促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床观察

目的：观察重组人促红细胞生成素（rhEPO）防治早产儿贫血的临床效果。方法：将96例早产儿（胎龄30～35周）随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予常规治疗;观察组除常规治疗外,从出生第7天开始给予rhEPO250IU／（kg·次）,隔日1次,每周3次,皮下注射,共用药4周,必要时输血。分别检测用药前、用药后4周血常规红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、网织红细胞（Ret）等指标的变化。结果：两组血常规各项指标进行对比分析,观察组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组输血发生率显著低于对照组（P〈0．05）（观察组为16．7％,对照组为39．6％）。结论：促红细胞生成素防治早产儿贫血效果明显,可减少输血次数。     

重组人促红细胞生成素治疗食管癌癌性贫血的临床观察

目的观察重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗食管癌癌性贫血的最佳时间。方法67例轻度贫血食管癌患者,化疗前基础血红蛋白（Hb）为100～120g／L。将其随机分为两组,早使用组31例患者在入组与化疗时同时使用rhEPO,晚使用组36例患者在Hb降低至〈90g／L时使用rhEPO。rhEPO剂量为150U／kg,3次／周,皮下注射。治疗期间发生铁缺乏、疗效不明显的患者加用琥珀酸亚铁0．1g口服,3次／d。结果早使用组和晚使用组患者Hb基础水平分别为（110．0±0．7）g/L和（112．0±0．9）g/L。早使用组患者的Hb及血细胞比容（HCT）显著增加（P〈0．05）。晚使用组患者的Hb和HCT值有所下降（P〈0．05）,用药5～8周时与化疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早使用重组人促红细胞生成索能显著提高患者的Hb水平,改善食管痛痛忡贫向患者的牛活质量．     

重组人红细胞生成素结合高低氧对中晚期髓质型食管癌的放疗增敏作用

目的探讨重组人红细胞生成素（rhEPO）结合高低氧对中晚期髓质型食管癌放射治疗（放疗）的增敏作用及不良反应。方法将62例欲接受放疗的中晚期髓质型食管癌患者随机分为试验组和对照组。试验组：在放疗前1周给予rhEPO30000U，皮下注射，每周1次，至放疗结束。放疗用6MVX射线进行外照射，DT1．8～2．0Gy／次，每周5次，前后两野对穿照射DT38～40Gy后，再两斜野对穿照射DT20～30Gy，中位剂量为DT64Gy。放疗过程中吸人高低氧。对照组单纯放疗，其射野和剂量同试验组，中位剂量为DT66Gy。结果放疗DT20Gy时，试验组完全消退率（CR）为10％，对照组CR为6．5％（P〉0．05）；放疗DT40Gy时，试验组CR为33．3％，对照组CR为16．1％（P〉0．05）；放疗结束时，试验组CR为53．3％，对照组CR为25．8％（P〈0．05）；放疗结束1个月后，试验组CR为66．7％，对照组CR为35．5％（P〈0．05）。放疗结束时，Hb升高值试验组为17g／L．对照组为一3g／L（P〈0．05）；放疗结束1个月后，Hb升高值为试验组14g／L，对照组为2g／L（P〈0．05）。两组的血液学毒性发生率分别为33．3％和61．3％，差异有统计学意义。结论rhEPO结合高低氧对中晚期髓质型食管癌有明显的放射增敏作用，血液学毒性较对照组轻微，并可预见能延长患者的远期生存，值得临床上进一步试用推广。rhEPO停用后1个月内仍有改善患者贫血的作用。     

