然而目前基层医院尚缺乏透析条件，所以我院自199O年～1995年采取联合应用大剂量复方丹参注射液、酚妥拉明、速尿等综合治疗疟疾ARFIS例，早期疗效满意，现总结如下。1．临床资料及方法1．1一般资料：18例中男12例，女6例，年龄15～69岁，平均26．5岁；病程7～18天，平均11．5天。其中恶性疟11例，复合疟5例，间日疟2例，均系住院病人。1．2诊断…     

老年急性肾功能衰竭41例临床分析

目的 探讨老年急性肾功能衰竭（ARF）的病因、治疗方法、预后及预防,提高老年ARF的生存率。方法 对41例60－78岁的老年ARF患的临床资料进行分析,探讨不同临床类型及合并多系统脏器功能衰竭（MSOF）对其生存率的影响。结果 41例患死亡13例,病死率31．7％,其中合并MSOF21例,死亡12例,病死率57．1％,合并MSOF病死率随衰竭脏器数目的增加而增高,少尿型病死率高于非少尿型,血液净化可降低其病死率。结论 老年ARF病死率高,血液净化可降低其病死率。     

三种疗法对急性肾功能衰竭的临床对比治疗观察——附70例病例分析

本文报道毒蕈中毒所致急性肾功能衰竭(ARF)70例,并随机地采用血液透析,腹膜透析及血管扩张剂进行临床对比治疗观察,三组治愈病例分别为6/6例、5/5例,57/59例,少尿期进入多尿期的时间分别为3.3、4、3.3天.资料分析表明三种疗法的疗效无显著性差异。血透和腹透治疗ARF早为大家所采用,由于基层医疗单位目前开展透析疗法有一定困难,故早期及时使用血管扩张剂,也是一种较好的治疗方法。     

血液透析治疗急性肾衰34例临床观察

为了解血液透析对急性肾衰 (ARF)及其存在并发症的疗效 ,我院自 1988～ 1998年应用血液透析治疗急性肾功能衰竭34例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组 34例中 ,男性 2 4例 (70 .6 % ) ,女性10例 (2 9.4% )。年龄 16～ 6 9岁 ,平均 38岁。1.2　原发疾病　鱼胆中毒 13例 ,药物中毒 6例 ,急性胃肠炎2例 ,急性肾炎 2例 ,红斑狼疮 2例 ,溶血性尿毒症综合征 1例 ,过敏性紫癜肾炎 1例 ,挤压综合征 2例 ,双肾梗阻 2例 ;颅脑外伤 1例 ,产后大出血 2例。1.3　临床表现　 34例均为少尿或无尿型 ,少尿无尿期为 3～15 d,平均 6 .8d…     

小儿腹膜透近七例分析

自从Bloxsom等(1)于1948年首先用腹膜透析（简称腹透）成功救治1例急性肾功能不全患儿以来，腹透在小儿肾功能衰竭、药物毒物的中毒急救中的应用也有50年的历史了。随着腹透技术的不断完善和进步，腹造也得到广泛地应用。我院1989～1996年采用腹透治疗7例小儿肾功能衰竭，效果满意，现报告如下。II＆床资料1．1一般资料：7例均为男性，年龄3～14岁（平均7．04岁）。其中急性肾功能衰竭6例，慢性肾功能衰竭1例，均符合1996年《实用儿科学》的诊断标准“‘。原发病为急进性肾炎2例，急性肾炎、慢性肾炎、溶血尿毒综合征、来苏水中毒、恶性淋…     

腹膜透析治疗婴幼儿心脏直视术后急性肾功能衰竭6例

1993年 3月至 2 0 0 0年 3月我院共施行各类心脏手术5 12例 ,其中 6例婴幼儿术后发生急性肾功能衰竭 ,行腹膜透析治疗结果治愈 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6例均为男性 ,年龄 1～ 5岁 ,其中室间隔缺损 3例 ,室间隔缺损合并重度肺高压 1例 ,法乐四联症 1例 ,右室双出口 1例。急性肾功能衰竭的病因均为术后低心排综合征。 5例于术后 2 h内出现少尿、无尿症状 ,并合并血尿素氮、肌酐增高和电解质紊乱 ,1例为术后 2 4 h发生急性肾功能衰竭。1.2　腹膜透析方法 :除 1例于低心排综合征发生后 2 4 h行腹膜透析外、其余均在低心排…     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的评价腹膜透析(PD)治疗急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效。方法66例ARF病人分为两组,腹膜透析组(A组)24例,血液透析组(B例)42例,比较两组病人的临床资料、治疗方法和预后。结果A组和B组少尿期持续时间分别为(23.1±14.4)天和(19.8±10.4)天,P>0.05,病死率分别为25%和31%,P>0.05。A组和B组肾功能完全恢复者分别为63%和64%,P>0.05。结论PD是治疗急性肾功能衰竭的有效方法之一。     

28例腹膜透析治疗急性肾衰护理体会

<正> 我院在1996—1998年间采用腹膜透析治疗28例急性肾功能衰竭患者,现将护理体会报告如下:1、临床资料 本组28例,男18例,女10例,年龄在23—68岁之间,其中17例为流行性出血热急性肾功能衰竭(EHF—ARF),2例为外伤致急性肾衰,3例为妊娠高血压剖腹产术后急性肾功能衰竭,均采用IPD,治愈23例,转为慢性肾功能衰竭3例,死亡2例。2、腹膜透析前的准备2·1 首先必须耐心地向病人及家属说明腹膜透析的必要性、目的和方法,并介绍本科通过腹膜透析治愈的病例,以解除其认为花钱多而病不能治好的思想顾虑,争取时机提高抢救成功率。     

老年急性肾功能衰竭36例临床分析

现将我院 1 990～ 2 0 0 1年住院的 60岁以上老年急性肾功能衰竭 ( ARF) 36例的诊断、治疗及转归情况进行分析讨论。1　临床资料住院患者确诊为 ARF者 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 61～ 84岁 ,平均 72岁。原发病分别为肺部感染 9例 ,胆道感染 8例 ,革兰氏阴性杆菌败血症 6例 ,外伤性休克 6例 ,上消化道大出血 3例 ,鱼胆中毒 3例 ,毒蕈中毒 1例。临床表现 :少尿 2 7例 ,无尿4例 ,非少尿型 5例。伴中、重度贫血 1 2例 ,血压增高 7例 ,呼吸衰竭 1 6例 ,急性肝功能损害 1 4例 ,低蛋白血症 (血清白蛋白 <30 g/L或总蛋白 <60 g/L)7例。所有…     

血液透析治疗急性肾衰34例临床观察

我院自 1988年至 1998年应用血液透析治疗急性肾功能衰竭 (ARF) 34例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 34例中 ,男 2 4例 (占 70 .6 % ) ,女 10例(占 2 9.4% )。年龄 16～ 6 9岁 ,平均 38岁。原发疾病 :鱼胆中毒 13例 ,药物中毒 6例 ,急性胃肠炎 ,急性肾炎、红斑狼疮、挤压综合征、双肾梗阻、产后大出血各 2例 ,溶血性尿毒症、过敏性紫癜肾炎、颅脑外伤各 1例。1.2　临床表现　 34例均为少尿或无尿型 ,少尿无尿期为 3～ 15天 ,平均 6 .8天 ,伴不同程度浮肿、纳呆、恶心呕吐及原发病表现。1.3　实验室检查　尿蛋白 ～ ,尿红血球 0…