半剂量并递减依那西普联合常规用药治疗强直性脊柱炎的短期临床观察

目的：探讨半剂量并递减依那西普（etanercept）联合常规用药治疗强直性脊柱炎（AS）的有效性和安全性。方法：采集100例活动性AS患者随机分为两组,常规治疗组50例,给予甲氨蝶呤＋羟氯喹＋柳氮磺胺吡啶＋非甾体类消炎止痛药;依那西普联合治疗组50例,给予常规治疗组药物＋依那西普（用法为：第1～4周,每次25mg,皮下注射,每周1次;第5～8周,每次12．5mg,皮下注射,每周1次;第9～12周,每次12．5mg,皮下注射,每10天1次）。分别于用药0,4,8,12周采用ASAS推荐的评价标准和ESR、CRP炎性指标评估临床疗效。结果：依那西普联合治疗组于4,8,12周达到ASAS20反应患者比例显著高于常规治疗组（P〈0．05）.依那西普联合治疗组4周时,总体评分改善率明显高于常规治疗组（P〈O．05）;12周时,脊柱病评分改善程度明显高于常规治疗组（P〈0．05）.12周时依那西普联合治疗组的指地距测量、ESR和CRP炎性指标降低程度也明显高于常规治疗组（P〈0．05）。两组患者的不良反应发生率差异无显著统计学意义（P〉0．05）.结论：半剂量并递减依那西普联合常规用药治疗活动性AS的短期,临床疗效及安全性优于常规治疗。     

右旋糖酐铁肌肉注射治疗维持性血液透析患者贫血20例

目的探讨肌肉注射右旋糖酐铁治疗维持性血液透析（MHD）患者贫血的临床效果及安全性。方法选择中国人民解放军总医院肾科血液净化中心41例MHD 3月以上的贫血患者，随机分为肌注组（n=20，于每次透析结束后给予右旋糖酐铁注射液100mg深部肌肉注射）和口服组（n=21，给予琥珀酸亚铁片200mg每日3次口服），共治疗12周。结果治疗12周后，两组血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）较治疗前均明显升高（P〈0．01），且肌注组显著高于口服组（P〈0．05）；两组血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TS）较治疗前均明显升高（P〈0.01），且肌注组显著高于口服组（P〈0．05和P〈0．01）；两组患者均无严重不良反应发生，肌注组有5例患者出现注射部位轻度疼痛（25％），但胃肠道不良反应发生率明显低于口服组（P〈0．01）。结论与口服琥珀酸亚铁片相比，右旋糖酐铁（肌注）是治疗MHD患者贫血更为有效、安全的药物，特别适于口服铁剂不耐受的MHD贫血患者。     

维持性血透患者对促红细胞生成素疗效与应用左旋卡尼汀关系的探讨

目的探讨应用左旋卡尼汀能否提高促红细胞生成素对慢性肾衰竭血透患者的疗效。方法将40例维持性血液透析的贫血患者随机分为两组,A组20例,透析后静脉注射rhEPO 3000 IU,每周2～3次。B组20例,透析后静脉注射左旋卡尼汀1g,同时应用rhEPO 3000 IU静脉注射每周2～3次治疗。观察两组病人治疗前及治疗后4周、8周、12周时的血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白的变化。结果随着治疗的进行,A组、B组Hb、Hot显著升高,治疗后12周时与治疗前比较,差异有显著性（P〈0．05）;治疗后12周时A组与B组比较血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白差异均有显著性（P〈0．05）。结论促红细胞生成素可改善维持性血液透析患者的贫血状态,联合应用左旋卡尼汀能提高rhEPO的疗效。     

不同剂量腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝炎疗效观察

目的探讨不同剂量腺苷蛋氨酸（s-Adenosylmethionine,SAMe）治疗病毒性肝炎导致胆汁淤积性肝炎的疗效及安全性。方法将本院84例病毒性肝炎导致胆汁淤积性肝炎的患者按腺苷蛋氨酸治疗剂量不同分为两组,A组（43例）在常规基础治疗上分别给予SAMe2000mg,静脉滴注,1日1次,疗程为4周;B纽（41例）,在基础治疗上分别给予SAMe1000rag静脉滴注,1日1次,疗程为4周。观察两组患者治疗前后临床症状、肝功能变化及不良反应。结果两组治疗4周后肝功能均较治疗前均明显改善（P〈0．05）;A组总有效率81．39％高于B组60．97％（P〈0．05）;A组治疗2周时、4周时TBil、GGT的改善均优于B组（P〈0．01）;两组患者治疗中均未出现明显不良反应。结论SAMe是治疗胆汁淤积性肝炎安全有效药物,高剂量治疗疗效更好,起效更快。且安全性良好．值得临床应用。     

曲美他嗪联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪（TMZ）联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法72例CHF患者随机分为研究组和对照组，均给予内科常规抗心衰治疗。对照组加服培哚普利，初始剂量2mg，每日1次，逐渐加至靶剂量4mg，每日1次；研究组在对照组的基础上接受曲美他嗪20mg／次，3次/d。治疗12周。结果治疗12周，两组心功能较治疗前有明显改善，治疗组临床总有效率为93．4％，较对照组（80．6％）显著提高（P〈0．05）；超声心动图LVEF均较治疗前有明显改善（P〈0．01或P〈0．051．但治疗组较对照组改善更为显著（P〈0．05）。治疗组LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05），而对照组无改善；两组均未发现有明显的不良反应。结论TMZ联合培哚普利治疗CHF是一种安全有效的方法。     

小儿剂量铁剂口服治疗婴幼儿中重度营养性缺铁性贫血86例临床观察

目的探讨小剂量递增补铁法治疗小儿中重度缺铁性贫血的疗效。方法86例中重度缺铁性贫血婴幼儿随机分为对照组和治疗组,两组患儿给予不同剂量铁剂口服,分别于用药前及用药结束时检测血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞比容（Hct）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血清铁蛋白（SF）、总铁蛋白结合力（TIBC）,并记录患儿服药期间的不良反应。结果铁剂治疗后,两组Hct、Hb、MCV、MCH、MCHC及SF较治疗前均升高,TIBC较前降低（P〈0．05）;两组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组不良反应发生率13．95％,对照纽79．1％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论小剂量递增补铁法治疗婴幼儿中一重度缺铁性贫血优于每日常规补铁疗法。     

温肾健脾补血法治疗肿瘤相关性贫血临床疗效观察

目的观察温肾健脾补血中药治疗肿瘤相关性贫血的疗效。方法治疗组36例予温肾健脾补血中药口服，1剂／d；对照组30例应用西药复合维生素B片及叶酸片口服治疗。治疗1疗程后观察两组的临床疗效和相关实验指标。结果治疗组治疗的总有效率88．8％，对照组总有效率40％，治疗组优于对照组，（P〈0．05）；治疗组在升高血红蛋白和红细胞计数方面较治疗前有显著提高（P〈0．05），亦优于对照组（P〈0．05）；另外治疗组治疗前后T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞（NK细胞）活性比较，治疗后明显升高（P〈0．05），与对照组比较亦有提高（P〈0．05）。结论温肾健脾补血中药治疗肿瘤相关性贫血疗效肯定，能提高患者的免疫功能。     

重组人促红细胞生成素治疗肾陛贫血的安全性及有效性

目的探讨重组人促红细胞生成素治疗慢性肾脏病贫血的安全性及有效性。方法慢性肾脏病贫血患者80例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,两组首先进行常规血液透析,治疗组加用重组人类促红细胞生成素注射治疗。结果治疗组总有效率为95．0％,对照组总有效率为80．0％,两组的疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后血红蛋白和红细胞压积都有明显升高,两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组有2例在应用中出现血压升高,两组不良反应情况对比类似（P〉0．05）。结论重组人促红细胞生成素辅助治疗慢性肾脏病贫血能快速提高患者血红蛋白和红细胞压积水平,显著改善患者贫血症状,且不良反应少,值得推广应用。     

多糖铁复合物治疗76例儿童缺铁性贫血疗效分析

目的观察口服多糖铁复合物治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效。方法选择2007年4月至2009年4月在我院儿科门诊和住院部的76例缺铁性贫血患儿,随机分为观察组和对照组,治疗组给予多糖铁复合物胶囊50mg／d,口服,1次／d,对照组给予硫酸亚铁片5me,／（kg·d）,口服,1次／d。两组疗程相同,一周为疗程,共治4个疗程。结果治疗组总有效率为87．50％,对照组总有效率87．33％。两组间疗效比较无显著性差异（P〉0．05）治疗组自身比较,在提高血红蛋白（P〈0．01）和红细胞、血清铁蛋白等方面（P〈0．05）有显著差异。治疗组的不良反应明显低于对照组（P〈0．05）。结论应用多糖铁复合物能快速提高血红蛋白等各项指标,能有效地治疗儿童缺铁性贫血。     

半夏泻心汤加味治疗肿瘤化疗所致消化道反应的效果观察

目的观察半夏泻心汤加味治疗化疗所致消化道反应疗效。方法将132例恶性肿瘤接受化疗的患者随机分为三组，每组44例，A组选用半夏泻心汤治疗，B组选择兰索拉唑治疗，c组选择甲氧氯普胺治疗；观察比较三组的总有效率及不良反应发生率。结果治疗后，A组呕吐缓解总有效率84．1％，明显高于B组63．6％（X^2=4．79，P〈0．05），也明显高于c组的61．4％（X^2=3．12，P〈0．05），B组和c组的总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。A组恶心缓解总有效率86．4％，明显高于B组的52．3％（X^2=3．33，P〈0．05），明显高于c组的50．0％（x^2=3．91，P〈0．05），B组与c组差异无统计学意义（P〉0．05）。三组不良反应发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论半夏泻心汤、兰索拉唑及胃复安均可防治化疗药物所引起的消化道反应，但半夏泻心汤效果更好且安全性更高，值得临床推广。     

不同剂量纳洛酮治疗安眠药与酒精混合中毒的疗效比较

目的观察不同剂量纳洛酮治疗急性安眠药、酒精混合中毒的临床疗效。方法72例安眠药、酒精混合中毒患者随机分为纳络酮大剂量治疗组和常规剂量对照组，分别给予纳洛酮0．8-1．6mg／d和4-12mg／d治疗。结果大剂量纳络酮治疗组催醒时间、症状持续时间比常规剂量对照组短（P〈0．05），催醒后头痛头晕、胃肠不适等症状比例比常规剂量对照组少（P〈0．05），且未见明显药物不良反应。结论大剂量纳络酮治疗安眠药、酒精混合中毒的疗效优于常规剂量。     

小剂量间歇补铁法在小儿缺铁性贫血治疗中的疗效观察

目的研究小剂量间歇补铁法治疗小儿缺铁性贫血（IDA）的临床疗效及副作用。方法对138例缺铁性贫血患儿进行分组,小剂量组70例,常规剂量组68例,分别进行小剂量间歇补铁治疗及常规剂量每日补铁治疗,每周复查血红蛋白（Hb）,观察治疗效果。结果小剂量组与常规剂量组比较血红蛋白上升速度相同,差异无统计学意义（P〉0．05）,常规剂量组副作用发生率高于小剂量组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量间歇补铁法与常规剂量补铁法治疗小儿IDA疗效相同,且副反应发生率低、程度轻,认为小剂量补铁法较好,值得临床推广。     

辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛74例临床观察

目的观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效及安全性。方法选择符合条件的UAP患者148例，根据前瞻性、随机化原则分为观察组和对照组各74例，对照组给予常规治疗；观察组在对照组基础上加用辛伐他汀，初始剂量为10mg，1次／d，睡前顿服，每4周调整1次剂量，最大剂量为40mg／d，睡前顿服，疗程12周。疗程结束后观察两组临床疗效、心电图的变化、血脂水平的变化及药物不良反应。结果观察组显效率60．8％，总有效率97．3％；对照组显效率31．1％，总有效率70．3％；两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后TC、TG及LDL—C改善情况观察组亦明显优于对照组（P〈0．05），两组治疗期间均未出现明显不良反应，临床用药安全。结论辛伐他汀具有明显的降低TC、TG、LDL—C的作用，且可防止动脉粥样斑块进展，恢复血管内皮功能，抑制斑块中的炎性反应，稳定易损斑块，临床效果确切且不良反应少而轻微，值得临床推广应用。     

5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的多中心随机双盲平行对照研究

目的 了解5％咪喹莫特乳膏治疗肛周和外生殖器尖锐湿疣的临床疗效和安全性。方法 采用随机、双盲、平行对照临床研究方法，共入选尖锐湿疣患者237例，随机分为治疗组119例，给予5％咪喹莫特乳膏适量；对照组118例，给予2．5％氟尿嘧啶乳膏适量；均为每周3次外搽。疗程8周；疣体完全消退者继续随访8周以观察复发率。结果 治疗组和对照组的痊愈率分别为66．4％，66．1％（P〉0．05）；有效率分别为85．7％，85．6％（P〉0．05）。治疗组痊愈后复发6例，复发率5．O％；对照组痊愈后复发27例，复发率22．9％（P〈0．05）。治疗组发生不良反应29例。发生率24.4％，时照组发生不良反应44例，发生率37．3％（P〈0.05）。治疗组不良反应主要为给药部位的红斑和糜烂，无系统不良反应。结论 5％咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效好，安全性好，使用方便。     

120例肿瘤并发贫血的临床治疗分析

目的探讨肿瘤并发贫血的临床症状与治疗方案。方法选择120例肿瘤并发贫血患者作为研究对象,1：1分为治疗组和对照组,治疗组给予EPO重组方案进行贫血治疗,对照组只进行补铁治疗,治疗前与治疗第2、4、8周分别比较两组的有效率并检测血红蛋白水平、红细胞水平、血细胞比容,治疗期间严格观察患者的反应。结果治疗纽第2、4、8周疗效与同期对照组有显著性差异（P〈0．05）;8周后治疗组血红蛋白水平、红细胞水平、血细胞比容较对照组高,差异具有显著性（P〈0．05）;治疗期间两组患者均未发生过敏、腹泻、血压持续升高等不良反应。结论促红细胞生成素能够有效治疗肿瘤并发性贫血;肿瘤并发性贫血的治疗能够有效改善患者的生活质量。     

小剂量间歇补铁治疗小儿缺铁性贫血的疗效分析

目的探讨小剂量间歇补铁治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法将120例缺铁性贫血患儿分为观察组和对照组,各60例,均口服复方枸橼酸铁铵糖浆,观察组剂量为3mg／（kg·d）,连服5d,间歇2d;对照组剂量为5mg／（kg·d）,连续服用,观察两组疗效。结果两组血红蛋白、血清铁蛋白、血清运铁蛋白饱和度较治疗前均有显著性提高（P〈0.05）;两组患者治疗后各指标及临床疗效比较无显著差异（P〉0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论小剂量间歇补铁治疗小儿缺铁性贫血与常规剂量的疗效基本相同．但小剂量治疗安全性较高．值得临床推广应用。     

大分割适形放疗在中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 评价大分割适形放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及其副作用。方法 80例中晚期非小细胞肺癌随机分为大分割适形放疗组和常规适形放疗组，每组40例。全部采用10Mv的X射线外照射，大分割适形放疗组总剂量60Gy／3周，常规分割适形放疗组总剂量60～68Gy／6～7周。结果1、2、3年局控率大分割适形放疗组明显较常规分割适形放疗组高（65．0％ vs40．0％、50．0％vs27．5％、27．5％vs10．0％，P〈0．05）。1、2、3年生存率大分割适形放疗组明显较常规分割适形放疗组高（80．0％vs60．0％、70．0％vs47．5％、60．0％vs37．5％，P〈0．05）。大分割适形放疗组不良反应发生率与常规适形放疗无明显差异。结论 大分割适形放疗能提高中晚期非小细胞肺癌的治疗效果，不良反应未见明显增加。